پزشکی

متخصص مراقبت‌های ویژه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد از درمان موفقیت‌آمیز نوجوان ۱۷ ساله اعزامی از بجنورد با ۸۸ درصد سوختگی با بنزین در بیمارستان امام رضا(ع)، خبر داد و اظهار کرد: این موفقیت نمونه‌ای از هماهنگی و تخصص بی‌نظیر تیم درمانی است.

دکتر سید جواد پورافضلی در گفتگو با وب دا با اشاره به اهمیت مایع‌درمانی به‌موقع در ۲۴ ساعت ابتدایی، اظهارکرد:این اقدام کلیدی از آسیب‌های جدی به کلیه‌ها و سایر اندام‌های حیاتی بیمار جلوگیری کرد. تیم ما توانست با رعایت اصول درمانی ، بهداشتی،کنترل عفونت  و گرم نگه داشتن بیمار، پایه‌های بهبودی او را محکم کند.

متخصص مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام رضا (ع) افزود: این بیمار تحت مراقبت دقیق تیم‌های تخصصی از جمله پزشکان عفونی و جراحان متبحر قرار گرفت. هر روز وضعیت او به دقت بررسی می‌شد و بهترین استراتژی‌های درمانی و پانسمان انتخاب می‌شد. این هماهنگی بین گروه پزشکی و پرستاری، نقش بزرگی در پیشرفت درمان داشت.

وی همچنین از وجود پزشکان فوق تخصص آی‌سی‌یو و فوق‌تخصص سوختگی در بیمارستان امام رضا (ع) به عنوان عامل موثر در مدیریت بیماران سوختگی یاد کرد و گفت: حضور این افراد و برگزاری آموزش‌های مداوم برای پرستاران، استانداردهای بخش سوختگی را ارتقا داده است.

دکتر پورافضلی به آموزش‌های ارائه‌شده به همراهان بیمار نیز اشاره کرد و توضیح داد:از نحوه صحیح پانسمان و تحرک بیمار گرفته تا تغذیه و مراقبت‌های روزانه، تمامی این آموزش‌ها به طور دقیق ارائه شد. همین موضوع باعث شد بیمار در طول روند درمان، دچار محدودیت حرکتی یا مشکلات جانبی نشود.

وی تأکید کرد: در بیمارستان امام رضا(ع)، با تکیه بر تخصص و تجربه تیم‌های درمانی و همکاری نزدیک با خانواده بیماران، تمام تلاش ما معطوف به بازگرداندن سلامتی و کیفیت زندگی به بیماران سوختگی است.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد  از  از دکتر یازرلو زحمات جراح بیمار و تلاش های پرستاران که نقش پر رنگی در درمان بیماران ICU ایفا می کنندقدردانی کرد.

 استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد و رئیس بخش زنان و زایمان بیمارستان قائم (عج) با اشاره به برگزاری کلاس های آمادگی زایمان ( زایمان ایمن) در این مرکز درمانی گفت: در بخش زایشگاه، کلاس های زایمان بدون درد در هشت جلسه برای مادران بعد از هفته 20 بارداری به صورت رایگان برگزار می شود.

دکترنفیسه ثقفی در گفتگو با وبدا ، با بیان اینکه زایمان بدون درد به روش های متنوع در  بخش زایشگاه بیمارستان قائم (عج)  انجام می شود  افزود: با پیشرفت سریع تکنولوژی روش های زایمان تغییرات زیادی پیدا کرده و در بیمارستان قائم (عج) هم سعی شده، به یاری پزشکان متخصص با تجربه، تغییرات مدرن درمانی و ماماهای توانمند خدمات متنوع و شایسته ای به بیماران و مددجویان ارائه شود، لذا زایمان طبیعی برای مادران باردار یک امر خوشایند شده است.

وی ضمن اشاره به برگزاری کلاس های آمادگی زایمان ( زایمان ایمن) در این مرکز گفت: در بخش زایشگاه کلاس های زایمان بدون درد در هشت جلسه برای مادران بعد از هفته 20 ام بارداری به صورت رایگان برگزار می شود.

دکتر ثقفی هدف از برگزاری این کلاس ها را آشنایی مادران با فرآیند زایمان، خودمراقبتی و شیردهی موفق، نحوه مراقبت از نوزاد و رعایت نکات بهداشت فردی به مادران باردار دانست و افزود: این امر علاوه بر آگاهی افراد جامعه، باعث افزایش تجربه زایمان لذت بخش برای مادران باردار می شود.

