پزشکی

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با تأکید بر ضرورت پرهیز از مصرف دخانیات و دوری از آلودگی های محیطی، نقش این عوامل را در ایجاد بیماری های انسداد مزمن ریوی تعیین کننده دانست.

دکتر داود عطاران فوق تخصص بیماری‌های ریوی و استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا با بیان اینکه بیماری‌های مزمن انسدادی ریوی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های تنفسی است و سومین علت مرگ و میر در جهان به شمار می‌رود افزود: در حال حاضر حدود ۱۰ درصد از مردم کشور ما دچار این بیماری هستند. بیماری انسدادی ریوی به واسطه مزمن بودن و مراجعه ی مکرر بیماران به مراکز درمانی، بار اقتصادی و اجتماعی زیادی را بر دوش جامعه می‌گذارد و واضح است که افزایش دانش عمومی درباره آن می‌تواند از این بار مالی و اجتماعی بکاهد.

دکتر عطاران ادامه داد: بیماری‌ های مزمن انسدادی ریوی، یک بیماری پیشرونده با سیری آهسته است که در حالت مزمن قرار دارد و معمولاً با انسداد پیشرونده مجاری تنفسی که باعث محدودیت هوا در مسیر تنفس می‌شود همراه است،  بر خلاف بیماری آسم که برگشت پذیر وقابل درمان است بیماری انسدادی ریوی، غیر قابل برگشت است، بنابراین هنر یک پزشک آن است که تلاش کند تا بیماران و عموم مردم وارد این فاز غیر قابل بازگشت نشوند.

وی با اشاره به شیوع مصرف دخانیات در کشور هم گفت:مصرف سیگار و دخانیات در کشور ما شیوع زیادی یافته و برخلاف گذشته که بیشتر آقایان مصرف کننده ی دخانیات بودند در حال حاضر در بین بانوان نیز مصرف دخانیات  گسترش یافته و متأسفانه خانم‌ها برای ابتلا به بیماری‌های انسدادی ریوی مستعدتر هستند.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: از دیگر عوامل ایجاد کننده بیماری مزمن انسدادی ریوی، استنشاق مواد مخدر است که مستقیماً ریه را تحت‌ تأثیر قرار می‌دهد، همچنین مشاغلی که آلودگی محیطی دارند و مواد آلاینده در هوای اطراف آن وجود دارد و نیز خانم‌هایی که با پخت و پز توسط هیزم سر و کار دارند، همگی می‌تواند زمینه های ابتلا به بیماری های ریوی را فراهم کند .

دکتر عطاران درخصوص علائم بیماری انسداد ریوی هم گفت: علائم این بیماری با سرفه‌های مزمن آغاز می‌شود و در ادامه فرد دفع خلط خواهد داشت، در سیگاری‌ها این علامت زیاد دیده می‌شود داروهای استنشاقی هم پاسخ مطلوب نخواهد داد. این بیماران هر از چندگاهی دچار تشدید علائم بالینی می‌شوند که مهمترین عامل های آن؛ عوامل عفونی، وایرال و باکتریال است و سبب مراجعات و بستری‌های مکرر فرد در مراکز درمانی می‌شود. سایر عوامل مثل آلودگی هوا نیز در ماه‌هایی مثل پاییز و زمستان که هوا آلوده‌تر است می‌تواند مورد تذکر باشد.

وی تصریح کرد؛ عوامل ذکر شده به تدریج بافت ریه را تخریب می‌کند و تبادل گازهای تنفسی در ریه دچار اشکال می‌شود، در این حالت بیمار دچار کاهش خون شریانی می‌شود و دی اکسید کربن خون به راحتی دفع نمی‌شود و مریض دچار احتباس co2در خون می‌شود که در این مرحله بیمار می‌تواند وارد فاز نارسایی تنفسی شود، با تشدید بیماری، فشار جریان ریوی افزایش می‌یابد و موجب اتساع بطن راست قلب می‌شود، بیمار در این حالت وارد فاز بیماری قلبی  می‌شود.

