پزشکی

 عضو هیات علمی گروه ایمونولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: آسم شایع ترین بیماری مزمن در کودکان است و 10 درصد کودکان ایران به این بیماری مبتلا هستند.

دکتر حمید آهنچیان در گفتگو با وب دا با بیان اینکه علائم آسم در کودکان، سرفه های طولانی است که در شبها بیشتر می شود، افزود: این بیماری هم چنین با علائم دیگر مانند تنگی نفس همراه است که با فعالیت های فیزیکی بیشتر می شود و خس خس و درد قفسه سینه از دیگر علائم این بیماری است.

دکتر آهنچیان با اشاره به اینکه  10 درصد کودکان ایران به آسم مبتلا هستند، اظهار داشت:آسم کودکان در سال های ابتدایی زندگی یعنی تا پنج سالگی خود را نشان می دهد اما گاهی دیرتر هم تشخیص داده شود.

فوق تخصص آلرژی و ایمنی شناسی بالینی، ابتلا به آسم را زمینه ژنتیکی دانست و اظهار داشت: این بیماری با برخی از عوامل تشدید می شود که این عوامل شامل مواد آلرژی زا مانند موجود زنده ای بنام مایت است این موجود زنده که اندازه آن سه دهم میلی متر می باشد در مکان های نم دار تکثیر می یابد و به رطوبت وابسته است بنابراین توصیه می شود در منازلی که فرد مبتلا به آسم زندگی می کند از دستگاه بخور استفاده نشود حتی کسانی که آلرژی بینی دارند با وجود مایت بیماری آنها تشدید می شود.

وی به عوامل دیگر تشدید کننده اشاره و تصریح کرد: عوامل آلرژی زای دیگری مانند پرندگان و حیواناتی مانند سگ و هم چنین وجود سوسک در منزل باعث تشدید بیماری های آلرژی و به ویژه آسم می شود.

دکتر آهنچیان غیر از عوامل درونی منزل به عوامل بیرونی اشاره کرد و گفت: عوامل بیرونی مانند گروه درختان، علف ها، چمن و علف های هرز آسم را تشدید می کند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: ،دود سیگار، آلودگی هوا، مواد شوینده مانند سفید کننده ها و عطر و ادکلن نیز از عوامل تشدید کننده بیماری آسم به شمار می رود.

وی اذعان داشت: در خصوص تغذیه باید گفت کودکان در سنین رشد هستند و مواد غذایی اصلی آنها یعنی شیر، تخم مرغ، بادام، گردو و ... نباید حذف بشود اما باید غذاهای فست فود، مواد غذایی که مواد افزودنی و رنگ مصنوعی و نگهدارنده دارند و هم چنین میوه هایی مانند خربزه و انگور و میوه هایی که خود بیمار فکر می کند موقع مصرف باعث تشدید بیماری می شود، حذف شوند.

دکتر آهنچیان با اشاره به اینکه کودکانی که بیماری آسم دارند باید حتما فعالیت فیزیکی منظم داشته باشند، خاطرنشان کرد: این افراد اگر بیماری آنها به درستی کنترل شده باشد حین فعالیت ورزشی دچار هیچ گونه بروز و تشدید علائم نمی شوند باید این افراد قبل از ورزش بدن را با حرکات نرمشی گرم و بعد از ورزش بدن را سرد نمایند در کل ورزش برای بیماری آسم توصیه می شود.

فوق تخصص آلرژی و ایمنی شناسی بالینی در رابطه با تشخیص بیماری آسم اظهار داشت: برای تشخیص بیماری از رادیوگرافی قفسه سینه و گاهی از تست های تنفسی اسپیرومتری استفاده می شود هم چنین برای افرادی که شک به آلرژی می رود از آنها تست آلرژی گرفته می شود.

وی پرهیز از مواد آلرژن حساسیت زا و مصرف منظم داروها را از راهکارهای جلوگیری از تشدید بیماری عنوان کرد و گفت: بهترین و مهم ترین دارو اسپری های تنفسی می باشد این اسپری ها به شکل مستقیم وارد ریه می شود و با دز خیلی کم تاثیرات زیادی دارند بنابراین درمان انتخابی آسم در حال حاضر استفاده از اسپرهای تنفسی است.

دکتر آهنچیان با بیان اینکه برخی از والدین گمان می کنند که این اسپری ها عوارض دارند و از استفاده آنها برای کودک خود پرهیز می کنند اظهار کرد: با توجه به اینکه این اسپری ها جذب بسیار کمی دارند تاثیری بر رشد کودک ندارد بنابراین با خیال آسوده می توانند از آنها استفاده نمایند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: درمان آسم با توجه به تشخیص پزشک دوره خاصی دارد بنابراین دوره درمان و استفاده از داروها باید تکمیل شود بنابراین بهترین روش درمان استفاده از اسپری است و در هنگام استفاده از اسپری استفاده از دم یار به ویژه برای کودکان توصیه می شود استفاده اسپری با دم یار باعث کارایی بیشتر اسپری خواهد شد.

رییس دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد:  به منظور ارتقاء خدمات ، به زودی سه مرکز بیماران خاص در شهرهای قوچان، کاشمر و تربت جام افتتاح خواهد شد.

