رئیس دپارتمان جراحی قلب بیمارستان قائم (عج)، ضمن تبریک هفته پرفیوژن گفت: پرفیوژن یک رشته تخصصی است و یک پرفیوژنیست ( متخصص گردش خون)، در کنار تیم جراحی و بیهوشی نقشی مهم و در عین حال ناشناخته دارد.
دکتر مهدی کهرم، در گفتگو با وبدا به مناسبت روز پرفیوژن ( گردش خون) اظهار کرد: پرفیوژن یک رشته تخصصی است و پرفیوژنیست ها در مقطع کارشناسی ارشد برای این کار تربیت می شوند و آموزش می بینند.
وی افزود: در یک عمل قلب باز، معمولا سه تیم جراحی، تیم بیهوشی و تیم پرفیوژن با یکدیگر همکاری دارند، که پرفیوژنیست ها وظیفه مدیریت و هدایت دستگاه پرفیوژن ( بای پس قلب و ریه) را نیز بر عهده دارند.
رئیس دپارتمان جراحی قلب بیمارستان قائم (عج) درباره کارکرد دستگاه پرفیوژن هم گفت: این دستگاه می تواند عملکرد قلب و ریه را بر عهده بگیرد و زمانی که نیاز است تا قلب و ریه را از مدار خارج کنیم و عملی را روی آن انجام دهیم در طول عمل این فرآیند توسط همکاران پرفیوژن انجام می شود.
افزایش موفقیت و امنیت جراحی های قلب، از وظایف مهم یک پرفیوژنیست است
کارشناس ارشد گردش خون بیمارستان قائم (عج)؛ از مراکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: افزایش موفقیت و امنیت جراحی های قلب و كاهش مرگ و میر و تأمین سلامت بیمار از جمله مزایای مهم پرفیوژن بوده و برقراری جریان خون بدن در حالی كه قلب در حین عمل جراحی از كار افتاده است یكی از اقدامات حیاتی پرفیوژنیست ها است.
مهدی طهری، در گفتگو با وب دا ضمن تبریک هفته پرفیوژن به تمام همکاران پرفیوژنیست در کشور گفت: در حال حاضر حدود 70 درصد بیماران کرونری قلب( گرفتگی شریان های قلب)، تقریبا 95 درصد بیماران مادرزادی اطفال و بالای 90 درصد بیماری های دریچه ای قلب از دستگاه قلب و ریه مصنوعی که هدایت آن با پرفیوژنیست می باشد، استفاده می کنند و با توجه به اینکه سالانه، بیش از 40 هزار عمل جراحی قلب باز در ایران انجام می شود، توجه بیشتر به جراحی قلب و رشته های زیر مجموعه را می طلبد.
وی افزود: در معرفی از رشته و شغل پرفیوژن یا گردش خون برون پیکری می توان گفت که، پرفیوژنیست ها، اعضای جدایی ناپذیر تیم جراحی قلب می باشند و این گروه قبل از شروع عمل، دستگاه ها را آماده و تجهیز می کنند و بعد از شروع عمل و تعبیه کانون مناسب در قلب و آئورت بیمار توسط جراح، طبق نظر جراح دستگاه را راه اندازی می نمایند.
کارشناس ارشد گردش خون همچنین گفت: با توجه به اینکه عمل جراحی دریچه قلب و بسیاری از اعمال جراحی قلب اطفال و همچنین درصدی از بیماران کرونری( با تشخیص جراح) با فعالیت قلب یا همان قلبی که در حال تپیدن است، امکان پذیر نیست حتماً باید ایست قلبی ایجاد شود، که از کار انداختن قلب و حفاظت از میوکارد در حین عمل جراحی از وظایف پرفیوژنیست ها می باشد.
وی اضافه کرد: در این فرایند خون از طریق کانون وریدی تعبیه شده در قلب، از بدن خارج و وارد دستگاه قلب و ریه می شود و پس از اکسیژنه کردن یا همان غنی کردن خون با اکسیژن، خون مجدد به بدن بر می گردد. همچنین تنظیم جریان خون و همه متغیرهایی که با گردش خون و عملکرد ریه ارتباط دارد مثل گازومتری، یونوگرام، هموگلوبین، هماتوکریت،عملکرد کلیه ها و... از وظایف یک پرفیوژنیست می باشد.
