پزشکی

معاون توسعه مدیریت و منابع انسانی بیمارستان قائم (عج) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: تمامی خدمات درمانی،مشاوره ای و توانبخشی بیماران MS، در این مرکز درمانی رایگان است.

دکتر حسین محسن زاده در گفتگو با وبدا با اشاره به اینکه یکی از مهم‌ترین خدمات درمانی بیمارستان حضرت قائم (عج)، پوشش درمانی بیماران MS است افزود: کلینیک جامع بیماران MS یکی از مهم‌ترین کلینیک‌های کشور و تنها مرکز درمانی تشخیص بیماری MS در شرق ایران است که در حال حاضر ۵۳۰۰ بیمار در آن ثبت نام شده‌اند و توسط اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد که شامل آقایان "دکتر سعیدی، دکتر نهایتی، دکتر فروغی‌پور و دکتر نیکخواه "می باشد ویزیت شده و درمان‌هایشان انجام می‌شود.

وی ادامه‌داد: در کنار درمان، دو خدمت مهم دیگر شامل مشاوره تغذیه ای و مشاوره روانشناسی بیماران نیز توسط اعضای هیئت علمی دانشگاه انجام می‌شود و علاوه بر این اقدامات تزریق، نسخه نویسی داروهای مورد نیاز آنها و اقدامات توانبخشی و همچنین کاردرمانی برای بیماران صورت می‌گیرد.

معاون توسعه مدیریت و منابع بیمارستان قائم (عج) یادآور شد؛ مواردی که نیاز است تزریقات مربوط به بیماری در مرکز انجام شود، در داخل کلینیک امکانات آن پایه گذاری شده است، همچنین با توجه به اینکه بیماری MS جزو بیماری‌های خاص محسوب می‌شود، تمام خدمات درمانی مرتبط با آن نیز در این بیمارستان رایگان بوده و هزینه آن توسط وزارت بهداشت و دانشگاه تامین می‌شود و بیماران بابت هیچ اقدام درمانی هزینه پرداخت نمی‌کنند.

استاد گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: علائم آلرژی فصلی در کودکان در برخی مواقع سال که کودک در معرض مواد آلرژی زای موجود در هوا مانند هاگهای قارچ ها یا گرده های علف ها و درخت ها قرار می گیرد، آغاز می شود.

دکتر حمید آهنچیان در گفتگو با وب دا با بیان اینکه آلرژی های فصلی یکی از بیماری های شایع در کودکان محسوب می شود خاطر نشان کرد: سیستم ایمنی کسانی که به گرده یا هاگ آلرژی دارند، این ذرات بی خطر را به عنوان مهاجم در نظر گرفته و مواد شیمیایی از جمله هیستامین در جریان خون آزاد می کند تا از بدن در مقابل این ذرات دفاع کند. آزاد شدن این مواد شیمیایی باعث بروز علائم آلرژی می شود.

فوق تخصص آسم و آلرژی کودکان با بیان اینکه کودک ممکن است به یک یا چند نوع هاگ یا گرده آلرژی داشته باشد و  نوع ماده ای که به آن آلرژی دارد، تعیین‌ کننده زمان بروز آلرژی است، خاطر نشان کرد:  در برخی مناطقی که گرده افشانی درختان در بهار است کسانی که به این گرده ها حساسیت دارند، آلرژی فصلی شان در فصل بهار بروز می کند و کسانی که به گرده های رها شده از علف های هرز حساسیت دارند، معمولاً در تابستان دچار علائم آلرژی فصلی می شوند. علائم آلرژی به هاگ های قارچ ها معمولاً از اواسط تابستان تا پاییز به اوج خود می‌رسد.

دکتر آهنچیان خاطر نشان کرد: کودکانی که تا سال گذشته هیچ آلرژی فصلی نداشته اند هم ممکن است دچار آن شوند. آلرژی های فصلی در هر سنی ممکن است شروع شود اما معمولاً از 5 سالگی شروع شده و در اوایل دهه بیست به اوج خود می رسد و علائم آن در بزرگسالی ممکن است از بین برود.

استاد گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد علائم آلرژی را عطسه، خارش بینی، خارش گلو، گرفتگی بینی، ترشحات شفاف از بینی و سرفه برشمرد و تصریح کرد: علائم معمولاً ناگهانی شروع شده و تا زمانی که فرد در معرض ماده آلرژی زا قرار دارد، ادامه پیدا می کند.

