پزشکی

مادر 24 ساله که پس از زایمان دچار عفونت های شدید شده بود و به بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد منتقل شده بود با تلاش کادر درمانی این مرکز درمانی به زندگی بازگشت.

دکتر آرش پیوندی فوق تخصص بیهوشی و مراقبت‌های ویژه  و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا اظهار کرد: این مادر ۲۴ ساله دو روز پس از زایمان طبیعی در یکی از بیمارستان های بخش خصوصی، با علائم حاد تنفسی شامل تب و تنگی نفس به بیمارستان امام رضا(ع) ارجاع داده شده بود که با توجه به شرایط بحرانی، با تشخیص پزشکی عفونت شدید ریوی با احتمال منشأ ویروسی مانند کووید یا آنفلوانزا در بخش مراقبت های ویژه این مرکز بستری شد.

فوق تخصص بیهوشی و مراقبت‌های ویژه  بیمارستان امام رضا(ع) با بیان اینکه عفونت به‌سرعت پیشرفت کرده و بیمار دچار سندروم تنفسی حاد بالغین (ARDS) شده بود که این شرایط خطرناک نیاز به تهویه مکانیکی و بیهوشی کامل داشت خاطر نشان کرد: بر این اساس، برای کنترل التهاب ریه، بیمار را برای دو تا سه روز به‌طور کامل بیهوش و تحت دستگاه تنفس مصنوعی قرار دادیم تا فرصت بازسازی به ریه‌ها داده شود.

دکتر پیوندی گفت:علیرغم نبود شواهد از باکتری خاص، تیم پزشکی موفق به کنترل عفونت شد و بیمار به‌تدریج از دستگاه جدا شد و در نهایت بدون عارضه خاصی بهبود یافت.

وی درباره میزان خطر چنین شرایطی تصریح کرد: موارد مشابه، آمار مرگ‌ومیر تا ۵۰ تا ۶۰ درصد گزارش شده، اما خوشبختانه این مادر جوان از جمله بیمارانی بود که با لطف خداوند و تلاش تیم درمانی به زندگی بازگشت.

دکتر پیوندی تصریح کرد : دوران بارداری برخلاف تصور رایج، شرایطی فیزیولوژیکی نیست و خطرات ناشی از آن، حتی پس از زایمان نیز ممکن است بروز کند، در این دوره، بدن مادر میزبان سلول‌هایی ناشناخته در محیطی بسته است و هرگونه اختلال در تبادل طبیعی میان بدن و محتویات حاملگی می‌تواند منجر به بروز عفونت‌های شدید، لخته شدن خون یا آسیب به اندام‌ها شود.

وی گفت:همه افراد، به‌ویژه مادران تازه‌زایمان‌کرده، باید با مشاهده کوچک‌ترین علائم تنفسی مثل تنگی نفس یا تب، فوراً به مراکز درمانی مراجعه کنند. پیشگیری زودتر مانع بروز مشکلات ریوی می شود.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد  نسبت به شروع مسمومیت های ناشی از مصرف  قارچ های سمی مناطق جنگلی و کوهستانی  هشدار داد.

دکتر علی یزدانی در گفتگو با وب دا اظهار کرد: امسال نیز مانند سالهای گذشته  با شروع فصل بهار و به دنبال بارندگی های فصلی در دامنه کوهستانی و بخصوص در مناطق باغی و روستایی شاهد رویش قارچ های خودرو در دامنه طبیعت هستیم ، که از نظر شکل ظاهری بسیار شبیه قارچ های خوراکی هستند و بسیاری از کودکان و اعضا خانواده با توجه به شباهت زیاد با قارچ های خوراکی اقدام به مصرف آن می نمایند و  به همین دلیل ، همه ساله موجب مسمومیت تعداد از شهروندان می شود.

وی خاطر نشان کرد: مصرف این قارچ ها می تواند به بروز علایمی چون تهوع، استفراغ، دل درد، علائم گوارشی و یا در برخی موارد به نارسایی کبدی و حتی مرگ منجر شود.

وی با اشاره به رواج مصرف انواع مختلف قارچ تحت عنوان مجیک ماشروم به عنوان یک ماده محرک در میان جوانان، نسبت به مخاطرات مصرف این مواد از قبیل بروز اختلالات روانی، توهم ، تشنج، اختلالات رفتاری و آسیب زدن به خود و دیگران ابراز نگرانی کرد.

وی خاطر نشان کرد؛ متأسفانه عوارض و اختلالات روانی مصرف این مواد غیرقابل پیش بینی و غیر قابل کنترل بوده و ممکن است ماه ها و سالها بعد از مصرف به صورت ناگهانی و خودبخودی ظاهر شوند.

