پزشکی

دانشیار گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: یبوست کودکان یک مشکل بسیار رایج است. برای اکثر کودکان، یبوست به معنای دفع مدفوع سفت، مشکل در دفع و یا دفع مدفوع کمتر از حد معمول است.

دکتر سید علی جعفری در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: یبوست یا خشکیِ مزاج عارضه‌ای در دستگاه گوارش است که بر اثر آن، مواد دفعی در روده بزرگ سفت می‌شوند و دفع آن‌ها با درد و سختی همراه می‌شود. یبوستِ حاد ممکن است سبب بسته‌شدن روده شود، که به نوبه خود حتی ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

فوق تخصص بیماری های گوارش اطفال با بیان اینکه کودکانی که یبوست دارند کمتر از ۲ بار در هفته دفع مدفوع دارند و به‌اصطلاح عامیانه شکم آن‌ها خوب کار نمی‌کند و هنگامی که دفع دارند هم دفع مدفوع سفت، خشک، کوچک و سخت یا دردناک است، گفت: برخلاف بزرگسالان، کودکان نمی‌دانند چه اتفاقی می‌افتد و بسته به سنشان، همیشه نمی‌توانند علائم خود را درست بیان کنند. ممکن است کودک شما مدتی قبل از اینکه شما متوجه شوید، یبوست داشته‌باشد. تشخیص و پی‌بردن به یبوست در کودکان زیر ۲ سال که یکی از بیماری های دستگاه گوارش محسوب می‌شود، کمی دشوارتر است.

رئیس  بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبر،  علت اصلی یبوست را کندی سرعت عبور مواد از کولون یا اختلال دفع دانست و عنوان کرد: برخی بیماری‌ ها مانند رژیم کم‌فیبر یا کم‌آبی بدن، کم‌کاری تیروئید، بیماری دیابت، تومورها و سرطان‌های روده موجب یبوست می‌شوند.

دکتر جعفری نوع رژیم غذایی، نداشتن رژیم غذایی حاوی سبزیجات و میوه‌ها، کم مصرف‌کردن مایعات و نداشتن فعالیت فیزیکی مناسب، مصرف برخی داروها مثل داروهای ضد فشار خون بالا و برخی داروهای پایین‌آورنده چربی‌های خون، شرایط فیزیولوژیکی مثل حاملگی و افزایش سن، برخی بیماری‌های روده بزرگ که به‌جهت اختلال در حرکات روده بزرگ پدید می‌آید، مانند سندرم روده تحریک‌پذیر، بیماری‌های مرتبط با عضلات کفِ لگن خاصره، اختلالات افسردگی، برهم خوردن تعادل هورمونی، آناتومی بدن، مصرف مواد مخدر و همچنین قرص‌های حاوی مواد مخدر سنتی و صنعتی همانند ترامادول و متادون را از عوامل شایع در تشدید یبوست دانست.  

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد داشتن تب، کاهش وزن، ورم شکم، وجود خون در مدفوع، غذا نخوردن و درد در هنگام اجابت مزاج در کودکان را از علل مراجعه سریع به پزشک دانست و خاطر نشان کرد: روش درمان براساس علت یبوست تعیین می‌شود. در ابتدا باید رژیم غذایی فردِ مبتلا اصلاح شود. چنانچه جواب مناسب گرفته نشد، از داروهای ملیّن و به‌ترتیب از داروهای بی‌ضرر، کم‌ضرر و داروهای محرک شروع شود تا به نتیجه مطلوب برسند. در صورت امکان، قطع داروهایی که منجر به یبوست می‌شود از راه‌های درمان است.