دکتر آهنچیان تشخیص آلرژی فصلی را نسبتاً ساده دانست، و یادآور شد:  بسته به این که چه علائمی ایجاد می‌شود و شدت آنها چقدر است درمان آلرژی فصلی متفاوت است و بخش اعظم درمان، شناسایی عامل آلرژی است. برخی از کودکان ممکن است با کاهش مواجه با ماده آلرژی زا بهبود پیدا کنند.

وی بستن پنجره های خانه، استفاده از تهویه مطبوع مناسب ،بازی نکردن در چمن و علفزار ها،شستن دست ها، تعویض لباس های کودک بعد از بازی در پارک ها و فضا های باز و استفاده از رژیم غذایی را از راهکار های مناسب در رابطه با پیشگیری از حساسیت در کودکان برشمرد.

کارشناس مذهبی و استاد حوزه و دانشگاه گفت: شهید آیت الله رئیسی نگاه ویژه‌ای به نقش دانشگاه‌ها و دانشگاهیان در مسیر پیشرفت کشور داشت، شهید عزیزی که در تمامی مسئولیت‌هایی که عهده‌دار بود به چیزی جز خدمت به مردم فکر نمی‌کرد.

به گزارش وب دا، حجت‌الاسلام محمدکاظم راشدیزدی در مراسم بزرگداشت شهید جمهور، آیت الله رئیسی، اظهار کرد: دولت سیزدهم با مدیریت شهید آیت الله رئیسی خدمات شایان، شایسته و مثمرثمری به ملت شریف ایران ارائه کرد و همین خدمات بی‌منت قدرشناسی این ملت قدرشناس را در آئین‌های تشییع باشکوه و برگزاری مراسم‌های بزرگداشت این شهدای عزیز به همراه داشت.

وی تصریح کرد: در این دولت تلاش‌های مستمری صورت پذیرفت و شهید آیت الله رئیسی شخصاً در راس میدان حاضر بود و بدون توجه به کنایه‌ها و انتقادهای ناحق، در مسیر رفع مشکلات مردم تلاش کرد و در همین راه به درجه رفیع شهادت نائل آمد.

استاد حوزه و دانشگاه با بیان اینکه خدای منان را شاکریم که از نعمت بزرگ ولایت بهره‌مند هستیم، خاطرنشان کرد: با وجود اتفاق تلخی که در حادثه ورزقان رخ داد، مقام معظم رهبری به مردم اطمینان خاطرنشان دادند که مسیر پیشرفت کشور با قوت و بدون ایجاد هیچگونه وقفه‌ای ادامه می‌یابد.

حجت‌الاسلام راشدیزدی افزود: شهید آیت الله رئیسی در طول دوره خدمت خود در دولت، قوه قضائیه و آستان قدس رضوی به دنبال حل مشکل مردم و گرفتن دست محرومان بود و از آنجایی که این شهید والامقام خودش در کودکی از نعمت پدر محروم شد و مشکلات اقشار محروم جامعه را از همان سنین تجربه کرده بود، هیچگاه دنبال پست و مقام نبود و در هر مسئولیتی هم که تا پایان عمرش قبول کرد به چیزی خود خدمت به مردم توجه نکرد و هیچگاه از آن مدیران پشت میز نشین نبود و همواره در میدان و در کنار مردم بود.

وی با تاکید بر اینکه شهید آیت الله رئیسی نگاه ویژه‌ای به نقش دانشگاه‌ها و دانشگاهیان در مسیر پیشرفت کشور داشت، گفت: در این محفل نورانی به تمامی اساتید، کارکنان و دانشجویان توصیه می‌کنم که همانند شهید جمهور، آیت الله رئیسی در مسیر پیشرفت و اقتدار روزافزون کشور و خدمت بی‌منت به مردم تلاش کنند.

کارشناس مذهبی تاکید کرد: مردم ولایت‌مدار ما همواره حضوری پرشور در مراسم‌های تشییع و بزرگداشت تمامی شهدای عزیز را داشته و دارند، اما به‌واقع می‌توان گفت مشابه مراسم‌هایی که برای شهید آیت الله رئیسی برگزار شد وجود نداشت و این مردم آگاه و قدرشناس به‌خوبی از خادم خود استقبال کردند و وقتی که با مردم باشی، همراهی مردم را در هر شرایطی خواهی داشت.

