عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: دانشگاه مشهد موفق شده است تا به لحاظ تنوع و تعداد اعمال جراحی کم تهاجمی خود را در راس کشور قرار داده و بیش از هزار و 200 عمل جراحی کم تهاجمی در طول یک سال گذشته انجام دهد.
به گزارش وب دا؛ دکتر علی جنگجو خاطر نشان کرد: بسیاری از اعمال جراحی به شیوه سنتی باز و با ایجاد برشی 30 سانتی متری بر روی بدن انجام می شود، حال آن که این برش ها خود برای بیمار عوارضی مانند عفونت و جوش نخوردن برش (فتق) را به دنبال دارد؛ که در نهایت نیازمند عمل جراحی می شود.
فلوشیپ جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: نکته قابل توجه این است که بسیاری از بیمارانی که می خواهند به روش کم تهاجمی عمل شوند سابق بر این بین دو تا چهار بار عمل شده اند؛ که تمام این موارد ناموفق بوده است.
وی به انجام اعمال کم تهاجمی با ایجاد چند سوراخ و یک برش چند سانتی متری روی بدن اشاره و یادآور شد: عمل خارج کردن مری با ایجاد چند سوراخ در جداره شکم و یک برش چند سانتی متری روی گردن، عمل جراحی معده با ایجاد چند سوراخ و یک برش چند سانتی متری روی شکم و عمل طحال و کلیه بزرگ نیز با چند سوراخ و برش سه سانتی متری انجام می شود.
وی بیان داشت: عوارض سوراخ های متعدد هیچ گاه معادل عوارض برشی که طولش معادل مجموع این سوراخ ها باشد نیست؛ به دیگر معنا پنج سوراخ یک سانتی متری عوارض بسیار کمتری از یک برش پنج سانتی متری دارد.
سوراخ های عمل لاپاراسکوپی بین سه تا 12 میلی متر است
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد طول سوراخ های اعمال لاپاراسکوپی را بین سه تا 12 میلی متر دانست و ابراز داشت: در این اعمال سوراخ های پنج میلی متری کاربرد بیشتری دارد، سوراخ های 10 میلی متر برای دوربین و سوراخ های 12 میلی متری برای ابزارهای لاپاراسکوپی که داخل شکم وارد خواهند شد استفاده می شود.
دکتر جنگجو بیان داشت: متاسفانه به دلیل تعداد کم جراحان توانا در انجام اعمال کم تهاجمی، بیمار توان انتخاب درمان خود به این شکل را ندارد و بر این اساس در حال آموزش فلوشیپ در این خصوص هستیم.
سالانه دو فلوشیپ جراحی کم تهاجمی در مشهد تربیت می شوند
فلوشیپ جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: سالانه دو فلوشیپ جراحی کم تهاجمی در مشهد تربیت می شوند تا در آینده خیلی نزدیک جراحان ما در این راستا توانا و به زودی شاهد درمان کیسه صفرا بدون باز شدن شکم خواهیم بود.
وی در پاسخ به این سئوال که آیا برای جراحانی که به شکل باز اعمال خود را انجام می دهند آموزش اعمال لاپاراسکوپی دیده شده است؟ تصریح کرد: برای این جراحان دوره ای که بخواهد آموزش اختصاصی بدهد نداریم؛ اما در حال برگزاری جراحی هایی به شکل دوره های کوتاه مدت(چهارماه) هستیم؛ تا بتوان برخی عمل های جراحی مانند فتق، کیسه صفرا و آپاندیس را به شکل کم تهاجمی انجام داد.
90 درصد اعمال جراحی شکم شامل سه جراحی فتق، کیسه صفرا و آپاندیس می باشد
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: 90 درصد اعمال جراحی شکم شامل سه جراحی فتق، کیسه صفرا و آپاندیس می باشد؛ که اگر پزشکان در این دوره ها شرکت کنند موفقیت های خوبی را به دست خواهند آورد.
دکتر جنگجو تاکید کرد: این دوره ها در دانشگاه در حال برگزاری است و علاقمندان می توانند از طریق سایت آموزش مداوم دانشگاه در این دوره ها که ظرفیت پذیرش دو نفر را در هر دوره دارد ثبت نام کنند.
هزینه عمل جراحی باز و لاپاراسکوپی تفاوتی ندارد
فلوشیپ جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: هزینه عمل جراحی باز و لاپاراسکوپی تفاوتی ندارد؛ اما ابزارهای آن متفاوت است. در عمل جراحی لاپاراسکوپی از مش دوجداره ای استفاده می شود؛ که در یک سمت ماده قابل جذب بسیار گرانی دارد.