دکتر عطاران تأکید کرد : این نوع بیماران را باید در همان مراحل اولیه کنترل کرد تا وارد فاز نارسایی ریوی تنفسی نشوند؛ مرحله ای که بیمار به تنفس مصنوعی وابسته خواهد بود و علائم تشدید کننده به مرور او را زمین گیر خواهد کرد.

وی اضافه کرد، با توجه به اینکه یکی از عوامل مهم در ایجاد و تشدید انسداد ریه عوامل ویروسی و باکتریایی است، افراد در معرض این بیماری می‌توانند با تزریق واکسن آنفلوانزا  و پونوموکوک احتمال ابتلا به بیماری‌های انسدادی ریوی را کاهش دهند. همچنین استفاده از داروهای گشاد کننده برنش که به صورت فرم‌های استنشاقی در دسترس عموم است می‌تواند کمک کننده باشد.

دکتر عطاران پیوند ریه را آخرین راه علاج بیماران انسدادی ریوی در مراحل پیشرفته این بیماری دانست و افزود: فردی که وارد فاز نارسایی تنفسی شده باید برای پیوند ریه ارجاع داده شود که در واقع آخرین مرحله درمان به شمار می‌رود.

وی تأکید کرد: هر فردی که سرفه‌های مزمن و دفع خلط به همراه تنگی نفس دارد باید مورد بررسی قرار گیرد، همچنین افرادی که خود مصرف کننده دخانیات نیستند اما در معرض دود سیگار هستند این افراد هم می‌توانند مستعد بیماری باشند و نیز افرادی که آسم خود را به خوبی درمان نکنند به مرور روند درمان آنان غیر قابل بازگشت خواهد شد.

رئیس بیمارستان پیوند اعضاء منتصریه با اشاره به عملکرد مطلوب دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حوزه‌ی پیوند اعضاء گفت: جایگاه این دانشگاه در بین مراکز پیوند عضو کشور، عموماً در بین 3 مرکز برتر دانشگاهی است و حتی در مقایسه با کشورهای حوزه خلیج فارس، از سطح بالاتری در حوزه پیوند عضو برخوردار هستیم.

دکتر محسن علی اکبریان در حاشیه برگزاری مراسم جشن " ضیافت زندگی "، در گفتگو با وبدا، با بیان اینکه مراسم جشن " ضیافت زندگی "،  به ابتکار دانشگاه علوم پزشکی مشهد و آستان قدس برگزار شد، افزود: این کار با هدف معرفی دستاوردهای حوزه پیوند عضو در رشته‌های مختلف و بویژه اعمال جراحی تعویض دریچه قلب یا عمل تاوی که یکی از کارهای بزرگ دانشگاه علوم پزشکی مشهد و آستان قدس رضوی است، صورت گرفته و بر همین اساس، از اساتید پیشکسوت پیوند عضو، اساتیدی که هم اکنون مشغول به فعالیت در این حوزه هستند، دانشجویان پزشکی و همه اساتید دانشگاه علوم پزشکی مشهد و همچنین کارکنان بیمارستان منتصریه و پرستاران دعوت به عمل آمده است.

وی در خصوص جایگاه دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بحث پیوند عضو در سطح ملی و فراملی نیز گفت: این  جایگاه در رشته‌های مختلف، متفاوت است، اما عموماً دانشگاه علوم پزشکی مشهد جز ۳ رتبه اول کشور می‌باشد و به عنوان مثال در پیوند کبد ما رتبه سوم را دارا هستیم، همینطور در پیوند کلیه و در حوزه پیوند قلب نیز تلاش‌های خوبی شده و اکنون از مراکز اصلی پیوند قلب در کشور هستیم. در سطح منطقه نیز بویژه در قیاس با کشورهای حوزه خلیج فارس قطعاً جایگاه بسیار خوبی داریم و اکنون رقابت اصلی ما با کشورهایی مثل ترکیه است.

