پزشکی

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: برای پیشگیری عوارض ناشی  از ابتلا به آنفلوانزا به ویژه در گروه های حساس، دریافت واکسن این بیماری امری ضروری است.

دکتر رزیتا خداشاهی، در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: در حال حاضر برای بیماران عفونت های تنفسی درمان علامتی در نظر گرفته می شود اما هر چه به فصول سرد سال نزدیک می شویم همه مردم باید مراقبت بیشتری نسبت به عدم ابتلا به عفونت های تنفسی داشته باشند.

فوق تخصص عفونی در نقص ایمنی و پیوند و دانشیار گروه عفونی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه در حال حاضر واکسن آنفلوانزا، در دسترس عموم مردم قرار دارد، بیان کرد: برای جلوگیری از بدحالی و ابتلا به نوع شدید آنفلوانزا، توصیه می شود همه افراد جامعه در سن بالای 6 ماه این واکسن 4 ظرفیتی را از داروخانه تهیه و تحت نظر پزشک دریافت کنند.

وی با تاکید براینکه دریافت واکسن آنفلوانزا، برای برخی از افراد ضرورت بالایی دارد، گفت: افرادبالای 60 سال، دارای بیماری زمینه ای قلبی، ریوی، کلیوی و کبدی، مبتلایان به دیابت و نقص سیستم ایمنی، افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دریافت می کند باید حتما با مشورت پزشک معالج نسبت به دریافت واکسن آنفلوانزا اقدام کنند.

دکتر خداشاهی بیان کرد: بیماریهای تنفسی شایع در سطح جامعه شامل سرما خوردگی، آنفلوانزا، کرونا، RSV و آدنو ویروس است .

عضو هیات علمی گروه ایمونولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: در مواردی که درمان های ساده، علائم آلرژی را در بیمار کاهش یا بهبود ندهد و بر کیفیت زندگی او تاثیر منفی داشته باشد، از روش های درمانی ایمونوتراپی و واکسن تراپی که اختصاصاً در بیمارستان قائم (عج) انجام می شود، بهره می گیریم.

دکتر یاسر یادگاری در گفتگو با وبدا، با بیان این مقدمه که پایان فصل تابستان و اوایل مهر ماه، در استان هایی همچون خراسان، سیستان و بلوچستان و سمنان اوج گرده افشانی علف ها است افزود: علف شور در این نواحی از جمله علف هایی است که حساسیت زایی بسیار بالایی دارد و گرده افشانی آن در آب و هوای این منطقه باعث می شود، اکثر افراد دچار علائم آلرژی شوند.

وی علائم آلرژی را شامل آبریزش بینی به صورت قدامی، آب زلال، ترشحات پشت حلق، بسته شدن بینی و خارش گوش و گلو، بسته شدن راه های هوایی در شب، احساس تنگی نفس و در نهایت احتمال ایجاد سرفه یا تنگی نفس برشمرد و گفت: در مراحل پیشرفته آلرژی، علائمی از جمله خارش چشم و گوش، احساس خلط در پشت حلق و درگیری فوقانی و تحتانی نیز دیده می شود و تشخیص این بیماری با انجام تست های آلرژی امکان پذیر است و  به صورت تست های خونی و پوستی در بیمارستان یا آزمایشگاه انجام می شود.

استادیار گروه ایمونولوژی دانشگاه در خصوص میوه های حساسیت زا نیز گفت: در فصل تابستان، برخی میوه ها مثل خربزه و انگور که به خصوص در استان خراسان بسیار زیاد هستند، به دلیل محتوای هیستامینی و مواد آلرژی زای درون آن، جنبه آلرژی زا دارند و این آلرژی در افردی که دچار آلرژی بینی شده اند و بدنشان ملتهب است، به صورت دو چندان جلوه و باعث تشدید علائم می شود.

وی اضافه کرد: افراد مذکور باید در این مدت از افزایش و تشدید آلرژی اضافه، مثل میوه هایی که مهم ترین آنها خربزه و انگور است و دارای درصد حساسیت بالایی هستند پرهیز کنند. همچنین میوه هایی مثل کیوی، موز و آناناس نیز در برخی افراد حساسیت ایجاد می کنند. در صورتی که فرد نتواند به صورت کامل تشخیص دهد که به کدام ماده خوراکی حساسیت دارد، تست های تشخیصی پوستی و خونی را می توان انجام داد، اما معمولا علائم تا حدی واضح است که نیازی به آزمایش ها نخواهد بود.

