پزشکی

عضو هيأت علمي گروه علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشكي مشهد، از برگزاری سمینار بین المللی بیماری صرع در این دانشگاه، طی روزهای 11 الی 13 مهرماه خبر داد و گفت: روز نخست این گردهمایی به صورت مجازی و روزهای دوم و سوم به صورت حضوری برگزار خواهد شد.  

دکتر فریبرز رضایی طلب، دبير همایش بين المللي بيماري صرع در گفتگو با وبدا اظهار کرد: سمینار بین المللی صرع به همت اساتيد گروه مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشكي مشهد و با همكاري اساتيد دانشگاه مونستر آلمان در حيطه بيماري صرع برگزار و در طی سه روز، آخرین يافته هاي مربوط به صرع هاي مقاوم به دارو در اصل بیان مي شود.

وی با بیان اینکه همايش بین المللی صرع در دو قالب تئوري و عملي  برگزار خواهد شد افزود: در این راستا، بیماران مورد نظر توسط اساتيد معرفي شده و نحوه تشخيص و درمان آنها با شرکت كنندگان مورد بحث و تبادل نظر قرار مي گيرد. همچنین در حاشیه این سمینار، فعاليت هاي مهم ديگری انجام مي شود که از جمله آن می توان به، چهار عمل جراحي فوق تخصصي صرع در بيمارستان قائم (عج) اشاره کرد.

دکتر رضایی طلب در ادامه، با اشاره به اینکه بخش تئوري همايش و معرفي بیماران در طبقه هفتم ساختمان 610 بيمارستان امام رضا(ع) برگزار مي شود افزود: در این سمینار پژوهشگران جوان و دانشجويان مي توانند مقالات خود را در قالب پوستر ارائه كنند كه  اکنون پوسترها در حال بررسي و مقالات در حال انجام است.

 وی در رابطه با حضور سخنرانان مختلف در همايش بين المللي بيماري صرع نیز گفت: سخنران های این همایش اساتید برجسته دانشگاه آلمان همچون  پرفسور گرجي، دكتر خالقي ، دكتر كريستوف کلینگهاوس، دکتر ولمر و پروفسور اشتوما خواهند بود که از متخصصان برجسته بيماري صرع هستند و فرایند سمینار با همراهي گروهاي جراحي اعصاب، گروه بيماري هاي اعصاب، گروه روانپزشكي و گروه علوم اعصاب علوم پايه از سوی دانشگاه علوم پزشكي مشهد برگزار خواهد شد.

عضو هيأت علمي گروه علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشكي مشهد در خصوص بیماران مورد بررسی در این سمینار هم گفت: افراد منتخب بيماراني هستند كه در طي ماه هاي اخير اقدامات تشخيصي فوق تخصصي آنها انجام شده است و كميسيون هايي در تصميم گيری برای اين بيماران به صورت مجازي و حضوري با كمك اساتيد مختلف انجام شده و در نهایت 4 بيمار گزینش شدند كه مقرر است به صورت پخش زنده مورد عمل جراحي قرار بگیرند.

وی با بیان اینکه درمان های جراحي فوق تخصصي صرع، طی دو سال گذشته در مورد حدود 30 بيمار، انجام و به لطف خدا نتايج خوبی داشته است افزود: صرع هاي مقاوم به دارو که مورد عمل جراحی قرار میگیرند، مواردی هستند كه علي رغم مصرف حداقل دو نوع داروي مناسب باز هم بیمار دچار تشنج می شود.

 دکتر رضايي طلب مخاطبين این سمینار را متخصصين مغز و اعصاب، جراحان مغز و اعصاب، فوق تخصص هاي اعصاب كودكان، روانپزشكان، دانشجويان تخصص و فوق تخصص و عمومي و دانشجويان علوم پايه در حيطه علوم اعصاب برشمرد و یادآور شد؛ افراد مذکور می توانند علاوه بر بهره گیری ار برنامه های همايش در ارسال مقالات نيز مشاركت داشته باشند.

