پزشکی

متخصص اعصاب و روان و عضو هیأت علمی گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: داروی ریتالین در صورتیکه خودسرانه و بدون تجویز روانپزشک استفاده شود، نه تنها اثر مثبتی در موفقیت دانش‌آموزان و دانشجویان در امتحانات ندارد، بلکه میتواند باعث تشدید اضطراب ، افزایش تحریک پذیری، کاهش قدرت یادگیری و در نتیجه تضعیف حافظه آنان می‌شود.

دکتر مائده کامرانی در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: مصرف قرص ریتالین برای موارد بیش فعالی بوده و نام علمی آن متیل فنیدیت می‌باشد، داروی کاربردی‌ در جهت درمان اختلالات بیش فعالی، نقص توجه کودکان و نوجوانان، برخی از انواع اختلالات خواب و مواردی همچون افسردگی مقاوم به درمان بوده وفقط باید با تجویز پزشک مصرف شود.

وی تصریح کرد: داروی ریتالین دارویی کمک کننده است در صورتیکه با تشخیص پزشک استفاده ‌شود، اما اگر خارج از تجویز پزشک مصرف شود عوارض بسیاری می تواند داشته باشد.

عضو هیأت علمی گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه مصرف داروی ریتالین در موارد با تجویز پزشک موجب بهبود تمرکز و  کنترل علائم تکانشگری می‌شود، اما مصرف خودسرانه این دارو روی یک سری از گیرنده‌های مغزی اثرات تحریکی ایجاد می‌کند، خاطرنشان کرد: متأسفانه به نادرست در جامعه رایج شده که مصرف داروی ریتالین در فعالیت بیشتر و اثربخشی بهتر به‌خصوص در امتحانات پایان ترم دانش‌آموزان و دانشجویان مؤثر است، اما این موضوع به هیچ وجه درست نیست و مصرف خودسرانه هر نوع دارویی از جمله ریتالین عوارض کوتاه مدت، میان مدت، بلند مدت را به دنبال دارد.

دکتر کامرانی افزود: مصرف خودسرانه داروی ریتالین مشکلاتی نظیر بی قراری، کاهش وزن، بی اشتهایی، پرخاشگری و تحریک‌پذیری به جا می‌گذارد و استفاده طولانی مدت از این دارو هم موجب افسردگی می‌شود و در موارد با دَز بالا و زمان طولانی هم عوارض آن ماندگار است، اما در مواردی که سریعاً فرد برای درمان اقدام نماید، قابل بهبود است.

وی با تأکید بر اینکه مصرف خودسرانه داروی ریتالین باعث بی خوابی و اختلالات خواب مزمن می‌شود، گفت: فرد مصرف کننده خصوصا در مقادیر بالا دچار عوارض و مشکلاتی همچون بد تنظیمی در خواب، افزایش ضربان و مشکلات قلبی، سردردهای زیاد، افزایش اضطراب، توهمات بینایی و شنوایی، بدبینی، رفتارهای وسواسی و تکرار گونه، تغییرات خلقی، بی‌قراری زیاد، افزایش فشار خون و بدتنظیمی فشار خون، زمینه ایجاد بیماری‌های قلبی به‌خصوص مشکلات هدایت قلب، اختلال در سطح هوشیاری، تشنج، حالت تهوع و استفراغ زیاد، سکته‌های قلبی و مغزی و حتی مرگ می‌شود.

متخصص اعصاب و روان ادامه داد: همچنین افراد با سابقه تشنج در خانواده باید تنها با تجویز پزشک اقدام به مصرف داروی ریتالین نمایند و به هیچ عنوان مصرف خودسرانه این دارو را نداشته باشند.