دکتر یادگاری در خصوص راهکارهای پیشگیری از تشدید علائم آلرژی هم بیان داشت: به افراد دارای آلرژی توصیه می شود که در معرض هوای آلوده، گردو خاک که به ویژه در این فصل زیاد است قرار نگیرند و چنانچه ملزم به خروج از منزل شدند حتما از ماسک و عینک استفاده کنند، چرا که گرده ها از طریق چشم وارد بدن می شوند و باعث به وجود آمدن حساسیت می شوند. همینطور از مصرف سیگار و قلیان خودداری کنند و استفاده از عینک کاری و ماسک پارچه ای را در استفاده از مواد آلرژی زای محرک مثل مواد شوینده و مواد شیمیایی و نیز مشاغل خاصی که با مواد محرک خاصی ارتباط دارند، بکار بگیرند تا از تحریک راه های فوقانی تنفسی جلوگیری شود.

وی اضافه کرد: روش دیگر پیشگیری از تشدید علائم حساسیت، مصرف مرتب مایعات است که باعث شست وشو و دفع حساسیت می شود همچنین شستن دست و صورت، بسته بودن شیشه های داخل ماشین، بسته بودن پنجره های منزل در آخر شب نیز برای این افراد توصیه می شود.

عضو هیأت علمی گروه ایمونولوژی و آلرژی دانشگاه با تأکید بر پرهیز از تزریق آمپول های کورتونی برای بهبود آلرژی فصلی بیان داشت: متأسفانه آمپول های کورتونی به آمپول های حساسیت معروف است، که باید از تزریق آنها جهت بهبود حساسیت پرهیز شود، چرا که نه تنها دارای عوارض زیادی هستند بلکه میزان اثربخشی پایینی دارند.

وی خاطرنشان کرد: برخی افراد با این اعتقاد که دوره حساسیت دو ماه است و آن را تحمل و یا اینکه از یک آنتی هیستامین ساده استفاده می کنیم، باعث می شوند تا این آلرژی ها به تدریج از یک آلرژی ساده به آلرژی دائمی تمام فصل و یا تنها در آن فصل بیشتر به سمت آسم یا پولیپ بینی پیشرفت کند، لذا بعد از تشخیص دقیق آلرژی ها، درمان باید حتما تحت نظر یک آلرژیست به صورت درمان های موضعی و خوراکی و به صورت مداوم انجام شود و با توجه به شرایط بیمار و بیماری همراه، قرص هایی برای افراد تجویز می شود.

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی بیمارستان قائم (عج)، مرحله آخر درمان آلرژی را ایمونوتراپی و واکسن تراپی ذکر کرد و افزود: این درمان به صورت اختصاصی در بخش آلرژی بیمارستان قائم (عج) انجام می شود و در واقع در صورت عدم پاسخگویی افراد به درمان های ساده، علائم خیلی شدید و یا طولانی بودن علائم است و پایین آمدن کیفیت زندگی این افراد، ایمونوتراپی صورت می گیرد.

وی در همین ارتباط افزود: بعد از انجام تست، چنانچه در تست و علائم بالینی بیمار با داروهایی که وجود دارد تطابق وجود داشته باشد، بیمار تحت ایمونوتراپی قرار می گیرد. ایمونوتراپی یک روند درمانی است که به صورت استفاده طولانی مدت از ماده ای که به بیمار به آن آلرژی دارد و با پروتکل های خاص، آن ماده را برای بیمار حساسیت زدایی می کنیم. این روش، درمان قطعی آلرژی بینی است که بین 80تا 90 درصد کامل و در سایر موارد هم بهبودی نسبی ایجاد می شود.