دکتر جعفری با اشاره به اینکه درمان کم‌کاری تیروئید و سایر بیماری‌ها نیز باید مد نظر قرار بگیرد، یادآور شد: بهترین راه برای مدیریت یبوست، پیشگیری از آن است که معمولاً از درمان آن راحت‌تر است. مصرف میزان مناسب مایعات، تحرک بدنیِ کافی در طول هفته و رژیم غذایی پُرفیبر، عدم احتباس مدفوع (مدفوع کردن هنگامی که احساسِ داشتن مدفوع کردید و به تعویق نینداختن آن) از بهترین راه‌ها برای پیشگیری از ابتلا به یبوست است.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی  مشهد اظهار کرد: تعداد تماس ها با اورژانس 115 و ماموریت های مرتبط با تشخیص اولیه  تنفسی  و قلبی به میزان  5 درصد نسبت به روزهای گذشته افزایش داشته است.

دکتر علی یزدانی در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: با توجه به  شدت گرفتن آلودگی هوا  احتمال بروز مشکلات تنفسی و قلبی و ریوی در گروههای پر خطر مانند سالمندان وکودکان و بیماریهای خاص و مادران باردار  ... افزایش می یابد.

وی تصریح کرد:  طی بررسی های انجام شده در تماس ها و ماموریت های اورژانس پیش بیمارستانی  در روزهای اخیر ، مشخص گردید که تماس ها با اورژانس 115 و ماموریت های مرتبط با تشخیص اولیه  تنفسی  و قلبی به میزان  5 درصد نسبت به روزهای گذشته افزایش داشته است  و آلودگی هوا همچنین می‌تواند موجب تشدید علائمی ناگهانی  مانند سردرد، خواب‌آلودگی و احساس ضعف بی حالی و سوزش چشم و کف حلق  شود .

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی  مشهد گفت: شهروندان باید به هشدار ها و توصیه های پزشکی توجه نمایند ودر زمانی که آلودگی هوا ، پنجره‌ها را باز نکنند و سعی نمایند تا با حذف تردد های غیر ضروری در شهر به کاهش آلودگی هوا کمک نمایند و در صورت ضرورت به تردددر سطح شهر باید از  ماسک سوپاپ‌دار  و یا ماسک دو لایه استفاده کنند و از خوردن مایعات و سبزی و میوه غفلت نکنند.

در دهه های اخیر شیوع اعتیاد یا وابستگی به مواد در جمعیت جهان رو به فزونی بوده است. این فزونی در جمعیت جوان بیشتر و چشمگیرتر بوده است. آثار سوء مصرف مواد بر فرد، خانواده و جامعه بر کسی پوشیده نیست، به طوری که هر سال هزینه های سنگینی را بر اقتصاد کشورها تحمیل می کند.

 امروزه فرض بر آن است که پیشگیری از اعتیاد آسان تر از درمان آن است. با توجه به تفاهم نامه پیشگیری از اعتیاد ستاد مبارزه با مواد مخدر ریاست جمهوری با معاونت فرهنگی دانشجویی در سال ۱۴۰۲ و نیز اهمیت نقش همتایاران در جلوگیری از شیوع آسیب های روانی- اجتماعی در میان دانشجویان و هم چنین انتقال تجربیات و مهارت های مقابله ای به سایر افراد ، اداره مشاوره و سلامت روان اقدام به برگزاری سلسله دوره های آموزشی تئوری و بازدید های میدانی برای همتایاران فعال در حیطه اعتیاد نموده است.

به گزارش وب دا، در این راستا کارگاه هایی برای همتایاران اداره مشاوره و سلامت روان برگزار گردید که در آن ها کارشناسان اداره مشاوره به بررسی روند اعتیاد، روش های پیشگیری از آن،اموزش خود مراقبتی و دیگر مراقبت ها در برابر پیشنهاد مصرف مواد و غیره پرداختند.

به منظور آشنایی دانشجویان با عوامل زمینه ساز و مستعد کننده اعتیاد و هم چنین مشاهده سیر درمانی اعتیاد ، اداره مشاوره برنامه بازدید از بخش های درمانی اعتیاد بیمارستان ابن سینا مشهد با حضور ۸ نفر از همتایاران انجام شد.