وی اضافه کرد: در همین راستا و با هدف آموزش تشخيص محل كانون تشنج زا و با کمک نواز مغز طولاني و تصوير برداري ام ار اي و شرح حال بالینی، موارد مهم آموزش داده خواهد شد.

استاد آلرژی و ایمونولوژی بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: حدود 20 درصد افراد کهیر حاد و 5 درصد کهیر مزمن را در زندگی خود تجربه می کنند. 

دکتر فرحزاد جباری آزاد، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه باتوجه به آمار بالای مبتلایان به کهیر یک روز جهانی برای این عارضه در نظر گرفته شده است تا زمینه تبادل نظر دانشمندان در این حوزه فراهم و  راهکارهای جدید منتقل شود، گفت: کهیر به دو دسته مزمن و حاد تقسیم می شود که در کهیر حاد اصولا زمینه آلرژی و حساسیت به ماده غذایی و یا دارویی پر رنگ است  و بیمار با علائمی مانند تورم ، قرمزی، خارش روبرو است که دوره زمانی کوتاهی فرد این علایم را تجربه می کند . 

وی با اشاره به اینکه دوره بروز کهیر حاد بین چند ساعت تا چند روز است و 20 درصد جامعه درگیر آن می شوند، عنوان کرد: علت ایجاد کهیر حاد مشخص نشده است و هر فردی از شیرخوار تا بالغ را می تواند درگیر کند. 

دکتر جباری آزاد با بیان اینکه کهیر در یک فرد شیرخوار میتواند پس از حساسیت به شیر مادر و یا دارو بروز کند و در افراد بالغ نیز با حساسیت به دارو و غذا بروز می کند که این حساسیت با افزایش عمر بهبود پیدا نمی کند فقط می توان با دارو آن را تحت کنترل در آورد، گفت: در این نوع از کهیر توجه به بسته نشدن راه های تنفسی با کهیر است که می تواند خفگی فرد را فراهم آورد. 

استاد آلرژی و ایمونولوژی بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه آنژیو ادم به صورت تورم در تجمع مایع جلدی در پلک ها و لب ها و زبان است  که در کهیر حاد احتمال بروز دارد، بیان کرد: کهیر مزمن حدود 5 درصد افراد را که بیشتر بانوان هستند را شامل می شود و در دهه های سوم و چهارم زندگی احتمال بروز بیشتری دارد. 

دکتر جباری ازاد با بیان اینکه کهیر مزمن بیش از 6 تا 8 هفته ماندگاری دارد و فرد می تواند در یک سال چند بار این حالت را تجربه کندو گاهی نیز به صورت دوره ای بروز می کند، گفت: کهیر مزمن می تواند به علت کم کاری یا پرکاری تیروئید ، کمبود ویتامین، بیماری کبدی و یا بدون علت خاصی بروز می کند که برای درمان بیمار داروهای آنتی هیستامین بدون خواب آوری توصیه می شود که می توان تا 4 برابر دز استفاده کرد. 

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی و استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه در صورت عدم کنترل کهیر مزمن داروهای بیولوژیک مصرف می شود تا علائم بیماری کاهش یابد، گفت: تا زمانی که بیماری به حالت خاموش در آید روند درمان بروز می کند. 

وی بیان کرد:  کهیر های عصبی نیز به دنبال فشار عصبی شدید بروز می کند که با داروهای عصبی و کنترل اضطراب درمان می شود .

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: حمایت‌های روحی و عاطفی و اقدامات پرستاری مطلوب از نیازهای مهم یک فرد سالمند است که باید توسط اطرافیان و خویشاوندان نزدیک او تامین شود.