وی افزود: البته بیمه ها این موضوع را درک و اغلب هزینه ها را پرداخت می کنند به نحوی که بیمه های تکمیلی همه هزینه و بیمه پایه به دلیل اشراف بر مزایای این عمل جراحی اغلب هزینه ها را پرداخت می کنند.
زمان در جراحی باز و لاپاراسکوپی تفاوت بسیاری دارد
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد صرفه جویی در زمان را در اعمال کم تهاجمی بسیار مهم دانست و تاکید کرد: زمان انجام عمل جراحی کیسه صفرا در جراحی کم تهاجمی هشت تا 10 دقیقه است؛ اما در روش باز حدود دو ساعت(زمان باز کردن و بستن شکم) به طول می انجامد.
دکتر جنگجو خاطر نشان کرد: در لاپاراسکوپی همه زمان جهت خارج کردن کیسه صفرا صرف می شود و سوراخ های ایجاد شده تنها نیاز به بخیه یک سانتی متری دارد که حدود سه دقیقه زمان خواهد برد.
فلوشیپ جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، افزود: اعمال جراحی لاپاراسکوپی هنگام آموزش دیدن جراح زمان بیشتری نیاز دارد؛ اما پس از کسب مهارت زمان بسیار کوتاه می شود. مضاف بر این که این گونه جراحی کاهش زمان بستری بیمار در بخش را به دنبال دارد.
90 درصد بیماران روز بعد از عمل جراحی لاپاراسکوپی مرخص می شوند
وی بیان داشت: در این روش بیمار درد ندارد، روده ها جابه جا نمی شوند و 90 درصد بیماران (در اعمال جراحی فتق، کیسه صفرا، روده و معده بدون بریدگی) روز بعد از عمل مرخص می شوند در حالی که این اعمال در روش باز سه روز بستری بیمار در بخش را موجب خواهد شد.
دانشگاه مشهد حمایت قابل توجهی جهت رشد اعمال کم تهاجمی داشته است
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد حمایت های دانشگاه در راستای تقویت اعمال جراحی کم تهاجمی را قابل توجه دانست و ابراز داشت: فلوشیپی که اکنون در دانشگاه با هزینه چند میلیاردی راه اندازی شده نشان از این توجه دارد.
دکتر جنگجو اضافه کرد: زمانی تنها یک دستگاه لاپاراسکوپی در اختیار اساتید وجود داشت؛ اما امروز همه اساتید آموزش لاپاراسکوپی دیده و این عمل را انجام می دهند.
فلوشیپ جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: این توجه موجب شده است که امروز از چهار اتاق عمل بخش، سه اتاق عمل مجهز به سه دستگاه لاپاراسکوپی باشد و دانشگاه نیز تلاش دارد تا دستگاه های پیشرفته لاپاراسکوپی را که می توان با آن عمل های جراحی پیشرفته را انجام داد با هزینه های بالا تهیه کند.
وی ادامه داد: در حال حاضر آسیستان های ما همه روش ها را آموزش می بینند و بعد از دانش آموختگی با لاپاراسکوپی کار و دستگاه هایی که چندین سال در شهرستان ها بیکار مانده است را فعال خواهند کرد.
دانشگاه مشهد از نظر تنوع و تعداد اعمال جراحی کم تهاجمی در راس قرار دارد
فلوشیپ جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، خاطر نشان کرد: گروه جراحی در رشته های مختلف اطفال، پلاستیک، سوختگی، عروق و ... شامل 30 عضو هیات علمی است و تعداد اساتید جراحی نیز 12نفر می باشد؛ که در بیمارستان های قائم(عج) و امام رضا(ع) در حال فعالیت هستند.
وی بیان داشت: تا کنون پنج فلوی جراحی کم تهاجمی تربیت شده است؛ که این تعداد همه اعمال جراحی شکم را می توانند به روش کم تهاجمی انجام دهند. دانشگاه مشهد یکی از قطب های جراحی کم تهاجمی در کشور و به لحاظ تنوع و تعداد اعمال جراحی کم تهاجمی در راس کشور قرار دارد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: بیش از هزار و 200 عمل جراحی کم تهاجمی در طول یک سال گذشته انجام شده است که نشان میدهد روزی 10 عمل از این دست در دانشگاه در حال انجام است.
