پزشکی

تیم جراحی  بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) کاشمر موفق به انجام عمل جراحی تومور مغزی هیپوفیز به روش آندوسکوپی از طریق بینی برای اولین بار در این شهرستان شدند.

 به گزارش وبدا، این عمل به سرپرستی دکتر امیر امینی نوایی متخصص جراح مغز و اعصاب وبه همراه دکتر کریم جلائیان متخصص گوش و حلق و بینی و دکتر هادی عزمی متخصص بیهوشی با موفقیت انجام شد.

دکتر امینی نوایی جراح مغز و اعصاب شهرستان کاشمر ، گفت: این عمل جراحی بر روی یک بیمار زن 63 ساله که با کاهش بینایی و سردرد مراجعه نموده بود انجام شد.

این جراح مغز و اعصاب با اشاره به اینکه غده هیپوفیز که در ناحیه زیر مغز قرار گرفته، وظیفه تنظیم سطح ترشح هورمون‌های بدن را دارد،  گفت: در بررسی و معاینات انجام شده بر روی بیمار،  تومور غیر ترشحی هیپوفیز  تشخیص داده شد و بیمار برای عمل جراحی آندوسکوپ از طریق بینی به اتاق عمل منتقل شد.

 دکتر امینی نوایی با بیان این که عمل جراحی تومور مغزی هیپوفیز به روش آندوسکوپی در برخی مراکز دانشگاهی کشور در حال انجام است و برای نخستین بار در کاشمر انجام شده است افزود: این عمل  جراحی بصورت تیمی انجام می شود و تمام اعضای تیم جراحی باید در کنار یکدیگر باشند تا عمل با موفقیت انجام شود.

وی افزود: با همکاری دکتر کریم جلائیان متخصص گوش،حلق و بینی و دکترهادی عزمی متخصص بیهوشی و کادر اتاق عمل در مدت زمان حدود سه ساعت عمل با موفقیت انجام شد.

 متخصص جراح مغز و اعصاب با ابراز خرسندی از وضعیت بیمار بعد از عمل به لحاظ هوشیاری کامل و بهبود نسبی وضعیت بینایی تأکید کرد: باز نشدن جمجمه بیمار، کاهش تورم مغز، کمترین تخریب در ساختمان آناتومیک، دسترسی آسانتر و تخلیه کامل تومور، کاهش درد بعد از عمل و خونریزی کمتر را از مزایای عمل جراحی تومور هیپوفیز به روش آندوسکوپی از راه بینی عنوان کرد.

در ادامه دکتر کریم جلائیان متخصص گوش و حلق و بینی گفت:با توجه به محل قرار گرفتن هیپوفیز در کف جمجمه  مناسب ترین راه عمل تومور هیپوفیز از راه بینی است ، که بوسیله آندوسکوپ  به کف جمجمه می رسیم.

متخصص گوش، حلق و بینی کاشمر نیز در توضیح آن عنوان کرد: عمل جراحی تومور غده هیپوفیز به‌روش آندوسکپی از داخل بینی مزایایی بسیار دارد از جمله آن که جمجمه بیمار باز نمی‌شود و تورم مغز کاهش می‌یابد.

دکتر جلائیان افزود:از دیگر مزایای این نوع عمل می توان به درد کمتر و دوره نقاهت کوتاه‌تر نسبت به روش جراحی باز اشاره کرد  و  همچنین جای زخم روی سر و صورت نمی ماند.

در ادامه دکتر محمد جواد یزدانی مدیر شبکه بهداشت ودرمان شهرستان کاشمربا موفقیت آمیز بودن  این عمل گفت: با حضور متخصصان  در رشته های مختلف با وجود تنگناهای مالی ، تجهیزات مورد نیاز، با کمک خیرین سلامت فراهم شد تا مردم مجبور نباشند برای دریافت خدمت به خارج از شهرستان عزیمت نمایند.

وی گفت: بطور یقین اگر قرار باشد کار بزرگی در شهرستان انجام شود، باید اراده جمعی وجود داشته باشد و مسئولین و خیرین که همیشه حامی ما بوده اند باید در کنار یکدیگر باشیم و در راستای انجام کارهای بزرگ گام برداریم.

دکتر یزدانی از خیرینی که در حوزه جراحی مغز و اعصاب به حوزه سلامت کمک نموده اند یاد نمود و گفت: حاج آقای غضنفری، آقای ابوالفضل قالیبافان، حاج قاسم هنرفر و خانواده  رضایی  تاکنون در خرید تجهیزات پزشکی مغز و اعصاب به حوزه سلامت کمک کرده اند که امروز شاهد این اعمال جراحی در این شهرستان هستیم.

