به گزارش وب دا ، دکتر حسن منفرد اظهار داشت : تمامی افراد متقاضی شاغل در واحدهای زیرپوشش دانشگاه اعم از ( رسمي، پيماني، مشمول قانون كار، قراردادی تبصره 3و4، طرحی، پزشک خانواده ) به همراه افراد تحت تکفل می توانند نسبت به نام نویسی ، انصراف و تکمیل فرمهای مربوطه و تحویل آن به نمایندگی بیمه البرز اقدام کنند .
وی تعرفه بیمه تکمیلی برای بیمه شده اصلی را 180 هزار ریال و برای افراد تحت تکفل 110 هزار ریال اعلام کرد و اظهار داشت : تمامی تعهدات بیمه تکمیلی برای بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل به جز خدمات دندانپزشکی که تنها ویژه کارمند است مانند هم می باشد .
مدیر پشتیبانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصویر صفحه اول و دوم شناسنامه بیمه شده اصلی،فرزندان ذکور مجرد حداکثر تا 30 سال تمام با حق بیمه پایه تحت پوشش قرار می گیرند. (همراه داشتن اصل شناسنامه در زمان دریافت خسارت الزامی است) ، ارائه کپی شناسنامه برابر اصل شده فرزندان اناث مجرد بالای 18 سال هر 6 ماه یکبار (در زمان دریافت خسارت) ، تصویر صفحه اول دفترچه درمانی بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل و یک قطعه عکس 4×3 پشت نویسی شده از بیمه شده اصلی از جمله مدارک مورد نیاز برشمرد.
شرايط بيمه نامه درمان تكميلي دانشگاه علوم پزشكي مشهد از مورخ 25 شهریور 1392 لغایت 25 شهریور 1393
الف) نرخ و شرايط پوشش بيمه هاي درمان تكميلي براي هر نفرماهیانه(به ريال)
| ردیف | نوع پوشش | ميزان تعهدات طرح (الف) | ميزان تعهدات طرح (ب) | ميزان تعهدات طرح (ج) | |
| 1 | بستري در بيمارستان ومراكز جراحي محدود،آنژيو گرافي قلب وسنگ شكن به استثناي زايمان ،جبران هزينه هاي بستري ،جراحي وشيمي درماني ،راديو تراپي آنژيوگرافي قلب،،گامانيف و انواع سنگ شكن در بيمارستان و مراكز جراحي محدود و day care(به استثناي زايمان) |
000ر000ر50 | 000ر000ر50 | 000ر000ر50 | |
| 2 | افزايش سقف رديف 1 براي اعمال جراحي مربوط به سرطان ،مغز واعصاب مركزي ونخاع (باستثناءديسك ستون فقرات)گامانيف ،،قلب و،پيوند كليه ریه کبدو پيوند مغز استخوان | 000ر000ر100 | 000ر000ر100 | 000ر000ر100 | |
| 3 |
هزينه هاي آمبولانس شهری**************************************** 000ر400 هزينه هاي آمبولانس بین شهری************************************* 000ر800 |
||||
| 4 | جبران هزينه هاي زايمان اعم از طبيعي و سزارين وپوشش هزينه هاي نازايي وناباروري شامل اعمال جراحي مرتبط ،IUI ITSC،ZIFT،GIFT،ميكرواينجكشن وIVFتامبلغ | 000ر000ر15 | 000ر000ر15 | ******* | |
