پزشکی

فوق تخصص نفرولوژی و استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه فرآیند دیالیز به دنبال نارساشدن  و اختلال در کارکرد کلیه ها آغاز میشود اظهار کرد:یک آزمایش ساده ادرار و سونوگرافی میتواند نارسایی را مشخص کند.

دکتر زراعتی در گفتگو با وبدا خاطر نشان کرد: بطور معمول بیمارانی که به هر دلیلی کلیه‌های آنها از کار افتاده باید تحت دیالیز قرار گیرند و البته این عدم کارآیی در مواردی می‌تواند موقتی باشد و کارکرد کلیه‌ها بازگردد.

وی افزود: در نارسایی حاد کلیه که  احتمال می‌رود، مجددا کلیه ها فعال شوند، یک عدد کتتر از طریق ورید ژیگورال در ناحیه گردن بیمار گذاشته می‌شود تا موقتا دیالیز شود و پس از بازگشت کارکرد کلیه‌ها، کتتر از گردن بیمار خارج و فرایند دیالیز هم متوقف میشود.

 دکتر زراعتی همچنین گفت: زمانیکه به این نتیجه برسیم که کلیه‌های بیمار برگشت پذیر نیستند؛ به ویژه زمانی که مقدار تراوش کلیه‌ها ( که در حالت طبیعی ۱۲۰ سی سی در دقیقه است ) به زیر ۱۰ سی سی در دقیقه در بیماران غیر دیابتی و ۱۵ سی سی در دقیقه در افراد دیابتی برسد، باید یک درمان جایگزین پیدا کنیم که این درمان می‌تواند، دیالیز و یا پیوند کلیه باشد.

فوق تخصص نفرولوژی خاطر نشان کرد: معمولا تا زمانی که بخواهیم پیوند کلیه را انجام دهیم، باید بیمار تحت دیالیز قرار گیرد که این فرایند می‌تواند شامل دیالیز خونی یا دیالیز صفاقی باشد.

وی ادامه داد: در دیالیز خونی،بیمار به مراکز دیالیز مراجعه کرده و در طول هر هفته تا میانگین سه مرتبه دیالیز می‌شود؛ یعنی معمولا بین ۹ تا ۱۲ ساعت( این میزان بسته به شرایط بیمار می‌تواند کمتر یا بیشتر باشد). چنانچه بیماری ادرار داشته باشد و کراتینین او هم خیلی بالا نباشد ممکن است هفته‌ای دو بار دیالیز شود.

دکتر زراعتی همچنین گفت: این بیماران از طریق عمل " فیستول شریانی- وریدی"  یا " گِرَفت " این امکان را پیدا می‌کنند که برای مدت زمان مشخصی تحت دیالیز قرار گیرند و در زمانی که شرایط پیوند را داشتند تحت عمل پیوند قرار گیرند. با توجه به اینکه استفاده از فیستول یا گِرَفت مستلزم طی شدن یک بازه زمانی مشخص است، در این فاصله زمانی بیمار می‌تواند از طریق کتتر که در گردن او گذاشته می‌شود دیالیز شود. اما در دیالیز صفاقی که در بیان عامه به دیالیز شکمی معروف است در واقع کتتری که باید در ناحیه گردن گذاشته شود در شکم بیمار تعبیه می‌شود و کتتر یک کاف دارد که زیر پوست قرار می‌گیرد و در نتیجه میکروب به داخل شکم نفوذ نمی‌کند.

این استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پاسخ به این پرسش که دیالیز خونی بهتر است یا صفاقی گفت: این به نظر بیمار بستگی دارد و البته شرایط او. مثلا در بیماران خیلی چاق دیالیز صفاقی مناسب نیست و یا بیمارانی که فشارخون بسیار پایین دارند بهتر است دیالیز خونی نشوند. بنابر این شرایط برای مریض توضیح داده می‌شود و چنانچه وضعیت او با هر کدام از این روش‌ها هماهنگ بود روش فوق به کار گرفته می‌شود.

