پزشکی

رییس بیمارستان ثامن الائمه (ع) چناران  ازانجام عمل موفق  باز سازی رباط صلیبی و ترمیم منیسك با استفاده از تكنیك آرتروسكوپی برای نخستین بار در این مرکز خبر داد. 

دکتر سعید پریان در گفتگو با وب دا اظهار کرد: این عمل توسط دکتر رضا جلیلیان جراح  و متخصص ارتوپدی این بیمارستان و با استفاده از روش آرتروسكوپی بر روی بیماری که با درد زانو و نقص در هنگام راه رفتن به بیمارستان مراجعه کرده بود انجام شد. و در این روش نیازی به باز كردن زانوی بیمار نیست.

 دکتر رضا جلیلیان جراح و متخصص ارتوپدی اظهارکرد : بیمار آقای 36 ساله بود که در اثر ضربه به ناحیه زانو از درد و اشکال در راه رفتن شکایت داشت که پس از معاینه و انجام ام . آر. آی مورد عمل آرتروسکوپی زانو جهت بازسازی رباط صلیبی و ترمیم منیسک قرار گرفت .

 وی با بیان اینكه پارگی رباط و منیسك در ورزشكاران بسیار شایع است ، اظهار داشت: جراحی منیسك روشی است كه در آن جراح به كمك یك آرتروسكوپ و سایر وسایل مورد نیاز تمام یا بخشی از منیسك تخریب شده زانو را برمی دارد و در صورت امكان برخی بخشهای آن را ترمیم می كند كه با این روش می توان به بهترین شكل ممكن عملیات ترمیم را انجام داد.

وی تصریح كرد: از طریق سوراخهای كوچكی در دو طرف زانو آرتروسكوپ و یك یا دو وسیله دیگر وارد زانوی بیمار شد و به داخل مفصل مایع تزریق گردید تا فضای مفصل را باز كند و رباطها و ساختارهای داخل مفصل را بتوان مشاهده كرد .

منیسك یك ساختار فیبری غضروفی در زانو است كه سبب استحكام و نرمی حركات زانو می گردد و آرتروسكوپ یك وسیله لوله ای شكل به قطر یك خودكار است كه در نوك خود یك لامپ كوچك حاوی الیاف فیبر نوری دارد و به كمك آن داخل مفصل را می توان دید.

خبرنگار: حسین رحمانی

مسئول اورژانس و درمانگاه سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: این مرکز تنها مرکز فوق تخصصی درمان سوختگی و ترمیمی در شرق کشور است و به بیماران  ارجاعی از مناطق مختلف خدمات ارائه می دهد.

دکتر علی احمد آبادی در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه دپارتمان سوختگی بیمارستان امام رضا (ع) تنها مرکز فوق تخصصی درمان سوختگی و ترمیمی در شرق کشور است که در سال 1379 افتتاح شد و در حال حاضر با 60 تخت فعال در زمینه سوختگی و ترمیمی فعالیت می کند و شامل بخشهای اورژانس، درمانگاه فوق تخصصی، اتاق عمل، بستری مردان، زنان و کودکان، بخش مراقبتهای ویژه مخصوص سوختگی BICU و بانک پوست است،  خاطر نشان کرد: این مرکز در حال حاضر محل اصلی ارجاع بیماران دچار سوختگیهای وسیع از 5 استان شرق کشور و همچنین پذیرای بیماران متعددی از کشورهای افغانستان و عراق است.

فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سوختگی و ترمیمی با اشاره به برخی از فعالیتهای آموزشی این مرکز، تصریح کرد: مرکز سوختگی امام رضا(ع) تنها مرکز آموزش سوختگی درتمام مقاطع از کارشناسی تا فوق تخصص است. پاندمی کووید 19 موجب گردید در طی سال 1399 ، آموزش مقطع تحصیلی کارشناسی بصورت مجازی برگزارشود علاوه براین در مقطع کارآموزی پزشکی عمومی نیز در قسمت عمده سال آموزش بصورت مجازی برگزار شد. در مجموع در طی سال 1399، سیصد دانشجوی دوره دکترای حرفه ای پزشکی در مقاطع کارآموزی و کارورزی، 24 دستیار تخصصی در رشته های جراحی عمومی، طب اورژانس و پوست، سه دستیار فوق تخصصی جراحی پلاستیک و ترمیمی و 17 دانشجوی کارشناسی ارشد در مرکز سوختگی بیمارستان امام رضا (ع) آموزش دیده اند.

