معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تشریح جزئیات استقرار برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، بر ضرورت همراهی تمامی صندوقهای بیمهای و حمایت مراجع حاکمیتی استان برای موفقیت این طرح ملی تأکید کرد و گفت: تنها راه مدیریت منابع، کنترل هزینههای القایی و تحقق عدالت در سلامت، عبور از مسیر پزشک خانواده است.
دکتر مهدی قلیان در گفتگو با وب دا با اشاره به ظرفیتهای شهرستان فریمان برای اجرای پایلوت این طرح، اظهار داشت: شهرستان فریمان به دلیل ترکیب جمعیتی متناسب، نزدیکی به مرکز استان و همراهی خوب بخش خصوصی، بهترین بستر برای اجرای الگوی نوین نظام ارجاع است که میتواند به عنوان یک مدل موفق، راه را برای تحول سلامت در سراسر کشور هموار کند.
ضرورت تجمیع صندوقهای بیمهای برای تحقق عدالت
کتر قلیان با تأکید بر لزوم تجمیع صندوقهای بیمهای تصریح کرد: برای آنکه طعم شیرین عدالت در سلامت به ذائقه مردم بنشیند، نیازمند پوشش همگانی و یکپارچه هستیم. همراهی بیمه سلامت و تأمین اجتماعی در فریمان یک نقطه قوت است، اما زمانی به بهرهوری حداکثری میرسیم که تمام صندوقهای بیمهای ذیل یک مدیریت واحد و از مجرای نظام پزشک خانواده ارائه خدمت کنند. این یکپارچگی، از سرگردانی بیماران جلوگیری کرده و دسترسی عادلانه به خدمات را برای همه اقشار تضمین میکند.
کاهش ۵۰ درصدی هزینههای درمانی و حذف اقدامات غیرضروری
وی یکی از بزرگترین دستاوردهای این طرح را اصلاح اقتصاد سلامت دانست و افزود: در نظام فعلی، بسیاری از مراجعات و اقدامات تشخیصی مانند امآرآی، آنژیوگرافی و اسکنهای مکرر، بیهوده و القایی است که هم به بودجه کشور و هم به جیب مردم آسیب میزند. در نظام پزشک خانواده، با مدیریت هوشمندانه ارجاعات، بیش از ۸۵ درصد نیازهای درمانی در سطح اول (پزشک عمومی) برطرف میشود. این رویکرد نه تنها از تسلسل باطل درمان جلوگیری میکند، بلکه هزینههای درمانی خانوادهها را تا بیش از ۵۰ درصد کاهش میدهد.
فریمان؛ پایگاه ایدهآل برای پایلوت نظام ارجاع
دکتر قلیان با اشاره به انتخاب فریمان به عنوان شهر هدف، گفت: شهرستان فریمان با جمعیت شهری حدود ۴۱ هزار نفر، به دلیل نزدیکی به مرکز استان، ترکیب جمعیتی مناسب و تنوع بیمهای، یک پایگاه طب تمامعیار برای سنجش کیفیت خدمات است. برای این جمعیت به ۱۴ تا ۱۵ پزشک نیاز داریم که با وجود ۱۳ مطب بخش خصوصی فعال در شهر، پتانسیل کاملی برای به کارگیری پزشکان بخش خصوصی در این نظام وجود دارد.
پایداری منابع مالی و اقناع اقتصادی پزشکان
وی در خصوص تأمین مالی طرح و ایجاد انگیزه برای پزشکان بخش خصوصی اظهار داشت: یمه سلامت منابع پایداری را پیشبینی کرده است؛ این بودجه برای تأمین هزینههای دو مراقب سلامت، فضای فیزیکی و سیستمهای رایانهای در نظر گرفته شده است. این دریافتی پایدار، پزشک را مجاب میکند تا با تمرکز کامل بر پرونده سلامت خانوار، خدمات سطح یک را ارائه دهد.
ارتقای شاخصهای سلامت با اصلاح نسبت مراقبان
وی با تبیین نقش مراقبان سلامت در طرح جدید، گفت: در حالت عادی برای هر ۴۰۰۰ نفر یک مراقب سلامت وجود دارد، اما در طرح پزشک خانواده این نسبت به یک مراقب برای هر ۱۵۰۰ نفر بهبود مییابد. این تراکم مثبت باعث میشود ارتباط انسانی، آموزشهای خود مراقبتی و پایش عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت (SDH) با دقت بسیار بالایی انجام شود که نتیجه آن تغییر رفتار سلامت در جامعه خواهد بود.
فراخوانی برای همراهی ملی و استانی
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پایان با تشکر از نگاه مثبت مدیریت ارشد استان، خاطرنشان کرد: اجرای موفق این طرح در فریمان، نیازمند همافزایی تمام دستگاهها در شورای اداری استان است. ما در حال حرکت به سمتی هستیم که استانداردهای نوین جهانی را با تکیه بر زیرساختهای بومی خودمان اجرا کنیم. تجربه کشورهای موفق نشان میدهد که هیچ راهی جز نظام ارجاع برای نظارت دقیق بر دارو و درمان وجود ندارد و ما مصمم هستیم با پشتیبانی مسئولان و همراهی مردم، فریمان را به ویترین موفقیت نظام سلامت ایران تبدیل کنیم.