وی با تاکید بر اینکه تمام خدمات دیالیز برای بیماران در کشور ما رایگان بوده و هزینه‌های آن توسط دولت تامین می‌شود افزود: بیماران باید مراقب بهداشت کتتر یا فیستولی که در بدن آنها جهت انجام دیالیز تعبیه می‌شود، باشند چون گذاشتن دوباره هر یک از این ابزارها مستلزم عمل جراحی است که شاید بیش از همه برای خود بیمار رنج‌آور و آزاردهنده باشد.

مدیر روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: در روز چهارشنبه هفته گذشته که بارش باران‌های سیل‌آسا را داشتیم میزان‌ تماس‌های اورژانسی مردم از مرز ۴ هزار تماس فراتر رفت که این عدد رکورد دوران کرونا را هم شکست.

دکتر محمد پهلوان در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: دانشگاه علوم پزشکی پزشکی مشهد از ۳ روز قبل و با اعلام هشدارهای جوی و آب‌وهوایی از سوی اداره کل هواشناسی استان و همچنین موارد تاکید شده از سوی استاندار خراسان رضوی، فرماندار مشهد و رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد در آماده‌باش کامل قرار دارد و با توجه به پیش‌بینی‌های صورت گرفته این آماده‌باش تا ۲ روز آینده و تا زمان پایان بحران کنونی ادامه دارد.

وی تصریح کرد: به‌طور معمول روزانه ۳ هزار تماس اورژانسی با دانشگاه علوم پزشکی مشهد برقرار می‌شود، اما این میزان در روز چهارشنبه هفته گذشته که بارش باران‌های سیل‌آسا را داشتیم از مرز ۴ هزار تماس فراتر رفت و این عدد حتی بالاترین رکورد ثبت شده در دوران کرونا را هم شکست.

رئیس کمیته اطلاع‌رسانی ستاد مدیریت بحران دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطرنشان کرد: از مردم تقاضا داریم با توجه به محدودیت‌های ایجاد شده نهایت همکاری را با خادمان خود در حوزه سلامت داشته باشند و از رفت‌وآمدهای غیرضرور پرهیز نمایند تا که خدمت‌رسانی نیروهای امدادی در سطح شهر به‌موقع و در اسرع وقت انجام شود.

دکتر پهلوان با ذکر این نکته که در موضوع ارائه خدمات درمانی به‌موقع جای هیچگونه نگرانی‌ نیست، تاکید کرد: با توجه به اینکه هشدارهای لازم از قبل داده شده بود، خادمان تمامی بخش‌های حوزه سلامت از جمله حوزه درمان در آمادگی کامل هستند تا در صورت نیاز خدمت‌رسانی به‌موقع را به مردم داشته باشند.

وی اضافه کرد: در این روزها تمامی بیمارستان‌های حوزه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد پایش‌ها و مراقبت‌های لازم را دارند تا در شرایط بحرانی موجود هیچگونه مشکلی در امر خدمت‌رسانی به‌موقع به بیماران به‌و‌جود نیاید.

مدیر روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: نیروهای اورژانس ۱۱۵ مشهد در تمامی ایام سال در خدمت مردم هستند و تکنسین‌های این مجموعه در روز چهارشنبه هفته قبل به ۱۴ فرد گرفتار در سیل مشهد امدادرسانی کردند که کوچکترین آنها یک کودک یک ساله و بزرگترین آنها یک آقای ۷۰ ساله بود.

دکتر پهلوان گفت: برای ارائه خدمات به‌موقع از آمادگی کامل برخوردار هستیم و امیدواریم که در بحران سیل هم عملکردمان به‌گونه‌ای باشد که همانند بحران کرونا روسفید و سربلند باشیم.