دکتر علی یزدانی همچنین از مردم خواست با توجه به خطرات و عوارض مرگبار و جبران ناپذیر مسمومیت با قارچ ها، تنها از قارچ های خوراکی تولید شده توسط کارخانه های معتبر استفاده کرده از هرگونه مصرف سایر انواع قارچ خودداری نمایند.

فلوشیپ بیماری پارکینسون و اختلالات حرکتی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ضمن اشاره به عوامل مؤثر در بروز بیماری پارکینسون گفت: داشتن یک زندگی فعال و سبک تغذیه ای سالم، می تواند در پیشگیری از بروز پارکینسون کمک کننده باشد.

دکتر علی شعیبی به مناسبت روز جهانی پارکینسون در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: پارکینسون یک بیماری از گروه بیماری های استحاله ای مغزی ( یا دژنراتیو مغزی ) است که طی آن، یک سری سلول های عصبی که مسئول تولید ماده ای به نام دوپامین در مغز هستند به تدریج از بین می روند و بنابراین محتوی دوپامین مغز کاهش پیدا می کند.

متخصص بیماری های مغز و اعصاب افزود: ماده دوپامین موجود در مغز برای سیستم حرکتی بدن مشابه یک سوخت یا بنزین برای یک ماشین عمل می کند و زمانی که این ماده کاهش پیدا می کند، مشکلات حرکتی برای فرد ایجاد خواهد شد.

علائم اصلی بیماری پارکینسون و سیر پیشرفت آن

متخصص بیماری های مغز و اعصاب و فلوشیپ بیماری پارکینسون دانشگاه درباره علائم اصلی بیماری پارکینسون هم گفت: در شروع بیماری شدت علائم زیاد نیست و بیماری سیری پیشرفت کننده دارد، لذا در ابتدا علائم با  لرزش اندام ها، احساس سفتی بدن و کندی حرکات بدن شروع می شود و در مراحل پیشرفته‌ی بیماری، مشکل در راه رفتن، خمیدگی قامت، تغییر صدا، تغییر در نوشتن ایجاد و در مراحل پایانی بیماری هم، فرد تا حدی در راه رفتن خود دچار مشکل شده و ممکن است این امر باعث سقوط و زمین خوردگی او شود.

وی اضافه کرد: در گذشته عقیده بر این بود که بیماری پارکینسون تنها دارای علائم حرکتی است اما در حال حاضر ثابت شده که این بیماری دارای علائم غیرحرکتی نظیر؛ فراموشی، مشکلات حافظه و اختلالات شناختی، مشکلات خواب و مشکلات عاطفی مثل افسردگی نیز می باشد و البته تمام علائم در همه بیماران دیده نخواهد شد.

دکتر شعیبی درباره میزان دخالت فاکتور ژنتیک، در ابتلاء به بیماری پارکینسون هم گفت: سن شروع بیماری پارکینسون را به سه فرم می توان تقسیم کرد که در هر سه فرم، ژنتیک به درجات متفاوتی دخیل است، نخست فرم پارکینسون معمول که به طور میانگین 80 تا 90 درصد موارد را شامل می شود و بنابراین در فرم معمول بیماری که بعد از سنین 50 سالگی بروز می کند سایر افراد خانواده نباید نگران ابتلا باشند. اما فرم زودرس بیماری پارکینسون در افراد کمتر از 50 سال دیده می شود که ژنتیک در آن دخالت بیشتری دارد و سومین فرم از این بیماری هم که پارکینسون جوانان نامیده می شود، در سنین کمتر از 20 سال بروز می کند و این افراد شانس بسیار بیشتری برای ابتلا به بیماری پارکینسون دارند.

وی متذکر شد: در 15 درصد موارد فرم زودرس و جوانان که دچار بیماری پارکینسون هستند، سرعت و شدت علائم زیاد نیست و بنابراین، در این افراد سیر پیشرفت بیماری با کندی همراه خواهد بود.

متخصص بیماری های مغز و اعصاب و فلوشیپ بیماری پارکینسون دانشگاه، در خصوص راه های پیشگیری از ابتلا به بیماری پارکینسون هم گفت: هر چند که هنوز علم پزشکی دلیل قطعی برای ابتلا به این بیماری و آسیب دیدن ماده سلول های تولید کننده ماده دوپامین در مغز نیافته است اما تحقیقات نشان داده که بعضی فاکتورها، احتمال خطر  ابتلا به بیماری پارکینسون را در آینده کاهش می دهد و یکی از این موارد داشتن سبک زندگی سالم است، یعنی داشتن یک زندگی فعال، که در بین جوامع شهری کمتر دیده می شود.

