همایش

کارگاه آموزشی درمان عوارض سکته مغزی و اختلالات حرکتی سر، صورت و گردن با تزریق بوتولینوم بر روی بیماران به صورت زنده و نیز تزریق روی جسد، در حاشیه سومین کنگره التهاب در سیستم عصبی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار گردید.

به گزارش وب دا، در این کارگاه، یک فوق تخصص اختلالات حرکتی از دانشگاه علوم پزشکی ایران و یک استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد، به صورت مشترک، مراحل و چگونگی تزریق بوتولینوم را بر روی سه بیمار و نیز بر روی جسد به صورت زنده آموزش دادند.

دکتر امیر حسن حبیبی و دکتر علی شعیبی، در این کارگاه، که عصر دیروز چهارشنبه 22 خرداد در دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار گردید جزئیات نحوه‌ی تزریق بوتولینوم با ویژگی‌های خاص این نوع درمان در اختلالات حرکتی را همراه با سونوگرافی عضلات محل تزریق در سر، صورت و گردن به صورت کامل برای گروهی از رزیدنت‌های مغز و اعصاب، نورولوژیست‌ها و دانشجویان سطوح تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد تشریح کردند.

دکتر علی شعیبی در حاشیه‌ی برگزاری این کارگاه به وب دا گفت: تزریق بوتولینوم در جراحی‌های زیبایی هم کاربرد دارد اما شکل، میزان، محل، روش و نوع تزریق در درمان اختلالات حرکتی ناشی از بیماری‌های مغز  و اعصاب (دیستونی) ارتباطی با کاربرد این دارو در جراحی‌های زیبایی ندارد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: اگر چه این نوع درمان در دانشگاه علوم پزشکی مشهد چند سال است که انجام می‌شود اما این کارگاه آموزشی به جهت همراه شدن با سونوگرافی همزمان با تزریق دارو برای آموزش بالا بردن دقت در محل تزریق و نیز از جهت تزریق به صورت زنده بر بیماران، بی‌سابقه بود.

وی توضیح داد: پس از تزریق این دارو بر روی سه بیمار که به اختلالات حرکتی در ناحیه چشم، صورت و گردن مبتلا بودند، فراگیران کارگاه با بررسی دقیق ماهیچه‌های محل تزریق بر روی یک بیمارنمای زنده نیز آشنا شدند و چگونگی یافتن دقیق محل‌های تزریق برای اطمینان از سلامت بیمار پس از تزریق را فراگرفتند.

وی اضافه کرد: در قسمت دوم کارگاه، پزشکان و جراحان حاضر در کارگاه، با تزریق عملی بر روی جسد، این روش درمانی را به صورت کامل و عملی فرا گرفتند و از این پس خواهند توانست این روش درمانی را برای بیمارانی که به مراکز درمانی استان مراجعه می‌کنند، با ضریب اطمینان بالا از تأثیر درمانی، انجام دهند.

فوق تخصص اختلالات حرکتی از دانشگاه علوم پزشکی ایران نیز در پایان این کارگاه به وب‌دا گفت: این نوع درمان برای برخی عوارض سکته‌های مغزی، پارکینسون یا اختلالات حرکتی که در سر و صورت دیده می‌شود کاربرد دارد.

دکتر امیر حسن حبیبی افزود: در این کارگاه، ما این نوع درمان را بر روی بیمارانی که دچار بلفارو اسپاسم یا همواسپاسموشیال (پلک زدن زیاد یا پلک زدن یک طرفه) و ترشح غیر ارادی و بیش از اندازه‌ی بزاق و ریزش بزاق از دهان هستند انجام دادیم.

وی خاطر نشان کرد: بیشتر سعی ما در این کارگاه، بر روی بالا بردن دقت همکاران متخصص و جراح مغز و اعصاب برای تشخیص محل تزریق، میزان دقیق دوز مورد استفاده دارو و نحوه‌ی تزریق با هدف به حداقل رساندن ریسک در نتیجه‌ی تزریق متمرکز بود.

استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: این گونه تزریق در برخی جراحی‌های زیبایی هم انجام می‌شود اما تزریق این دارو برای درمان عوارض بیماری‌های مغزی یا اختلالات حرکتی، نوعا با آن کار تفاوت دارد و بسته به اینکه عمق و شدت عارضه یا بیماری چه اندازه باشد و بدن بیمار چه واکنشی به درمان نشان بدهد، ممکن است از دو تا چندین تزریق به فواصل ماهانه مورد نیاز باشد تا مشکل بیمار به صورت کامل حل شود.

رئيس انجمن مغز و اعصاب ايران نسبت به افزايش بيماري هاي مغز و اعصاب در دوران زندگي صنعتي هشدار داد.

دکتر حسين پاکدامن که در حاشيه سومين کنگره بين المللي التهاب در سيستم عصبي با وب دا گفتگو مي کرد افزود: از آنجا که التهاب همراه با تخريب بافت مغز در بيشتر بيماري هاي مغز و اعصاب اشتراک دارد، اين کنگره به موضوع التهاب و دژنراسيون که وجه مشترک همه اين بيماري ها مي باشد مي پردازد.