 سوپروایزر بخش اورژانس بیمارستان قائم(عج) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد  با اشاره به نحوه‌‍‌ی مدیریت 4 فرزند خود در خانواده گفت: با سرمایه گذاری تربیتی که در مورد فرزندان اول داشته ایم، اکنون آنها الگو، مربی و کمک کار سایر فرزندان خانواده هستند و این امر کار من و همسرم را در مدیریت فرزندان راحت تر ساخته است.

محمد رحیمی که سابقه خدمت 26 ساله در دانشگاه علوم پزشکی مشهد را دارد، در گفتگو با وبدا، از وجود فرزندان در خانواده به عنوان شالوده و اساس زندگی یاد کرد و افزود: زوجین عزیز باید بدانند که سرگرم بودن با سگ، گربه، تلفن همراه، ماهواره و... هیچ یک نمی تواند لذت داشتن یک فرزند را به آنها ببخشد و همگی این سرگرمی ها در یک برهه زمانی کوتاه پایان می یابد؛ در حالیکه به دوران سالخوردگی میرسند و هیچ همدم و یاوری ندارند.

 وی در خصوص علاقه خود و همسرش به برخورداری از فرزندان متعدد گفت: پیش از اینکه بحث تشویق‌های حکومتی برای فرزندآوری باشد، من و همسرم بنابر اعتقادات و تفکراتی که داشتیم تصمیم گرفتیم که چندین بچه داشته باشیم و فرزند چهارم من در اردیبهشت 1399 و در شرایطی متولد شد که ماه های اول همه گیری کرونا را تجربه می کردیم.

رحیمی در خصوص اهمیت حضور فرزندان و نقش آنها در نشاط بخشی به فضای خانه و خانواده نیز گفت: انرژی و شادی که فرزندان در فضای خانه ایجاد می کنند وصف ناپذیر است. خیلی از اوقات پس از یک شیفت سخت کاری که من به خانه بر میگردم و قایم باشک‌های فرزندانم با من آغاز می‌شود، تمام خستگی کار روزانه از تنم خارج می‌شود، خانواده 6 نفره ما پر از هیجان است و من از بچه‌ها انرژی می‌گیرم. گاهی به همکاران عرض می‌کنم که هرچند به لحاظ وجود تورم و هزینه‌ها شرایط کمی سخت است، اما می‌توان با مدیریت وضعیت اقتصادی خانواده فرزنددار شد و حتی چندین فرزند داشت. اینکه اصرار داشته باشیم، فرزند من فلان لباس یا فلان امکانات را باید داشته باشد. قطعا این تفکرً، فرزندداری را سخت می‌کند و هزینه‌های تامین مایحتاج فرزندان را بالا می‌برد.

سوپروایزر بخش اورژانس بیمارستان قائم(عج) در خصوص مزیت های چند فرزندی در خانواده نیز گفت: وجود فرزندان متعدد سبب می‌شود که به نوعی خود فرزندان کمک کار والدین باشند؛ مثلاً من و همسرم فرزندان اول و دوم را به گونه‌ای تربیت کردیم که در حال حاضر می‌توانند بخشی از امور فرزندان دیگر را انجام دهند و آنها را مدیریت کنند. در واقع فرزند اول معلم فرزند دوم است و فرزند دوم معلم فرزند بعدی و.... جالب اینجاست که فرزندان ما، بیش از آنکه از من یا همسرم مطالب را بیاموزند و الگوی آنها باشیم، از خواهر و برادرشان می‌آموزند و الگوبرداری می‌کنند در واقع ما روی بچه‌های اول سرمایه‌گذاری تربیتی کردیم و اکنون در مورد بچه‌های بعدی می‌توانیم از آن کمک بگیریم.

وی در پاسخ به این پرسش که آیا فرزندان مانع آسایش و تفریحات والدین نیستند؟ گفت: خیر... اتفاقاً وقتی تفریح به همراه فرزندان باشد لذت آن بیشتر است؛ ضمن اینکه بالاخره زندگی مشترک تنوعی را می‌طلبد که با آمدن فرزندان به بهترین نحو در زندگی همسران ایجاد می‌شود.