وی با بیان اینکه مباحث سوختگی، ترمیم زخم و عفونتهای جراحی نیز از طریق سامانه نوید در دسترس دانشجویان مقطع پزشکی عمومی قرار گرفته است، ادامه داد: برگزاری مراسم روز اول دی ماه بعنوان روز ملی پیشگیری از سوختگی و ساخت کلیپ، توزیع هدیه و پمفلتهای آموزشی با موضوع پیشگیری از سوختگی و انجام مصاحبه و گفتگو با رسانه ها از سایر اقدامات دپارتمان سوختگی در جهت آموزش همگانی در پیشگیری از سوختگی بوده است.

دکتر احمدآبادی اظهار کرد: استادان مرکز سوختگی بیمارستان امام رضا در سال 1399، شش مقاله مرتبط با سوختگی در مجلات معتبر داخلی و خارجی به چاپ رسانده اند که چهار مورد آن دارای نمایه ISI بوده است. همچنین 18 پایان نامه دانشجویی در مقاطع کارشناسی ارشد، دکترای حرفه ای، PHD و دکترای تخصصی در سال 1399 در بخش سوختگی با راهنمایی یا مشاوره استادان این بخش اجرا شده است که برخی از آنها خاتمه یافته و برخی دیگر هنوز در جریان است.

وی بیان کرد: یکی از جنبه های مثبت طرحهای تحقیقاتی در حال اجرا در بخش سوختگی، توجه به نیازهای بخش است. در نتیجه یکی از طرحهای تحقیقاتی در حال اجرا منجر به ثبت اختراع نوع خاصی پانسمان مدرن برای بیماران سوختگی و زخم شده است که تولید انبوه آن می تواند به بهبود کیفیت درمان بیماران سوختگی، انواع زخمها و همچنین به درمان کودکان پروانه ای کمک شایانی بنماید علاوه براین همکاری با پژوهشگاه بوعلی، مرکز جامع سلولهای بنیادی، حضور مجازی بعنوان سخنران و عضو پانل در کنگره های بین المللی و داخلی و همکاری بین رشته ای وسیع با سایر گروههای آموزشی از ویژگیهای فعالیتهای تحقیقاتی دپارتمان سوختگی بیمارستان امام رضا (ع) می باشد.

فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سوختگی و ترمیمی با اشاره به اینکه در حوزه درمانی نیز در سال جاری به 5354 بیمار بصورت سرپایی و  1393 بیمار در بخشهای بستری دپارتمان سوختگی تحت درمان قرارگرفته اند، اظهار کرد: در حالی که در سالهای گذشته میانگین میزان مرگ و میر بیماران بخش سوختگی بیش از 20 درصد بوده است، از سال 1391 این عدد با کاهش تدریجی از 23.6 درصد، به کمتر از 10 درصد در سالهای 1398 و 1399 کاهش یافته است. همچنین استفاده از روشهای نوین از جمله اکسیزیون و گرفت زودهنگام موجب گردیده است که علاوه بر کاهش میزان مرگ و میر، طول مدت اقامت بیماران در بیمارستان هم کاهش چشمگیری پیدا کند و میانگین تعداد روزهای بستری از 21.5 روز در سال 1392 به 12 روز در سال جاری برسد.

دانشیار گروه جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: یکی از فعالیتهای ممتاز دپارتمان سوختگی، فراهم آوری، فرآوری، نگهداری و توزیع آلوگرفت پوستی توسط بانک پوست این دپارتمان است؛آلوگرفت پوستی در درمان بیماران دچار سوختگی شدید نقش بسیار مهمی دارد. بانک پوست دپارتمان سوختگی بیمارستان امام رضا (ع) که توسط خیرین ساخته شده است یکی از سه مرکزی است که در کشور به تهیه و توزیع آلوگرفت پوستی برای بیماران سوختگی می پردازد.

وی گفت: در حالی که قیمت آلوگرفت پوستی یک یورو به ازای هر سانتیمتر مربع است، این بانک پوست اولین مرکزی است در کشور که آلوگرفت پوستی را بصورت کاملا رایگان در اختیار بیماران سوختگی قرار می دهد و در دنیا نیز وجود مراکز تأمین رایگان آلوگرفت پوستی بسیار نادر است. در سال جاری علیرغم تأثیر نامطلوب پاندمی کووید 19 بر اهدای عضو و بافت، جمعا از 54 اهدا کننده مرگ مغزی، حدود 118000 سانتیمتر مربع آلوگرفت پوستی برداشت و پس از فرآوری در اختیار بیماران مبتلا به سوختگی شدید قرار گرفته است.

دانشیار گروه جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و فلوشیپ جراحی سرطان، اظهار کرد: بیماران سرطانی درمان خود را به دلیل کرونا به تأخیر نیندازند.