عضو مرکز تحقیقات درمان سرطان های توپر دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سرطان معده را از شایعترین سرطان های دستگاه گوارش عنوان کرد واظهار داشت: این بیماری بیشتر در دهه ششم زندگی ظاهر می شود و تشخیص زود هنگام آن روند درمان را موفق آمیز تر می کند.

به گزارش وب دا، دکتر کاظم انوری اظهار داشت: بر اساس تحقیقات انجام شده، استان خراسان به همراه استانهاي اردبيل ، مازندران ، کردستان ، کهکلويه و بويراحمد و آذربايجان غربي به عنوان مناطق شايع تر کشور در سرطان معده محسوب مي شوند.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: اين بيماري اگر زود تشخيص داده شود بطور کامل قابل علاج است و بر عکس در زماني که ديرتشخيص داده شود ممکن است از معده فراتر رفته و به نقاط ديگر بدن دست اندازي کند.

وی با تاکید بر اینکه توجه به علائم باليني اين بيماري مي تواند به کشف زودتر بيماري کمک کند اظهار داشت: کاهش وزن غير قابل توجيه ، بي اشتهايي ، علايم مبهم سوء هاضمه مثل احساس پري سر دل ، احساس سيري زودرس، تهوع ، استفراغ از جمله علائم این بیماری به شمار می رود.

دکتر انوری افزود: استفراغ خوني يا وجود خون در مدفوع که بصورت مدفوع سياهرنگ خون را نشان مي دهد،علائم کم خوني مانند سرگيجه ، کم حوصلگي ، کم رمقي مي تواند به علت از دست دادن خون به دنبال وجود اين بدخيمي باشد.

وی تاکید کرد: داشتن يک يا چند تا از اين علائم ممکن است در بيماريهاي ديگر معده نيز وجود داشته باشد  و مراجعه به پزشک برای راهنمايي لازم و  اقدامات تشخيصي و درماني امری ضروری است.

عضو هیات علمی گروه رادیوتراپی و انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در خصوص درمان سرطان معده اظهار داشت: درمان اصلي سرطان معده در مراحل اوليه جراحي است و راديو تراپي و شيمي درماني در صورت نياز بصورت تکميلي انجام مي شود.دردرمان مراحل پيشرفته بيماري نيز از اقدامات جراحي،راديوتراپي و شيمي درماني در درمان استفاده مي شود.

دکتر انوری در خصوص راهکارهای پیشگیری از این بیماری نیز گفت: پرهيز از مصرف زياد شوري و ترشي ها،غذاهاي دودي شده و نمک سود شده و غذاهاي پر چرب و پر پروتئين ،قطع سيگار و مواد مخدر و مشروبات الکلی و  استفاده از لبنيات ، سبزيجات سالم ، ميوه ها و حبوبات حاوي ويتامين هاي A  و. C و آب شرب بهداشتی ، در پيشگيري از اين بدخيمي و بسياري از بدخيمي ها بخصوص بدخيمي هاي دستگاه گوارش موثرند.

وی ادامه داد: از مسائل مهم ديگر که بايستي به آن توجه داشت نگهداري مواد غذايي در يخچال و دقت در پخت  مواد غذايي است که تاکيد مي شود بيشتر بصورت آب پز و حتي المقدور کمتر بصورت سرخ کردني و کبابي باشد. استفاده از غذاهاي آماده و کنسروي که براي ماندگاري آنها از موادي مانند بنزن و نيترات استفاده مي شود و نيز استفاده از غذاهاي مانده، ثابت شده است که خطر بروز سرطانهاي دستگاه گوارش را افزايش مي دهد. بيماراني که سابقه فاميلي معده دارند نيز بايستي توجه داشته باشند که در خطر بالاتري نسبت به جمعيت عادي براي ابتلاء به آن دارند.

درنهايت با چند تغيير در شيوه و سبک زندگي مي توان خطر ابتلا به اين بدخيمي را کاست و هرگز يادمان نرود که پيشگيري بهتر از درمان است.

استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد نسبت به انفجار جمعیتی سالمندی در دو دهه دیگر در کشور هشدار داد و گفت: با توجه به رشد جمعیت در دهه های قبل؛ افزایش جمعیت سالمندان تا دو دهه دیگر در کشور وجود دارد که باید آمادگی لازم در مواجهه با این گونه اختلالات از جمله آلزایمر ایجاد شود.

 دکتر فرزاد اکبر زاده در گفت و گو با وب دا؛ در خصوص روز جهانی آلزایمر گفت: بیماری آلزایمر یکی از انواع بیماری دمانس یا  همان بیماری تحلیل رونده ذهن است.