رحیمی در خصوص نقش خود به عنوان پدر در خانواده نیز گفت: با توجه به مشغله‌های کاری، در واقع رسالت اصلی امورات فرزندان به دست همسرم است و ایشان نیز به خوبی آن را مدیریت می‌کنند و در واقع لطف و کمک ایشان است که من در این فضا با خیال راحت کار می‌کنم. البته بنده هم در ساعاتی که در منزل حضور دارم سعی می‌کنم با فرزندانم وقت بگذارم و بچه‌ها تصور نکنند که پدر فقط وظیفه نان آوری را دارد، لذا در مواقعی که در منزل هستم وقتم را با بچه‌ها سپری می‌کنم و آنها را به بیرون از منزل و پارک می‌برم، با هم صحبت می‌کنیم و .....

سوپروایزر بخش اورژانس بیمارستان قائم(عج) در خصوص عدم تمایل برخی از همسران به فرزندآوری نیز گفت: عده‌ای بر این عقیده‌اند که بچه‌ها ممکن است دردسرهایی داشته باشند، غر بزنند، اذیت کنند و.... اما واقعیت این است که سال‌ها می‌گذرد و این افراد سالخورده می‌شوند و در آن زمان کسی نیست که اصطلاحاً درب منزل آنها را بزند و این یک واقعیت تلخ و کاملاً جدی است . متاسفانه شرایط کنونی جامعه به سمتی می‌رود که کم کم باید واژه‌های عمه، عمو، خاله و دایی را در کتاب ها بنویسند و به عنوان یک خاطره از آن یاد کنند. برخی افراد، از هزینه‌ها و مخارج سنگین فرزند سخن می‌گویند اما واقعیت آن است که در جامعه ما خیلی از هزینه‌های غیر ضروری را افراد دارند و نسبت به آن هم شکایتی نمی کنند؛ هزینه هایی که شاید هزینه یک فرزند به مراتب کمتر از آن باشد. بنابراین من فکر می‌کنم بحث‌های اقتصادی در مورد خیلی از خانواده‌ها تنها یک بهانه است.

وی اضافه کرد: متاسفانه با سیاست‌های غلطی که در سال‌های گذشته انجام شد، انگیزه افراد برای فرزندآوری کاهش یافت و اکنون هم تقریباً کار سختی پیش روی ماست برای اینکه بتوانیم این تفکرات و باورها را اصلاح کنیم. همچنین متولیان امر باید به کمک مردم و جوانان بیایند و بیشتر به بحث ازدواج و فرزندآوری بپردازند.

 در آینده ی نزدیک نیروی کار جامعه از چرخه خارج می‌شوند و با این شرایط جایگزینی برای این افراد نخواهد بود.

خادمان مردم در دانشگاه علوم پزشکی مشهد از آمادگی کامل جهت خدمت‌رسانی در حوزه‌های بهداشت و  درمان برای مواجهه با حوادث احتمالی ناشی از سیلاب برخوردار هستند.

به گزارش وب دا، به دنبال بارش‌های سیل‌ آسای اواخر هفته گذشته در شهر مشهد و چند نقطه استان ستاد مدیریت بحران دانشگاه علوم پزشکی مشهد بلافاصله تدابیر لازم در 3 حوزه بهداشت، درمان و دارو اندیشیده شد تا خدمت‌رسانی به حادثه دیدگان در این سیل به‌موقع انجام شود.

در همین راستا کلیه نیروهای شاغل در مراکز امدادی، بهداشتی، درمانی و اورژانس پیش بیمارستانی در حالت آماده‌باش هستند تا با توجه به احتمال بروز آب گرفتگی و انسداد محورهای مواصلاتی اقدامات به‌موقع را در راستای انتقال بیماران پرخطر و مادران باردار در مناطق صعب‌العبور و یا گرفتار در مسیر سیلاب به مراکز ایمن و همچنین انتقال موارد نیازمند به دریافت خدمات  درمانی به نزدیک‌ترین بیمارستان در دستور کار قرار دهند.

