مدیر کل بیمه سلامت استان خراسان رضوی، گفت: در حال حاضر سه میلیون و 630 هزار نفر از جمعیت استان تحت پوشش بیمه قرار دارند که 58 درصد جمعیت استان را شامل می شود.
به گزارش وب دا؛ دکتر رمزی در نشست صمیمی رئیس هیأت مدیره و مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با اصحاب حوزه سلامت استان خراسان رضوی، گفت: آن چه را که در استان خراسان رضوی در سال های اخیر به عنوان اتفاق ویژه شاهد می باشیم مبحث بیمه سلامت همگانی است.
وی ادامه داد: در سال 1392 و قبل از اجرای برنامه تحول نظام سلامت جمعیت بیمه شده استان دو میلیون و 975 هزار نفر، در سال 1393 سه میلیون 660 هزار نفر، در سال 94 سه میلیون و 739 هزار، در سال 1395 سه میلیون و 400 هزار و در سال 96 به سه میلیون و 630 هزار نفر افزایش یافته است.
دکتر رمزی 58 درصد جمعیت استان را تحت پوشش بیمه دانست و ابراز داشت: در سال 92 با توجه به 422 میلیارد تومان کل هزینه های سال؛ توان پرداخت 23 درصد هزینه های درمان از محل وصول درآمد وجود داشت.
مدیر کل بیمه سلامت استان خراسان رضوی اضافه کرد: این رقم در سال 93 به 16 درصد، در سال 94 به 11 درصد، در سال 95 به 9 درصد و در حال حاضر علی رغم پایان نیافتن سال به صورت میانگین ماهانه به 11 درصد رسیده و مابقی هزینه ها از ستاد سازمان تامین می شود.
بیش از پنج هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه خاص هستند
وی به رشد تعداد بیماران خاص اشاره و بیان داشت: در سال 94 حدود چهار هزار و 446 نفر تحت پوشش بیمه خاص قرار داشته اند؛ که این تعداد در سال 96 به پنج هزار و 754 نفر افزایش پیدا کرده که عمدتا در بحث نارسایی مزمن کلیوی و پیوند کلیه افزایش چشم گیر را شاهد هستیم.
دکتر رمزی خاطر نشان کرد: در سال 1395 در بحث ترمیمی و سلامت پناهندگان 23 هزار و در سال 96 حدود 17 هزار بیمه شده اتباع خارجی را انجام داده ایم.
وی نگاهی به جمعیت بیمه شده استان داشت و افزود: جمعیت بیمه شده استان در مقایسه با دیگر استان های کشور در جایگاه اول کشوری در مجموع بیمه شدگان و بیمه شدگان روستایی قرار دارد.
مدیر کل بیمه سلامت استان خراسان رضوی تصریح کرد: در شهرستان های استان نیز بعد از مشهد با بالاترین جمعیت بیمه شده شهرستان های نیشابور، تربت جام و سبزوار قرار دارند و در همه 28 شهرستان استان دفتر پیشخوان مستقر است.
61 دفتر پیشخوان در استان فعال می باشد
دکتر رمزی تعداد دفاتر پیشخوان در سطح استان را 61 دفتر دانست و بیان داشت: این دفاتر قریب به 230هزار عملیات را در ماه انجام می دهند.
وی گفت: یکی از مسیرهای ارائه خدمت از سال 1384؛ نظام پزشک خانواده و نظام ارجاع در روستاها است؛ که به برکت اقدامات دولت تدبیر و امید در این استان شاهد رشد ارائه خدمت در این حوزه می باشیم.
مدیر کل بیمه سلامت استان خراسان رضوی خاطر نشان کرد: در حال حاضر حدود 291 مرکز بهداشتی درمانی طرف قرار داد بیمه سلامت است؛ که به حدود یک میلیون و 890 هزار نفر ارائه خدمت می کند .
وی ادامه داد: سقف هزینه های پرداختی بیمه سلامت استان در ماه بابت 80 درصد هزینه های ماهانه، حدود 15 میلیارد و 786 میلیون تومان است.
هزینه های ماهانه درمان در استان 118 هزار میلیارد تومان است
دکتر رمزی به هزینه های سطح یک تا سه استان اشاره کرد و افزود: ماهانه 118 هزار میلیارد و 600 میلیون تومان هزینه درمان ایجاد می شود؛ که از این تعداد 17 میلیارد تومان در سطح یک و 101 میلیارد تومان نیز در سطح دو و سه اختصاص می یابد.
وی به مراکز ارائه دهنده خدمت اشاره کرد و بیان داشت: چهار هزار و 967 مرکز در استان ارائه دهنده خدمات در هر سه سطح می باشد؛ که در دو سال اخیر تغییر عمده در این خصوص شامل طرف قرار داد بودن 79 مرکز درمان اعتیاد می باشد.
دکتر رمزی به هزینه های استانی بیمه سلامت اشاره کرد و ابراز داشت: سال 92 قبل از اجرای برنامه تحول نظام سلامت حدود 15 میلیون مراجعه کننده داشته ایم؛ که این تعداد در سال 93 و در سال ابتدایی اجرای برنامه تحول نظام سلامت به 17 میلیون و در سال 95 به 20 میلیون 906 هزار نفر افزایش یافته است.
بیمه سلامت در مقایسه با سال 92 رشد هزینه ای 235 درصدی داشته است
وی به شاخص های درمانی استان در شش ماه نخست سال 96 اشاره و تاکید کرد: در مجموع کمتر از 10 میلیون بار مراجعه را در سال 95 داشته و با رشد منفی دو درصد در سال 96 روبه رو می شویم.
مدیر کل بیمه سلامت استان خراسان رضوی اظهار داشت: در سال 92 قبل از برنامه تحول نظام سلامت هزینه های بیمه سلامت 422 میلیارد تومان، در سال 93 با رشد 88 درصدی حدود 794 میلیارد تومان، در سال 94 با رشد 45 درصدی حدود هزار و 148 میلیارد تومان و در سال 95 با هزار و 424 میلیارد تومان افزایش یافته است.
دکتر رمزی هزینه های بیمه سلامت را در مقایسه با سال 92 دارای رشدی 235 درصدی دانست و در پایان گفت: در هر ساعت در استان خراسان رضوی حدود دو هزار و 604 نفر مراجعه کننده، 162 میلیون تومان هزینه اداره کل بیمه سلامت و برای هر یک نفر 62 هزار تومان هزینه می شود.
