پزشکی

بنا به تعريف سازمان بهداشت جهانی، مراقبتهای تسکینی رويکردي، جهت بهبود کيفيت زندگي بيمار و خانواده وی که در صدد مقابله با شرايط ناگوار ناشی از بيماري صعب العلاج است از همین رو با توجه به شرایط ویژه شیوع بیماری سرطان این افراد در اولویت برای دریافت خدمات طب تسکینی هستند.

دبیر کارگروه توسعه دانش طب تسکینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا با بیان اینکه هربیمار مبتلا به بیماری صعب العلاج که درمان قطعی ندارد یا به سختی درمان می شود، از خدمات مراقبتهای تسکینی استفاده خواهد کرد، اظهار کرد:  بیماران قلبی و کلیوی پیشرفته، بیماری ریوی پیشرفته  در مراحل آخر، بیماری ایدز در مراحل پیشرفته، بیماری پیشرفته مغزی مانند اغمای عمیق، زندگی نباتی و سرطان های پیشرفته بویژه در مراحل پایان عمر، بیماران  دیابت پیشرفته، طولانی مدت و ناتوان کننده و  مبتلابان به بیماریهای ام اس، ضایعه نخاعی، ضربات مغزی و آلزایمر، بیماریهای روانی و .... از جمله گروه های هدف طب تسکینی هستند که فعلا در بیمارستانهای امید، قائم و امام رضا مشهد برنامه ریزی برای تحت پوشش قرار دادن بیماران سرطانی و نورولوژی انجام شده است.

دکتر منا جودی  با اشاره به اینکه بهبود علائم شدید بیماری از جمله درد و شناسایی نیازهای روحی و معنوی بیمار و کمک به برطرف نمودن آنها از جمله رویکردهای طب تسکینی است، خاطر نشان کرد: حمایت بیمار و کمک به او برای داشتن یک زندگی فعال تا هنگام مرگ، حمایت خانواده بیمار در خلال بیماری و در مراسم سوگواری و افزایش کیفیت زندگی از طریق آموزش به بیمار و خانواده وی، همچنین استفاده از رویکرد همکاری بین حرفه ای درعملکرد تیم مراقبتهای تسکینی از جمله موارد فعالیت طب تسکینی است.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی با بیان اینکه مراقبت های حمایتی درمانی پیشرفته ، مراقبت روانی اجتماعی، حمایت از خانواده بیمار، مراقبت معنوی نیز جزو مجموعه خدمات مراقبتی سرطان است، خاطر نشان کرد: انجام درمان‌های خانوادگی با صحبت و هم اندیشی برای رفع نیازها و مشکلات خانواده بیمار از دیگر وظایف طب تسکینی است که با توجه به نقش و اهمیت این علم در تشخیص، پذیرش، درمان و روند بهبود بیماری‌ها بیش از پیش در کشور ما رو به افزایش است.

دکتر جودی  با بیان اینکه مهم ترین بخش خدمات طب تسکینی کنترل درد بیمار است که تحت نظر انکولوژیست در درمانگاه طب تسکینی انجام می شود، بیان کرد: این آموزش ها به بیماران و خانواده آنها نیز ارائه می شود تا در مورد چگونگی مقابله با درد، آموزش های مراقبت در منزل را دریافت کنند.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی با اشاره به اینکه بیماران نورورلوژی نیز شامل طب تسکینی می شوند، عنوان کرد:  بهبود شرایط  زندگی بیماران ، بهبود عوارض درمان، حمایت های خانوادگی تا مراحل انتهایی درمان و یا حتی بعد از فوت بیمار برای اعضای خانواده جزو اهداف کارگروه توسعه وتعالی طب تسکینی است.

وی با بیان اینکه یک تیم برای خدمات طب تسکینی فعالیت می کنند، ادامه داد: در این مجموعه متخصصین انکولوژی، هماتولوژی، داخلی، بیهوشی، روان پزشک، تغذیه، طب فیزیکی و توان بخشی فعالیت می کنند.

متخصص رادیوتراپی انکولوژی با اشاره به اینکه خدمات خانگی درمان و ویزیت پزشکان به منظور ارائه خدمات بهتر به بیماران نیز یکی دیگر از محورهای کاربردی کارگروه طرح تحول است، عنوان کرد:

با کمک خیران و همکاری مرکز خیرین انکولوزی رضا(ع) این خدمات ارائه خواهد شد ، علاوه براین در سطح خراسان رضوی نیز این کارگروه خدماتی را برای شهرستانهای سبزاور، گناباد، تربت حیدریه ، نیشابور و بیرجند ارائه می کند که این اقدامات در راستای فعالیتهای کارگروه طب تسکینی دایر خواهد بود.