در راستای بررسی وضعیت آمادگی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در جهت ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به افراد حادثه دیده سیل این شهر و همچنین اقدامات صورت گرفته از سوی این دانشگاه در حوزه های بهداشت، درمان و دارو گفت‌وگویی را با معاونان بهداشت و درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد صورت داده‌ایم که حاصل آن را در ادامه می‌خوانید؛

تأکید ویژه بر خدمت‌رسانی مؤثر و به‌موقع در حوزه درمان به حادثه‌دیدگان در سیل مشهد

دکتر محمد دهقانی‌فیروزآبادی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص اقدامات صورت گرفته از سوی این معاونت در راستای کمک به حادثه‌دیدگان در سیل مشهد، گفت: در پی بارش‌های سیل‌آسای شهر مشهد آماده‌باش تمامی بیمارستان‌‎ها و پایگاه‌های اورژانس 115 این شهر از چهارشنبه بیست‌وششم اردیبهشت ماه امسال آغاز شده و تا دوشنبه سی‌ام همین ماه ادامه دارد.

وی افزود: این آماده‌باش در حوزه بیمارستانی شامل تمامی بخش‌ها به خصوص اورژانس و اتاق عمل بوده و در حوزه پیش بیمارستانی هم شامل تمامی پایگاه‌‌های اورژانس شهری و روستایی به‌خصوص مناطق در خطر سیل بوده است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه تدابیر لازم از سوی تمامی بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی و درمانی در راستای جلوگیری از ورود سیلاب به این مراکز پیش‌بینی شده است، خاطرنشان کرد: این اقدام در راستای جلوگیری از بروز آسیب به زیرساخت‌ها صورت پذیرفته تا که هیچگونه مشکلی در مسیر خدمت رسانی وارد نشود.

دکتر دهقانی‌فیروزآبادی با اشاره به لغو تمامی مرخصی‌های مدیران و پرسنل بهداشتی و درمانی از زمان آغاز تا پایان آماده‌باش اعلام شده، بیان کرد: در طول این مدت تمامی روسا و مدیران بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی و درمانی باید در محل جغرافیایی خود حضور داشته باشند تا که بتوانند به شکلی مناسب مدیریت بحران را در زمان بارش‌های شدید باران و وقوع سیلاب‌های احتمالی داشته باشند.

وی با ذکر این نکته که پاکسازی مسیر سیلاب‌ها برای جلوگیری از آبگرفتگی باید پیش از آغاز بارندگی‌ها مورد توجه قرار بگیرد، تأکید کرد: همچنین بررسی برق اضطراری و دیزل ژنراتورها برای استفاده در زمان مورد نیاز، حضور تمامی متخصصان در روزهای آینده در تمامی بیمارستان‌های مشهد و شهرستان‌ها برای خدمت رسانی مناسب به مردم و ارتباط مستمر و مناسب با مرکز EOC از دیگر موارد مورد تأکید در آماده‌باش اعلامی بوده تا که بتوانیم در مواقع مورد نیاز بهترین نوع خدمت را به مردم ارائه نماییم.

فعالیت سامانه فرماندهی حادثه در مرکز بهداشت خراسان رضوی و تمامی شهرستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی مشهد در راستای مدیریت سیل و امدادرسانی به‌موقع به حادثه‌دیدگان

در ادامه دکتر حمیدرضا قربان‌زاده، معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان کرد: مدیریت بحران حوزه بهداشت این دانشگاه از زمان وقوع سیل فعال شده و در تمامی شهرستان‌های تابعه و نواحی 5 گانه شهر مشهد تیم‌های واکنش سریع، مدیریت بحران و بلایا و واحدهای فنی، بیماری‌های واگیر و غیرواگیر، جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس، آموزش بهداشت و غیره فعال شده تا در صورت نیاز خدمات‌رسانی به‌موقع را به سیل‌زدگان و گروه‌های هدف داشته باشند.