 رییس بیمارستان پیوند عضو منتصریه در خصوص اهمیت فرهنگ سازی در خصوص پیوند عضو از بیماران مرگ مغزی نیز گفت: قطعاً رضایت دادن یک خانواده، جهت پیوند عضو آن عزیزی که مرگ مغزی شده کار راحتی نیست و باید در این ارتباط فرهنگ سازی بشود و با خانواده‌ها صحبت کنیم، همچنین در این راستا باید اطمینان بخشی بشود که فرد مرگ مغزی شده دیگر قابل برگشت نیست و اعضای بدن او اگر پیوند نشود ظرف مدتی کوتاه از بین خواهد رفت اما با اهدای عضو می توان جان فرد دیگری را نجات داد.

وی ادامه داد: خوشبختانه در بحث فرهنگ سازی اهداء عضو، استان خراسان از رتبه خوبی برخوردار بوده و ما در سال جاری افزون بر 150 مورد مرگ مغزی داشتیم که خانواده های بزرگوار ایشان برای اهدای عضو رضایت دادند،  این رقم بین 20 تا 30 درصد نسبت به سال قبل افزایش داشته که پیشرفت بسیار خوبی است. با زحماتی که تیم مدیریت فراهم آوری اعضای پیوندی انجام می دهند نیز امیدواریم این فرهنگ بیش از پیش در جامعه ما نهادینه شود و در آینده ما بیمار نیازمند پیوند در صف انتظار نداشته باشیم.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: سامانه مدیریت مراقبت‌های های پرستاری به عنوان یکی از زیر سيستم های HIS دانشگاه از ابتدای امسال در بیمارستان های دولتي آغاز به کار کرد.

دکتر دهقانی در گفتگو با وب‌دا با اشاره به اینکه هدف این سامانه مدیریت مراقبت های گروه پرستاری شاغل در واحدهای دولتی تابعه دانشگاه است، خاطر نشان کرد: در راستای ارتقای سامانه NCM کمیته فنی دانشگاه با نمایندگان معاونت درمان، مدیریت آمار و فناوری اطلاعات و بیمارستان های قائم (عج) و امام رضا (ع) تشکیل شد.

وی خاطر نشان کرد: در حال حاضر این زیرسیستم در 28 بیمارستان دانشگاهی در حال اجراست که به منظور کنترل و نظارت بر داده های به وجود آمده در NCM، داشبوردهای مدیریتی نیز ایجاد گردیده است که در دو سطح مدیریتی بیمارستان و معاونت درمان به صورت آنلاین و آفلاین قابل استفاده است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: در سامانه NCM امکان ثبت روزانه گزارشات پرستاری با داده های مرتبط با عملکرد مستقیم و غیرمستقیم پرستاران وجود دارد. لذا، نظارت برخط نیروهای پرستاری، تقسیم شیفت ها، توزیع نیروی انسانی و سطوح مراقبتی، باعث شد تا چالش مدیریت نیروی انسانی به نحو شایسته ای در واحدهای تابعه برطرف گردد.

دکتر دهقانی با بیان اینکه، برخی مشکلات مربوط به مستندسازی داده های HIS در زمینه پرستاری از قبیل تهیه آمار شیفت، دفاتر و گزارش پرستاری در سامانه NCM گنجانده شده است.تصریح کرد: امکان ثبت گزارشات دفتر پرستاری که از طریق سامانه NCM فراهم شده است موجب صرفه جویی قابل توجه در مصرف دفاتر کاغذی می شود.