دبیر انجمن تغذیه ای بالینی آسیا اظهار کرد: افزایش آگاهی درباره تغذیه می تواند مانع چاقی و تورم های ناشی ازآن شود.

ویردج پیسپرا سرت، در حاشیه برگزاری همایش بین‌المللی تغذیه بالینی ایران در گفتگو با وب دا گفت :اگر بتوان با افزایش آگاهی فردی در خصوص تغذیه، چاقی را درمان کنیم به همان نسبت نیز تورم های ناشی از چاقی کاهش می یابد.

وی خاطر نشان کرد :کنگره تغذیه بالینی ایران از سطح علمی خوبی برخوردار است و می تواند در افزایش آگاهی در خصوص تغذیه موثر باشد.

پرفسور فدریک بازلتی رییس اولین کنگره اسپن ایتالیا نیز در خصوص نقش تغذیه در بیماران سرطانی گفت :بیشتر تحقیقات من در خصوص فعالیت در حوزه تغذیه از راه بلعیدن غذا و تزریق وریدی است.

وی گفت :کنگره از سطح علمی خوبی برخوردار است و به موضوعات مختلف در حوزه تغذیه توجه شده است.

دکتر فتانتو از اندونزی با اشاره به اینکه تغذیه نقش مهم در سلامت فرد دارد و بهتر است قبل از بیمار شدن به فکر تغذیه صحیح باشیم اظهار کرد: با نکات تغذیه ای می توان به روند درمان بیماری سرعت بیشتری بخشید.

وی گفت :حضور اساتید مختلف از نقاط مختلف جهان در این کنگره نقطه قوت این برنامه است زیرا باعث تبادل افکار می شود.

سومین همایش بین المللی تغذیه بالینی ایران  با حضور اندیشمندان و صاحبنظرانی از کشورهای اروپایی و آسیایی به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در محورهای تغذیه در بیماران با شرایط بحرانی (بیماران بستری در ICU)؛رژیمهای غذایی ویژه و بیماریها (شامل رژیمهای کتوژنیک، بدون گلوتن و Low FODMAP)؛روزه و سلامت؛تغذیه در کاشکسی و سارکوپنی؛چاقی و درمان آن؛کترینگ بیمارستانی؛اعتباربخشی آموزشی و ارزیابی گروههای تغذیه دانشگاههای کشور؛شرایط مرجعیت علوم تغذیه در منطقه و آمایش سرزمینی تغذیه بیمارستانی طی روزهای 28 الی 30 بهمن در حال برگزاری است.

رییس مرکز ناباروری میلاد با اشاره به اینکه در این مرکز به منظور حمایت از بیماران نابارور بسته حمایتی دولتی اجرایی می شود، اظهار کرد: به منظور کاهش هزینه های فرزند اوری برای بیمارانی که مشکل باروری دارند؛ دولت برای هر بیمار یک میلیون و هفتصد هزار تومان هزینه می کند.

دکتر نیره خادم غیابی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه زوجی که یک سال از اقدام برای فرزند آوری انها گذشته باشد و از راههای پیشگیری کننده استفاده نکرده باشند اما صاحب فرزند نشده باشند را زوج نابارور می نامند، خاطر نشان کرد: عوامل مختلفی در ناباروری یک زوج موثر است که در حال حاضر سهم زن و مرد در ناباروری برابر است.

سرپرست مرکز ناباروری میلاد با اشاره به اینکه تغذیه، سبک زندگی، محیط کار، وراثت و... می تواند در نابارور شدن یک زوج موثر باشد، بیان کرد: به زوجینی که در مسیر بارور شدن با مشکلاتی مواجه هستند پیشنهاد می شود به مراکز ناباروری مراجعه کنند تا ضمن بررسی های لازم،  متحمل هزینه های گزاف مطب پزشکان نشوند و علاوه براین در روند درمان نیز بتوانند از بسته حمایتی دولت استفاده کنند.

دکتر خادم با بیان اینکه در مرکز ناباروری میلاد برای کمک به بیماران بسته های حمایتی در نظر گرفته شده است و  علاوه براین با همکاری مرکز برکت خدماتی به زوجین ارائه می شود، تصریح کرد: سازمان های بیمه گر نیز از سال 90 همکاری خوبی را با مرکز ناباروری میلاد دارند و در این مرکز هشت عضو فلوشیپ ناباروری و متخصص ناباروری زنان و دو نفر عضو هیات علمی اورولوژی به بیماران ارائه خدمت می کنند.