در ابتدا، بازدید ازدرمانگاه متادون و توضیحات مسئول فنی و پزشک کلینیک در خصوص نحوه درمان و پذیرش و همچنین ریسک فاکتورهای افراد مبتلا انجام پذیرفت. درمان با متادون یکی از اقدامات پر اهمیت و اساسی است که در راستای برنامه های کاهش آسیب انجام می شود این برنامه ها مجموعه راهبرد هایی از نوع پیشگیری ثانویه هستند که با دو هدف افزایش ارتباط معتادان با مراکز اجتماعی، به خصوص مراکز بهداشتی در کشور های مختلف شکل گرفته اند. درمان با متادون امکان عدم استفاده از مواد غیر قانونی را برای بیمار فراهم می آورد. درعین حال مصرف منظم و در از مدت آن ازعود مجدد مصرف موادغیرقانونی پیشگیری می کند. بدنبال این درمان دارویی عموما کیفیت وضعیت روانی و جسمانی بیمار بهبود می یابد.

پس از درمانگاه متادون،بازدید همتایاران از درمانگاه مواد در کلینیک ویژه بیمارستان صورت گرفت و دانشجویان با نحوه پذیرش و ویزیت بیماران و خدماتی که به آن ها داده می شود آشنا شدند.

در ادامه دانشجویان و همتایاران از بخش ۴ بستری مردان( بخش بیماران مبتلا به سوء مصرف مواد) بازدید کرده و با ۴ نفر از افراد مبتلا و بستری در بخش مصاحبه و گفتگو صورت گرفت.در این بخش این امکان فراهم آمد تا دانشجویان سوالات خود را درخصوص مدت زمان مصرف، نوع ماده اعتیاد آور ،تعداد دفعات ترک، مشکلات ایجادشده برای فرد در اثر اعتیاد و عوامل بازگشت مجدد به مواد از درمان جویان از نزدیک بپرسند.

در پایان بازدید از واحد روانشناسی بیمارستان و آشنایی ابتدایی در خصوص درمان ماتریکس و درمان های روان شناختی مواد و دلایل مصرف و علائم مصرف مواد با حضور کارشناس واحد فوق انجام پذیرفت.

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد و رئیس کنگره علمی و آموزشی پزشکی شخص‌محور گفت: اجرای شیوه پزشکی شخص‌محور هم به افزایش موفقیت در درمان کمک خواهد کرد و هم  اینکه در کاهش هزینه‌های نظام سلامت موثر است.

به گزارش وب دا، دکتر علیرضا صداقت در آئین افتتاحیه کنگره علمی و آموزشی پزشکی شخص‌محور و رویکردهای نوین، اظهار کرد: کنگره علمی و آموزشی پزشکی شخص‌محور با هدف معرفی رویکردهای نوین پزشکی و نیز داشتن نگرشی نو به پیشگیری، تشخیص و درمان با پزشکی شخص‌محور برگزار شده است.

وی با اشاره به اینکه آموزش و پژوهش در عرصه پزشکی لازمه‌ توفیق نظام سلامت است، بیان کرد: بهداشت و درمان و به طور کلی نظام سلامت ما موفق نخواهد بود اگر جامعه پزشکی به علم روز مجهز نباشد.

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد اضافه کرد: علم پزشکی با سرعت بسیار زیادی تغییر می‌کند و مرتب یافته‌های جدید به علم پزشکی وارد می‌شوند و از این رو جامعه پزشکی باید برای توفیق در امر درمان و حفظ سلامت جامعه نسبت به این تغییرات آگاهی پیدا کرده و آموزش‌های روزآمد را دریافت کنند.

دکتر صداقت با بیان اینکه کنگره‌هایی از این دست با هدف معرفی رویکرد‌ها و روش‌های نوین تشخیصی و درمانی بسیار ضروری است، خاطرنشان کرد: این روزها شاهدیم در بعضی از موارد درمان‌ها و موارد تشخیصی به طور کامل تغییر می‌کند و به همین دلیل معتقد هستیم که آموزش و پژوهش حلقه‌ای ناگسستنی در بحث نظام سلامت بوده که برای اعتلای بهداشت و درمان باید جدی گرفته شود.

