عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بیمارستان قائم (عج)، با تشریح یک مورد بالینی پیچیده و موفقیت‌آمیز، جزئیات نجات جان بیمار ۶۰ ساله دیابتی از وضعیت بحرانی "سپتیک شاک" و عفونت شدید کلیه، را بیان کرد.
دکتر سحر روانشاد، متخصص بیماری‌های داخلی، در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: بیمار آقایی ۶۰ ساله با سابقه دیابت کنترل‌نشده بودند که علی‌رغم درمان دیابت، به دلیل مصرف نامنظم و نامناسب داروها و انسولین، نتوانسته بودند قند خون خود را به‌خوبی مهار کنند و این عدم کنترل بهینه قند خون، همان‌طور که انتظار می‌رفت، زمینه‌ساز بروز عوارض جدی برای وی در آینده شد.
وی افزود: حدود 17 روز پیش، بیمار با کاهش سطح هوشیاری، افت شدید فشارخون و علائم سپسیس شدید به مرکز درمانی قائم (عج) مراجعه کرد که در حال پیشرفت به سمت " سپتیک شاک " بود و بلافاصله بیمار به بخش ICU منتقل شد و درمان وی به صورت یک تیم درمانی آغاز گردید.
این متخصص داخلی ادامه داد: در بررسی‌های تخصصی که انجام دادیم، کانون اصلی سپسیس، یک عفونت شدید کلیه از نوع " پیلونفریت آمفیزماتو " تشخیص داده شد و این نوع عفونت که اغلب در بیماران دیابتی دیده می‌شود، نسج پارانشیم کلیه را درگیر کرده بود.
دکتر روانشاد در مورد چالش‌های پیش رو گفت: درمان آنتی‌بیوتیکی سریع آغاز شد. با این حال، به دلیل شرایط خاص بیمار و پلاکت پایین ناشی از بیماری زمینه‌ای ، امکان کارگذاری " دابل‌جی یا پی‌سی‌ان " تحت هدایت تصویربرداری مداخله‌ای (رادیو اینترونشن) در ابتدا مقدور نشد. علی‌رغم درمان آنتی‌بیوتیک، شرایط بیمار روز به روز رو به وخامت می‌رفت. فشار خون بیمار وابسته به داروهای نوراپی نفرین شد و با توجه به شرایط بحرانی، با قبول ریسک توسط این سرویس انجام شد، بیمار به اتاق عمل منتقل و دابل‌جی برای وی تعبیه شد.
وی با ابراز خشنودی از نتایج مداخله گفت: پس از تعبیه دابل‌جی، اتفاق مثبتی رخ داد؛ ادرار بیمار برقرار شد، عملکرد کلیه وی بهبود یافت و به تدریج از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شدیم. تب بیمار نیز قطع گردید. خوشبختانه، در طول روند درمان، بیمار دچار نارسایی کلیه شده بود که تحت همودیالیز قرار گرفت، اما با بهبود شرایط، نیاز به آن برطرف شد.
دکتر روانشاد در پایان وضعیت فعلی بیمار را مطلوب توصیف کرد و گفت: در حال حاضر، بیمار شرایط پایداری دارد و از دستگاه جدا شده است. این مورد، بار دیگر بر اهمیت کنترل دقیق دیابت و همچنین آمادگی و همکاری تیمی در مواجهه با موارد بحرانی تأکید می‌کند.