وی با بیان اینکه یکی دیگر از اهداف سامانه NCM، اجرای یکپارچه دستورالعمل توزیع کارانه گروه پرستاری شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه است گفت: پس از ابلاغ تعرفه پرستاری از طرف وزارت بهداشت، تغییرات لازم مطابق با دستورالعمل در سامانه NCM بوجود آمد ، تهیه خروجی از سامانه NCM و بارگزاری داده های تعرفه پرستاری در شش ماه ابتدای سال و متعاقب آن سه ماه پاییز در دستور کار بیمارستان های دولتي قرار گرفت.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد:به منظور بررسی صحت داده های ثبت شده، گزارش تعرفه پرستاری در سامانه NCM ایجاد گردیدو تمام داده های ثبت شده در سامانه NCM توسط کمیته بیمارستانی بررسی و پیش از بارگزاری در سامانه کارآمد، چالش های مربوطه رفع گردید.دکتر دهقانی گفت: داده های مرتبط با کارانه گروه پرستاری در شش ماه ابتدای سال توسط بیمارستان های خاتم الانبیاء مشهد، ولایت، لقمان حکیم سرخس، شریعتی، قائم (عج)، حضرت ابوالفضل (ع) کاشمر، حضرت زهرا رشتخوار و خاتم الانبیا باخزر،امید، ولیعصر (عج) بردسکن، امام رضا (ع) خاتم الانبیاء َتایباد شهید مدرس کاشمر موسی ابن جعفرقوچان ابن سینا ثامن الائمه چناران ام البنین، طالقانی، کامیاب، حضرت زهرا(س) فریمان و 22 بهمن خواف قابل بارگزاری از طریق HIS دانشگاه در سامانه کارآمد می باشد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به جایگاه بین المللی این دانشگاه در حوزه های علمی و پزشکی گفت: هم اکنون دانشگاه علوم پزشکی مشهد جزء سرآمدان حوزه های پزشکی در منطقه و حوزه‌های علمی در جهان است و حرف‌های زیادی برای گفتن در عرصه ملی و بین المللی دارد.

به گزارش وب دا، مراسم جشن " ضیافت زندگی " با هدف تجلیل از فعالان حوزه پیوند اعضاء و خیرین سلامت، به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و با همکاری بنیاد قلب کاسپین، آستان قدس رضوی، بیمارستان امام رضا (علیه السلام)، بیمارستان فوق تخصصی رضوی و بیمارستان پیوند اعضای منتصریه در مجتمع شهدای سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار شد.

در این مراسم که وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تولیت آستان قدس رضوی، رییس دانشگاه علوم پزشکی مشهد و جمعی از مسئولان و اساتید حوزه اهدا و پیوند اعضا و خانواده‌های اهدا کننده و اهدا گیرنده عضو و خیرین حوزه سلامت نیز حضور داشتند، دکتر محمود شبستری ضمن تبریک عید فرخنده میلاد حضرت مهدی (عج)، از تلاش های ارزشمند فعالان حوزه پیوند اعضاء در دانشگاه علوم پزشکی مشهد قدردانی کرد و گفت: تا کنون در مراکز پیوند عضو دانشگاه 6 هزار و 245 مورد پیوند عضو انجام شده که از جمله‌ی آن 115 مورد پیوند قلب موفق و 630 پیوند کبد می باشد و لازم است که از خانواده های 1425 عزیز مرگ مغزی که اجازه اهدای عضو را دادند نیز تشکر خالصانه ای را داشته باشیم.

وی با اشاره به فعالیت بنیاد بین المللی کاسپین از سال 1396 به عنوان یکی از نهادهای مهم در حوزه اهداء عضو افزود: یکی از رسالت های مهم این بنیاد در بحث اهدای عضو، کمک به بیمارانی است که مشکلات ساختمانی و دریچه ای قلب دارند و اکنون پس از 5 دوره برگزاری همایش های بین المللی که با همکاری شایسته بیمارستان رضوی انجام شد، در صددیم که ششمین دوره همایش های بین المللی این بنیاد را در مشهد برگزار کنیم و از پیشرفت این مجموعه و حضور مشتاقان علم و خیرین عزیزی که همراه ما هستند، بسیار خرسندیم.

دکتر شبستری در همین ارتباط اضافه کرد: بنیاد کاسپین در سال جاری موفق شد به عنوان برگزار کننده سال در تقویم کنگرهcsI ( کنگره ای که در جهان به عنوان نهاد علمی قلب و عروق شهرت دارد) قرار گیرد و ما به عنوان یکی از زیرگروه های این مجموعه در منطقه خاورمیانه برگزار کننده همایش های بین المللی قلب و عروق خواهیم بود.