حجت‌الاسلام راشدیزدی خاطرنشان کرد: پس از شهادت شهید رجایی حضور حضرت آیت الله خامنه‌ای را در راس دولت داشتیم که موجب افزایش امید در میان مردم شد و امیدواریم که چنین اتفاق خوشایندی پس از شهادت شهید آیت الله رئیسی هم برای این مردم شریف و قدرشناس تکرار شود.

وی بیان کرد: پس از شهادت شهید آیت الله رئیسی باید فردی در راس دولت چهاردهم قرار بگیرد که بتواند راه پرافتخار این شهید عزیز در دولت مردمی سیزدهم را به‌خوبی ادامه دهد و قطعاً مردم با توجه خدمات پرشمار و بی‌منت سیدالشهداء خدمت، انتظارشان از رئیس جمهور آینده این است که راه پرافتخار شهید آیت الله رئیسی را با قوت هرچه تمام ادامه دهد. 

شهید آیت الله رئیسی در طول ۳ سال اخیر لحظه‌ای از مسیر خدمت به مردم فاصله نگرفت

در این مراسم دکتر محمد امامی، عضو هیات علمی دانشکده داروسازی مشهد، گفت: شهید آیت الله رئیسی در طول ۳ سال اخیر لحظه‌ای از مسیر خدمت به مردم فاصله نگرفت و همین خدمت بی‌منت، اوج حضور مردم قدرشناس ایران را در مراسم  تشییعش داشت.

وی افزود: شهید آیت الله رئیسی ارادت ویژه‌ای به امام هشتم(ع) داشت و در روز ولادت امام رضا(ع) به عنوان رئیس جمهور منتخب مردم انتخاب شد و در شب ولادت آن امام همام هم به درجه رفیع شهادت نائل آمد.

استاد پیشکسوت دانشکده داروسازی مشهد ادامه داد: در شب ولادت امام هشتم(ع) ۸ شهید خدمت تقدیم شد که در راس آنها سیدالشهداء خدمت شهید آیت الله رئیسی قرار داشت، شهید عزیزی که همواره خود را خادم ملت می‌دانند و هیچگاه از مردم فاصله نگرفت.

دکتر امامی با ذکر این نکته که در سطح کشور تشییع‌های باشکوه زیادی انجام شده، اما برای شهید آیت الله رئیسی این تشییع به‌طور ویژه‌تر برگزار شد، تاکید کرد: مردم قدرشناس ایران به‌خوبی از خادم واقعی خود استقبال کردند به جرات می‌توان گفت چنین مراسم تشییعی در کشور کم سابقه بود و مشابه آن تنها در موارد اندکی همچون تشییع باشکوه سردار دلها، شهید حاج قاسم سلیمانی دیده شده بود.

وی با بیان اینکه در شرایط کنونی مهمترین خواسته مردم ادامه راه پرافتخار سیدالشهداء خدمت از سوی رئیس جمهور بعدی است، خاطرنشان کرد: همه ما از رئیس جمهور آینده می‌خواهیم که معنای واقعی مرد میدان باشد و اینکه بداند که در جای چه کسی قرار است که بنشیند، شهید بزرگواری که هم خادم الرضا(ع) و هم خادم مردم بود و در طول دوران خدمتش همواره به دنبال رفع مشکل مردم بود و بی‌شک تمام مردم ایران از تک‌تک اعضای دولت چهاردهم به‌ویژه رئیس این دولت می‌خواهند که این راه پرافتخار را به بهترین شکل ممکن ادامه دهد.

استاد بیماریهای مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بیماری MS درمان قطعی ندارد اما با داروهای متنوع و مناسبی که در حال حاضر جهت کنترل بیماری MS در کشور وجود دارد، بیماران می توانند زندگی بهتر و باکیفیت تری را تجربه کنند.

دکتر محسن فروغی پور  به مناسبت دهم خردادماه و روز جهانی MS در گفتگو با وبدا پیرامون ویژگی های این بیماری گفت: امروزه به دلیل توجه زیادی که به بیماری MS میشود و عوارضی که این بیماری بر نسل جوان دارد، یک روز در دنیا با نام این بیماری نامگذاری شده است.