وی در عین حال یادآور شد؛ دو علت اصلی که تاکنون دانشمندان به آن دست یافته اند( یافته های دانشمندان) آلودگی هوا و آلودگی های صنعتی است که احتمال ابتلا به بیماری پارکینسون را افزایش داده است. اما در بحث پیشگیری، می توان گفت که داشتن فعالیت ورزشی تفریحی، چهار تا پنج روز در هفته و روزانه به طور میانگین یک ساعت ورزش به طور چشمگیری ریسک ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد.  همچنین رژیم غذایی سالم و پرهیز از غذاهای سرخ شده و فست فودها و استفاده از رژیم غذایی مدیترانه ای نظیر میوه جات، سبزیجات توصیه می شود.

دکتر شعیبی در ادامه خاطرنشان کرد: یک عقیده نادرست و رایج این است که بیماران مبتلا به پارکینسون از مصرف گوشت قرمز خودداری کنند و یا مصرف گوشت قرمز ریسک ابتلا به بیماری پارکینسون را افزایش می دهد که این نگاهی نادرست است و بدن باید به میزان کافی پروتئین دریافت کند.

وی با اشاره به شیوع بیماری پارکینسون در جوامع امروزی گفت: مطالعات نشان داده که در بین بیماری های مغز و اعصاب، از نظر رشد شیوع بیماری پارکینسون متأسفانه رتبه اول را به خود اختصاص داده و  بنابراین نگرانی از شیوع این بیماری وجود دارد.

دکتر شعیبی درباره درمان بیماری پارکینسون هم گفت: متأسفانه در حال حاضر، بیماری پارکینسون در گروه علاج پذیر بیماری ها قرار ندارد و به عبارت بهتر دارو و اعمال جراحی یا روشی که بیمار با مصرف یک دوره دارو درمانی، بیماری اش برطرف شود وجود ندارد، بنابراین درمان های بیماری پارکینسون در حوزه درمان های علامتی قرار می گیرد و به بیماری کمک می شود تا علائم حرکتی و علائم غیر حرکتی کمتری داشته باشد و زندگی بیمار به سمت زندگی نرمال و عادی نزدیکتر شود.

متخصص بیماری های مغز و اعصاب و فلوشیپ بیماری پارکینسون و اختلالات حرکتی یادآور شد؛ هم اکنون برای بیماری پارکینسون، درمان های دارویی و غیردارویی وجود دارد که با مراجعه بیمار به متخصص مغز و اعصاب این درمان ها تجویز می شود و باید در نظر داشت که این داروها علاج بیماری را در پی ندارند، اما به میزان زیادی کیفیت زندگی فرد مبتلا به بیماری پارکینسون را افزایش می دهند. همچنین تحقیقات نشان داده که با مصرف این داروها طول عمر بیماران مبتلا به پارکینسون به میزان قابل ملاحظه ای به طول عمر نرمال نزدیک و سطح کیفی زندگی آنها را می توان به کیفیت زندگی نرمال نزدیک کرد.

وی در رابطه با امکان انجام عمل جراحی برای بیماران دچار پارکینسون هم گفت:  اعمال جراحی پارکینسون خوشبختانه در کشور ما و سایر کشورهای دنیا انجام می شود اما در حال حاضر در مراکز درمانی مشهد انجام نمی شود و به همت مسئولین دانشگاه ان شاالله به زودی این عمل در دانشگاه علوم پزشکی مشهد هم انجام خواهد شد. البته تنها گروه خاصی از بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون کاندید عمل جراحی شده و می توانند از اعمال جراحی پارکینسون بهره مند شوند.

متخصص بیماری های مغز و اعصاب و فلوشیپ بیماری پارکینسون و اختلالات حرکتی در همین خصوص اضافه کرد: در مراحل اولیه بیماری انجام عمل جراحی توصیه نمی شود و بنابراین باید شدت علائم به یک میزانی بروز کند تا فرد کاندید عمل شود، ضمن اینکه در صورت شدت علائم نیز، تنها انواع خاصی از بیماران پارکینسونی هستند که می توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند.

وی همچنین تأکید کرد: اعمال جراحی علامتی بوده و به عبارت بهتر درمان علت بیماری پارکینسون نخواهند بود، اما با جهش نسبتاً خوبی که در حیطه علوم اعصاب ایجاد شده امیدوار هستیم در آینده ای نزدیک پنجره بزرگی رو به درمان های بیماری پارکینسون باز شود.

متخصص بیماری های مغز و اعصاب و فلوشیپ بیماری پارکینسون و اختلالات حرکتی در خصوص درمان های مرتبط با سلول های بنیادین هم گفت: سلول درمانی برای درمان بیماری پارکینسون یک درمان بسیار امید بخش در علم پزشکی است؛ نه تنها در بیماری پارکینسون که در بسیاری از بیماری های مغز و اعصاب و سایر بیماری ها و در آینده ای نه چندان دور پیشرفت های شگرفی برای درمان پارکینسون با سلول های بنیادین خواهیم داشت.

