پزشکی

 با حضور دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی قطب 9 کشور، نشست آموزشی HSE  به میزبانی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار شد.

به گزارش وب دا، این نشست به منظور آموزش چگونگی استفاده از سامانه HSE با حضور کارشناسان حوزه اقتصاد درمان دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی قطب 9 کشوری و دانشگاه های علوم پزشکی دزفول، آبادان و خرمشهر برگزار شد.

 مدیر حوزه اقتصاد درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، اظهار داشت: در این نشست تلاش شد، شرکت کنندگان با راهکارهای رفع مشکلات و موفقیت آمیز بودن نحوه ثبت عملکرد در سامانهHSE  در برنامه تحول نظام سلامت آشنا شوند.

 دکتر ابراهیم پور افزود:  دانشگاه علوم پزشکی مشهد سال گذشته در حوزه کاهش فرانشیز، رتبه اول کشور را به دلیل موفقیت در حفظ استانداردهای لازم در شاخص های مرتبط با پرداخت بیمار به دست آورد و از سوی معاون درمان وزارت بهداشت مورد تقدیر و تشکر قرار گرفت.

 وی اضافه کرد: بر این اساس دانشگاه علوم پزشکی مشهد به دلیل ثبت عملکرد بسیار خوب در این حوزه؛ که مطابق با استانداردهای کشوری پیش رفته است این نشست را برگزار نمود.

 وی با ابراز امیدواری از رفع ابهامات شرکت کنندگان در خصوص سامانه ثبت HSE گفت: تلاش داریم تا کارشناسان شرکت کننده در این جلسه را توانمند کرده تا بتوانند جهت ثبت سامانه HSE و شاخص های مورد نظر وزارت بهداشت در حوزه شمال شرق کشور موفق تر عمل کنند.

 مدیر حوزه اقتصاد درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز داشت: دانشگاه علوم مشهد بیشتر از این اشکالات مربوط به سامانه ثبت HSE را به وزارت بهداشت اعلام کرده است؛ که برخی از این مشکلات  مرتبط با کاربر، گزارش گیری، سرعت سامانه و... بوده که امیدوارم جهت رفع این مشکلات موفق شویم.

 سامانه HSE  ( دبیر خانه برنامه تحول نظام سلامت) یک سامانه وزارتی است که اطلاعات مربوط به یارانه سلامت کاهش فرانشیز در آن ثبت می شود و وزارت بهداشت سامانه را مشاهده و عملکرد دانشگاه ها را در خصوص هزینه هایی که در خصوص یارانه انجام می دهند را محاسبه و طی ابلاغ اعتبار به دانشگاه ها پس می دهد.

 سهم بیمار در پرداختی یکی از مهمترین اهداف برنامه تحول است که باید روی استاندارد پنج و 10 درصد حفظ شود و این سامانه نشان می دهد که هر دانشگاهی در حفظ این درصد موفق بوده است یا خیر.

استادیار بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع) گفت: هدف سازمان جهانی بهداشت برای چند سال آینده ۹۰۹۰۹۰ است که به معنای تلاش برای شناسایی ۹۰ درصد بیماران، دسترسی ۹۰ درصد مبتلایان به خدمات درمانی، و درمان مؤثر و سرکوب ویروس در ۹۰ درصد بیماران تحت درمان می باشد.

دکتر  امین بجدی در گفت و گو با وب دا؛ در خصوص جایگاه اجتماعی مبتلایان به بیماری HIV گفت: ماهیت این بیماری موجب می شود تا اطرافیان نسبت به مبتلاشدگان با انگ و تبعیض خاصی رفتار کنند به نحوی که این رفتار کلیه ابعاد زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

 رئیس بخش بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع) اظهار داشت: بر این اساس راز نگهداری و محرمانه بودن اطلاعات بیماران مبتلا اهمیت بسیاری دارد و خیلی مهم است؛ که همکاران پزشک نیز بدون اطلاع بیمار تست HIV را انجام ندهند.

909090 هدف سازمان جهانی بهداشت در راستای کنترل بیماری HIV است

 وی بیان داشت: هدف سازمان جهانی بهداشت برای چند سال آینده ۹۰۹۰۹۰ است که این به معنای تلاش برای شناسایی ۹۰ درصد بیماران، دسترسی ۹۰ درصد مبتلایان به خدمات درمانی، و درمان مؤثر و سرکوب ویروس در ۹۰ درصد بیماران تحت درمان می باشد، که متاسفانه اکنون در جهان بیش از نیمی از مبتلایان از این دسترسی به درمان به دور هستند.