وي با اشاره به پيشروي و افزايش آلزايمر که به گفته او نگران کننده است خاطر نشان کرد: با وجود همه پيشرفت هاي علمي در کشورهاي مختلف، هنوز راهي براي درمان قطعي اين بيماري يافت نشده است.

استاد دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي تصريح کرد: در کل کشورهاي جهان در مجموع سالانه 60 ميليارد دلار صرف تحقيقات و درمان آلزايمر مي شود اما هنوز به درمان قطعي نرسيده اند.

وي از کوشش هاي دانشمندان کشورمان در زمينه بيماري هاي مغز و اعصاب و بخصوص آلزايمر گفت: در مرکز نيماد با همکاري دانشگاه علوم پزشکي ايران، تحقيقات مفصلي در حال انجام است و اميدواريم در آينده نزديک به نتايجي در درمان آلزايمر برسيم و اين مشکل جهاني را براي هميشه حل کنيم.

وي از روش هاي درماني بيماري هاي مغز و اعصاب با کمک سلول هاي بنيادي در يکي از شرکت هاي دانش بنيان وابسته به دانشگاه علوم پزشکي مشهد ياد کرد و اظهار اميدواري نمود که اين تلاش ها روزنه اميدي در درمان اين بيماري ها ايجاد کند.

دکتر پاکدامن همچنين در خصوص توانمندي هاي دانشمندان کشورمان در زمينه هاي علوم اعصاب گفت: من استاد مهمان در دانشگاه يو سي ال  اي امريکا هستم و از سطح پيشرفت هاي علمي در آنجا اطلاع دارم و هنگامي که رزيدنت و متخصصين مراکز اين کشورها را با کشور خودمان مقايسه مي کنم مي بينم که ما از نظر علمي و توانمندي هاي فکري، در سطوح برابري با آنها هستيم.

استاد دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي به يک بيماري ديگر حوزه علوم اعصاب اشاره کرد و گفت: بيماري اي ال اس يکي از بدترين بيماري هاي مغز و اعصاب است که بشر هنوز در شناخت کامل وجوه آن و درمان آن کار زيادي انجام نداده است.

وي همچنين از کوشش گروه مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکي مشهد در زمينه درمان اين بيماري با سلول هاي بنيادي ياد کرد و گفت: اين کوشش ها هنوز در مرحله ي آزمايش باليني بوده و نهايي نشده است.

متخصص مغز واعصاب با اشاره به اینکه راهکارهای درمانی متنوعی برای بیماران ام اس وجود دارد، اظهار کرد: اما ام اس سلول درمانی می تواند در بعضی بیماران شرایط آنها را بهبود بدهد و برخی نیز شاید به این روش درمانی حساسیت نشان می دهند.

دکتر مرتضی سعیدی، در حاشیه کنگره بین المللی التهاب سیستم عصبی و در گفتگو با وب دا، با بیان اینکه بیماری ام اس یکی از شایعترین بیماری‌های حال حاضر در بین جوانان ۲۰-۴۰ سال است خاطر نشان کرد: سیستم ایمنی بدن به پوشش سلول‌های عصبی یعنی ملین حمله می‌کند و با آسیب بافت عصبی اختلالاتی در ارسال پیام‌های عصبی از سوی مغز به اجزای بدن ایجاد می کند.

وی با بیان اینکه امروزه بسیاری از روش‌های پزشکی برای درمان بیماری ام اس کشف شده است. اما هنوز درمان قطعی و حتمی اعلام نشده است تصریح کرد: درمان‌های حاضر فقط کمک می‌کنند علائم بیماری خفیف‌تر شود. درمان بیماری ام اس با بهترین روش توسط محققان در حال بررسی است.

وی با اشاره به اینکه داروهای رایج کنترل کننده علایم ام اس، معمولا سلول های T (سلول‌های سرباز سیستم ایمنی) را مورد هدف قرار می‌دهند؛ داروی ocrelizumab با راهکاری جدید، سلول‌های B را مورد هدف قرار می‌دهد. این سلول‌ها نقش کلیدی در بیماری ام اس دارند، بیان کرد:  بیشتر این سلول‌ها در اعماق بافت مغز قرار دارند و 2 درصد آن‌ها در جریان خون گردش می‌کنند و سبب التهاب سلول‌های عصبی در بیماران مبتلا به ام‌اس می‌شوند.

دکتر سعیدی گفت: مطالعات جدید نشان‌ می‌دهد داروی ocrelizumab که با نام تجاری Ocrevus هم شناخته می‌شود، قادر به سرکوب سلول‌های B است. مطالعات نشان می‌دهد این دارو نرخ عود سالانه ام اس نوع عود کننده-فروکش کننده را 47 درصد کاهش می‌دهد. این دارو ناتوانی بیمار و جراحات مغزی را به ترتیب 43 و 95 درصد کاهش می‌دهد. داروی Ocrevus علاوه بر این در درمان ام اس پیشرونده مقدماتی نیز موثر است.