وی تاکید کرد: دانشگاه علوم پزشکی و سازمان نظام پزشکی ۲ نهاد متولی در حوزه روزآمد کردن پزشکان در زمینه‌ علوم روز پزشکی هستند و این ۲ ارگان موظف به برگزاری دوره‌های بازآموزی ویژه‌ جامعه پزشکی هستند و تاکنون در این عرصه موفق بوده‌اند، البته نقش دانشگاه در سال‌های گذشته در این زمینه پررنگ‌تر بوده، اما در سال‌ها اخیر نظام پزشکی‌ها هم در این زمینه قدم‌های موثری برداشتند و سازمان نظام پزشکی مشهد به عنوان یکی از سازمان ها پیشرو در کشور در حوزه آموزش و پژوهش گام‌های جدی و موثری را برداشته است.

رئیس کنگره پزشکی شخص‌محور برگزاری این کنگره کشوری را یکی از اقدامات موثر نظام پزشکی مشهد در حوزه آموزش جامعه پزشکی خواند و گفت: موضوع این کنگره موضوع بسیار نو و تازه‌ای است که نیاز جامعه پزشکی هم بوده و بحث پزشکی شخص‌محور هم یکی از مباحث روز جامعه پزشکی است، این رویکرد شاید یک نوع نگاه نو به درمان و به تشخیص بیماری است که در آینده نزدیک تقریباً تمام پزشکی را تحت شعاع خودش قرار خواهد داد.

دکتر صداقت اضافه کرد: نگرش این روزهای جامعه پزشکی در کشور ما هم بر مبنای پزشکی شخص‌محور است، چرا که در روش‌های نوین پزشکی، پزشک بیماری را درمان نمی‌کند، بلکه بیمار را درمان می‌کند و این ۲ موضوع کاملاً متفاوت است. به عبارتی ما دیگر با یک پروتکل ثابت روبه‌رو نیستیم که اساس درمان باشد و اساس درمان توجه به ویژگی‌های فردی، پس زمینه ژنتیکی و وراثتی، مسائل روحی، اجتماعی، سبک زندگی،  تغییرات زیستی بومی و محیطی بیمار  خواهد بود و تمام این موارد یک فرد را نسبت به دیگری متمایز می‌کند و قطعاً مبنای تشخیص پیشگیری و درمان هر بیماری برای هر فرد متفاوت با فرد دیگر خواهد بود و این اساس پزشکی شخص‌محور هست، یعنی پزشکان همیشه در پزشکی شخص‌محور بیمار را هدف درمان قرار می‌دهند و ما در این رویکرد به جای بیماری، بیمار را درمان می‌کنیم.

وی تصریح کرد: بیماری برای افراد مختلف اتفاق می‌اُفتد، اما در هر فرد تظاهرات بالینی خودش را دارد در هر فرد روش‌های درمانی متمایز و روش‌های تشخیصی متمایز خواهد داشت، در پاندمی کرونا شاهد بودیم که برخی بیماران با وجود ابتلا به کرونا مراحل درمانی را خیلی راحت‌تر طی می‌کردند بهتر جواب می‌دادند و برای دیگری این اتفاق نمی‌افتاد و این واقعاً در بحث پزشکی پاسخی به جز پزشکی شخص محور ندارد.

رئیس کنگره پزشکی شخص‌محور ادامه داد: پزشکی شخص‌محور با توجه به اینکه درمان را اختصاصی می‌کند اثربخش‌تر نیز خواهد بود و این به کاهش هزینه‌های درمانی نظام سلامت کمک می‌کند.

دکتر صداقت افزود: امیدوارم رویکرد پزشکی شخص‌محور با این آموزش‌ها بیش از پیش مورد استفاده قرار گرفته و در طب بالینی فراگیر شود، چرا که همان طور که اشاره کردم هم به توفیق درمان کمک خواهد کرد و هم به کاهش هزینه‌های نظام سلامت منجر خواهد شود.

