به همین منظور با دبیر ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده شهری و نظام ارجاع خراسان رضوی در خصوص نحوه نام نویسی شهروندان مصاحبه ای انجام شده است.
آقای دکتر سعیدی بفرمائید نام نویسی شهروندان در برنامه پزشک خانواده به چه شکلی است ؟
تمامی مراحل نام نویسی شهروندان در برنامه پزشک خانواده رایگان انجام شده و شهروندان می توانند برای نام نویسی با در دست داشتن مدارک تمامی اعضاء خانوار ( کارت ملی ، دفترچه بیمه و کد پستی منزل ) به نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی محل سکونت خود مراجعه کنند .
چه شهرهایی زیر پوشش برنامه پزشک خانواده شهری قرار گرفته اند ؟
تمامی شهرهای بالای 20 هزار نفر استان از جمله قوچان ، درگز، فریمان ، تربت جام ، چناران ، خواف ، تایباد،سرخس ، کاشمر ، مشهد ،گناباد ، سبزوار ، تربت حیدریه و نیشابور مشمول این برنامه هستند و با اجرای این طرح بیش از 4 میلیون نفر از شهروندان زیر پوشش برنامه پزشک خانواده قرار می گیرند .
در صورتی که شهروندی زیر پوشش سازمانهای بیمه گر نباشد چه اقدامی باید انجام دهد ؟
داشتن دفتر چه بیمه در این برنامه الزامی بوده و افرادی که فاقد پوشش بیمه ای هستند باید زیر پوشش بیمه ایرانیان قرار گیرند
دکتر سعیدی در ادامه گفت :در صورتی که شهروندی توانایی پرداخت هزینه های بیمه ای را نداشته باشد با توجه به هماهنگی های به عمل آمده این افراد می بایست به ادارات بیمه خدمات درمانی (بیمه پایه سلامت) مراجعه و درخواست خود را مبنی بر تقاضای استفاده از تخفیف ویژه ارائه نمایند و در صورت تایید درخواست توسط کمیته امداد امام خمینی ( به صورت غیر حضوری ) تخفیف برای این افراد لحاظ خواهد شد و می توانند دفترچه خود را دریافت کنند .
آیا شهروندان می توانند پزشک خانواده خود را تغییر دهند و در صورت تغییر آیا باید هزینه ای هم پرداخت کنند ؟
بله ، افراد می توانند پزشک خانواده خود را تغییر دهند اما در طول سال حداکثر دو بار و با رعایت فاصله زمانی سه ماهه می توانند پزشک خود را بدون هیچ هزینه ای تغییر دهند .
نحوه ارجاع به رده های تخصصی و فوق تخصصی در برنامه پزشک خانواده به چه شکلی است و آیا شهروندان ملزم به مراجعه به پزشکی هستند که پزشک خانواده مراجعه می کند و یا اینکه پزشک متخصص را شهروند انتخاب می کند ؟
در صورتی که بیمار نیاز به خدمات تخصصی داشته باشد پزشک خانوده فرد را به متخصص مربوطه ارجاع داده و بیمار می تواند از بین چند نفر متخصصی که نام آنها در سامانه ثبت شده یک نفر را انتخاب نماید به همین صورت اگر بیمار نیاز به خدمات فوق تخصصی نیاز پیدا کرد پس از کسب نظر پزشک عمومی بیمار به فوق تخصص مربوطه ارجاع می گردد .
میزان پرداختی شهروندان در سطح یک ، دو و سه به چه شکلی است ؟
اغلب خدمات سطح یک رایگان می باشند به عنوان مثال ویزیت ،تزریقات و پانسمان رایگان است و اقلام دارویی نیز در چارچوب قوانین و مقررات ادارات بیمه نیز رایگان می باشد اما هزینه برخی خدمات مانند ختنه ، خال برداری ، بر اساس تعرفه دولتی از افراد دریافت خواهد شد .
همچنین در صورتی که بیمار در قالب نظام ارجاع به سطح دو و سه مراجعه نماید 10 درصد هزینه ویزیت متخصص و فوق متخصص و 5 درصد خدمات بستری می بایست توسط بیمار پرداخت شود .
در صورتی که بیمار بدون رعایت نظام ارجاع به متخصص و یا فوق متخصص مراجعه کند 100 درصد هزینه ها را پرداخت می نماید البته در صورتی که وضعیت اورژانس داشته باشد و جهت دریافت خدمات (بدون ارجاع به پزشک ) به بیمارستان مراجعه کند می بایست 30 درصد هزینه ها را پرداخت نماید .