پزشکی

قائم مقام رییس دانشگاه علوم پزشکی مشهد در قرارگاه دانشگاهی مبارزه با کرونا ضمن بازدید از بخش های مختلف بیمارستان فارابی در جریان روند خدمات رسانی به بیماران کرونایی و غیر کرونایی در این مرکز درمانی قرار گرفت.

به گزارش وب دا، دکتر شاپور بدیعی در این بازدید ضمن قدردانی از مسئولان، پزشکان، کادر پرستاری و سایر پرسنل بیمارستان در خدمت رسانی مطلوب به بیماران اظهار کرد: به منظور افزایش خدمات رسانی به بیماران، پزشکی از راه دور در این مرکز درمانی ایجاد می شود.

وی ضمن تاکید بر برگزاری نشست های مستمر به منظور تبادل تجربیات در زمینه پروتکل های درمانی خاطر نشان کرد: به منظور تامین دستگاه اکسیژن ساز ، شرایط ارتباط این مرکز درمانی با هیات امنا ارزی وزارت بهداشت فراهم می شود.

ساماندهی حضور همراهی بیماران کرونا،سطح بندی و ساماندهی نحوه انتقال بیماران توسط اورژانس 115 به بیمارستان فارابی،پیگیری نحوه ثبت پرسنل مبتلا در سامانه مرتبط دانشگاه،پیگیری امکان انجام تست pcr در بیمارستان فارابی ، ارائه مشاوره های کنترل عفونت بیمارستانی، پروتکلهای حفاظت شخصی پرسنل، اموزش امور پرستاری icu و niv و هماهنگی با بسیج جامعه پزشکی برای تامین و همکاری نیروهای داوطلب از جمله مواردی بود که در این بازدید مورد بحث و تبادل نظر قرار گرفت.

فوق‌تخصص بیماری‌های عفونی کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: والدین از بخور دادن مستقیم کودکان به‌ویژه شیرخوران به‌شدت پرهیز کنند، زیرا این کار بسیار خطرناک است.

دکتر بهروز بنیادی در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: آنچه والدین لازم است بدانند این است که استنشاق بخار داغ برای زمانی کوتاه در کودکان و شیرخواران می‌تواند منجر به تورم شدید راه‌های تنفس فوقانی و حتی موجب خفگی ناگهانی گردد.

وی تصریح کرد: بنابراین در فصول سرد که اغلب خانواده‌ها از بخور آب داغ و یا بخورهای گیاهی مختلف مانند شلغم استفاده می‌کنند به این نکته توجه داشته باشند که بخور دادن مستقیم در کودکان به‌خصوص شیرخواران بسیار خطرناک است، توجه به این نکته هم ضرورت دارد که بروز علائم تنگی نفس ناشی از این سوختگی حرارتی (بخور مایعات داغ) ممکن است بلافاصله و یا تا ۷۲ ساعت بعد از بخور نمایان گردد.

دکتر بنیادی با بیان اینکه  چندی پیش کودک خردسالی را با علائم تنگی نفس شدید و درحالی‌که قسمت فوقانی قفسه سینه‌اش بانداژ بود به اورژانس بیمارستان کودکان اکبر آوردند خاطر نشان کرد: در شرح حالی که از این کودک گرفته شد والدینش سابقه بیماری خاصی را ذکر نمی‌کردند و از عدم ورود جسم خارجی به راه‌های تنفس کودک هم اطمینان ودر توضیح چرایی بانداژ هم گفتند روز قبل، کودک در حال بازی، استکان چای داغ را روی گردن و قفسه سینه‌اش ریخته است.

وی تصریح کرد: در معاینه اولیه مشخص شد این سوختگی موجب بروز چند تاول کوچک شده است و با این حال، تنگی نفس شدید کودک قابل توجیه نبود و پس از معاینه دقیق بود که مشخص شد ناحیه حلق و زبان کوچک کودک، بسیار متورم شده است، بدون اینکه در  ناحیه لب و زبان و دهان آثار سوختگی و تورّم یا زخمی وجود داشته باشد.

فوق‌تخصص بیماری‌های عفونی کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد تاکید کرد: آنچه که والدین لازم است بدانند این است که استنشاق بخار داغ برای زمانی کوتاه در کودکان و شیرخواران می‌تواند منجر به تورم شدید راه‌های تنفس فوقانی و حتی موجب خفگی ناگهانی می شود بنابراین از همه والدین می‌خواهیم به این نکته بسیار مهم به‌خصوص در مورد شیرخواران توجه کنند و کودکان خردسال را به‌صورت مستقیم در معرض بخور داغ هیچ ماده‌ای قرار ندهند و از خواباندن شیرخواران نزدیک بخاری‌های گازی هم به‌شدت پرهیز کنند.