 وی ادامه داد: در این اختلال عملکردهای  شناختی فرد دچار تحلیل شده و به صورت پیش رونده از بین می رود.

 دکتر اکبر زاده شایع ترین علت دمانس را بیماری آلزایمر دانست و خاطر نشان کرد: از ویژگی های این بیماری می توان به اختلال تدریجی حافظه بیمار و در ادامه از بین رفتن دیگر سایر عملکردهای  ذهن مانند برنامه ریزی، استدلال، قضاوت و ... اشاره داشت.

 وی خاطر نشان کرد: علت قطعی و نهایی بیماری آلزایمر شناخته شده نیست؛ اما فرایند این بیماری شناخته شده و مانند بسیاری از بیماری های جسمی دارای علل چندگانه از جمله عوامل محیطی و ژنتیکی می باشد.

 استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، یادآور شد: مجموعه این عوامل موجب تشکیل پلاک های سمی آمیلوئیدی در مغز شده که به تدریج در کنار دیگر روندهای بیماری موجب تخریب و از دست رفتن سلول های عصبی می شود.

 دکتر اکبر زاده بیان داشت: در ادامه این روند، مغز بیمار کاهش حجم پیدا کرده و به تدریج عملکردهای مغز از دست می رود و بیمار دیگر قادر به کنترل و مدیریت زندگی خود نیست.

 وی بیماری آلزایمر را شامل دو دسته دانست و ابراز داشت: بیماری های زود هنگام آلزایمر که از سنین زیر 65 سال آغاز و عوامل ژنتیکی و ارثی در ایجاد این بیماری نقش بارزتری دارند؛ اما خوشبختانه شیوع کمتری دارد.

 استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: دسته دوم بیماری ها، دیر آغاز هستند که از سن ۶۵ سال به بالا  تظاهر پیدا کرده و معمولا ابتلا به این بیماری ارتباط بارزی با ارثی بودن و ابتلای سایر اعضای خانواده ندارد.

 دکتر اکبر زاده بیان داشت: در آلزایمر زودهنگام سیر بیماری با سرعت بیشتری طی می شود و بیمار سریعتر به مرحله اختلال کامل می رسد؛ اما در فرم شایعتر آلزایمر، رشد بیماری تدریجی است و بسته به شرایط جسمی و روانی بیمار ممکن است بین 10 تا 20 سال بعد از شروع اولین علایم بیماری به طول انجامد.

 وی تصریح کرد: بیماری آلزایمر درمان قطعی ندارد؛ اما می توان از احتمال ابتلا به آن کم کرد. الگوی مناسب زندگی، تغذیه مناسب، پرهیز از مصرف چربی های اشباع شده، استفاده از گوشت ماهی حداقل یک تا دو بار در هفته، استفاده از سبزیجات و میوه تازه، پرهیز از مصرف غذاهای آماده و کنسرو شده تا حدودی در کاهش این احتمال تاثیر گذار هستند.

 استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اضافه کرد: کنترل مناسب بیماری های مزمن مانند فشار خون، چربی بالا و دیابت نیز می تواند در کاهش روند بیماری تاثیر گذار باشد.

 دکتر اکبرزاده تاکید کرد: داشتن فعالیت بدنی در حد لازم ( حداقل 20 تا 30  دقیقه پیاده روی تند در طول روز البته با صلاح دید پزشک در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی)، کاهش استرس های روزمره و افزایش توانایی مدارا و مقابله با استرس ها، فعال نگه داشتن مغز با انجام فعالیت های ذهنی، انجام بازی ها و فعالیت هایی که نیازمند تفکر، استدلال و منطق می باشند یا نیمکره مغلوب مغز را فعالتر کنند مانند استفاده از دست چپ در طول روز، داشتن مطالعه و قطع سیگار نیز در کاهش اختلال ابتلا به آلزایمر تاثیر گذار می باشد.

 استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اختلال آلزایمر را در سنین سالمندی قابل توجه دانست و ابراز داشت: شیوع آلزایمر در افراد بالای ۶۵ سال بین پنج تا ۱۰ درصد است و در این سنین از هر ۱۰ نفر یک نفر به این بیماری مبتلا می شود.

 دکتر اکبر زاده از رشد اختلال آلزایمر در هر ۱۰ سال بین پنج تا ۱۰ درصد خبر داد و بیان داشت: ابتلا به این بیماری در میان زنان کمی بیش از مردان رخ می دهد و در حال حاضر در ایران حدود 600 تا 800 هزار نفر به این بیماری دچار می باشند؛ که اگر بخواهیم در مقیاس جمعیت کلی کشور این تعداد بیمار را محاسبه کنیم از هر ۱۰۰ نفر در کشور یک نفر مبتلا می باشد.