وی در عین حال تأکید کرد: در حال حاضر سلول های بنیادین درمان پژوهشی به شمار می روند و در ایران و سایر کشورها چندین گروه از متخصصان این حوزه مشغول انجام تحقیقات در این زمینه هستند، لذا مرحله بکارگیری سلول های بنیادین در حال حاضر در مرحله پژوهشی قرار دارد .

رئیس بیمارستان طالقانی از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بیماران ۱۷ و ۱۸ ساله‌ای که به علت سوختگی شدید و بیش از ۹۰ درصدی در شب چهارشنبه پایان سال در این مرکز تحت درمان قرار گرفتند به شکلی شگفت‌انگیز و معجزه‌آسا از مرگ حتمی نجات یافتند و خوشبختاته تلاش کادر درمان این بیمارستان در بهبودی این ۲ نفر مثمرثمر واقع شد.

دکتر سعیده صباغ سجادیه در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: در پی یک حادثه دلخراش رخ داده در شب چهارشنبه‌سوری سال گذشته یک نوجوان ۱۷ ساله و یک جوان ۱۸ ساله به علت انفجار مواد محترقه دست ساز دچار سوختگی شدید از نواحی صورت، گردن، دست، پا و قفسه سینه با بیش از ۹۰ درصد شده بودند که این افراد حادثه دیده در بیمارستان طالقانی تحت درمان قرار گرفتند.

وی تصریح کرد: این بیماران که توسط اورژانس ۱۱۵ به بیمارستان طالقانی انتقال یافته بودند از ۲۸ اسفند ماه پارسال تا ۲ فروردین ماه امسال و به مدت ۵ روز در این مرکز درمانی بستری بودند و پس از ترخیص هم به مدت ۱۸ روز تحت نظر کارشناسان زخم این بیمارستان قرار داشتند و در شرایطی که خانواده‌های این افراد از درمان بیماران خود ناامید بودند، به خواست خداوند و با تلاش شبانه‌روزی کادر درمان بیمارستان طالقانی بهبود یافتند.

مدیر پرستاری بیمارستان طالقانی  نیز با بیان اینکه این ۲ فرد حادثه دیده بلافاصله پس از وقوع حادثه به بخش اورژانس این مرکز درمانی منتقل شدند و تحت درمان‌های ویژه قرار گرفتند، خاطرنشان کرد: تیم پزشکی و کارشناسان زخم بیمارستان طالقانی در طی ۲۳ روز اخیر با تمام توان در جهت درمان این بیماران حادثه دیده تلاش کردند و بهترین خدمات را متناسب با نیاز‌ این ۲ نفر ارائه دادند.

فاطمه دشتی با اشاره به اینکه پس از گذشت ۲۳ روز و با زحمات مستمر کادر درمان، خوشبختانه سوختگی‌های شدید این ۲ بیمار به شکل شگفت‌انگیز و معجزه‌آسایی بهبود یافت، بیان کرد: این بهبودی قابل توجه نشان ‌دهنده تلاش‌های بی‌وقفه دکتر علیرضا جلیلی‌اصل، پزشک جراح، دکتر محمد صالحی، متخصص بیهوشی، دکتر حسام‌الدین سعیدیان، متخصص طب اورژانس، علی مقدم، کارشناس زخم و تمامی اعضای تیم‌های پزشکی و پرستاری حرفه‌ای بیمارستان طالقانی بوده که با دلسوزی و تخصص خود، امید را به زندگی این ۲ فرد بیمار و خانواده‌های آنها بازگرداندند.

وی اضافه کرد: خانواده‌های این ۲ فرد بیمار که امید زیادی به بهبودی بیمارانشان نداشتند وقتی که این اتفاق بسیارخوب را دیدند از تمامی کارکنان بیمارستان طالقانی به خاطر تلاش‌ها و خدمات بی‌وقفه و ارزنده‌شان قدردانی کردند و ابراز امیدواری کردند که این حادثه تلخ، زنگ خطری برای دیگران باشد تا از خطرات ناشی از انفجار مواد محترقه آگاه‌تر شوند و به این سمت و سو حرکت نکنند و اینکه موارد پیش آمده برای دیگر افراد درس عبرتی برایشان باشد تا که خودشان به مانند این ۲ فرد ۱۷ و ۱۸ ساله با این مشکلات و آسیب‌ها مواجه نشوند.

دشتی در پایان گفت: این ۲ فرد بیمار هم‌اکنون در حال رسیدن به بهبودی کامل هستند و به زودی قادر خواهند بود تا به زندگی عادی خود بازگردند.