وی تأکید کرد: تمامی مرخصی‌ها از زمان وقوع سیل تا پایان بحران کنونی لغو شده و در بسیاری از حوزه‌ها به جز مراکز شبانه‌روزی فعال، شیفت‌های کاری 24 ساعته در قالب 3 شیفت 8 ساعته فعال شده است.

رئیس مرکز بهداشت خراسان رضوی با تأکید بر اینکه تعداد 300 پزشک و 80 پرستار در تمامی شهرستان‌های تابعه مستقر هستند تا در صورت نیاز اقدام به‌موقع را داشته باشند، گفت: همچنین در هر شهرستان یک فرد دوره دیده آموزش‌های تخصصی احیاء و امداد حاضر است تا که بتواند در چنین مواقعی که با بحران سیل مواجه هستیم بهترین اقدام ممکن را صورت دهد و در مجموع 600 پزشک و 160 پرستار، 26 مربی فعال هستند.

دکتر قربان‌زاده اضافه کرد: همچنین سامانه فرماندهی حادثه در مرکز بهداشت خراسان رضوی و تمامی شهرستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی مشهد فعال شده تا در هر نقطه‌ای که مشکل احتمالی بود اطلاع‌رسانی سریع و در اسرع وقت صورت پذیرد و بلافاصله نیز اقدام به‌موقع در کوتاه‌ترین زمان ممکن صورت پذیرد.

وی با بیان اینکه به تمامی فعالان در حوزه بهداشت اعلام شده تمامی امکانات و تجهیزات نرم‌افزاری و سخت‌افزاری‌شان جهت مقابله با هرگونه بحران احتمالی آماده باشد، خاطرنشان کرد: همچنین جلسات مسمتر کمیته بهداشت ستاد مدیریت بحران دانشگاه علوم پزشکی مشهد هم در حال برگزاری است و در هر جلسه گزارش کار اقدامات صورت گرفته ارائه می‌شود و مصوبات و تصمیم‌گیری در خصوص مقابله بحران‌های احتمالی پیش رو اتخاذ می‌گردد.

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: همچنین استخراج و آماده نمودن آمار جمعیتی تحت تأثیر با تأکید بر گروه‌های آسیب‌پذیر همچون سالمندان، کودکان، مادران باردار، معلولان و بیماران خاص و صعب‌العلاج را هم داشته‌ایم و در مراکز بهداشتی و درمانی شهری و روستایی نیز نیروهای پزشک، پرستار، ماما، مراقب سلامت و غیره حاضر هستند تا در صورت نیاز خدمت‌رسانی به‌موقع را داشته باشند.

دکتر قربان‌زاده تصریح کرد: پیش بینی لازم شده تا که واکسن، سرم، دارو و دیگر ملزومات موردنیاز به‌‌موقع در اختیار مراکز قرار بگیرد؛ همچنین نظارت بر سامانه آبرسانی‌ هم هست و در این خصوص تأکید ویژه شده تا در مواردی که دچار مشکل هستند در اسرع وقت رفع نقص صورت پذیرد.

وی با اشاره به اینکه اتخاذ تدابیر برای حفظ ایمنی در مراکز خدمات دهنده شده تا که این محیط‌ها گرفتار سیلاب نشوند و خللی در امر خدمت‌رسانی‌شان به‌وجود نیاید، بیان کرد: همچنین نظام مراقبت سندرومیک بیماری‌ها را نیز در شرایط اضطرار داریم و در کنار آن اطلاع‌رسانی عمومی و اعلام هشدارهای لازم با استفاده از کلیه ظرفیت‌های موجود شده است تا هرگونه خبری که در موضوع سیل بود به‌موقع و با همکاری رسانه‌ها به اطلاع مردم برسد.