رئیس بخش گروه زنان و زایمان بیمارستان قائم (عج)، اضافه کرد: در حال حاضر انواع زایمان طبیعی، زایمان سزارین، زایمان بی درد و کم درد با روش های انتونکس ( کاهش درد به روش گازهای طبی)، اسپاینال، اپیدورال و داروهای مسکن و مخدر و روش های غیر دارویی در بیمارستان قائم (عج) توسط متخصصین زنان و ماماهای با تجربه انجام می شود.

عضو هیات علمی و فوق تخصص جراحی ستون فقرات در دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اشاره به علائم هشدار در عارضه تنگی کانال نخاع گردنی گفت: بروز علائم عصبی همچون بی حسی طولانی در دستها و یا ضعف و کاهش قدرت عضلانی در دستها و پاها، می تواند مهم ترین علامت هشدار در بروز تنگی کانال نخاع باشد که قطعاً نیازمند پیگیری درمانی خواهد بود.

دکتر امیرحسین حقیر در گفتگو با وبدا، دردهای گردنی را بویژه در سنین بالا، یکی از اختلالات جسمی شایع برشمرد و گفت: این عارضه به ویژه در افراد بالای 60 سال، می تواند با افزایش شدت سائیدگی در گردن، موجب تنگی کانال نخاع گردن شود و منجر به کاهش قدرت عضلات در دستها، پاها، عدم تعادل در راه رفتن و در مراحل پیشرفته تر حتی منجر به بی اختیاری گردد. همچنین یکی از اولین علائمی که می تواند نشان از تنگی نخاع گردن باشد، عدم توانایی فرد در بستن دکمه های لباسش است که در این موارد تشخیص زودرس و اقدام درمانی سریعتر می تواند از پیشرفت بیماری پیشگیری کند.

عضو هیات علمی دانشگاه مشهد همچنین گفت: در تمامی افرادی که سابقه بیماری بدخیم دارند، مثل فردی با سابقه سرطان ریه و یا پستان که به تازگی دچار دردگردن شده است، حتما باید بررسی کامل انجام شود؛ چراکه در برخی موارد شاهد گسترش تومور به مناطق دیگر از جمله مهره های گردن هستیم، همچنین افرادی که همراه گردن درد،  تب  و یا کاهش وزن و یا ضعف و بیحالی دارند باید مورد بررسی پزشکی قرار بگیرند چون واقعیت این است که در کشور ما بیماری عفونی تب مالت و سل هنوز شیوع دارد و در مواردی ممکن است ستون فقرات گردنی را درگیر کند، نکته مهم دیگر هم اینکه در صورت بروز ضربه به گردن حتما وضعیت فرد مصدوم باید توسط پزشک بررسی شود.

بهبود گردن درد با اقداماتی ساده در منزل

فوق تخصص جراحی ستون فقرات در دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پاسخ به این سوال که چگونه میتوان درد گردن را در منزل بهبود داد؟ گفت: اگر موارد هشداری که ذکر شد وجود نداشته باشد، اولین گام برای بهبود دردگردن استراحت و بی حرکتی کوتاه مدت است و در کنار آن مصرف مسکن های کم عارضه مثل استامینوفن و گرم نگه داشتن گردن. ( برای گرم نگهداستن گردن میتواند از یک حوله گرم بمدت 15 دقیقه هر چند ساعت استفاده کرد چون گرما باعث بهبود خونرسانی و رفع اسپاسم و گرفتگی عضلات می گردد)، در مواردی هم که گردن ضربه شدید خورده، بهتر است در طی ۲۴ تا۴۸ ساعت نخست گردن را خنک نگه داشت تا از التهاب در عضلات پیشگیری شود، روش آن هم استفاده از حوله سرد هر ۱۵ دقیقه در طی چند ساعت است و بعد از چند روز که درد گردن کاهش یافت میتوان ورزشهای کششی گردن را برای بهبود خونرسانی به عضلات و رفع نهایی گرفتگی عضلات و همچنین تقویت عضلات  آغاز کرد. ولی در صورتی با این اقدامات ساده بهبودی حاصل نشد ، بهتر است افراد به پزشک مراجعه کنند.

تاثیر دخانیات بر عارضه گردن درد

دکتر حقیر در خصوص عوارض مصرف دخانیات بر عارضه دردهای گردنی هم گفت: نیکوتین موجود در سیگار و یا هر گونه توتون و یا تنباکو منجر به آسیب عروق کوچک در تمامی نقاط بدن می گردد و از جمله دیسکهای بین مهره ای و عروق آن هدف حمله نیکوتین موجود در سیگار قرار می گیرد، ضمن اینکه آسیب عروق کوچک خونرسان دیسکهای بین مهره ای منجر به تسریع از بین رفتن و روند پیری آن گردیده و با توجه به اینکه غضروفها، ضربه گیر ستون فقرات هستند، هنگامی که قدرت ضربه گیر دیسکها کاهش یابد ، فشار به مهره ها و عضلات منتقل شده و منجر به بروز درد گردن میشود. در واقع سیگار منجر به بروز ساییدگی شدیدتر و زودتر و یا بیرون زدگی دیسک می گردد.

