متخصص پزشکی هسته‌ای مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قائم(عج) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: مشهد یکی از شهرهای فعال کشور در بحث تزریق رادیوسینوکتومی بوده و تاکنون نزدیک به ۶۰ بیمار هموفیلی، تالاسمی و pvns با مشکلات مفصلی از خدمات درمانی بخش پزشکی هسته‌ای بیمارستان قائم(عج) در این حوزه بهره‌مند شدند.
دکتر سوسن شفیعی در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: فعالیت حوزه رادیوسینوکتومی در بیمارستان قائم(عج) از سال ۱۳۹۸ در بخش پزشکی هسته‌ای این مرکز درمانی آغاز شد و همکارای بین بخش ها و مراکز درمانی سطح شهر مشهد از جمله بخش‌های ارتوپدی و رادیولوژی و همچنین کلینیک سیدی وجود دارد.
وی تصریح کرد: در زمینه رادیوسینوکتومی در بخش پزشکی هسته‌ای بیمارستان قائم(عج) اقدامات موثر و موردنیاز گروه‌های مختلف بیماران، از جمله بیماران هموفیلی انجام می‌شود.
مسئول بخش پزشکی هسته‌ای بیمارستان قائم(عج) با بیان اینکه مشکلات هموفیلی و عوارض مفصلی مرتبط با آن از سنین مختلف و حتی از بدو تولد آغاز می‌شود، خاطرنشان کرد: ما به کسانی که درگیر مشکلات مفصلی هستند خدمات درمانی ارائه می‌دهیم تا بتوانیم کمکی موثر به رفع مشکل آنها داشته باشیم، عمده بیماران مراجعه کننده در سنین بالا هستند که به علت بیماری هموفیلی و یا دیگر بیماری‌ها دچار مشکلات مفصلی شده‌اند.
دکتر شفیعی تأکید کرد: ما با همکاری گروه‌های مختلف پزشکی تزریق آمپول‌ها را با تاثیر بیشتر و عوارض کمتر به بیماران با مشکلات مفصلی داریم و فرد بیمار هم با نامه پزشک ارتوپد یا روماتولوژیست و دیگر کسانی که با بیماران هموفیلی در تماس هستند جهت انجام رادیوسینوکتومی به بخش پزشکی هسته‌ای بیمارستان قائم(عج) در طبقه منفی ۱ این مرکز درمانی مراجعه می‌کند.
وی اضافه کرد: ما قبل از انجام هرکاری وضعیت بیمار را طبق معاینه‌ای که صورت می‌گیرد و همچنین اطلاعات ثبت شده و مدارک پزشکی موجود مورد بررسی قرار می‌دهیم و پس از اینکه مشخص شد تزریق این دارو برای آن فرد موثر است، اقدامات لازم صورت می گیرد.
متخصص پزشکی هسته‌ای بیان کرد: رادیوداروها در انواع مختلفی هستند که هرکدام از آنها متناسب با وضع بیمار تجویز می‌شود، داروهایی که شامل فسفر ۳۲، رنیوم ۱۸۶ و ۱۸۸ و غیره بوده و این داروها به بیماران با مشکلات مفصلی کوچک و بزرگ تزریق می‌شود.
وی با تأکید بر اینکه تزریق داروی سینوکتومی برای مفاصل کوچکتر مانند مچ پا، آرنج، شانه و غیره با نظارت متخصص و گاید سونوگرافی انجام می‌شود، گفت: مدت زمان تزریق این رادیودارو بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه بوده و پس از تزریق این دارو یک آتل به مدت ۴۸ ساعت به دست یا پای تزریق شده بسته می‌شود تا محل تزریق ثابت بماند و در این مدت نباید حرکت و فشاری در آن مفصل باشد و در این خصوص توصیه‌های لازم را قبل و بعد از تزریق رادیودارو به فرد بیمار و همراهی وی داریم.
