جراح ارتوپد و فلوشیپ فوق تخصصی پا و مچ پا، با اشاره به اینکه شیوه های تشخیص و درمان صافی کف پا، در کودکان و بالغین متفاوت است افزود: در کودکان عموما تا حدود سن 8 سالگی نیاز به اقدام درمانی خاصی نیست، اما در بالغین بمنظور پیشگیری از آسیب هر چه بیشتر تاندون ها، رباط ها و مفصل ها باید اقدامات درمانی در سریع ترین زمان ممکن آغاز شود.
دکتر علیرضا موسویان در گفتگو با وبدا، ضمن ارائه این تعریف که " صافی کف پا از بد شکلیهای مچ پا و کف پا بوده و به صورت کلی در دو گروه سنی خود را نشان میدهد افزود: در گروه اول یعنی اطفال، معمولا با شروعِ راه رفتن کودک، ممکن است خانواده یا اطرافیان متوجه صافی کف پای کودک بشوند و اینکه اصطلاحاً پای کودک چرخیده است یا شاید در دوران مدرسه این تشخیص اتفاق بیفتد که معمولاً با اسکن و شیوههای تشخیصی دیگر می توان تشخیص را دقیق تر کرد.
وی ادامه داد: اما در گروه دوم یعنی بالغین، ممکن است فرد سابقاً کف پای صاف نداشته و یا اگر هم داشته خیلی ایجاد مشکل نکرده، اما به یکباره احساس میکند پا همانند سابق استحکام ندارد و اظهار میکند که وقتی پا را بر زمین میگذارد چرخش آن بیشتر میشود. در این موارد نیاز هست که اقدامات درمانی هر چه زودتر با تشخیص پزشک آغاز شود.
دکتر موسویان خاطر نشان کرد: در گروه اطفال شایعترین صافی که در کف پا وجود دارد کف پای صاف انعطاف پذیر است؛ که خوش خیم بوده و درمانی نیاز ندارد. البته این خوشخیم بودن هم سه حالت خفیف، متوسط و شدید دارد و چنانچه یک کف پای صاف داشتیم که خیلی شدید نبود یعنی خفیف تا متوسط بود تا ۸ سالگی فقط تحت نظر یک پزشک پیگیری میکنیم. برخی در این مورد سوال میکنند که آیا کفش را بریس ( کفی یا مچبندهایی که پا را به حالت خاصی سوق میدهد ) دهیم یا نه؟ حقیقت آن است که کفش خیلی قرار نیست کار خاصی انجام دهد و تاثیر چندانی هم ندارد. همچنین سوال میکنند که در این بچهها حرکات اصلاحی تاثیری دارد یا نه؟ پاسخ منفی است چون اصلاً مشکل در عضلات و بالانس عضلانی نیست، بنابراین خیلی از این افراد درمانی نیاز ندارند.
وی در عین حال گفت: در برخی اطفال کف پای صاف، انعطاف پذیر نیست و سفت بودن خود را نشان میدهد، لذا به دلیل چسبندگیهای غیر طبیعی که در استخوانهای مچ پا ایجاد میشود، این کودکان نیاز به جراحی خواهند داشت. در واقع در گروه اطفال بیماری هایی از صافی کف پا هست که نیاز به جراحی زودرس دارد و معمولاً سریعترین زمان جراحی بین سن ۳ تا ۴ سالگی است، اما این افراد درصد خیلی کمی را شامل میشوند. در سایر موارد ااگر ببینیم نیاز به جراحی نیست، تا ۸ سالگی فقط بیمار را تحت نظر میگیریم. وقتی کودک به سن ۸ تا ۹ سالگی رسید و مشاهده کردیم صافی کف پا زیاد است ( که معمولا بوسیله رادیولوژی و اندازه گیری میزان انحراف مشخص میشود ) در اینصورت با عمل جراحی، ضمن اصلاح انحرافات از عوارض بعدی که خراب شدن رباتها و تاندونها و از بین رفتن مفاصل و ایجاد دردهای مزمن پا در سنین بالاتر میباشد، پیشگیری میکنیم.
دکتر موسویان همچنین، با بیان اینکه انجام عمل های جراحی صافی کف پا امروزه در هر سنی امکان پذیر است افزود: در گروه بالغین به دلیل اینکه فرد از کودکی صافی شدید کف پا داشته و رباتها و تاندونها خراب شده و تعادل عضلانی به هم خورده، علاوه بر بررسی رادیوگرافیک نیاز به امآر آی هم دارند. در این افراد حالت عضلانیشان تک به تک چک میشود و اگر درگیری عضلات زیاد باشد سریعا عمل میشوند، این عمل از تشدید خرابی مفاصل جلوگیری میکند و لذا در مواردی که جراحی به تاخیر بیفتد و بیماری شدید شود، شاید پزشک جراح ناگزیر شود که بیشتر مفاصل مچ پا را قفل کند و این افراد معمولاً از نتیجه درمانشان چندان راضی نیستند. بنابراین تاکید میشود در بالغین به دلیل از بین رفتن تاندونها، رباط ها و مفصل ها هر چه زودتر اقدامات درمانی آغاز شود و تا زمان انجام عمل جراحی بیمار میتواند از کفش و بریس های مخصوص استفاده کند.