این استاد دانشگاه در خصوص فرایند ایمونوتراپی گفت: ایمونوتراپی یک روند طولانی درمان آلرژی است که متأسفانه با توجه به وضعیت داروها دارای هزینه بالایی است و نیز حداقل سه سال روند درمان آن به طول خواهد انجامید و باید در این مدت تداوم درمان ادامه داشته باشد، در غیر اینصورت مراحل درمانی که قبل انجام داده است اثرات خود را از دست خواهند داد. متأسفانه بیماران با بهبودی اندک، درمان را رها می کنند. توصیه می کنم که این بیماران باید دوره درمان خود را کامل کنند و پیگیری مجدد انجام شود، چرا که اگر این التهاب به صورت تحت بالینی وجود داشته باشد و پیشرفت کند،  به صورت آلرژی مداوم تبدیل می شود و به قسمت های تحتانی دستگاه تنفس تسری پیدا می کند.

وی همچنین به بیماران توصیه کرد، درمان آلرژی را در هر مرکز درمانی انجام ندهند و بهتر است توسط پزشکان حاذق و نیز در مراکز مجهزی مثل مرکز درمانی بیمارستان قائم (عج)، که سال ها است در این زمینه فعالیت و تجربه خوبی دارد، انجام شود.

فوق تخصص تغذیه کودکان و عضو هیأت علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: تغذیه مناسب و خواب کافی 8 ساعته نقش مهمی در یادگیری و تقویت حافظه دانش‌آموزان دارد و والدین باید به این موضوع بسیار مهم توجه داشته باشند تا که فرزندانشان دچار مشکل نشوند.

دکتر سعیده طالبی در گفتگو با وب دا، وب دا، اظهار کرد: بحث تغذیه سالم در رشد و تکامل مغزی کودک نقش بسزایی دارد، به خصوص در زمان حضور در مدرسه و در دوران تحصیل مصرف میان وعده‌های مغذی بسیار مورد تأکید بوده و هست، چرا از اهمیت بلایی در حفظ سلامت و تقویت حافظه دانش‌آموزان برخوردار است.

وی بیان کرد: دانش‌آموزان باید در طول سال تحصیلی خواب کافی و استاندارد 8 ساعته را مدنظر قرار دهند و اینکه ساعت خوابشان از 22 دیرتر نشود؛ همچنین توصیه می‌کنیم که شام سبک بخورند تا خواب بهتری هم در زمان استراحت شبانه خود داشته باشند.

متخصص کودکان و نوزادان ادامه داد: یکی از مشکلات اصلی که در خواب گروه‌های سنی مختلف از جمله کودکان و نوجوانان دیده می‌شود بحث خواب نادرست آنها و اختلالات ناشی از خواب به دلیل تغذیه نادرست بوده است.

دکتر طالبی با بیان اینکه مصرف تمامی وعده‌های غذایی اصلی (صبحانه، ناهار و شام) به‌ویژه در نوبت صبح بسیار مورد تأکید بوده هست، خاطرنشان کرد: به والدین توصیه می‌‎کنیم که قبل از خروج فرزندشان از منزل به سمت مدرسه یک صبحانه مقوی به او بدهند و در زمان زنگ تفریح هم مصرف میان وعده‌های مغذی‌ای همچون لبنیات کم چرب، تخم مرغ آب پز و همراه با مغزیجات و میوه‌جات با شیرینی کم و ترکیبات همراه با پرتغال، توت فرهنگی، سیب و موز خوب مورد تأکید است.

وی تصریح کرد: باید از مصرف آبمیوه‌ها و کیک‌های بازاری خودداری شود تا که از ایجاد مشکلات گوارشی و همچنین سکته‌های قلبی در طولانی‌مدت جلوگیری شود و بهتر است که از ترکیب کربوهیدرات‌هایی مانند نان سبوس‌دار که مقوی و مفید است استفاده شود.

عضو هیأت علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تأکید بر اینکه یکی از مشکلات موجود در بحث میان‌وعده‌ دانش‌آموزان وجود تغذیه‌های ناسالم در بوفه مدارس بوده است، گفت: به بوفه‌‌داران توصیه می‌کنیم که به جای هله هوله، میوه خشک شده، ساندویج ساده مانند پنیر و تخم مرغ و همچنین عدسی آماده شده و غیرکنسروی در اختیار دانش‌آموزان قرار دهند.