دکتر آسیه‌سادات فتاحی‌معصوم در گفت‌وگو با وب دا، با بیان اینکه در ایام بحران کرونا اگر افراد دچار علائم مشکوک به سرطان می‌شوند باید بلافاصله با رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی، حفظ فاصله اجتماعی و استفاده از ماسک و دستکش جهت بررسی های اولیه و معاینه پزشک به مراکز تخصصی سرطان مراجعه کنند و شرایط کرونایی نباید باعث عدم مراجعه آنان بشود، خاطرنشان کرد: اگر علائم خطر یا مشکوک سرطان مانند تغییر وزن ناگهانی، تغییر وضعیت گوارشی، اشکال بلع غذا، مشاهده خون در خلط یا محتویات گوارش، هرگونه توده یا ضایعه جدید در پوست بافت نرم پستان و غیره مشاهده می‌شود باید با پزشک مشورت شود تا تشخیص احتمالی بیماری به دلیل محدودیت‌های ایجاد شده دچار تأخیر نشود.

دکتر فتاحی‌معصوم تصریح کرد: بسیاری از پزشکان و مراکز درمانی به دلیل همه‌گیری ویروس کرونا مشاوره تلفنی، مجازی یا سایت و غیره را فعال کرده‌اند و امکان درخواست اولیه برای مراجعان و اطلاع از نیاز به مراجعه یا عدم مراجعه به مراکز درمانی برایشان فراهم شده است و یک نمونه آن مرکز خود مراقبتی و آموزش به بیمار بیمارستان تخصصی بیماران سرطانی امید در دانشگاه علوم پزشکی مشهد بوده است.

وی بیان کرد: درصورتی که تشخیص سرطان برای اولین بار داده شده و لازم است اقدامات درمانی مانند جراحی یا شیمی درمانی یا پرتو درمانی صورت پذیرد، پزشک معالج ابتدا بررسی‌های مقدماتی برای کووید 19 را درخواست می‌کند و در صورت شک به وجود کرونا تست‌های تخصصی ویروسی یا تصویربرداری انجام شده و در صورت تأیید بیماران مثبت کووید 19 به مراکز معین کرونا اعزام می‌شوند تا پس از بهبودی کرونا، درمان سرطان را از سر گیرند.

فلوشیپ جراحی سرطان با ذکر این نکته که در صورتی که بیمار سرطانی برای درمان نیاز به بستری داشته باشد توصیه می‌شود که این کار را بدون تأخیر انجام دهد، تأکید کرد: در زمان مراجعه به مرکز درمانی با حداقل تعداد همراهی به بیمارستان مراجعه کند که از تجمع و شلوغی در بخش و درمانگاه جلوگیری شود و هنگام انتظار برای ویزیت نیز فاصله‌گذاری اجتماعی به‌خوبی رعایت شده و بهتر است که فرد حتی‌الامکان در فضاهای بیرونی راهرو و حیاط منتظر بماند.

دکتر فتاحی‌معصوم اضافه کرد: اخیراً مطالعات نشان داده استفاده از دو تا ماسک و حتی ماسک پارچه‌ای روی ماسک 3 لایه تا 95 درصد از ورود ویروس به بدن جلوگیری می‌کند، حتی اگر طرف مقابل ماسک نداشته باشد، پس توصیه می‌شود که در مراکز درمانی از دو ماسک استفاده گردد، ضمن اینکه شست‌وشوی دست یا ضدعفونی با الکل را بعد تماس با سطوح در مراکز درمانی مثل میز یا صندلی اتاق انتظار یا پزشک و غیره نباید فراموش شود.

وی با اشاره به اینکه در صورت هرگونه علائم تب ضعف بی‌حالی سرفه و خیلی سریع پزشک را مطلع کند چون در صورت تشخیص زودهنگام کووید تأثیر داروهای آنتی‌ویروس بیشتر است، بیان کرد: در مراحل پیشرفته درگیری و مراجعه دیرهنگام دارو تأثیر نمی‌گذارد و بیمار سرطانی به علت ضعف سیستم ایمنی بسیار مستعد پیشرفت سریع بیماری در طی چند روز است.

دبیر انجمن علمی جراحان شاخه خراسان ادامه داد: در فواصل مراجعه به مرکز درمانی بیمار حداقل تماس با افراد و خروج از منزل را داشته باشد، در صورتیکه مراجعات دوره‌ای برای ارزیابی وضعیت سرطان و پیگیری طبق دستور پزشک صورت می‌پذیرد توصیه می‌شود وضعیت خود را با پزشک معالج در میان گذاشته و هیچ چیز پنهانی میان بیمار و پزشک نباشد؛ همچنین مواردی که امکان مشاوره از منزل یا مثلاً نمونه‌گیری آزمایش در منزل و غیره هست را انجام دهید که مجبور به حضور در مراکز درمانی نباشید.

