پزشکی


نخستین عمل تعویض مفصل مچ پا، در مرکز آموزشی پژوهشی درمانی امام رضا (ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد با موفقیت انجام شد.

به گزارش وب دا، عمل تعویض مچ پا که نخستین بار است در دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است توسط دکتر علیرضا موسویان فلوشیپ جراحی پا و مچ پا و عضو هیات علمی این دانشگاه بر روی یک بیمار که به علت آرتروز شدید، مفصل مچ پای وی تخریب شده بود با موفقیت انجام شد.

دکتر علی رضا موسویان در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه در حال حاضر تخريب مفاصل به طور معمول با جايگزيني مفصل مصنوعي يا فيوژن درمان مي شود، اظهار کرد: مچ پا جزو مفاصل خاص ميباشد كه فشار زيادي چندين برابر وزن تحمل ميكند و ارتروز پيشرفته آن ميتواند شديدا ناتوان كننده باشد و همچنين باعث فشار به ساير مفاصل و درد انها شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و فلوشیپ جراحی پا و مچ پا در خصوص سابقه استفاده از پروتز مچ پا  بیان کرد: از سال ١٩٧٠ ميلادي كه اولين پروتز مچ پا معرفي شد همواره تمايل فراواني به استفاده از اين پروتز در بين بيماران و جراحان ارتوپدي بوده است. اما شكل خاص و بيومكانيك خاص اين مفصل باعث شده كه گذاشتن اين مفصل به لحاظ تكنيكال مشكل باشد و براي ساليان طولاني در تمام دنيا جراحان ترجيح به قفل كردن مفصل مي دادند.

فلوشیپ مچ پا با بیان اینکه در سالهاي اخير طرح ها و نسل هاي به روزتر اين مفصل وارد بازار شده و با احتياط استفاده از آن رو به افزايش است، اظهار کرد: هنوز هم به دليل نگراني از سود بردن بيماران از اين عمل در مقايسه با جوش دادن، اكثر بيماران با قفل كردن مفصل درمان ميشوند. اما شرايط خاصي وجود دارد كه درمان بايد به سمت بازسازي مفصل و بازگرداندن حركت به مفصل مچ تخريب شده برود.

وی ادامه داد: يكي از اين موارد بيماران روماتيسمي هستند كه تمام مفاصل انها تخريب شده و قفل كردن مفاصل مچ پا منجر به ايجاد يك پاي چوبي و دردناك خواهد شد و چه بسا فشار افزايش يافته به زانو منجر به كوتاه شدن طول عمر زانو ميشود.

دکتر موسویان تصریح کرد: خوشبختانه توانستيم در يكي از بيماراني كه چاره اي جز پروتز براي مفصل تخريب شده مچ پا براي كاهش درد و ناتواني نداشتيم براي اولين بار در مشهد از این روش درمانی استفاده نماییم.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد حال عمومی بیمار را مطلوب عنوان کرد و گفت: در حال حاضر این بیمار دوران نقاهت خود را طی می کند و بزودی از بیمارستان مرخص می شود.

 

00175.jpg - 24.18 kB


005.jpg - 4.50 kB

مرگ بسیاری از هموطنان در سالهای اخیر در اثر استفاده نامناسب از وسایل گرمایشی (نفتی، زغالی و گازسوز) و سوخت ناقص آنها، ‏زنگ خطری است تا در استفاده از این وسایل توجه بیشتری شود. ‏

سرپرست مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا اظهار کرد:  مسمومیت با گاز منوکسید کربن یکی از مرگبارترین انواع مسمومیت ها است و به مرگ خاموش از آن یاد می شود. ‏ منوکسید کربن ، گازی بی رنگ، بی بو، بی طعم و غیر محرک است که در اثر سوختن ناقص سوخت های‎‏ فسیلی ‏مانند نفت، گاز، بنزین تولید می شود و در صورت مسمومیت،فرد به خواب رفته را آرام آرام به سوی خواب ابدی و مرگ می برد.