دکتر محمد رضا دارابی در مراسم افتتاح شبکه مراکز جامع بیماران خاص دانشگاه علوم پزشکی مشهد که به طور همزمان با 83 مرکز در 59 دانشگاه و دانشکده علوم پزشکی کشور به صورت ویدئو کنفرانس با حضور وزیر بهداشت برگزار شد اظهار کرد: تمامی خدمات ارائه شده به بیماران خاص به صورت رایگان ارائه می شود.

وی با اشاره به اینکه بیش از 15 سال است که کلینیک سرور به منظور ارائه خدمات به بیماران هموفیلی و تالاسمی در مشهد راه اندازی شده است خاطر نشان کرد: همچنین در بیمارستان قائم(عج) کلینیک جامع بیماران ام اس، بیمارستان اکبر، کلینیک  ای بی و PKU، و منتصریه نیز کلینیک پیوند اعضا راه اندازی و به بیماران خاص خدمات ارائه می دهد.

رییس دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه حدود 2 هزار و 500 بیمار دیالیزی  زیر پوشش دانشگاه قرار دارند اظهار کرد: این بیماران در مراکز دولتی و خصوصی و با مشارکت خیران خدمات دیالیز را دریافت می کنند.

دکتر دارابی افزود: تلاش می شود با همکاری خیران و سازمان های مردم نهاد خدمات کیفی و مطلوبی را به بیماران خاص ارائه دهیم.

وی با اشاره به اینکه سه هزار و 76 بیمار مبتلا به ام اس زیر پوشش دانشگاه قرار دارند اظهار کرد: با حمایت  انجمن ام اس فضایی به مساحت دو هزار و 100 متر مربع به منظور گسترش خدمات به این بیماران در حال ساخت است که بر اساس برنامه ریزی سال آینده افتتاح خواهد شد. 

گفتنی است، در پایان دکتر هاشمی، وزیر بهداشت با بیان اینکه مراکز جامع بیماران خاص یکی از بهترین مراکز خدمت رسان باید باشد، اظهار امیدواری کرد: با توجه به اینکه مشهد به زایران و مجاوران زیادی ارائه خدمت می کند، دانشگاه علوم پزشکی مشهد بتواند یکی از بهترین مراکز خدمت رسان به مردم باشد.

معاون درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی نیز در این مراسم با اشاره به اینکه آیین نامه مراکز جامع خدمات بیماران خاص از سال گذشته به دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ شده است اظهار کرد: این خدمات تجمیع شده شامل ویزیت، مشاوره، دارو، درمان، دندانپزشکی و توانبخشی بوده و در برخی از مراکز خدمات توانبخشی نیز این خدمات به بیماران خاص ارائه می شود.  

دکتر جان بابایی خاطر نشان کرد: حدود 32 هزار بیمار دیالیزی در کشور وجود دارد که از این تعداد، بیشترین تعداد بیماران تحت پوشش، مربوط به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با 2700 بیمار دیالیزی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با 2200 بیمار و دانشگاه علوم پزشکی مشهد با 2100 بیمار دیالیزی است. 

وی تصریح کرد: حدود 19250 بیمار تالاسمی در کشور وجود دارد که شامل تالاسمی متوسط و نوع شدید است و دانشگاه های علوم پزشکی هرمزگان با 1947 بیمار، زاهدان 1937 بیمار و مازندان با 1925 بیمار، بیشترین بیماران تالاسمی را تحت پوشش دارند.

 معاون درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با اشاره به وجود 10300 بیمار هموفیلی در کشور یادآور شد: از نظر پوشش خدمات، دانشگاه علوم پزشکی تهران به 1081 بیمار هموفیلی خدمات ارائه می دهد، اما استان سیستان و بلوچستان نیز از نظر استانی بیشترین بیمار هموفیلی را داشته و به 834 بیمار، خدمات ارائه می دهد.

 دکتر جان بابایی خاطرنشان کرد: تا کنون 63 هزار بیمار MS در کشور شناسایی شده اند که دانشگاه های علوم پزشکی اصفهان با 7729 بیمار، شهید بهشتی با 5200 بیمار و شیراز با 4700 بیمار، بیشترین تعداد بیماران MS را تحت پوشش خدمات دارند.

واحد سونوگرافی مفصل در بخش فوق تخصصی روماتولوژی مرکز آموزشی پژوهشی درمانی امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد راه اندازی شد.

عضو هیات علمی گروه روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا اظهار کرد: واحد سونوگرافی مفصل به منظور سهولت و سرعت در ارائه خدمات و تشخیص سریعتر برای بیماران بستری در بخش روماتولوژی بیمارستان امام رضا(ع) راه اندازی شده است .

دکتر سید زهرا میرفیضی خاطر نشان کرد: با راه اندازی این بخش امکان تشخیص بیماری های روماتیسمی همچون ارترید روماتوئید، پارگی تاندون  و تورم مفصل برای بیمارانی که در بخش روماتولوژی بستری هستند فراهم شده است.