استادیار بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع) یادآور شد: ما نیز در کشور یک سوم تا نصف بیماران را شناسایی کرده ایم و باید این درصد را به عدد ۹۰  بر اساس اهداف سازمان جهانی بهداشت برسانیم.

دکتر بجدی ادامه داد: بر اساس هدف ۹۰۹۰۹۰  سازمان بهداشت جهانی، برای چند سال آینده، در بیش از ۹۰ درصد بیماران تحت درمان، بایستی با درمان مؤثر، بار ویروسی در خون شناسایی و بیماری کنترل شده باشد؛ که تا رسیدن به این عدد ایده آل فاصله زیادی وجود دارد.

رئیس بخش بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع) بیان داشت: پیشگیری در این بیماری بسیار دارای اهمیت است که مبتنی بر سه راه اصلی انتقال می باشد.

داشتن رابطه جنسی محافظت شده در مراقبت از ابتلا به HIV دارای اهمیت است

وی تاکید کرد:. در پیشگیری از انتقال جنسی که معمولا به پیشگیری ABC یا الفبای پیشگیری از ایدز معروف می باشد، بر خودداری از تماس های جنسی پر خطر شامل اجتناب از تماس در سنین پایین، خود داری از تماس جنسی خارج از چهار چوب ازدواج و خانواده، خودداری از تماس های پر خطر ( فاقد پوشش های محافظ)، وفاداری به خانواده و شریک جنسی تاکید می شود.

 استادیار بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع) بیان داشت: کاندوم به عنوان یک وسیله محافظ در صورت استفاده درست به شدت انتقال بیماری را با کاهش روبه رو می سازد و استفاده از این وسیله برای افرادی که دچار تماس های خارج از چهارچوب خانواده هستند توصیه می شود.

دکتر بجدی به انتقال از طریق خون آلوده و معتادان تزریقی اشاره و بیان داشت: معتادان تا جایی که امکان دارد باید تلاش در ترک اعتیاد خود داشته باشند و یا به اعتیاد های کم خطر تر مانند متادون خوراکی و یا مواد استنشاقی روی بیاورند.

معتادان تزریقی از سرنگ و محلول مشترک استفاده نکنند

رئیس بخش بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع)  اضافه کرد: این افراد در صورت داشتن اعتیاد تزریقی هرگز از سرنگ مشترک استفاده نکرده و سرنگ و محلول مخدر را به شکل اختصاصی مصرف کنند.

 وی تاکید کرد: رعایت این نکات و آموزش آن در کمپ های ترک اعتیاد موجب کاهش انتقال بیماری HIV در میان معتادان تزریقی شده و همان طور که اشاره شد در سالهای اخیر شاهد رشد مبتلایان در میان دارندگان رفتارهای پرخطر جنسی می باشیم.

استادیار بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع) گفت: در بانک خون و در میان اهدا کنندگان خون نیز بحث انتقال بیماری آن گونه مطرح نیست؛ و بانک خون مراقبت ها و تست های لازم را به طور منظم انجام می دهد .

دکتر بجدی ابراز داشت: کادر پزشکی نیز باید مراقبت کنند و با رعایت احتیاطات استاندارد، ترشحات و خون هر بیمار را آلوده فرض کرده و وسایل حفاظت شخصی و پوشش های لازم را جهت نپاشیدن خون و ترشحات بیمار به صورت و مخاط ها و نقاط زخمی بدن خود داشته باشند.

بیمار مبتلا به HIV مجرم اخلاقی نیست

رئیس بخش بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع)  بیان داشت: بیمار HIV مثبت علی رغم داشتن رفتارهای پرخطر ،به هر حال یک بیمار است؛ اما در جامعه ما، در بسیاری از مواقع به این افراد به عنوان یک بیمار نگاه نمی شود و به چشم یک مجرم اخلاقی در نظر گرفته می شوند.