مسئول بسیج جامعه پزشکی خراسان رضوی گفت: پزشکان و پرستاران بسیجی خدمات مشاوره‌ای تلفنی را به‌صورت 24 ساعته ارائه می دهند و اگر نیاز به خدمات حضوری باشد نیز پس از بررسی انجام می شود.

دکتر محسن ذاکریان در گفت‌وگو با خبرنگار وب دا، ضمن گرامیداشت ایام هفته بسیج، اظهار کرد: در سطح استان تعداد 39 ناحیه بسیج (12 ناحیه در مشهد و 27 ناحیه در شهرستان‌ها) فعال است و بسیج جامعه پزشکی خراسان رضوی در هر کدام از این نواحی یک رابط دارد و هر رابط به‌طور متوسط با 5 حوزه و 10 پایگاه بسیج در ارتباط است.

وی با اشاره به اینکه طرح مسجد سنگر سلامت شاخص‌ترین برنامه بسیج جامعه پزشکی خراسان رضوی در ایام هفته بسیج است، گفت: این طرح با محوریت مساجد و پایگاه‌های بسیج محلات و با مشارکت ائمه جماعات و معتمدان محل در راستای کنترل و مبارزه با کووید 19 به مرحله اجرا در آمده و در جهت اجرای هرچه بهتر این طرح از تمامی ظرفیت‌های مردمی استفاده شده تا در کنار پزشکان بسیجی قرار بگیرند و این طرح به بهترین شکل ممکن اجرا شود.

مسئول بسیج جامعه پزشکی خراسان رضوی با بیان اینکه پزشک و پرستار در مساجد مستقر نیستند و کار بیماریابی در محلات انجام می‌شود، خاطرنشان کرد: پزشکان و پرستاران بسیجی خدمات مشاوره‌ای تلفنی را به‌صورت 24 ساعته دارند و اگر فردی نیاز به  خدمات حضوری داشته باشد پس از بررسی انجام می شود و در این خصوص شماره تماس محلات مختلف در سر درب مساجد نصب شده تا مردم در صورت نیاز تماس بگیرند.

دکتر ذاکریان اضافه کرد: پایگاه‌ها به عنوان مقر فرماندهی در بحث مقابله با کرونا در محلات هستند و نیروهای داوطلب در محدوده منزل خود مانند رابطان بهداشتی و درمانی عمل می‌کنند.

وی با ذکر این نکته که طرح شهید سلیمانی در دو حوزه بهداشت و درمان در حال اجرا است، تأکید کرد: نیروهای حاضر در این طرح بیماریابی و شناسایی بیماران در محلات را برعهده دارند و مواردی که نیازمند مراجعه به مراکز بهداشتی و یا بستری در مراکز درمانی باشند به مسئولان مربوطه ارجاع می‌شوند.

استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: دیابت یک اختلال در سوخت و ساز (متابولیسم) بدن است که در آن یا انسولین به مقدار کافی در بدن وجود ندارد و یا انسولین موجود قادر نیست تا وظیفه خود را به درستی انجام دهد و در نتیجه به علت وجود مقاومت در برابر آن، قند خون بالا می‌رود.

دکتر شکوفه بنکداران، در گفتگو با وب دا، با اشاره به اینکه شیوع دیابت در تمام جوامع رو به افزایش است، خاطر نشان کرد: بر اساس آمار انجمن دیابت امریکا در سال 2017 میزان 415 میلیون نفر دیابتی در کل جهان وجود داشت که تخمین زده می شود تا سال 2045 به 629 میلیون نفر افزایش یابد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: افزایش مبتلایان به دیابت در بعضی مناطق بیشتر است که خاورمیانه جزو این مناطق می باشد ؛ به شکلی که به نظر می رسد افزایش 110 درصدی را تا سال 2045 در این مناطق شاهد باشیم.

دکتر بنکداران با بیان اینکه  بر طبق آخرین آمار در ایران نیز شاهد افزایش مبتلایان به دیابت هستیم، عنوان کرد: در بعضی از مطالعات یک نفر از هر ده نفر فرد بالغ در ایران دیابتی هستند؛ این بیماری یکی از شایعترین علل مرگ و میر در کل جوامع محسوب می شود و آمار ها نشان دهنده وجود چهار میلیون مرگ و میر در سال 2017 ناشی از دیابت در کل جهان است.

وی اظهار کرد: در هر ده ثانیه یک نفر در اثر دیابت از بین رفته است و این بیماری همچنین با عوارض بسیار متعددی همراه است که از شایعترین آنها می توان به عوارض قلبی عروقی، درگیری چشمی، کلیوی و سیستم اعصاب محیطی اشاره کرد.