دکتر کامرانی تصریح کرد: داروی ریتالین بیشتر به عنوان دارویی برای اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان شناخته می‌شود، این دارو با تنظیم عصب-رسانه های شیمیایی طبیعی در مغز اثر می‌کند و با مصرف آن توانایی فرد برای توجه، تمرکز بر یک فعالیت و کنترل مشکلات افزایش پیدا می‌کند؛ همچنین به فرد در بهبود مهارت‌های گوش دادن و سازماندهی وظایف کمک میکند.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: اجرای نظام ارجاع برای ارائه خدمات به موقع و در دسترس به بیماران انجام می شود و در حال حاضر متناسب با شرایط حدود 40 تا 60 درصد ویزیت های تخصصی در قالب نظام ارجاع انجام می شود.

دکتر شاپور بدیعی، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه یکی از اولویت های نیمه دوم سال، تقویت نظام ارجاع بعد از کاهش بیماری کرونا است، خاطر نشان کرد: در بحث مدیریت بیماری کرونا با استفاده  از نظام ارجاع وضعیت درمان بیماران  به خوبی انجام شد.

وی با بیان اینکه ابتکار عمل دانشگاه علوم پزشکی مشهد با وجود کمبود تخت در دوران کرونا در قالب اجرای نظام ارجاع  یکی از موفقیت ها در حوزه ارایه خدمات به موقع و در دسترس به بیماران بود، اظهار کرد: در نظام ارجاع سلسله مراتبی برای بیماران در نظر گرفته شده  تا هر بیماری به بیمارستان مراجعه نکند  بلکه برای دریافت اقدامات اولیه به پزشک عمومی نزدیک محل سکونت مراجعه کند و در صورت بروز علایم بیماری به پزشک متخصص ارجاع داده شود.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه یکی از اصول اولیه حوزه مراقبت سلامت  ارایه خدمات بهداشتی و درمانی در نزدیکترین محل سکونت مردم  است، تصریح کرد: بنابر تاکید وزارت بهداشت تا پایان سال نسبت به  ترمیم و ارتقاء نظام ارجاع برنامه ریزی های لازم انجام می شود. 

دکتر بدیعی با بیان اینکه  در نظام ارجاع فرد از خانه بهداشت به مرکز جامع سلامت  ارجاع داده می شود و در صورت نیاز از متخصصین این حوزه نوبت گیری می کند، گفت: در حال حاضر متناسب با شرایط حدود 40 تا 60 درصد ویزیت تخصصی در قالب نظام ارجاع  انجام می شود. 

وی با اشاره به اینکه جلسات مرتبط با کمیته های مختلف در حوزه نظام ارجاع  برگزار شده است، عنوان کرد: ارائه خدمات تخصصی به بیماران نظام ارجاع در مراکز خدمت تخصصی شامل کلینیک های ویژه برای بیماران انجام می شود که  بازخورد این خدمات به مراکز جامع سلامت داده می شود تا براساس آن برنامه ریزی های لازم برای بهبود حال بیماران انجام شود.

دکتر بدیعی با بیان اینکه یکی دیگر از موضوعات مهم در این عرصه حضور نیروی متخصص است ، گفت:  برای رفع کمبود نیروهای متخصص در شهرستانهای مختلف در حال رایزنی هستیم البته تخصص های مورد نیاز در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد به حد کفایت  حضور دارند اما در برخی از تخصص ها که در سراسر کشور کمبودهایی احساس می شود در حال رایزنی برای تقویت نیروی مورد نیاز برای اجرای هر چه بهتر نظام ارجاع هستیم.

 معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه در حوزه نسخه نویسی الکترونیک نزدیک به 100 درصد مراکز دولتی تحت پوشش قرار گرفته اند، عنوان کرد: در بخش خصوصی نیز متناسب با شرایط برخی از پزشکان هنوز نتوانستند از این سامانه استفاده کنند که یکی از دلایل آن تعدد سامانه های نسخه نویسی الکترونیک در دانشگاه علوم پزشکی مشهد است که برنامه ریزی ها برای ایجاد یک سامانه واحد نسخه نویسی الکترونیک در حال انجام است.

رئیس مرکز ناباروری میلاد و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: حدود 17 درصد از زوجین مناطق تحت پوشش دانشگاه مشکلات ناباروری دارند که نحوه سبک زندگی در ایجاد این مشکل نقش مهمی را ایفا می کند.