| 5 | جبران هزينه هاي سونوگرافي، ماموگرافي، راديوتراپي، انواع اسكن،استرس اكو و سي تي اسكن،اندوسكوپي، ام، آر، آي، واکوكارديوگرافي و دانستيومتري ،اسپیرومتری وکولونوسکوپی ، جبران هزينه هاي آزمايش به استثناء چكاب شامل آزمايشهاي تشخيص پزشكي ،پاتولولوژي يا آسيب شناسي وژنتيك پزشكي وانواع راديو گرافي به شرط استفاده از سهم بيمه گر اول ،راديو لو‍ژي ،فيزيو تراپي،نوار قلب وپاپ اسمیر |
000ر500ر3 | 000ر500ر3 | 000ر500ر3 | |
| 6 | جبران هزينه هاي مربوط به تست ورزش ،تست آلرژي ،تست تنفسي ،نوار عضله ،نوار مغز ،نوار مثانه،شنوائي سنجي ،بينائي سنجي ،هولتر مانيتورينگ قلب ،آنژيو گرافي چشم |
000ر500ر3 | 000ر500ر3 | 000ر500ر3 | |
| 7 | جبران هزينه هاي اعمال مجاز سرپائي شامل شكسته بندي ،گچ گيري ،ختنه ،كرايو تراپي ،اكسيزيون ليپوم ،بيوبسي ،تخليه كيست وليزر درماني |
000ر000ر3 | 000ر000ر3 | 000ر000ر3 | |
| 8 | جبران هزينه ها ي مربوط به رفع عيوب انكساري هرچشم 3ديوپتر يا بيشتر براي هر دو چشم |
000ر000ر10 | 000ر000ر10 | 000ر000ر10 | |
| 9 | جبران هزينه هاي مربوط به دندانپزشكي ( صرفا محدود به خدمات كشيدن ،جرم گيري بروساژ،ترميم ،پركردن ودرمان ريشه وروكش ) | 000ر000ر2 | ****** | ****** | |
| 10 | حق بيمه ماهیانه هر نفر با احتساب 6 درصد مالیات و عوارض(با فرانشيز 20درصد) | 000ر180 | 000ر110 | 000ر300 | |
* بيمه شدگان:کارکنان رسمي، قراردادي يا پيماني بيمه‌گذار مي باشند که حداقل يکسال نزد بيمه‌گذار سابقه کار داشته و ( به اتفاق کليه اعضاء خانواده خود) از طرف بيمه‌گذار به عنوان بيمه شده معرفي گرديده ،تحت پوشش بيمه قرار گيرند(منظور از اعضاء خانواده، همسر، فرزندان و افراد تحت تکفل بيمه شدگان مي باشد)
*امكان حذف در طول مدت اعتبار بيمه نامه بدليل انصراف امكانپذير نمي باشد.
*امكان افزايش درتعداد بيمه شدگان فقط طبق شرايط ذيل امكانپذير مي باشد :
1)استخدام جديد(ارائه فتوكپي حكم كارگزيني حداكثر تا 3ماه بعداز تاريخ استخدام)
2)ازدواج (ارائه فتوكپي سند ازدواج وفتوكپي صفحه اول ودوم شناسنامه بيمه شده اصلي حداكثر تا3ماه بعداز تاريخ عقد رسمي )
3)فرزند تازه تولد (ارائه فتوكپي صفحه اول ودوم بيمه شده اصلي وفتوكپي فرزند تازه تولد حداكثر 3ماه بعداز تاريخ تولد)
ملاك تاريخ پوشش بيمه اي براي نوزادان از بدو تولد وساير موارد مورد اشاره فوق الذكر از تاريخ ورود نامه درخواست به دبيرخانه شركت البرز مي باشد.
*در صورتيكه هريك از بيمه شدگان از دفترچه بيمه گراول (خدمات درماني يا تامين اجتماعي )استفاده نمايند كليه هزينه ها(در سقف تعهدات فوق الذكر) توسط بيمه گر پرداخت خواهد شد وبيمه شدگان هيچ وجهي پرداخت نخواهند كرد اما چنانچه بيمه شدگان بنا به عللي مايل به استفاده از سهم خسارت درمان بيمه گر اول نباشند ،هزينه هاي درمان در سقف تعهدات پس از كسر 20درصد فرانشيز پرداخت خواهد شد.