دکتر بنکداران با بیان اینکه در سال 2020 حدود 770000 فرد دیالیزی در نتیجه دیابت در جهان گزارش شده است که این رقم قابل تعمق است، عنوان کرد: متاسفانه وجود این عوارض مزمن بار اقتصادی کلانی را بر جامعه تحمیل خواهد کرد به شکلی که در مطالعه ای که در سال 2009 توسط استاد استقامتی در این زمینه انجام شد نشان داد که 590 میلیون دلار سالیانه بصورت نسبی هزینه درمان عوارض بیماران دیابتی در این سال شده است.

وی ادامه داد: نوع شایع آن( دیابت نوع 2 ) معمولاً بدون علامت يا با علايم مختصر مي باشد، در نتيجه فرد مبتلا ممكن است سالها از بيماري خود بي خبر باشد و طي اين مدت، قند خون بيش از حد طبيعي، منجر به صدمات جبران ناپذیر در قسمتهای مختلف بدن بویژه چشم، کلیه ها، اعصاب محیطی و عروق قلب و مغز و سایر قسمتهای بدن شود. میزان بالای مرگ و میر و عوارض مزمن و مخارج آن اهمیت شناخت و کنترل این بیماری را کاملا مشخص می کند.

دکتر بنکداران با اشاره به اینکه دیابت نوع 2 ، معمولاً در افراد میانسال و مسن دیده می شود و علت آن کمبود ترشح انسولین یا کاهش تاثیر آن می باشد که بیماران مبتلا، معمولا چاق هستند یا اضافه وزن دارند، اظهار کرد: دیابت نوع 1 ، به علت تخریب سلولهای تولید کننده انسولین، ایجاد می شود که بیشترین علت آن روند خودایمنی می باشد.

وی در خصوص شرایط بیماران دیابت بارداری اظهار کرد: دیابت بارداری نوعی از دیابت است که معمولاً اولین بار در طی بارداری بویژه نیمه دوم آن، یعنی پس از هفته بیستم، شروع می شود و حدود9-5 درصد زنان باردار، مبتلا به این نوع دیابت می شوند؛ علت آن غالباً ترشح موادی در بدن است که طی بارداری افزایش می یابد و منشا ترشح آنها جفت می باشد که این مواد باعث مقاومت نسبت به اثر انسولین می شوند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه مصرف داروهاي خاصي مثل كورتون ها، ابتلا به بيماري هاي غده لوزالمعده، برخي از بيماري هاي غدد درون ريز مثل ترشح بيش از حد هورمون رشد و پركاري غدد فوق کلیوی و .... نيز مي تواند باعث بروز ديابت شيرين شود، گفت: در افرادی که سن بالای 45 سال دارند، افراد مبتلا به چاقی، افرادی که سایر علایم سندروم متابولیک را شامل افزایش فشار خون و  چربیهای خون دارند؛ خانمهایی با سابقه دیابت بارداری، سابقه فامیلی دیابت، افرادی که کم تحرک هستند، خانمهای مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک ریسک ایجاد دیابت نوع دو بالاتر است که بایستی توجه ویژه ای به آنها شود.

دکتر بنکداران با اشاره به اینکه با توجه به اینکه شروع دیابت نوع دو معمولا بسیار آهسته و کم سر و صداست و در نتیجه فرد ممکن است سالها از بیماری خود بی اطلاع باشد و پیدایش یکی از عوارض درازمدت ديابت مانند احساس گزگز و بی حسی طولانی مدت در پاها در نهایت منجر به بررسی و شناسایی بیماری شود، اظهار کرد: به همین علت به دليل شیوع بالای این بیماری، انجام آزمایش قند خون ناشتا در فواصل حداکثر هر 3 سال یکبار در تمام افراد با سن بیشتر از 45 سال و سایر افراد در معرض خطر توصیه می شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه پس از شناسایی دیابت، هدف عمده بایستی بر کنترل بهینه قند خون متمرکز شود، ادامه داد: مطالعات نشان داده اند که کنترل قند به نحو موثری می تواند از ایجاد عوارض جلوگیری کند و  هر یک درصد کاهش در میزان هموگلوبین گلیکوزیله ( از معیارهای کنترل قند خون) می تواند ریسک سکته های قلبی را 14% - ریسک سکته مغزی را 12% و ریسک عوارض چشمی و کلیوی وابسته به دیابت را تا 37% کاهش دهد. بنابراین کنترل قند در این بیماران با تاکید زیادی توصیه می شود.