دکتر علی یزدانی خاطر نشان کرد: علایم و نشانه های مسمومیت با گاز منوکسید کربن می تواند به صورت بسیار متفاوت در افراد ظاهر شود. در ‏برخی موارد علایم و نشانه های مسمومیت با گاز منوکسید کربن به صورت اختلالات گوارشی مانند تهوع و ‏استفراغ در فرد ظاهر می شود. در اثر تماس طولاني با منوكسيدكربن، سردرد، گيجي، ضربان شدید شقیقه ها، ‏وزوز گوش و خواب آلودگي، تهوع، استفراغ، تپش قلب، كاهش هوشياري، آسیب دائمی عصبی، کما و مرگ رخ می ‏دهد.

وی تصریح کرد:  تماس طولانی مدت با مقادیر کمتر گاز منوکسید کربن که اغلب در اثر زندگی در شهرهای با هوای آلوده رخ می دهد، می تواند فرد را به بیماری های قلبی- عروقی مبتلا ‏سازد. ‎علایم مسمومیت با منوکسیدکربن در کودکان تهوع، استفراغ و اسهال می باشد که با مقادیر پایین تری از ‏منوکسیدکربن بروز می نماید. تماس طولانی مدت با گاز منوکسید کربن به ویژه در کودکان، می تواند با بروز ‏اختلالات رفتاری و کاهش حافظه و ضریب هوشی همراه باشد‎.

سرپرست مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد:  اولین اقدام در برخورد با فردی که با گاز منوکسیدکربن مسموم شده است، انتقال مصدوم به هوای آزاد است. در ‏صورت قطع تنفس بیمار مسموم با منوکسید کربن و گاز های دیگردر صورت آشنایی افراد می توانند  احیای قلبی ریوی پایه را آغاز و ‏با مرکز اورژانس115 سریعا تماس را برقرار نمایند .‏

 

 

 


00165.jpg - 4.05 kBکارشناس مسئول اداره امور بیماری ها معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: خوشبختانه هیچگونه مشکلی در بحث خدمت‌رسانی به بیماران خاص و صعب‌العلاج در ایام موج سوم بحران کرونا وجود ندارد و تمامی خدمات مطابق با دستورالعمل‌های بهداشتی ارائه می‌شود.

دکتر جواد رجبیان در گفت‌وگو با خبرنگار وب دا، اظهار کرد: خدمات مشاوره‌ای به بیماران خاص انجام می‌شود و کارشناسان به‌صورت مستمر با بیماران پیوندی و دیالیزی تماس می‌گیرند تا اگر علائم مشکوک به کرونا داشتند اقدام لازم در خصوص درمان سرپایی یا بستری در بیمارستان و یا درمان در منزل صورت می‌پذیرد.

وی افزود: خوشبختانه در زمان موج سوم کرونا مشکلی برای بیماران خاص و صعب‌العلاج به‌وجود نیامده و درخواستمان از مردم این است که قبل از هرگونه اقدامی از پزشک خود مشورت بگیرند و مراجعه مستقیم به بیمارستان‌ها در این شرایط حاد و بحرانی کرونایی نداشته باشند.

کارشناس مسئول اداره امور بیماری ها معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه تمامی خدمات موردنیاز گروه‌های خاص و پرخطر مطابق با دستورالعمل‌های بهداشتی ارائه می‌شود، خاطرنشان کرد: پیش‌بینی‌های لازم در سطح استان برای خدمات‌رسانی مطلوب و شایسته به بیماران خاص و صعب‌العلاج در ایام موج سوم بحران کرونا شده تا اگر بیماری نیازمند خدمات درمانی بود این خدمات بی‌دغدغه به وی ارائه شود.

دکتر رجبیان بیان کرد: توصیه اکید ما به بیماران خاص و صعب‌العلاج در وضعیت بحرانی کرونایی ماندن در خانه و به اعضای خانواده آنان عدم خروج غیر ضرور از منزل و استفاده از ماسک، رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی و رعایت فاصله اجتماعی در زمان خروج ضروری از منزل است.


0030.jpg - 5.96 kBبا پیوستن مردم به پویش‌های متعدد با محوریت کنترل بیماری کرونا همچون هر خانه یک پایگاه سلامت، استفاده همگانی از ماسک، در خانه بمانیم، رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی و فاصله اجتماعی در اماکن عمومی روباز و سرپوشیده می‌توانیم کمک شایانی در مسیر پیشگیری از همه‌گیری بیماری نوپدید کووید ۱۹ نماییم.