وی با اشاره به اینکه ما در پزشکی شخص‌محور می‌خواهیم که هر فرد را جدا درمان کنیم و تجویز و تشخیص مجزا از موارد مشابه آن داشته باشیم، چرا که رسالت ما در درمان بیمار بوده و نه بیماری و در کنار آن نیز بر موضوعات آموزش و پزشکی هم تاکید داریم، گفت: ما سال‌های سال است که بر موضوع درمان متمرکز شده‌ایم و از موضوعات آموزش و پیشگیری غافل شده‌ایم.

پزشکی فردمحور یک رویکرد جدید و در حال ظهور در عرصه پزشکی است

در ادامه این مراسم دکتر بیتا میرزائی، دبیر اجرایی کنگره پزشکی شخص‌محور و معاون آموزشی سازمان نظام پزشکی مشهد، بیان کرد: پزشکی شخص‌محور را آینده پزشکی می‌دانیم و ما معتقدیم که پزشکی فردمحور یک رویکرد جدید و در حال ظهور در عرصه علوم پزشکی است.

وی اضافه کرد: به دلیل اهمیت این موضوع، کنگره آموزشی سازمان نظام پزشکی مشهد که بزرگترین کنگره برگزار شده تاکنون از سوی نظام پزشکی شهر است به «پزشکی شخص‌محور و رویکردهای نوین» اختصاص یافته است.

دبیر اجرایی کنگره پزشکی شخص‌محور در خصوص اهمیت این شیوه که موضوع این کنگره کشوری است، گفت: در پزشکی فردمحور از مشخصات ژنتیکی، محیط و شیوه زندگی فردی برای طراحی و هدایت برنامه‌های پیشگیری به‌نگام، تشخیص زودرس بیماری‌های مزمن به‌ویژه دیابت، چاقی، استئوپروز و بیماری‌های صعب‌العلاج از جمله سرطان‌ها و هدفمند نمودن تجویز داروها، انتخاب نوع درمان، تنظیم دوز مناسب دارو و غیره استفاده می‌شود و به زبان ساده، درمان یک پروتکل انعطاف‌پذیر خواهد داشت که می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

دکتر میرزایی با اشاره به اینکه این کنگره نخستین کنگره‌ بزرگی است که برگزاری آن را نظام پزشکی مشهد عهده‌دار شده است، بیان کرد: تاکنون غیر از مرکز چنین رویدادی توسط نظام پزشکی‌های سایر شهرها برگزار نشده است و این کنگره سراسری ۱۵ امتیاز بازآموزی برای گروه‌های درمانی شامل پزشکان عمومی، آنکولوژی، داخلی، گوارش، کاردیولوژی، نورولوژی، زنان و مامائی، داروسازی، اطفال، تغذیه و غیره دارد.

پزشکی شخص‌محور در درازمدت منجر به کاهش هزینه‌های نظام سلامت خواهد شد

همچنین دکتر مسیح نقیبی، استاد پیشکوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد و دبیر علمی کنگره پزشکی شخص‌محور هم در این مراسم، گفت: پزشکی شخص‌محور باعث کاهش هزینه‌های نظام سلامت در درازمدت خواهد شد و ما در رویکرد شخص‌محور به دنبال درمان بیمار هستیم و این با درمان بیماری متفاوت است.

وی افزود: گاهی ما ۲ بیمار با یک بیماری یکسان داریم، اما درمان در این ۲ فرد با هم تفاوت‌هایی دارد، تفاوت‌هایی که توجه به آنها درمان را کاراتر و اثربخش‌تر خواهد ساخت.

دبیر علمی کنگره پزشکی شخص‌محور این شیوه را در حوزه پیش‌بینی و پیشگیری و همچنین درمان بیماران موفق‌تر دانست و گفت: ما در پزشکی شخص محور به نقش ژنتیک و وراثت توجه ویژه داریم، مثلاً وقتی یک فرد یا افرادی در یک خانواده مبتلا به پرفشاری خون یا دیابت هستند حتماً بایستی سایر افراد خانواده اقدامات پزشکی پیشگیرانه دریافت کرده و غربالگری‌هایی با استانداردهای متفاوت را انجام بدهند. مثلاً سن غربالگری‌ها و فواصل آن کاهش یابد.