دکتر زهرا داغستانی، در حاشیه سمینار یک روزه « نگاهی به اختلالات شایع روانپزشکی در دوره سالمندی» در نخستین رویداد فناوری سلامت، رفاه و نشاط سالمندی به خبرنگار وبدا گفت: موضوع دمانس و اختلالات شناختی از جمله موضوعات مهم در بحث سالمندی است که در سمینار امروز پیرامون آن صحبت شد و برای ما بسیار مهم است که دمانس به چه نحوی اتفاق می افتد؟ لذا یکی از اهداف برگزاری سمینار فوق این بود که یک ذهنیت کلی به همکارانمان به ویژه همکاران پزشک عمومی و روانپزشکان در مورد اینکه چه کاری می‌توانند برای بیمار دمانس انجام دهند، ارائه کنیم. همچنین این موضوع که یک برچسب و تجویز دارو برای بیمار کافی است، یا اینکه در هر بیمار دچار اختلال حافظه و شناختی ابتدا باید تشخیص دهیم که با چه نوع بیماری مواجه هستیم و این تشخیص نوع بیماری برای خود ما هم از این جهت که چه دارویی را به بیمار بدهیم و هم اینکه دورنمای کلی از این وضعیت را برای بیمار و همراه او فراهم کنیم بسیار مهم است، چون معمولاً همراهان آنها نگران هستند که در آینده چه اتفاقی برای بیمار رخ می‌دهد.

بنابراین باید یک دورنمای کلی ارائه کنیم که آیا این اختلال قابل بهبودی است یا اینکه در طول زمان پیشرفت می‌کند؟، چه عواقبی برای بیمار پیش خواهد آمد، در چه محیطی و چگونه باید از بیمار مراقبت شود؟و...

وی اضافه کرد: در واقع همه تمرکز ما در این کارگاه و گفتگوی کوتاه این بود که یک ذهنیت کلی از انواع دمانس‌ها و اختلالات شناختی در سالمندی ارائه کنیم و اینکه چه اقدامات تشخیصی حتی در سطح همکاران پزشک عمومی که معمولاً خط مقدم درمان هستند، داشته باشیم.

دکتر داغستانی خاطر نشان کرد: بیماران دمانس و اختلالات شناختی بارها اشتباها به مسیرهای درمانی دیگری راهنمایی شدند که نه تنها هزینه‌ای را به سیستم بهداشت و درمان و خانواده‌ها تحمیل می‌کند، بلکه هیچگونه دستاورد درمانی برای بیماران شناختی و دمانس ندارد. بنابراین ما باید در سطح جامعه به بیمارانمان و همراهان آنها آگاهی بدهیم تا در صورت ابتلا به دمانس یا اختلالات شناختی با کمترین عارضه و تهدید زندگی را سپری کنند. 

دکتر داغستانی در خصوص نقش خانواده در مدیریت شرایط یک فرد سالمند دچار اختلالات شناختی نیز گفت: نقش اصلی خانواده در بیمارانی که دچار اختلال شناختی هستند بیشتر پشتیبانی عاطفی و روحی است؛ ضمن اینکه در اقدامات پرستاری نیز باید به صورت کامل خدمات را به بیمار بدهند، چون این افراد به مرور زمان دچار زخم بستر، عفونت‌های ادراری، عفونت‌های تنفسی و.. می‌شوند و وضعیت تغذیه و بهداشت آنها هم بسیار مهم است. بیماری که نمی‌تواند کارهای فردی خود را انجام دهد قطعاً به دیگران وابسته است و چه کسی بهتر از نزدیکان و خویشاوندان درجه یک او. از سوی دیگر دارو دادن به این بیماران کار دشواری است، چون بیمار دچار اختلال حافظه است و به تنهایی نمی‌تواند داروها را به طور صحیح مصرف کند، این بیمار ممکن است دارویی را که اکنون مصرف کرده دقایقی بعد دوباره استفاده کند و بنابراین مصرف داروهای بیمار باید توسط یکی از نزدیکان او و یا یک پرستار مدیریت شود.

عضو هیئت علمی دانشگاه در پایان گفت: امیدواریم که این کنفرانس‌ها را در سطح وسیع‌تری برگزار کنیم و اطلاع رسانی‌ها بیشتر شود تا بتوانیم اقدامات تشخیصی اولیه را در سال‌های اولیه بیماری داشته باشیم و اگر موردی قابل درمان است بتوانیم هرچه زودتر برای آن کاری انجام دهیم.