وی در پاسخ به این سوال که چگونه میتوان از گردن درد پیشگیری کرد؟ اظهار داشت: نخستین گام در پیشگیری از درد گردن، حفظ حالت مناسب گردن است که فشار و کشش کمتری به عضلات وارد شود و گردن بتواند با کمترین فشار وزن سر که حدود ۴ تا۵ کیلوگرم است را به قسمتهای پایینی ستون فقرات و از آنجا به زمین منتقل شود؛ حالتی که مرکز ثقل سر روی شانه قرار گیرد، ایده آل ترین حالت ستون فقرات گردنی است. به زبان ساده تر حفظ حالت راستا و برافراشته گردن اولین و مهم ترین راه برای حفظ سلامت گردن است. همچنین استفاده از کتابیار، میز شیبدار، بالا آوردن سطح مونیتور کامپیوتر طوری که در امتداد چشم ها باشد، درست و صحیح راه رفتن در راستای همین موضوع توصیه میشود و همین طور در هنگام خوابیدن به پهلو بهتر است متکایی انتخاب شود که سر در امتداد ستون فقرات قرار گیرد و یا در هنگام خوابیدن طاق باز بهتر است متکایی زیر زانو باشد تا امتداد ستون فقرات حفظ شود و همچنین از خوابیدن روی شکم پرهیز شود. راهکار بعدی حفظ طراوت و شادابی و قدرت عضلانی با انجام ورزش کششی و قدرتی روزانه است. چون همانطور که اشاره شد ناحیه گردن واجد مجموعه ای از عضلات کوچک است که توان محدودی در تحمل وزن دارند و لذا بهترین راهکار برای پیشگیری از کشیدگی عضلانی حفظ و افزایش قدرت عضلات با انجام ورزش روزانه است و از آنجاییکه عضلات ناحیه شانه نیز در نگهداشتن ستون فقرات گردنی نقش دارند انجام ورزش کششی و قدرتی در عضلات ناحیه گردن و شانه برای سلامت ستون فقرات گردنی توصیه می گردد.

فوق تخصص مراقبت‌های ویژه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بیمارستان امام رضا(ع) با بهره‌گیری از پیشرفته‌ترین تکنولوژی‌های جراحی قلب، تحولی بزرگ در درمان بیماری‌های قلبی رقم زده و بیماران را به زندگی عادی بازمی‌گرداند.

دکتر بنیامین فضلی در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: چهارمین بیمار با پیوند قلب مصنوعی با دستگاه LVAD  با موفقیت درمان شد و به زندگی طبیعی بازگشت. این بیمار پس از گذراندن دوره‌های آموزشی برای استفاده از دستگاه و آشنایی با احتیاطات و هشدارهای مربوطه، توسط تیمی متشکل از متخصصین قلب و پرستاران آموزش‌دیده، از بیمارستان ترخیص شد.

وی افزود: بیمار پس از این عمل، که در گذشته به دلیل تنگی نفس و عوارض متعدد شرایط بسیار سختی داشت، اکنون به زندگی عادی نزدیک‌تر شده است.

فوق تخصص مراقبت‌های ویژه و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: واحد آی‌سی‌یو جراحی قلب بیمارستان امام رضا(ع)، به عنوان بزرگ‌ترین مرکز فوق‌تخصصی شرق کشور، با بهره‌گیری از پروتکل‌های درمانی به‌روز دنیا فعالیت می‌کند. این مرکز با همکاری تیمی متشکل از جراحان قلب، متخصصان بیهوشی و پرستاران مجرب، توانسته است عمل‌های پیچیده قلب را با بالاترین کیفیت انجام دهد.

وی گفت: پروتکل‌های درمانی این مرکز، که بر اساس گایدلاین‌های معتبر علمی از اروپا و آمریکا تنظیم شده‌اند، توسط کارگروه فوق تخصصی بازبینی و بومی‌سازی می‌شوند تا با شرایط بیماران ایرانی تطبیق یابند.

دکتر فضلی با اشاره به اینکه بیمارستان امام رضا(ع) از جدیدترین تکنولوژی‌های مانیتورینگ، مانند دستگاه‌های اکو بالینی (Bedside Echo)، ویجیلیو (Vigileo) و دستگاه‌های پیشرفته دیالیز مانند CRRT بهره می‌برد، خاطرنشان کرد: همچنین دستگاه اکمو (ECMO) یا قلب مصنوعی، که پیش‌تر فقط در تهران استفاده می‌شد، اکنون در مشهد عملیاتی شده و به دامنه خدمات این بیمارستان افزوده است. عمل‌های پیوند قلب مصنوعی (LVAD) با استفاده از دستگاه‌های پیشرفته در بیمارستان امام رضا(ع) توسعه یافته است.