 وی افزود: شیوع بیماری آلزایمر در ایران نسبتا بالا است و رتبه کشور در میان کشورهای دارای بیشترین ابتلا به بیماری در جایگاه سی ام قرار دارد.

 دکتر اکبر زاده خانواده افراد مبتلا به بیماری آلزایمر را نیازمند حمایت ویژه دانست و گفت: خانواده بیمار آلزایمری بار روانی بسیاری را باید تحمل کند زیرا بیمار عضوی از خانواده است که به تدریج توانایی های ذهنی خود را از دست می دهد و دچار رفتارهای ناخواسته ای می شود.

 استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت: از یک بازه زمانی بیمار دیگر متوجه بیماری خود نیست؛ اما خانواده به نوعی شاهد از دست دادن عضوی هستند که همیشه در کنار آن ها بوده است و این روند از نظر روانی بر خانواده بیمار اثر سهمگینی خواهد گذاشت.

 وی افزود: متاسفانه در کشور زیرساخت های لازم جهت ارائه خدمات استاندارد بین المللی به این بیماران در حد لازم و کافی وجود ندارد که باید مسئولین در این خصوص توجه بیشتری نشان دهند.

 استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پایان نسبت به افزایش جمعیت سالمندی در دو دهه دیگر هشدار داد و گفت: با توجه به این موضوع باید آمادگی لازم در مواجهه با این گونه اختلالات در سالمندان ایجاد شود.

سی و دومین عمل پیوند قلب در مرکز آموزشی پژوهشی درمانی امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد با موفقیت انجام شد.

به گزارش وب دا، رییس تیم پیوند قلب و ریه دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: این عمل کمتر از 48 ساعت از عمل پیوند قلب پیشین، بر روی یک بیمار 37 ساله ساکن گرگان مبتلا به نارسایی حاد قلبی با موفقیت انجام شد و قلب پیوندی این بیمار نیز از آقایی 35 ساله که دچار مرگ مغزی شده بود در مرکز دیالیز و پیوند اعضای منتصریه دریافت و در بخش جراحی قلب باز بیمارستان امام رضا(ع) پیوند شد.

دکتر باقری افزود: در حال حاضر، حال عمومی بیمار رضایت بخش است و دوران نقاهت را در بخش ویژه این مرکز سپری می کند.

وی تاکید کرد: با توجه به اینکه پیوند قلب کار تیمی بوده و گروه گثیری از متخصصان در آن دخیل هستند استمرار کار گروهی نشان دهنده سازمان دهی مناسب در این گونه اعمال جراحی تیمی می باشد.

رییس تیم پیوند قلب و ریه دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: انجام دو پیوند قلب در فاصله زمانی 48 ساعت مستلزم همکاری بسیار نزدیک اعضای تیم می باشد که خوشبختانه به خوبی این امر بر روی دو بیمار انجام شد.

وی گفت: بخش پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد از همکاری همکاران جوان دانشمند، متعهد، علاقمند و دلسوز بیمار تشکیل شده و هر چه از زمان آغاز تشکیل این تیم می گذرد هماهنگی آن بارزتر و نتایج آن نیز بسیار مطلوب تر گشته است.

دکتر باقری با بیان اینکه مرکز پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد سومین مرکز در کشور از نظر کمیت انجام پیوند به شمار می رود افزود: از نکات بسیار بارز در تیم پیوند قلب و ریه این دانشگاه کوتاه بودن زمان ایسکمی(متوسط 60 دقیقه) در این بیماران است که این عدد در کشور منحصر به فرد می باشد و این امر نشان دهنده سازمان دهی مناسب تیم است.

دکتر رضا باقری رییس تیم پیوند قلب و ریه، دکتر محمد عباسی رییس تیم پیوند قلب و جراح قلب، دکتر ناهید زیرک متخصص بیهوشی، دکتر علیرضا صداقت فوق تخصص مراقبت های ویژه (icu)، دکتر فروه وکیلیان فوق تخصص قلب و نارسایی قلب و دکتر امیر هوشنگ محمد پور فارماکولويست و دکتر سید حمید رضا حسینی خواه جراح قلب از اعضای تیم پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد هستند.

رییس تیم پیوند قلب و ریه دانشگاه علوم پزشکی مشهد از همکاری صمیمانه و دلسوزانه تیم پرستاری پیوند قلب و ریه(اتاق عمل ، ای سی یو قلب باز وبخش جراحی قلب باز قدردانی نمود.