وی افزود: افراد مبتلا، پس از اطلاع از بیماری خود و حتی گاهی قبل از آن؛ اکثرا رفتارهای پرخطر خود را کنار گذاشته؛ اما نگاه جامعه، بسیاری از مردم و حتی برخی پزشکان نسبت به این افراد تغییری نمی کند و به همین دلیل این افراد حمایت های اجتماعی و خانوادگی را در سطح بالایی از دست می دهند و گاه مجبور به پنهان نگاه داشتن این بیماری می شوند.در حالی که اکثر بیماران مبتلا به HIV نیاز به حمایت خانواده و جامعه به عنوان یک بیمار دارند.

داشتن تماس های رایج در عرف موجب ابتلا به بیماری HIV نمی شود

استادیار بیماری های عفونی بیمارستان امام رضا(ع) تصریح کرد: نکته دیگر این که HIV عمدتا از سه راه اصلی ذکر شده منتقل می شود و زندگی کردن با چنین افرادی (با هم غذا خوردن، خوابیدن، داشتن تماس هایی مانند رو بوسی، در آغوش گرفتن،بازی با کودکان و...)  مشکلی را ایجاد نمی کند.

مدیر گروه ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: خوشبختانه انجام مشاوره ژنتیک برای ازدواج های پرخطر در دستور کار نهایی مجلس است که زوجین دارای ازدواج های خویشاوندی و یا غیر خویشاوندی که یک مورد مشکل دار در میان خانواده دارند را جهت انجام مشاوره موظف می کند.

دکتر حسن زاده در گفت‌وگو با وب دا؛ در خصوص جایگاه علم ژنتیک در شناسایی نوزادان معلول، گفت: امروزه بسیاری از بیماری ها قبل از تولد نوزاد با استفاده از علم ژنتیک قابل تشخیص می باشد؛ اما مسئله مهم نبود آگاهی لازم در جامعه نسبت به این علم است.

 وی ادامه داد: در علم ژنتیک مهم است بدانیم در چه مواقعی باید از معلولیت ها جلوگیری شود؛  تا از حضور یک معلول که به لحاظ فیزیکی و عاطفی خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد و مشکلات عدیده ای در رشد فرهنگی، اقتصادی و اجتماعی جامعه به طور غیر مستقیم می گذارد جلوگیری کرد.

خانواده یک نهاد مهم اجتماعی و حفظ آن دارای اهمیت می باشد

 عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: خانواده یک نهاد مهم اجتماعی است بنابراین باید برای حفظ سلامت آن اهمیت زیادی قائل شد. این در حالی است که متاسفانه آگاهی لازم در جامعه در این خصوص وجود ندارد و خانواده ها فکر می کنند تنها آزمایش ابتدای ازدواج برای داشتن یک زندگی همراه با آرامش کافی است.

دکتر حسن زاده ابراز داشت: آزمایش قبل از ازدواج تنها مربوط به اعتیاد و تالاسمی است که به دلیل پراکنده شدن ژن این بیماری در جامعه در انجام این آزمایش ها تاکید می شود و ارتباطی به ازدواج های خویشاوندی و غیر خویشاوندی ندارد.

مدیر گروه ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: نکته قابل توجه این که هر خانواده و فامیلی ممکن است بیماری خاص خود را داشته باشد و این مهم است؛ که قبل از ازدواج به یک مرکز مشاوره ژنتیک مراجعه و از ریسک هایی که ممکن است در این ازدواج برای این افراد وجود داشته باشد اطلاع به دست آوردند.

آزمایشات غربالگری همه آزمایشات ژنتیک را تحت پوشش قرار نمی دهد

وی براهمیت دانستن زمان انجام آزمایشات غربالگری، تکمیلی و هنگام باردار شدن زوجین اشاره و یادآور شد:  برخی خانواده ها تصور می کنند هنگامی که از انجام آزمایشات غربالگری صحبت می کنیم همه آزمایشات ژنتیک را تحت پوشش قرار می دهیم.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت:  این سهل انگاری تا آنجایی ادامه پیدا می کند که زوجین هنگام دریافت پاسخ آزمایشات که مشکلی را نشان نمی دهد با خاطری آسوده به زندگی ادامه می دهند؛ در حالی که ما در غربالگری به همه آن پاسخ هایی که باید دست پیدا نمی کنیم.