متخصص مغز واعصاب با اشاره به اینکه برای بهبود درمان بیماری ام اس باید بیماران شرایطی را رعایت کنند، ابراز کرد: رژیم غذایی خاصی برای این بیماران وجود ندارد، اما می توان رژیم غذایی ضدالتهاب را برای آنان در نظر گرفت، این رژیم حاوی میوه ها و سبزیجات تازه، نان و غلات سبوس‌دار و چربی های سالم می باشد.

وی بیان کرد: رژیم این افراد باید دارای چربی کم و دارای چربی امگا 3 مثل روغن ماهی و امگا 6 باشد.امگا 3 و 6 در چربی ماهی، روغن های گیاهی و تخم کتان وجود دارند.

دکتر سعیدی گفت: مصرف ویتامین d ، ورزش کردن، ترک سیگار، کنترل استرس و خواب مناسب و کافی، از جمله راهکارهایی است که می تواند باعث بهتر شدن کیفیت زندگی بیماران شود.

 دبیر سومین کنگره بین المللی التهاب در سیستم عصبی گفت: این کنگره با هدف تلفیق تجربیات بالینی و یافته های پایه در موضوع بیماری های مغز و اعصاب برگزار می شود.

 دکتر محسن فروغی پور در مراسم افتتاحیه این کنگره که صبح امروز در دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار شد افزود: همچنین این مجمع علمی، استادان با تجربه ی علوم اعصاب و دانشجویان رده های مختلف این رشته ها را گرد هم آورده و فرصتی فراهم می کند که دانشجویان بتوانند از یافته ها و نتایج آخرین تحقیقات در زمینه درمان بیماری های مغز و اعصاب مطلع شوند و بر تجریبات دانشی خود بیفزایند.

 استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد ویژگی دیگر این کنگره را مشارکت دو دانشگاه علوم پزشکی مشهد و دانشگاه مونستر آلمان ذکر کرد و گفت: این بدان معناست که ما زبان تفاهم را بلدیم و و زمینه هایی داریم که با همه مراکز دنیا تعامل علمی داشته باشیم.

 وی در پایان سخنرانی کوتاه خود اظهار امیدواری کرد که به گفته ی او دنیای آینده، دنیای مهربان تر، ایمن تر از بیماری ها و زیباتر از نظر فکری و اجتماعی باشد که همه ابنای بشر بتوانند در آن از مواهب زندگی اجتماعی بهره مند شوند.

 وی همچنین در حاشیه ی این کنگره در گفتگو با وب دا با بیان اینکه شرایط محیطی و زندگی صنعتی، عامل مهمی در گسترش بیماری های مغز و اعصاب است گفت: در زمینه تشخیص و درمان بیماری های مغز و اعصاب در دانشگاه علوم پزشکی مشهد به یافته های بسیار خوبی دست یافته ایم و امیدواریم در آینده نزدیک بتوانیم محوریت و مرجعیت علمی این منطقه از دانش را به دانشگاه علوم پزشکی ارائه کنیم.

دکتر فروغی پور در خصوص هدف کنگره گفت: این کنگره با هدف کشف دلایل التهاب در سیستم  عصبی در بیماری های مختلف مغز و تبادل اطلاعات علمی استادان مغز و اعصاب در این زمینه برگزار شده است.

 وی اظهار داشت: در خصوص چرایی این التهاب فقط می دانیم که سیستم دفاعی بدن، در قبال برخی عوامل، واکنش التهابی نشان می دهد که این واکنش در همه بیماری های مغز واعصاب روی می دهد و بیمار را دچار عوارض درد و تنش عصبی می کند.

 وی گفت: در شهرهایی که فعالیت های صنعتی بیشتری دارند میزان بیماری های مغز و اعصاب بیشتر دیده می شود و این نشان می دهد که زندگی صنعتی، یکی از عوامل ایجاد این بیماری های است.

 دکتر فروغی پور امواج را نیز یکی دیگر از عوامل ایجاد این بیماری ها ارزیابی کرد و گفت: البته هنوز در این مورد تحقیقاتی که نتایج قطعی و روشن ارائه دهد انجام نشده اما دانشمندان حوزه علوم اعصاب، انواع این امواج شامل امواج موبایل، پارازیت ها و سایر تشعشعات موجی را یکی از متهمان ایجاد این بیماری ها می دانند.

 استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد در زمینه داروها و درمان این بیماری ها تصریح کرد: داروهای ساخت ایران در این گروه از بیماری ها کیفیت بسیار بالایی دارد و ما به عنوان پزشکان این رشته، هیچ کمبودی در زمینه دارو یا کیفیت داروها نداریم.

 وی اضافه کرد: اگر نمره پزشکی به داروهای امریکایی 100 باشد داروهای ایرانی 95 تا 98 می گیرند و این فاصله کیفیتی آنقدر ناچیز است که از نظر پزشکان، قابل چشم پوشی است.

 گفتنی است سومین کنگره بین المللی التهاب در سیستم عصبی و سومین جشنواره دانشجویی علوم اعصاب از دیروز در دانشگاه علوم پزشکی مشهد آغاز شده و تا عصر پنجشنبه ادامه دارد.