*دوران انتظار صرفا جهت ليست اوليه بيمه شدگان حذف مي گردد.
*كاركنان محترم بيمه‌گذاركه بازنشسته مي گردند به هنگام مراجعه به بيمه البرز جهت تائيد فرم تسويه حساب مدارك بشرح ذيل را تحويل نمايند:
1)نامه واحد حسابداري محل خدمت بامشخص بودن مبلغ واريز حق بيمه از مورخ 25/06/1392(ارائه آخرین فیش حقوقی)
2)اصل كارت سبز درمان بيمه البرز
3)پرداخت حق بيمه (بيمه شده اصلي وافراد تحت تكفل طبق كارت سبز درمان )تا پايان مدت قرارداد25/06/1393 بصورت يكجا
نحوه ثبت نام :
كليه واحدهاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي مشهد طبق آخرین لیست ارسالی کسورات حق بیمه ماهیانه درمان تکمیلی کارکنان شاغل در مراکز، نسبت به اعلام اسامی بیمه شدگان متقاضی جهت بیمه نامه درمان تکمیلی تمدیدی بشرح ذیل اقدام نمایند.
الف )بيمه شدگان متقاضي تمديد
بيمه شدگاني كه برای سال بیمه ای جدید همچنان متقاضی بیمه درمان تکمیلی البرز می باشند و کارت سبز درمان و محل خدمت آنان مطابقت دارد, نیاز به هیچگونه اقدامی ندارند واسامی این افراد به لیست سال جدید انتقال می یابد.
ب)متقاضيان جديد
متقاضيان بيمه تكميل درمان مي بايست حداكثر تا تاريخ 25/08/1392به اداره كارگزيني واحد محل خدمت مربوطه مراجعه ونسبت به تكميل فرم شماره (1) وپيوست مدارك بشرح ذيل اقدام نمايند:
جهت دریافت فرم شماره یک کلیک کنید
- مدارک مورد نیاز:
1) تصویر صفحه اول و دوم شناسنامه بیمه شده اصلی.
2) فرزندان ذکور مجرد حداکثر تا 30 سال تمام با حق بیمه پایه تحت پوشش قرار می گیرند. (همراه داشتن اصل شناسنامه در زمان دریافت خسارت الزامی است)
3) ارائه کپی شناسنامه برابر اصل شده فرزندان اناث مجرد بالای 18 سال هر 6 ماه یکبار (در زمان دریافت خسارت)
4) تصویر صفحه اول دفترچه درمانی بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل.
5)یک قطعه عکس 4×3 پشت نویسی شده از بیمه شده اصلی.
ج )بيمه شدگان متقاضي تغییرات(حذف واضافه)
1 )هريك از افراد تحت تكفل كه مي خواهند از ليست ارسالي حذف گردند فرم درخواست تغییرات (فرم شماره 2) ايشان ضميمه ليست عودت گردد.
2)براي هريك از افراد تحت تكفل جديد نسبت به تكميل فرم تغییرات (فرم شماره (2)وارائه مدارك (فتوكپي شناسنامه وكارت ملي ودفترچه بيمه )اقدام نمايد.
جهت دریافت فرم شماره دو کلیک کنید.
د)بيمه شدگان متقاضي انصراف
بيمه شدگاني كه برای سال بیمه ای جدید متقاضی بیمه درمان تکمیلی البرز نمی باشند فرم درخواست انصراف (فرم شماره 3) ايشان ضميمه ليست عودت گردد0(انصراف بیمه شده اصلی با کلیه افراد تحت تکفل)
جهت دریافت فرم شماره سه کلیک کنید .
به اطلاع کلیه همکاران محترم می رساند ، نظر ، انتقاد و پیشنهادهای خود را از طریق شماره پیامک 30002191 با ما درمیان بگذارید .
همچنین می توانید با شماره 191 ، مرکز ارتباط مردمی دانشگاه تماس گرفته و با ما در ارتباط باشید .