زوجینی که ارتباط فامیلی ندارند نسبت به انجام مشاوره ژنتیک سهل انگاری نکنند

مدیر گروه ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: برخی خانواده ها به این دلیل که ازدواج فامیلی انجام نداده اند فکر می کنند دیگر مشکلی در بارداری نخواهند داشت؛ در حالی که باید قبل از باردار شدن به مشاوره ژنتیک مراجعه کنند تا اطلاعات لازم را جهت بارداری دریافت کنند.

وی اضافه کرد: همان گونه که انسان قبل از سفر تمهیدات لازم را با هر وسیله ای که این سفر را انجام خواهد داد در نظر می گیرد؛ فردی که می خواهد یک انسان را متولد کند اگر در این خصوص کوتاهی کند در صورت ابتلای نوزاد خود به ناهنجاری های معلولیتی برای همیشه مسئول است.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با گلایه از در تعارض قرار دادن خواست خداوند و داشتن فرزند معلول، گفت: انسان دارای قوه عقل و قدرت یادگیری است و باید از این توان جهت تشخیص درست و به هنگام استفاده کند و این که  برخی پس از تولد فرزند معلول خود از وجود چنین خدماتی اظهار بی اطلاعی می کنند توجیه پذیر نیست..

انجام مشاوره ژنتیک برای ازدواج های پرخطر در دستور کار نهایی مجلس است

 مدیر گروه ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز داشت: خوشبختانه انجام مشاوره ژنتیک برای ازدواج های پرخطر در دستور کار نهایی مجلس است که زوجین دارای ازدواج های خویشاوندی و یا غیر خویشاوندی که یک مورد مشکل دار در میان خانواده دارند را جهت انجام مشاوره موظف می کند.

وی ادامه داد: هر زوج جوانی باید قبل از بارداری در سنگر اول به یک مرکز مشاوره ژنتیک جامع مراجعه کند، آزمایشات غربالگری را فراموش نکند و هر خانمی پس از بارداری، غربالگری و سونوگرافی هفته دوازدهم و هجدهم را انجام دهد تا رنج داشتن فرزندی معلول را بر دوش حس نکند.

35 درصد ازدواج های شهر مشهد فامیلی است

دکتر حسن زاده انجام ندادن ازدواج های فامیلی را توصیه کرد و گفت: بر اساس آمارهای موجود متاسفانه به علت بافت اجتماعی استان خراسان رضوی، ازدواج های خویشاوندی در مشهد 35 درصد از ازدواج ها را شامل می شود و این در حالی است که بیشترین مراجعین دارای مشکل، ازدواجی خویشاوندی داشته اند.

مدیر گروه ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی مشهد ازدواج های خویشاوندی  را مانند عبور از وسط خیابان دانست و اضافه کرد: بیماری های ژنتیکی یعنی تیر خلاصی و در صورتی که ژن بیماری زا در چنین زوجینی پیدا شود می تواند در بارداری های بعد ریسک بیماری را بالا ببرد.

دکتر حسن زاده ابراز داشت: از مردم تقاضا داریم مستقیما به آزمایشگاه ها مراجعه نکنند زیرا این کار برای آن ها صرف هزینه بیش از اندازه و غیر لازم را به دنبال دارد و آزمایشات انجام شده نیز ارتباطی با ازدواج خویشاوندی فرد نداشته است پس بهتر است زوجین ابتدا به مراکز مشاوره ژنتیک مراجعه تا تمام اطلاعات مورد نیاز را دریافت کنند.

مشاوره ژنتیک کم هزینه ترین، ساده ترین و راحت ترین روش در جلوگیری از معلولیت نوزادان است

مدیر گروه ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی مشهد از انجام ماهیانه 120 مشاوره در مرکز مشاوره ژنتیک رضا خبر داد و ابراز داشت: مرکز مشاوه ژنتیک در بیمارستان قائم(عج) در شیفت صبح و عصر های شنبه در کلینیک ویژه بیمارستان امام رضا(ع) آمادگی ارائه مشاوره های لازم به مردم رادارا می باشد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد متذکر شد: در حالی که مردم گمان می کنند این گونه مراکز هزینه زیادی را بر دوش مراجعه کننده می گذارد؛ اما باید گفت مشاوره ژنتیک کم هزینه ترین، ساده ترین و راحت ترین روشی است که می تواند از پیدایش معلولیت نوزادان جلوگیری کند.