وی افزود: واژه MS ، مخفف مولتیپل اسکلروزیس است که به معنای نقاط سفت و تیره ای است که در مغز ایجاد می شود. این بیماری بیشتر افراد جوان ۲۰ تا ۴۰ سال را درگیر می‌کند و با انسان‌های سالخورده چندان کاری ندارد. در واقع  MS یک بیماری اکتسابی است و جنبه ارثی ندارد، در برخی نژادها این بیماری بیشتر است؛ از جمله نژاد سفید و در نژادهای سیاه و زرد کمتر است و ما هرچه به سمت قطب شمال می‌رویم این بیماری بیشتر  و هرچه به طرف استوا می‌رویم کمتر می‌شود.

دکتر فروغی پور  در خصوص نشانه های این بیماری نیز گفت: علائم بیماری MS می‌تواند بسیار متنوع باشد و هر علامتی که شما فکر کنید این بیماری قادر است ایجاد کند؛ مثل ضعف حرکتی و اختلال ادراری، عدم تعادل در راه رفتن و تاری دید، کور شدن، دوبینی، سرگیجه، تشنج و تنها علامتی که بیماری MS ندارد درد است. معمولا علامت‌های این بیماری به مرور افزایش پیدا می‌کند و علی رغم اینکه فرد در ابتدای بیماری تنها یک یا دو علامت دارد ممکن است به مرور علامت‌های بیماری او متنوع شود. شاید این سوال مطرح شود که چرا عده‌ای این بیماری را مبتلا می‌شوند و عده‌ای مبتلا نمی‌شوند؟و آیا ژنتیک در آن نقش دارد؟ ما یک ژن مشخص که بتوانیم بگوییم اگر این ژن در بدن فردی باشد او مستعد ابتلا به MS است، نداریم ولی تمایل فامیلی داریم یعنی اگر در فامیل یک شخص یک نفر MS داشته باشد شانس اینکه سایر افراد نزدیک به او نیز دچار این بیماری شوند زیاد است.

این استاد دانشگاه با بیان اینکه عوامل محیطی نقش مهمی در ایجاد MS دارد افزود: از جمله عفونت‌هایی که ما در کودکی می‌گیریم و یکی از معروف‌ترین آن عفونت با ویروس HTL1 است و کودکانی که در زیر سن ۶ سال، به این ویروس مبتلا می‌شوند، معمولاً علائم زیادی ندارند و بعداً هم بهبود پیدا می‌کنند، اما این ویروس تا آخر عمر در بدن آنها هست. اما کسانی که با محیط‌های دیگر ارتباط کمی دارند و دیرتر مبتلا می‌شوند، معمولا در بزرگسالی نوع شدیدتر این بیماری را خواهند داشت و متاسفانه ابتلاء پس از بلوغ، ریسک مبتلا شدن به MS را ۳۰ برابر بیشتر می‌کند. بنابراین اینکه برخی از بیماری‌ها را در کودکی مبتلا شویم شاید موهبتی بزرگ باشد.

دکتر فروغی پور  همچنین گفت: کمبود ویتامین دی نیز می‌تواند یکی دیگر از عوامل دخیل در ابتلا به این بیماری باشد و لذا اینکه گفته شد افراد ساکن در ناحیه قطب شمال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، به همین دلیل است که این افراد آفتاب کمتری را دریافت می‌کنند و در نتیجه ویتامین دی بدن آنها نیز کمتر است. مطالعات نشان داده که ویتامین دی کم، نه تنها ریسک MS را افزایش می‌دهد بلکه ریسک سایر بیماری‌های خود ایمنی و حتی دیابت را نیز افزایش می‌دهد. در واقع کسانی که ویتامین دی پایینی دارند، اگر به MS مبتلا شوند، بیماری آنها شدت بیشتری خواهد داشت. اما کسانی که MS دارند و ویتامین دی آنها را اصلاح می‌کنیم، معمولاً وضعیت بهتری پیدا می‌کنند.

