شرایط بیمار تعیینکنندهتر از نوع دریچه؛یافتههای علمی جدید از مقایسه دو دریچه مکانیکی قلب در مشهد
دکتر محمد عباسی تشنیزی استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد مجری یک طرح تحقیقاتی در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد، گفت: مقایسه گذشتهنگر ۴۰ بیمار دریافتکننده دریچههای مکانیکی CardiaMed و St. Jude در جراحی تعویض دریچه میترال نشان میدهد عملکرد بالینی و همودینامیکی این دو پروتز در پیامدهای زودهنگام مشابه است؛ موضوعی که انتخاب نهایی را بیش از هر چیز به شرایط بیمار و نظر جراح وابسته میکند.
وی درباره طرح پژوهشی «بررسی مقایسهای عملکرد همودینامیکی و پیامدهای بالینی زودهنگام دریچههای مکانیکی CardiaMed و St. Jude در جراحی تعویض دریچه میترال» توضیح داد: این مطالعه به یکی از تصمیمهای حیاتی در جراحی قلب، یعنی انتخاب مناسبترین دریچه مکانیکی برای بیمارانی که نیاز به تعویض دریچه میترال دارند، میپردازد.
دکتر تشنیزی با اشاره به روش تحقیق افزود: در این مطالعه گذشتهنگر، اطلاعات ۴۰ بیمار بزرگسال که بین سالهای ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۴ تحت جراحی تعویض دریچه میترال قرار گرفته بودند، بررسی شد. دو نوع دریچه CardiaMed و St. Jude که از گزینههای رایج در جراحی قلب محسوب میشوند، از نظر عملکرد و پیامدهای اولیه پس از عمل با یکدیگر مقایسه شدند.
وی در تشریح نتایج بیان کرد: وضعیت بیماران در هر دو گروه، چه از نظر شرایط پایه و چه از نظر روند بهبودی پس از عمل، بسیار مشابه بود. میزان نشت پاراولولار، بروز آریتمیها، فیبریلاسیون دهلیزی و علائمی مانند فشار خون ریوی بالا در دو گروه تفاوت قابلتوجهی نداشت. همچنین هیچ موردی از نشت متوسط یا شدید گزارش نشد که نشاندهنده عملکرد مناسب هر دو پروتز است.
این پژوهشگر درباره شاخصهای همودینامیکی گفت: در بررسی این شاخصها، گرادیان دریچهای تنها متغیری بود که تفاوت نسبی میان دو گروه نشان داد. این اختلاف در تحلیل اولیه معنادار به نظر میرسید، اما پس از کنترل عوامل زمینهای بیماران، از نظر آماری به سطح مرزی رسید. این یافته نشان میدهد شرایط فردی بیماران بیش از نوع دریچه در میزان گرادیان نقش دارد.
مجری این طرح تأکید کرد: بر اساس یافتههای این مطالعه، هر دو دریچه CardiaMed و St. Jude از عملکرد بالینی و همودینامیکی قابلقبولی برخوردارند. بنابراین جراح میتواند با در نظر گرفتن وضعیت بیمار، تجربه تیم درمان و شرایط دسترسی، هر یک از این دو گزینه را انتخاب کند.
وی در پایان خاطرنشان کرد: برای ارزیابی دقیقتر پیامدهای میانمدت و بلندمدت این دو دریچه، انجام مطالعات آینده با حجم نمونه بیشتر و دوره پیگیری طولانیتر ضروری است. این طرح با کد تحقیقاتی 4040076 به ثبت رسیده است.
لینک گوگل اسکالر مجری طرح
https://scholar.google.com/citations?user=ZN5BhMoAAAAJ&hl=en
درج نظر