دکتر طالبی با اشاره به اینکه مصرف نوشیدنی‌های گازدار مانند نوشبانه و دلستر برای تمامی سنین به‌‍ویژه دانش‌آموزان مناسب نیست، بیان کرد: با توجه به افزایش شیوع چاقی در کشور بهترین راه برای پیشگیری آن و دوری از اضافه وزن، دیابت و بیماری‌ها سکته‌های قلبی داشتن یک تغذیه مناسب از همان سنین کودکی بوده و معتقدیم که برای داشتن وزن ایده‌آل بر دوری خودمان و فرزندانمان از مصرف مواد مضر پرچرب، عدم مصرف بالای قندی‌جات و شیرینی‌جات و مصرف مستمر سبزیجات و فرآورده‌های لبنی کم چرب و کم نمک تأکید داریم.

وی اضافه کرد: همچنین فعالیت فیزیکی و ورزش سبک روزانه (بین 30 تا 60 دقیقه) به تمامی گروه‌ها از جمله دانش‌آموزان توصیه می‌شود و از مدارس می‌خواهیم که قبل از شروع کلاس درس، برنامه ورزش صبحگاهی و فعالیت بدنی مناسب را اجرا نمایند.

فوق تخصص تغذیه کودکان تأکید کرد: از آنجا که کودک در دوران تحصیل شخصیتش کامل می‌شود و از نظر جسمی رشد می‌کند، باید از تمامی جهات نیازهای او برطرف شود و معتقدیم که تغذیه مناسب برای دانش‌آموزان در این دوره تأثیر بسزایی در فعالیت‌های فکری و رشد جسمی کودک دارد و به همین علت ایت که توصیه می‌شود والدین توجه ویژه‌ای مسبت به این موضوع بسیار مهم داشته باشند.

متخصص کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: موثرترین و اصلی ترین راه برای کنترل و جلوگیری از ابتلا به نوع شدید آنفلوانزا، به ویژه در گروه های پر خطر،دریافت واکسن این بیماری است.

دکتر محمد رضا کشت مندی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه آنفلوانزا در کودکان و همین‌طور در بزرگسالان، یک بیماری بسیار مسری است. و معمولاً یک روز قبل از شروع علائم و ۵ تا ۷ روز پس از آن قابل انتقال است خاطر نشان کرد: علائم آنفلوآنزا شبیه علائم سرماخوردگی است، و معمولاً شدیدتر و شروع آن ناگهانی است . علائم یک تا چهار (معمولاً دو) روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس شروع شده و حدود دو تا هشت روز طول می‌کشد.

رئیس کلینیک ویژه بیمارستان کودکان اکبر  تب، لرز، سردرد، دردعضلانی ، بی حالی ، از دست دادن اشتها ، کمبود انرژی و گیجی را از علائم بیماری آنفلوانزا دانست وافزود: این علائم معمولاً با علائم تنفسی مانند سرفه خشک، گلو درد یا خشکی گلو ، صدای خشن و گرفتگی یا آبریزش بینی همراه است.

دکتر کشت مندی با بیان اینکه علائم گوارشی، از جمله تهوع، استفراغ، اسهال، و گاستروانتریت،به ویژه در کودکان نیز ممکن است رخ دهد.تصریح کرد: افرادی که آلوده می‌شوند می‌توانند ویروس آنفلوآنزا را از طریق تنفس، صحبت کردن، سرفه و عطسه منتقل کنند.

وی گفت: شستن مکرر دست‌ها با آب و صابون، استفاده از ضد عفونی کننده های حاوی الکل ، دست نزدن به چشم‌ها، بینی و دهان، پوشاندن بینی و دهان هنگام سرفه یا عطسه، عدم شرکت در مکان های شلوغ یا خانوادگی در هنگام بیماری فرد مبتلا ، مصرف مایعات کافی برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، استراحت در خانه و در صورت نیاز نرفتن به مهد کودک و مدرسه، رژیم غذایی مناسب شامل استفاده از میوه وسبزیجات، و مراجعه به پزشک در صورت لزوم از توصیه های مهم در کنترل و بهبود بیماری آنفلوانزا محسوب می شود.

متخصص بیماریهای اطفال گفت : با توجه به تغییر فصل وشیوع بیماریهای تنفسی و آنفلوانزا و همچنین بازگشایی مدارس لازم است به جهت پیشگیری از بیماری آنفلوانزا مسئولین مدارس و والدین نسبت به رعایت موارد بهداشتی در خانه ومدرسه شرایط مناسب را محیا کنند.