دکتر فتاحی‌معصوم خاطرنشان کرد: اگر برای معاینه به پزشک مراجعه کردید و آزمایش یا عکس درخواست کرد از نزدیکان و بستگان درخواست کنید نتایج را برای پزشک ببرند یا با استفاده از ظرفیت فضای مجازی آن را ارسال کنند که تعداد دفعات مورد نیاز به حضور شما کاهش یابد؛ همچنین توصیه می‌شود حتی اگر مرحله حاد جراحی یا شیمی درمانی و غیره را پشت سر گذاشتید از حضور در تجمعات و فضاهای شلوغ بپرهیزید چون کاهش ایمنی تامدتی بعد از درمان‌های سرطان باقی است و شانس ابتلا به کووید بیشتر از افراد معمول است.

مدیر گروه گفتار درمانی دانشگاه علوم پزشکی مشهداظهار کرد: گروه گفتار درمانی دانشکده پیراپزشکی مشهد در زمینه های مختلف به بیماران کمک رسانی می کند که از آن جمله می توان به درمان اختلال بلع در کودکان نارس اشاره کرد.

دکتر داوود سبحانی راد، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه در حوزه اختلالات گفتار ، زبان،  بلع، تاخیر رشد گفتار زبان ناشی از سندرم ژنتیکی ، اوتیسم ، عقب ماندگی از دیگر خدماتی است که این گروه به بیماران ارائه می کند، خاطرنشان کرد: اگرچه تاریخ گفتاردرمانی را به پیش از سال 1900 نسبت می دهند، ولی می توان گفت کارهای علمی و آکادمیک و نیز کار گفتاردرمانی به صورتی حرفه ای ردپایی در قرن بیستم دارد.

وی با بیان اینکه از حدود سال 1910 در کشور آمریکا مراکز گفتاردرمانی تشکیل شدند و در حدود 1925 نخستین دانشجوی دکترای گفتاردرمانی از دانشگاه آیوا فارغ التحصیل شد، عنوان کرد: کالج استرالیایی گفتاردرمانی نیز در 1949 تشکیل گردید. حدود یک دهه بعد یعنی 1958 در دانشگاه تورنتوی کانادا رشته گفتاردرمانی تاسیس شد. در واقع بروز جنگ جهانی دوم و مصدومان جنگی مبتلا به آسیب های گفتار و زبان، ضرورت وجود روش های تشخیص و درمان اختلالات گفتار و زبان را دو چندان کرد.

دکتر سبحانی راد با اشاره به اینکه در ایران از سال 1973( 1352 هجری شمسی) رشته گفتاردرمانی تشکیل شد و اولین دانشگاهی که کارشناسی گفتاردرمانی را تاسیس کرد دانشگاه علوم پزشکی ایران بود، اظهار کرد: در ابتدا این رشته توسط اساتید خارجی تدریس می شد ولی به مرور  با افزایش تعداد دانش آموختگان این رشته ، اساتید ایرانی به تدریس و مدیریت این رشته در کشور پرداختند، پس از آن در سال 1992(1371 هجری شمسی) دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی به صورت همزمان مقاطع کارشناسی و کارشناسی ارشد گفتاردرمانی را راه اندازی کرد و در همان سال دانشگاه علوم پزشکی ایران نیز مقطع کارشناسی ارشد را تشکیل داد.

وی بیان کرد: در سال 1385 اولین دوره دکتری تخصصی (ph.d) رشته گفتاردرمانی به پذیرش دانشجو اقدام کرد. در حال حاضر مجموعا سیزده دانشگاه علوم پزشکی در کشور دارای مقطع کارشناسی، شش دانشگاه دارای مقطع کارشناسی ارشد و سه دانشگاه دارای مقطع دکتری تخصصی (ph. d) گفتاردرمانی هستند.

مدیر گروه گفتار درمانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: کم شنوایی، اختلال خواندن و نوشتن، مشکلات شکاف کام و لب، لکنت زبان در کودکان از جمله مشکلات کودکان است علاوه براین در حوزه بزرگسالان نیز بیمارانی که دچار سکته مغزی شدند و نیم کره چپ مغز را درگیر کرده است و دچار ناتوانی در گفتار شدند ارایه خدمت می شود.

دکتر سبحانی راد با بیان اینکه درمان لکنت بزرگسالان، اختلال صوت ناشی از حنجره برداری یا تومورهای داخل حنجره نیز توسط اساتید این گروه انجام می شود، عنوان کرد: برخی از خوانندگان و مداحان نیز برای داشتن صوتی حرفه ای مراجعه می کنند که تحت آموزش های لازم قرار می گیرند.

وی بیان کرد: اختلالات مربوط به بلع نیز در کودکان نارس و سندرم های ژنتیکی تحت درمان قرار می گیرند ، خوشبختانه هزینه های درمانی این گروه با نرخ دولتی محاسبه می شود و خانواده ها با سطح رفاه اجتماعی مختلف می توانند از این خدمات استفاده کنند.