 دکتر نیره خادم،  در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه اصلاح سبک زندگی و تغذیه مناسب در بهبود شرایط باروری زوجین نقش اساسی را ایفا می کند، تصریح کرد: مراقبت های دوره ای برای بانوان و آقایان تحت درمان انجام می شود که از آن جمله می توان به انجام بیش از 60 مورد سونوگرافی در  روز  اشاره کرد.

وی با بیان اینکه در حوزه اورولوژی مردان بیش از 66 مورد ویزیت ماهانه انجام می شود، تصریح کرد: مراجعه به کلینیک های تخصصی برای ویزیت های دوره ای بانوان 591 مورد در ماه ثبت شده است.

دکتر خادم با اشاره به اینکه زوجین جوان بالای 35 سال بعد از 6 ماه اقدام برای بارداری اگر نتیجه نگیرند باید برای درمان مراجعه کنند، گفت: به نسبت افزایش سن، میزان توان باروری کاهش می یابد از همین رو هر چه زوجین جوان برای درمان زودتر اقدام کنند به همان نسبت پاسخ بهتری از درمان دریافت می کنند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: پرهیز از مصرف دخانیات ، انجام فعالیتهای ورزشی منظم، استفاده از تغذیه مناسب از جمله راهکارهای حفظ سلامت تولید مثل زوجین است .

وی تاکید کرد: جدیدترین راهکارهای درمانی برای زوجین نابارور با تعرفه دولتی در این مرکز  ارائه می شود ، به نحوی که از سایر استانها نیز بیماران زیادی به این مرکز مراجعه می کنند و در واقع مرکز ناباروری میلاد مشهد مرکز ریفرال درمان ناباروری در شرق کشور است.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث  دانشگاه علوم  پزشکي مشهد اظهار کرد:  خطرات زمین خوردگی در سالمندان با افزایش سن، کاهش توان عضلانی و کاهش بینایی آنها آغاز می شود که این امر باعث از دست دادن تعادل و افزایش حوادث زمین خوردگی به ویژه در روزهای برفی  می شود.

دکتر علی یزدانی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه شکستگي ران و دست و لگن شايعترين عارضه سالمندان در روزهاي برفي و يخبندان به شمار می رود خاطر نشان کرد: پوکي استخوان از بيماريهاي شايع در ميان سالمندان به شمار مي رود و در اين سنين کوچکترين ضربه ممکن است منجر به شکستگي در فرد شود.

 وی تاکید کرد:‌لغزندگي معابر در فصل زمستان به وي‍ژه در روزهاي برفي عاملي مهم در سرخوردگي و زمين خوردن سالمندان و در نتيجه شکستگي استخوان به ويژه لگن و مچ دست به شمار مي رود.

وی با بیان اینکه در صورت بروز حادثه و زمین خوردگی در برف که منجر به درد شدید و عدم تحمل وزن و  ناتواني در راه رفتن می تواند از  علائم احتمالی  شکستگي  باشدخاطر نشان کرد :‌ بهترين راهکار در اين زمان تماس با اورژانس 115 و محدود کردن حرکات  و گرم نگه داشتن مصدوم است ودر موارد صدمات جزئی مراجعه به مراکز اورژانسي براي انجام اقدامات درماني و راديوگرافي و تشخیصی  است .

دکتر علی یزدانی  به سالمندان توصيه کرد : در روزهاي برفي و يخبندان به ويژه در ساعات پاياني شب از حضور در بيرون از منزل تا حد امکان خودداري کنند و در مواقع ضروري از کفش هاي مناسب زمستانی و عاج دار استفاده کنند و یا در صورت ضرورت با کمک و حمایت یک نفر از منزل خارج گردند.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث  دانشگاه علوم  پزشکي مشهد سرما زدگي را از ديگر مشکلات فصل زمستان عنوان کرد و گفت :‌اين عارضه بيشتر براي افراد بي خانمان ايجاد مي شود وپایگاهای  اورژانس 115 دانشگاه  جهت خدمت به مصدومین احتمالی در آماده باش کامل به سر می برند.