 بنابراین اگر ما ویتامین دی را در بدن افزایش دهیم؛ به ویژه در اوایل کودکی این موضوع در کاهش ابتلا به بیماری MS تاثیر بسزایی خواهد داشت. بر همین اساس به والدین پیشنهاد می‌کنیم که به نسبت به مصرف کافی ویتامین دی در کودکان خود توجه داشته باشند. در گذشته ما این پیشنهاد را به وزارت بهداشت اعلام کردیم که در مدارس ویتامین دی را توزیع کنند تا بچه‌ها در آینده MS نگیرند.

وی اضافه کرد: موضوع دیگری که در ابتلا به MS دخیل است، بحث استرس و اضطراب است. همه مطالعات نشان داده که افراد مبتلا به MS انسان‌های پراسترسی هستند و یا حداقل ۶ ماه قبل از اینکه مبتلا به MS شوند یک استرس بزرگ را تجربه کردند؛ مثل فوت یک عزیز یا ناکامی در یک فعالیت و ... همچنین آلودگی هوا می‌تواند در ابتلا به این بیماری موثر باشد و مطالعاتی که در ایران انجام شده نشان داده که در شهرهای صنعتی آلوده مانند اراک و اصفهان و تهران افراد بیشتری مبتلا به MS هستند.

دکتر فروغی پور  ادامه داد: اما اینکه چه اقدامات پیشگیرانه‌ای داشته باشیم که به MS دچار نشویم، در پاسخ باید گفت که مصرف ویتامین دی را به مقدار کافی داشته باشیم و مدیریت استرس کنیم. همچنین واکسیناسیون را به طور کامل در کودکی انجام دهیم، حتی اجازه دهیم که کودکان ما در محیط‌های مختلف با کودکان دیگر در ارتباط باشند و از اینکه آنها دچار بیماری‌های ویروسی شوند نباید واهمه داشته باشیم ، چون مطالعات نشان داده که کودکان روستایی که در خاک زندگی می‌کنند و با هم در ارتباط زیاد هستند، بیماری‌های خود ایمنی که یکی از آنها MS است را خیلی کمتر دچار می‌شوند. بنابراین اجازه بدهیم که بچه‌هایمان در کودکی با طبیعت و هم سن و سال‌های خود بیشتر در ارتباط باشند و اینکه بخواهیم آنها را استریل بزرگ کنیم چندان جالب نیست .

وی در بحث درمان این بیماری هم گفت: در واقع بیماری MS مانند خیلی از بیماری‌ها و از جمله فشار خون یا دیابت تنها می‌تواند کنترل شود و معنا و مفهوم درمان در رابطه با آن چندان صدق نمی‌کند و به دلیل اینکه طبیعت این بیماری پیشرونده است لازم است که کنترل شود و اگر این اتفاق نیفتد قریب به اتفاق افراد مبتلا به MS حدود یک دهه بعد بر روی ویلچر خواهند بود. اما بیمارانی که تحت درمان دارویی قرار می‌گیرند بعد از ۱۰ سال هنوز می‌توانند به خوبی زندگی کنند .

خوشبختانه با داروهای متنوع و مناسبی که طی سال‌های گذشته برای کنترل MS تولید شده اکنون دست ما باز است تا این بیماری را به خوبی کنترل کنیم. ضمن اینکه در حال حاضر در کشور ما و نظام جمهوری اسلامی ایران داروهای مربوط به بیماران MS ( علیرغم گران بودن) کاملاً رایگان است و این یک موهبت بزرگ برای آنان است. متاسفانه برخی افراد ناآگاه ممکن است به بیمار بگویند که تو درمان نخواهی شد، پس چه لزومی دارد که داروهای شیمیایی را مصرف کنی؟ و این موجب می‌شود که بیمار داروها را مصرف نکند و پس از مدتی با حالی به مراتب بدتر به ما مراجعه می‌کند.

دکتر فروغی پور  تاکید کرد: طبیعت این بیماری عود و بهبود است؛ یعنی یک حمله می‌آید و ما کورتون می‌دهیم تا خوب شود، چند وقت می‌گذرد و حمله دیگر و ما مجدداً کورتون می‌دهیم و خوب می‌شود. بین این حملات بیمار حال خوبی دارد، اما در صورت عدم دریافت دارو پس از مدتی این حمله‌ها به هم نزدیک می‌شوند و بیمار روز به روز بدتر می‌شود. در واقع ما دو نوع درمان داریم؛ یک درمان برای زمانی که حمله ایجاد می‌شود و نوع دیگر درمانی که اساساً جلوی حمله‌های بیماری را می‌گیرد و مانع از پیشرفت آن می‌شود.