طهری در خصوص نقش پرفیوژنیست ها در سایر حوزه ها هم گفت : در سال های اخیر، فعالیت پرفیوژنیست ها علاوه بر جراحی قلب، در اورژانس های جاده ای و مسمومیت ها و پیوند ریه ( با استفاده از دستگاه اکمو) و همچنین شیمی درمانی جداگانه اندام ( با استفاده از دستگاه قلب و ریه مصنوعی) و کمک به حفظ بیماران بد حال کاندید عمل جراحی و بیماران دچار شوک کاردیوژنیک( با استفاده از دستگاه بالون پمپ داخل آئورتی) توسعه یافته است و در سال گذشته، تعداد هشت مورد شیمی درمانی جداگانه اندام ILP (Isolated limb Perfusion) براي بيماران ملانوما كه داراي بالاترين آمار مرگ و مير در بين سرطان هاي پوست مي باشد در مركز آموزشي، پژوهشي و درماني قائم (عج) انجام شده و نتايج آن رضايت بخش بوده است.
طهری گفت: افراد شاغل در اين حرفه بايد نسبت به فيزيولوژي قلب و ريه، مغز،كليه، خون، گردش خون، آناتومي قلب و عروق و همچنين پاسخ بدن نسبت به عوامل خارجي آگاهي كافي داشته باشند.
در ايران از سال 1392 رشته كارشناسي ارشد گردش خون راه اندازی شد
در كشورهاي اروپايي و آمريكايي تحصيلات آكادمي خاص براي اين رشته در نظر گرفته شده است، كه خوشبختانه در ايران نيز از سال 1392 رشته كارشناسي ارشد گردش خون راه اندازی شد و آموزش پرفيوژنيست از روش سنتي به آكادميك تغيير پيدا كرده است كه تصميم بسيار درست وشايسته اي در راستاي ارتقاء سطح علمي اين رشته بوده است لذا جا دارد از زحمات تمام عزيزاني كه اين امر را محقق نمودند، به ويژه انجمن گردش خون ايران قدرداني نمايم.
طهری افزود: عليرغم اينكه از حدود سال 1374 در مركز آموزشي، پژوهشي و درماني قائم (عج)، عمل قلب باز انجام مي شود و همكاران پرفيوژنيست در اين مركز شاغل بوده ند، اما هنوز اين رشته آن گونه كه بايد شناخته نشده است. البته در چند سال اخير روابط عمومي بیمارستان و دانشگاه فعاليت هایی، را در اين زمينه و گراميداشت هفته پرفيوژن انجام داده كه از طرف گروه پرفيوژن بيمارستان قدر دادن زحمت آنها هستيم.
در اتاق عمل قلب باز، يك مثلث درماني مي توان در نظر گرفت كه يك ضلع آن تيم جراحي متشكل از جراح قلب، كمك جراح و کارشناس اتاق عمل مي باشد. ضلع دوم آن شامل متخصص بيهوشي و کارشناس بيهوشي است و ضلع سوم مثلث پرفيوژنيست ها مي باشند كه هدايت و كنترل دستگاه قلب و ريه را بر عهده دارند، بنابراين هماهنگي بين اين اضلاع در تيجه كار و بهبود بيمار بسيار حائز اهميت است.
اين مثلث و درمان موفق و مؤثر بيماران بر پايه ICU قلب باز استوار است و از زحمات و تلاش هاي همكاران محترم ICU قلب باز و بخش جراحی قلب در به ثمر رسيدن زحمات نبايد چشم پوشي شود.
رشته پرفیوژن با کمبود نیروی متخصص مواجه است
وي از مشكلات اين رشته را كمبود نيروي متخصص ذكر كرد و افزود: از مسئولين محترم تقاضا دارم روند استخدام و به كارگيري فارغ التحصيلان رشته كارشناسي ارشد گردش خون را تسهيل نمايند و يا با در نظر گرفتن مزايايي، همكاراني كه قبلا در اين رشته مشغول به كار بوده اند و اكنون در ساير بخش ها فعاليت دارند را به بازگشت براي فعاليت در اين حرفه ترغيب نمايند.
در ادامه از مسئولين محترم بيمارستان قائم (عج) و دانشگاه تقاضا دارم نسبت به تهيه دستگاه هاي قلب و ريه مصنوعي به روز براي مركز درماني قائم (عج) كه بيشترين آمار بيماران پمپي را دارد، مساعدت لازم را مبذول نمايد و گروه پرفيوژن بيمارستان را در خدمت رساني به زائرين و مجاورين عزيز بيش از پيش ياري نمايند.
در پايان جا دارد از زحمات اساتيد و پيشكسوتان بازنشسته بيمارستان قائم (عج): مرحوم آقاي ابراهيم خرمي،خانم صهبايي، خانم كلاهچي،آقای مرتضوی و استاد عزیز آقای پورگرمرودی كه به تازگي به مقام شامخ بازنشستگي نائل آمده اند و همچنين همكاران شاغل در مركز درماني قائم (عج)، استاد گرانقدرآقاي ميرعلي، آقاي فاتحي، آقاي خليلي،خانم حسني،خانم پایاب و خانم سولکی قدردانی نمایم.