عضو هیات علمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: با توجه به اینکه بسیاری از درمان‌های زیبایی؛ همچون تراش دادن دندان، حذف بخشی از بافت دندان و... بازگشت ناپذیر و غیر قابل ترمیم هستند، توصیه می شود که هر گونه اقدامات زیبایی بر روی دندان، محتاطانه و با مشاوره دندانپزشکی انجام شود.

دکتر حسین چالاکی در گفتگو با وبدا، از پوسیدگی دندان به عنوان یک بیماری های رایج و در عین حال قابل پیشگیری نام برد و گفت: رعایت یکسری اصول بهداشتی بسیار ارزان و ساده مانند استفاده از مسواک، نخ دندان و دهان شویه‌ی فلوراید می ‌تواند به نحو چشمگیری از بروز پوسیدگی‌های دندان جلوگیری کند.

وی افزود: متاسفانه باور غلطی نسبت به تاثیرگذاری فلوراید بر دندان‌ها وجود دارد که آن را آسیب زننده به دندان تصور می کنند، در حالی که اثرات مفید این ماده در محافل بین المللی ثابت شده است و در تمام کشورها توصیه می‌شود.

دکتر چالاکی با اشاره به گرایش افراد به درمان های زیبایی دندان و انجام برخی اقدامات زیبایی غیر ضروری بر روی دندان ها گفت: با توجه به اینکه خیلی از درمان‌های زیبایی، مانند تراشی که بر دندان می‌خورد و بافتی که از دندان حذف می‌شود، غیر قابل بازگشت بوده و ترمیم پذیر نیست، بنابراین تا زمانی که مشاوره مناسب برای افراد انجام نشده، هیچ درمان زیبایی را آغاز نکنند.

وی همچنین تاکید کرد: از نگاه بنده به عنوان یک متخصص ترمیمی و زیبایی، دندان باید طبیعی باشد و اصطلاحاً به حالت چهره بیاید و اینکه صرفاً بخواهیم دندان را سفید کنیم و اقداماتی از این قبیل به هیچ وجه منطقی نیست، بنابراین ما معتقدیم دندان سالم از هر چیزی مهم تر است و اگر دندان سالم بود لبخند هم زیبا است.

دکتر چالاکی در خصوص ماهیت رشته تخصص ترمیمی و زیبایی نیز گفت: این رشته در واقع تخصص تاج دندان است و هر مشکلی که تاج دندان به لحاظ فرمی و تاجی داشته باشد، متخصصان ترمیمی با روش‌ها و تکنیک‌های مختلف درمان می‌کنند. اقدامات ترمیمی اغلب کار تخصصی سنگینی را می‌طلبد و اگر بخواهیم کار دقیق انجام دهیم، نیاز به مهارت بالایی داریم . از همین رو رزیدنت‌های ما به مدت ۳ سال همین اقدامات را تمرین می کنند.

عضو هیات علمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص اهمیت تغذیه در حفظ سلامت دندانها نیز گفت: شیرینی‌ها مهم‌ترین عامل پوسیدگی دندان هستند و در واقع باکتری ها از مواد قندی تغذیه می کنند و طی فرایندی مواد اسیدی را آزاد می‌کنند که در نهایت باعث تخریب دندان می‌شود، بنابراین هر چیزی که دهان را به سمت اسیدی شدن می‌برد؛ اعم از شیرینی جات و ترشیجات و نوشیدنی‌های گازدار می‌تواند دندان را تخریب کند.

دکتر چالاکی خاطر نشان کرد: در زنجیره بهداشت و سلامت دهان و دندان، وجود فلوراید به طور مکرر در دهان و تمیز کردن بین دندان‌ها توسط نخ دندان بسیار موثر و کمک کننده است، همچنین بهتر است افراد مسواک نرم و خمیر دندان‌های حاوی فلوراید که بدون سفید کننده یا هر ماده اضافه‌ای هستند را استفاده کنند ، این اقدامات به علاوه استفاده از نخ دندان می‌تواند تضمین کننده سلامت دندان ها باشد. چکاپ دوره‌ای دندان‌ها نیز توصیه می‌شود چون می‌تواند از پیشرفت آسیب‌های دندانی جلوگیری کند.