این استاد دانشگاه خاطرنشان کرد: یک نکته قابل توجه که به همه مخاطبین این گفتگو عرض می‌کنم این است که دارو غذا نیست! دارو عارضه دارد. البته این بحث عارضه داشتن در مورد خیلی از چیزهای زندگی ما صدق می‌کند؛ مثلاً شما ماشینی دارید که ممکن است با آن تصادف کنید یا اینکه هوا را آلوده کند. یا اینکه ممکن است ازدواج کنید و این ازدواج به طلاق بکشد. بنابراین هر موضوعی می‌تواند نقاط مثبت و منفی را توأمان داشته باشد. دارو هم از این امر مستثنا نیست، اما قطعاً سود آن بیشتر از عارضه آن است.

دکتر فروغی پور  همچنین گفت: تغذیه نقش مهمی در عدم ابتلا به MS دارد و با مطالعاتی که اکنون انجام شده به این نکته رسیدند که تغذیه نقش موثری دارد. میکروب‌های روده ما هستند که بر روی سیستم ایمنی تاثیر می‌گذارند و وقتی میکروب‌های روده‌ای ما تغییر می‌کنند ممکن است یک سری بیماری‌ها ایجاد شود. میکروب‌های روده‌ای عمدتاً با غذایی که ما می‌خوریم تغییر می‌کنند؛ مثلاً در رژیم‌های غذایی آمریکایی که همگی فست فود، سرخ کرده و چربی و غذاهای فرآوری شده است، فلور میکروبی روده تغییر می‌کند و ریسک MS و سایر بیماری‌ها بیشتر می‌شود و در جاهایی که غذاهای ساده‌تر و آب پز است و مصرف گوشت و غذاهای فرآوری کمتر است ریسک MS هم کمتر است.

وی تاکید کرد: نکته بسیار مهم که متاسفانه گاهی در ایران نادیده گرفته می‌شود پیشگیری است، ما باید کاری کنیم که اصلاً MS نگیریم آیا این امر ممکن است؟ باید گفت بله اگر تغذیه ما یک تغذیه ساده باشد و غذاهای آب پز استفاده کنیم، میوه‌جات و سبزیجات بیشتر شود و مصرف نوشابه و فست فودها کمتر شود و از طرفی دخانیات نیز به طور جدی مصرف آن متوقف شود ریسک این بیماری هم کاهش می یابد، همچنین استرس‌ها می‌تواند بسیار در بروز این بیماری نقش داشته باشد. باز هم بر مصرف ویتامین دی توسط افراد تاکید می‌کنم؛ به ویژه در دوران کودکی این ویتامین نقش اساسی دارد. نقش پیشگیری ویتامین دی در کودکان بارزتر از بزرگسالان است.

دکتر فروغی پور  در پایان گفت: خوشبختانه برای درمان علامت‌های MS نیز داروهایی توسط پزشکان تجویز می‌شود؛ مثلاً فردی که کنترل ادرار ندارد، این موضوع را با دارو کنترل می‌کنیم و یا فردی که به دلیل MS دچار اسپاسم عضلانی یا خستگی شده برای این امر هم دارو داریم. یک نکته مهم که باید خدمت بیماران عرض کنم این است که از تعویض پزشک خود اجتناب کنند. چون این کار می‌تواند وضعیت آنها را بدتر کند. زیرا درست در زمانی که پزشک با بیماری‌های شما آشنا شده و می‌تواند برای شما برنامه‌ریزی مناسب داشته باشد، پزشک خود را تغییر می‌دهید و این به ضرر شما خواهد بود. بنابراین اگر بخواهم چند توصیه را به صورت فهرست وار به بیماران MS داشته باشم این است که؛ اولاً پزشک خود را تغییر ندهید و ثانیاً داروهای خود را به طور منظم استفاده کنید و این تصور که داروها شیمیایی است و عارضه دارد،نباید مانع مصرف شما شود و سبک تغذیه ای درست و سالم داشته باشید.