وی اعلام کرد: در دو ماه گذشته، چهارمین بیمار با استفاده از این تکنولوژی نوین به سلامت از بیمارستان ترخیص شده است و این پیشرفت‌ها نشان‌دهنده همگامی بیمارستان امام رضا(ع) با تکنولوژی‌های روز دنیا است. از جمله دستاوردهای جدید این مرکز می‌توان به اجرای تکنیک‌های جراحی کم‌تهاجمی و پیوندهای قلب و ریه اشاره کرد.

فوق تخصص مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) ادامه داد: بخش جراحی قلب بیمارستان امام رضا(ع) توانسته است با بهره‌گیری از تکنولوژی‌های روز دنیا، نقش مهمی در ارائه خدمات گردشگری سلامت ایفا کند. این بخش، پذیرای بیمارانی از کشورهای همسایه و مجاور است که نیاز به عمل‌های جراحی پیشرفته دارند. با استفاده از دستگاه‌های مدرن، مانند دستگاه اکمو و دستگاه قلب و ریه مصنوعی، امکان مدیریت و درمان بیمارانی با شرایط خاص، از جمله مسمومیت‌های شدید (مانند مسمومیت با قرص برنج)، فراهم شده است.

وی گفت:یکی از تحولات اخیر، همکاری واحد مسمومیت بیمارستان امام رضا(ع) با بخش جراحی قلب است. این همکاری به منظور ارائه خدمات بهتر به بیمارانی که نیاز به دستگاه اکمو دارند، آغاز شده و در آینده نزدیک، این بیماران نیز تحت مراقبت و درمان در آی‌سی‌یو جراحی قلب قرار خواهند گرفت.

دکتر فضلی ابراز کرد: در بخش آی‌سی‌یو جراحی قلب باز امام رضا، استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته، از جمله مانیتورینگ لحظه ‌به‌ لحظه و دستگاه‌های مدرن نظارتی، به بهبود کیفیت درمان کمک می‌کند. همچنین، ویزیت‌های گروهی با حضور متخصصان مختلف، از جمله فوق‌تخصص مراقبت‌های ویژه و فلوشیپ‌های بیهوشی، نقش مهمی در ارائه خدمات درمانی با کیفیت ایفا می‌کند.

وی افزود: جراحی قلب باز به عنوان یکی از پیچیده‌ترین عمل‌ها، با عوارض متعددی همچون خونریزی، تغییرات فشار خون و آریتمی قلبی همراه است. مانیتورینگ دقیق بیماران در این بخش، امکان شناسایی و مدیریت فوری این عوارض را فراهم کرده و در صورت نیاز، بیمار به اتاق عمل بازگردانده می‌شود تا مشکل برطرف شود.

این متخصص عنوان کرد: استفاده از تکنولوژی‌های نوین مانند دستگاه‌های هارتمیت و الوند به بهبود کیفیت و کاهش تهاجم در جراحی‌ها کمک کرده است. پیشرفت هوش مصنوعی نقش مهمی در دقت و کارایی عمل‌های جراحی ایفا خواهد کرد.

وی با تاکید بر اینکه با گذر زمان و پیشرفت تکنولوژی، خدمات درمانی در حوزه جراحی قلب و آی‌سی‌یو بیمارستان امام رضا(ع) شاهد تحولاتی چشمگیر بوده است، عنوان کرد: در حال حاضر، بیماران بیشتری که پیش‌تر درمان‌های طبی ناکارآمدی برای مشکلات خود داشتند، می‌توانند از خدمات جراحی و نوین بهره‌مند شوند و بیمارانی که پیش از جراحی با مشکلات متعدد و کیفیت زندگی پایین مواجه بودند، پس از جراحی و دوران بهبودی، به زندگی عادی بازمی‌گردند. لبخند رضایت بیماران و خانواده‌هایشان پس از مشاهده بهبود کیفیت زندگی، انگیزه‌ای برای کادر درمانی جهت ارتقای خدمات است.

دکتر فضلی ابراز کرد: در این دپارتمان، نظارت مداوم بر خدمات و بازخوردهای بیماران و همراهان آن‌ها، نقش مهمی در ارتقای کیفیت خدمات دارد. هدف، کاهش کاستی‌ها و ارائه بهترین خدمات ممکن به بیماران است.