وی با اشاره به اینکه اقدامات مختلف درمانی برای بیماران در این مرکز انجام می شود، گفت: براساس آمار سال 97، خدماتی از جمله ویزیت متخصص نازایی، اورولوژی مردان، سونو گرافی، آزمایشگاه، عمل تخمک کشی، انتقال جنین، iui، هیروسکوپی جراحی، لاپاروسکوپی، pesa/test، تخمک اهدایی، اهدای جنین ، رحم میزبان در این مرکز ارائه می شود.

دکتر خادم با بیان اینکه در حوزه بسته های حمایتی دولت نیز در سال 96 در مجموع 1623 مورد طی سال از این بسته استفاده کردند، افزود: در سال 97 این آمار به 1577 رسیده است و در مجموع 248 تولد نوزاد زنده در این مرکز انجام شده است.

وی ادامه داد: در سال گذشته، 7715 مورد ویزیت متخصص نازایی، 1597 مورد ویزیت اورولوژ، 11157 مورد سونو، 2783مورد مراجعین ازمایشگاه، 730 مورد عمل تخمک کشی، 1105 مورد انتقال جنین، 812 مورد آی یو ای، 117 مورد هیروسکوپی جراحی، 10 مورد لاپاروسکوپی، 73 مورد pesa، 19 مورد تخمک اهدایی، 15 مورد اهدا جنین در این مرکز انجام شده است.

رییس مرکز پیوند و درمان بیماریهای وزارت بهداشت و درمان اظهار کرد :سوءتغذیه بیمارستانی یکی از موضوعات مهم تمام بیمارستان های جهان است چرا که 38درصد سوء تغذیه متوسط تا شدید در بیمارستان های کشور مشهود است.

به گزارش وب دا، دکتر شادنوش در سومین همایش بین المللی تغذیه بالینی ایران  با اشاره به اینکه دانشگاه علوم پزشکی مشهد همواره از پیشتازان در حوزه تغذیه بالینی است، گفت :در کنار همه پیشرفت های حوزه سلامت امروز بحث تغذیه به حدی از اهمیت رسیده است که در حال باز کردن جایگاه خود در سیر درمانی کشور است.

دکتر شادنوش با بیان اینکه 38درصد سوء تغذیه بالینی متوسط تا شدید در بیمارستان های کشور مشهود است علاوه براین حدود 53درصد سوء تغذیه در بخش های مراقبت ویژه وجود دارد،ابراز کرد :مدیریت سلامت کشور باید نگاه جدی تری نسبت به این موضوع داشته باشد زیرا مسئله تغذیه می تواند نقش مهمی در اقتصاد سلامت داشته باشد.

وی با اشاره به اینکه مشکلات سو ءتغذیه در بین سالمندان و کودکان و بیماران مبتلا به سرطان شرایط نگران کننده تری دارد، بیان کرد :بحث سرطان یکی از مسئله دار ترین موضوعات در حوزه تغذیه است زیرا تغذیه این بیماران در نگهداری و درمان بیماران اهمیت بسیاری دارد.

دکتر شادنوش با اشاره به اینکه اقدامات خوبی در وزارت بهداشت در این خصوص انجام شده است، عنوان کرد :مسئله تغذیه در اعتبار بخشی بیمارستان ها، ثبت اطلاعات تغذیه ای در بیمارستان ها از جمله موارد مورد تاکید وزارت بهداشت است.

وی افزود :در حوزه تحقیق و پژوهش بازبینی کوریکولوم آموزشی در حوزه جایگاه تغذیه در سلامت بیماران اهمیت دارد.

وی خاطرنشان کرد :در حوزه وزارت بهداشت بحث تغذیه بالینی در کنار درمان بیماریها قرار گرفته است البته هنوز کج سلیقگی هایی در این حوزه دیده می شود اما به مرور رفع می شود.

وی گفت :باید گروه های مختلف پزشکی در حوزه تغذیه وارد شوند زیرا نگاه تک بعدی به علم تغذیه دیگر چندان اهمیتی ندارد و سایر رشته های مرتبط باید به این حوزه آشنایی پیدا کنند.

سومین همایش بین المللی تغذیه بالینی ایران  با حضور اندیشمندان و صاحبنظرانی از کشورهای اروپایی و آسیایی به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در محورهای تغذیه در بیماران با شرایط بحرانی (بیماران بستری در ICU)؛رژیمهای غذایی ویژه و بیماریها (شامل رژیمهای کتوژنیک، بدون گلوتن و Low FODMAP)؛روزه و سلامت؛تغذیه در کاشکسی و سارکوپنی؛چاقی و درمان آن؛کترینگ بیمارستانی؛اعتباربخشی آموزشی و ارزیابی گروههای تغذیه دانشگاههای کشور؛شرایط مرجعیت علوم تغذیه در منطقه و آمایش سرزمینی تغذیه بیمارستانی طی روزهای 28 الی 30 بهمن در حال برگزاری است.