تیم جراحی مغز و اعصاب بیمارستان حضرت ابوالفضل کاشمر در یک عمل 9 ساعته موفق به انجام عمل جراحی خارج کردن تومور مغزی از یک بیمار 61 ساله شدند. 

به گزارش وب دا، دکتر امیر امینی نوایی در نشست خبری با خبرنگاران و اصحاب رسانه در بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) کاشمر با اشاره به اینکه عمل خارج کردن تومور مغزی در کاشمر موفقیت‌آمیز بود،  اظهار داشت: مردی 61 ساله که به دلیل از دست دادن بینایی خود به اورژانس بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) مراجعه کرده بود، مورد انجام معاینات پزشکی قرار گرفت.

وی بابیان اینکه پس از انجام معاینه و تصویربرداری، تومور مغزی با حجم قابل‌توجه در حفره قدامی مغز که از پرده کف جمجمه منشأ گرفته بود مشاهده شد، ادامه داد: این تومور به سبب فشار به مغز و درگیری هر دو عصب بینایی  منجر به از دست رفتن کامل بینایی فرد شده بود.

این پزشک متخصص جراح با اشاره به اینکه بیمار بلافاصله و به‌طور اورژانسی به اتاق عمل منتقل و تحت عمل جراحی قرار گرفت، افزود: پس از انجام یک عمل 9 ساعته، خوشبختانه با جدا کردن عصب بینایی، تومور مغزی خارج شد، به‌طوری‌که حدود 12 ساعت پس از عمل به‌طور آهسته  بینایی بیمار شروع به برگشت کرد و در حال حاضر بینایی چشم راست به‌طور کامل  و بینایی چشم‌چپ نیز تا شعاع 6 متر برگشته است.

وی بیان کرد: با توجه به روند بهبودی؛ این انتظار راداریم تا طی روزهای آینده نیز شاهد برگشت کامل بینایی چشم‌چپ باشیم.

دکتر امینی نوایی با تأکید بر اینکه انجام اعمال جراحی مغز و اعصاب مستلزم وجود دو تیم متعهد و متخصص در حین عمل و بعد از عمل است، یادآور شد:  انجام این عمل در کاشمر برای اولین بار بود، خوشبختانه در سایه حمایت‌ها و همراهی مدیریت شبکه بهداشت و درمان کاشمر از بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) شهرستان تلاش‌ها و گام‌های خوبی درزمینهٔ تکمیل و تجهیز وسایل جراحی در این بخش برداشته‌ شده است.

متخصص جراح مغز و اعصاب بابیان اینکه تجهیزاتی که طی یک سال اخیر به مجموعه افزوده‌ شده، این بخش به یک مرکز مجهز به جراحی مغز و اعصاب در منطقه تبدیل‌ شده، به‌طوری‌که می‌توانیم بسیاری از اعمال را در شهرستان انجام دهیم، افزود: اندوسکوپ یکی از دستگاه‌هایی است که تنها در مراکز دانشگاهی در سطح کشور  آن‌ هم به‌صورت اندک وجود دارد، اما به همت خیرین کاشمری بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) کاشمر به این دستگاه مجهز است.

وی با تأکید بر اینکه با استمرار روال و شرایطی که در بحث تأمین تجهیزات و امکانات موردنیاز بخش جراحی مغز و اعصاب وجود دارد قطعاً در آینده‌ای نه‌چندان دور، کاشمر به یک مرکز مجهز جراحی مغز و اعصاب تبدیل می‌شود، بیان کرد: اگرچه در حال حاضر پاسخگوی مراجعه‌کنندگان از شهرستان‌های مجاور کاشمر هم هستیم، اما یقیناً با مجهز شدن به دستگاه میکروسکوپ جراحی مغز و اعصاب، ام. ار. ای و سایر وسایل پیشرفته مغز و اعصاب می‌توانیم پوشش گسترده‌تری در خراسان رضوی داشته باشیم.

دکتر امینی نوایی با مطلوب ارزیابی کردن اعمال انجام‌شده جراحی مغز و اعصاب و نیز رضایتمندی بیماران بعد از عمل، یادآور شد: درصورتی‌ که مجموعه مجهز به وسایل موردنیاز عمل‌های پیشرفته مغز و اعصاب شود، قطعاً سطح عمل‌ها نیز بالاتر می‌رود.