متخصص پزشکی هسته‌ای ادامه داد: ما پس از تزریق یک تصویر ۳ دقیقه‌ای از مفصل داریم تا مطمئن شویم که رادیودارو در همان محل تزریق شده و پس از آنکه اطمینان حاصل شد فرد بیمار ترخیص می‌شود، اما از وی می‌خواهیم که ۴۸ ساعت بعد مجدد مراجعه کند تا بررسی لازم از مفصل صورت پذیرد و اطمینان عدم عارضه دارو و عدم ایجاد مشکل در فرد بیمار حاصل شود.
دکتر شفیعی تصریح کرد: عموم بیماران با مشکلات مفصلی به‌خصوص بیماران هموفیلی که سابقه خونریزی مکرر دارند معمولاً با یک نوبت تزریق رادیودارو مشکل مفصلی‌شان حل می‌شود و برای برخی دیگر از بیماران تزریق ۲ تا ۳ مفصل را داشتیم و خوشبختانه تاکنون هیچگونه موردی از خونریزی پس از تزریق رادیودارو و عوارض دارویی این دارو گزارش نشده است.
وی بیان کرد: ما تزریق رادیوداروی سینوکتومی را در ۵۰ بیمار هموفیلی از ۲ تا ۷۵ سال داشتیم، ضمن اینکه حدود ۱۰ بیمار غیرهموفیلی هم داشتیم که شامل بیماران تالاسمی، pvns (تومور مفصلی سینویت ویلوندولر پیگمانته) و غیره بودند و از این میزان ۳ مورد آن موارد با مشکلات pvns بودند و در تمامی این موارد تنها یک مورد دچار خونریزی شد که مشکل این فرد در تزریق نوبت بعد که پس از گذشت ۶ ماه از زمان تزریق نوبت قبل انجام شد برطرف گردید و در سایر موارد مشکلی در زمان تزریق دارو و یا حتی پس از آن مشاهده نشده است.
متخصص پزشکی هسته‌ای از مشهد به عنوان یکی از ۲ شهر فعال کشور در حوزه رادیودارو و انجام رادیوسینوکتومی نام برد و گفت: در سطح کشور تزریق رادبودارو و انجام رادیوسینوکتومی تنها در ۲ شهر مشهد و ارومیه انجام می‌شود که تزریق این داروی مفصلی در مشهد در بیمارستان قائم(عج) بوده، ما از بیماران هموفیلی هزینه دریافت نمی‌کنیم و بودجه آن توسط واحد مددکاری پرداخت می‌شود و تزریق سایر بیماران هم با تعرفه دولتی انجام می‌شود.
دکتر شفیعی با ذکر این نکته که از متخصصان ارتوپدی و روماتولوژی می‌خواهیم که بیماران با مشکلات مفصلی به‌خصوص بیماران هموفیلی را به‌موقع و قبل از تشدید وضعیت بیماری به بخش پزشکی هسته‌ای بیمارستان قائم(عج) ارجاع دهند، تأکید کرد: در زمانی که استئوفیت تشکیل می‌شود کار تزریق و پیداکردن فضای وارد کردن سوزن سخت می‌گردد، ضمن اینکه عوارض استئوفیت، محدودیت حرکتی و تغییر شکل آرتروزی در مفصل ایجاد شده هم با تزریق رادیودارو برطرف نمی‌گردد و به‌همین جهت است که بر حضور به‌موقع بیمار تاکید داریم، ضمن اینکه در این موارد ما هم پیگیر تحویل سریع‌تر داروی رادیوسینوکتومی و تزریق زودتر این رادیودارو هستیم.
متخصص پزشکی هسته‌ای افزود: در مواردی که استرس حرکت و عدم همکاری بیمار وجود دارد از حضور و ظرفیت متخصص بیهوشی هم استفاده می‌کنیم، تا در کنار حرکت نکردن فرد بیمار، عدم آسیب‌های روحی و روانی به وی را شاهد باشیم.