 دکتر نقیبی اضافه کرد: همچنین در همین حوزه تعداد زیادی از سرطان‌ها نیز همین مسئله مصداق دارد و با توجه به استعداد خانوادگی، غربالگری‌ها باید در سنین پایین‌تر و در فواصل زمانی کمتر انجام شود.

وی تاکید کرد: در رویکرد پزشکی شخص‌محور به‌ویژه در ابتدای کار یا به عبارتی در کوتاه‌مدت به علت بررسی‌های ژنتیکی و سوابق خانوادگی و همچنین افزایش میزان مراقبت‌ها و غربالگری‌ها شاهد رشد نسبی هزینه‌های نظام سلامت خواهیم بود، اما قطعاً در درازمدت این رویکرد ما را از صرف هزینه‌های هنگفت در سیستم سلامت حفظ خواهد کرد.

استاد پیشکسوت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه کنگره پزشکی شخص‌محور و رویکردهای نوین با هدف تاکید بیشتر و توجه بیشتر پزشکان به این معقوله برگزار شده است، بیان کرد: نظام سلامت ما به این آموزش‌های تازه و نو نیاز مبرم و جدی دارد و باید پاسخ بیماران در امر درمان را متناسب با نیاز آنها بدهیم.

دکتر نقیبی همچنین در خصوص تدوین گایدلاین‌های پزشکی در رویکرد شخص‌محور، گفت: گایدلاین‌ها باید تدوین شوند، اما در پیاده‌سازی این گایدلاین‌ها باید شرایط مختلف مترتب بر خود بیمار هم در نظر گرفته شود.

برپایی نمایشگاه محصولات دارویی و غذایی و تجهیزات پزشکی و آزمایشگاهی با ارائه بیش از ۶۰ محصول تولید داخل در مجتمع شهدای سلامت مشهد

در جریان برگزاری کنگره علمی و آموزشی پزشکی شخص‌محور و رویکردهای نوین در تالار شهید مطهری مجتمع شهدای سلامت، نمایشگاه محصولات دارویی و غذایی و تجهیزات پزشکی و آزمایشگاهی در تالار فرهاد این مجتمع برپا شد.

در این نمایشگاه محصولات و تجهیزات غذایی، پروتئینی سلامت‌محور بر مبنای علوم و فناوری روز موادغذایی، گردشگری سلامت، آزمایشگاهی، آندوسکوپی، کولونوسکوپی، سلول‌های بنیادی، پزشکی بازساختی، پژوهش و فناوری، شیمی درمانی، ژنتیک پزشکی، تشخیص طبی و آسیب‌شناسی، داخلی، پلسکر زیبایی، هیگز واژینال زنان، دستگاه‌های لاغری، دستگاه لیزر، دندانپزشکی، PRP، پلاکت درمانی و تست BCR/ABL بر روی RNA خون در مقابل دید بازدیدکنندگان قرار گرفته است.

همچنین از جمله داروهای جدید داخلی عرضه شده در این نمایشگاه تخصصی حوزه سلامت می‌توان به داروهای دیابت، آنتی دیابت، گوارشی، قلبی و عروقی، تقویت قدرت باروری، درمان ناباروری، کلسیم، آهن، تقویت قوای جسمی و رفع خستگی، محافط سلول‌های کبدی، حمایت از عملکرد سم‌زدایی کبد، تقویت عملکرد کیسه صفرا، پیشگیری از کم‌خونی، ضدالتهابی، موثر در کاهش وزن، کاهش علائم یائسگی، خواب آور و بهبود دهنده کیفیت خواب، سیستم عصبی، مسکن مخدر و غیرمخدر، آنتی‌اکسیدان، آنتی‌هیستامین، ملین‌ها، مکمل‌ها و قرص زعفران اشاره کرد.

شایان ذکر است که کنگره پزشکی شخص‌محور طی روزهای ششم، هفتم و هشتم دی ماه امسال در مجتمع شهدای سلامت مشهد برگزار می‌شود و آئین اختتامیه آن هم در عصر روز جمعه هشتم دی ماه در تالار شهید مطهری این مجتمع برگزار خواهد شد.