فوق تخصص روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه تا پیش از این سونوگرافی مفصل توسط همکاران رادیولوژیست انجام می شد  و بیماران برای تشخیص بیماری باید به بخش رادیولوژی ارجاع داده می شدند که این روند زمان بر بود اظهار کرد: با تجهیز این بخش امکان تشخیص بیماری های روماتیمسی با سرعت بیشتری امکان پذیر و در نتیجه روند بهبود و درمان بیماران نیز افزایش می یابد ضمن اینکه برای این خدمت تعرفه ای از بیماردریافت نمی شود.

دکتر میر فیضی با اشاره به اینکه بیماری های روماتیسمی طیف وسیعی از بیماری ها را شامل می شود و از یک آرتروز تا بسیاری از بیماری های پیچیده همچون آرترید روماتوئید، لوپوس، اسکلرودرمی را شامل می شود اظهار کرد:  هر یک از این بیماری ها درمان های خاص خود را دارد و  وجود اعضای هیات علمی متخصص و فوق متخصص در این دانشگاه زمینه تشخیص و درمان بیماری های روماتیسمی را در مشهد فراهم کرده است.

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: با اجرای برنامه الکترونیک نظام ارجاع ضمن حفظ کرامت انسانی خدمات نیز به شکل مطلوب تری به بیماران به ویژه روستائیان ارائه می شود.

به گزارش وب دا،دکتر حمیدرضا بهرامی، در نشست بررسی سیستم برنامه نظام ارجاع، گفت :سیستم نظام ارجاع در واقع به منظور کاهش هزینه ها و حفظ کرامت انسانی بیماران اجرایی خواهد شد. 

وی با بیان اینکه موارد اورژانسی شامل سیستم ارجاع نمی شود، خاطر نشان کرد: این برنامه در مرحله نخست از مناطق روستایی آغاز می شود و پس از تکمیل زیر ساخت ها در مناطق شهری نیز اجرایی خواهد شد.

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه در بیمارستان های مشهد بیماران خدمات را در سطوح دو و سه دریافت می کنند اظهار کرد: برای حل مشکلات بیماران راهکارهای مناسبی دیده شده است. 

در ادامه نشست دکتر عبدالله بهرامی، رییس بیمارستان امام رضا (ع)مشهد گفت :بحث سیستم ارجاع از دهه 60که وزارت بهداشت تاسیس شد از سوی سازمان جهانی بهداشت پیشنهاد شد. 

وی عنوان کرد :در دهه 70نیز شهرستان قوچان و گناباد تحت پوشش این طرح قرار گرفت. 

دکتر بهرامی با تاکید بر اینکه برای سیستم ارجاع باید دفترچه ها یکی شود، اظهار کرد :در اجرای این طرح باید عاقلانه و همراه با ارزیابی جلو برویم. 

نظام ارجاع بهترین راهکار حل مشکلات بیماران به خصوص بیماران روستایی است

مدیر عامل بیمه سلامت، نیز در این نشست  با بیان اینکه 1900نفر از روستاییان، از مجموع بیمه شدگان استان هستند اظهار کرد: نظام ارجاع بهترین راهکار رفع مشکلات بیماران است، از همین رو دانشگاه علوم پزشکی مشهد این طرح را به صورت آزمایشی در سه شهرستان اجرایی کرده است. 

دکتر رمزی  عنوان کرد :هنگامی که بیماران ببینند در پی اجرای نظام ارجاع خدمات بهتری دریافت می کنند خود به عنوان مبلغ این طرح فعالیت خواهند کرد. 

رمزی گفت :باید نقشه راه برای اجرای نظام ارجاع مشخص شود. 

در ادامه دکتر خوبان، مدیر روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد :همایش نظام ارجاع برای استان های خراسان رضوی، شمالی و جنوبی به صورت واحد برگزار خواهد شد. 

وی افزود :حدود هزار نفر از مسولان شهرستانی و استانی برای توجیه درخصوص این طرح، در همایش حضور خواهند داشت.

بنابراین گزارش، دکتر داستانی، رییس بیمارستان قائم(عج) نیز گفت :برای اجرای این طرح باید پزشکان نیز توجیه شوند تا همکاری خوبی داشته باشند. 

وی افزود :نظام ارجاع برای تعیین تعداد ویزیت و نوبت دهی اینترنتی اجرایی خواهد شد که باعث می شودبه خصوص بیماران روستایی  دچار مشکل نشوند. 

در ادامه نشست نیز دکتر یزدانی، مدیر شبکه بهداشت و درمان کاشمر اظهار کرد: تا کنون30هزار ویزیت شده در مراکز نظام ارجاع داشته ایم. 

وی با بیان اینکه 6هزار ویزیت سطح دو داشته ایم،ابراز کرد :20درصد ارجاع به مراکز دولتی است و از 6هزار ویزیت، 4500نفردر بخش خصوصی و 1600نفردر بخش دولتی ویزیت شده اند. 

وی با تاکید بر اینکه در نظام ارجاع جایگاه متخصصان را در نظر بگیریم، عنوان کرد :متخصصانی که در مناطق محروم کار می کنند باید شرایط ویژه ای برای آنها در نظر گرفت.