دانسته‌های دنیا و علم پزشکی از بیماری کرونا بسیار اندک است و روند اطلاعات در خصوص این بیماری در حال افزایش است که یکی از آنها استفاده از ماسک و رعایت فاصله‌ اجتماعی در وسایل نقلیه و اماکن عمومی در مسیر حفظ سلامت خود و دیگران است.

در همین رابطه به گفت‌وگو با دکتر رمضان میرزایی، عضو هیأت علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد پرداختیم که در ادامه می‌خوانید؛

عضو هیأت علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: ویروس کرونا یک موجود زنده نیست، فقط یک مولکول پروتئینی پوشیده شده توسط یک لایه محافظ از چربی است و زمانی که ویروس از طریق چشم، بینی و دهان وارد ریه می‌شود سلول‌ها را وادار به تکثیر خود می‌کند و از آنجایی که ویروس یک موجود زنده نیست و چیزی نیست جز یک مولکول پروتئین، بنابراین کشته نمی‌شود و فقط باید به اجزای خودش تجزیه شود.

دکتر رمضان میرزایی با بیان اینکه مدت زمان تجزیه شدن ویروس بستگی به دما، رطوبت و جنس موادی که ویروس روی آن قرار گرفته است دارد، افزود: ویروس خیلی ضعیف و شکننده است، تنها چیزی که از آن محافظت می‌کند یک لایه نازک چربی است به همین خاطر هر صابون یا شوینده‌‎ای بهترین راه چاره است، چون کف چربی را حل می‌کند؛ بنابراین باید هنگام شست‌وشوی هرچیزی آنقدر را بسابانیم تا کف زیادی به‌وجود بیاید؛ همچنین الکل هم لایه چربی ویروس را از بین می‌برد و ترکیبات کلره لایه پروتئینی ویروس را تجزیه می‌کند، ضمن اینکه گرما چربی را ذوب می‌کند و لذا اگر دست‌ها با صابون و آب گرم شسته شود بهتر است.

عضو هیأت علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه ویروس کرونا و سایر عوامل بیماری‌زا از راه‌های چشم، بینی و دهان در صورت تماس با دست آلوده یا استنشاق هوای آلوده و خوردن وآشامیدن مواد غذایی و آشامیدنی آلوده می‌تواند باعث بیماری فرد سالم شود، خاطرنشان کرد: یک فرد بالغ در شرایط معمولی در طول شبانه‌روز حدود 2 لیتر آب، 2.5 تا 3 کیلو غذا و بین 15 تا 23 کیلو هوا مصرف می‌کند، با جوشاندن یا ضدعفونی آب و پختن غذا آلودگی‌ها از بین می‌رود، برای هوای آلوده هم راه‌های مختلفی پیشنهاد می‌شود.

دکتر میرزایی اضافه کرد: قطرات بسیار ریز حاصل از عطسه، سرفه و یا صحبت کردن افراد با هم (بدون رعایت فاصله ایمن)، باعث معلق شدن طولانی مدت این قطرات در هوای فضاهای بسته می‌شود، ضمن اینکه ممکن است پس از تبخیر شدن آنها، باقی مانده های خشک شده حاوی عوامل بیماریزا را هم به صورت معلق در هوای محیط و یا به‌ صورت ته نشین شده بر روی سطوح برجا بگذارند؛ بنابراین عوامل بیماریزای موجود در این قطرات ممکن است به واسطه فرآیندهای تبخیر و حذف آب و رطوبت از آنها آسیب جدی نبینند و در صورت تنفس شدن و راه‌یابی به سیستم تنفسی یک فرد بیماری‌زایی کنند.

با هر سرفه بیش از 30 هزار ذره در فضا منتشر می شود

وی با ذکر این نکته که انسان در حین مکالمه بیش از 10 هزار ذره آلوده به نام قطره (با قطر بیش از 5 هزارم میلیمتر) و ریز قطره (کمتر از 5 هزارم میلیمتر) ، با یک سرفه تا 30 هزار و عطسه تا 40 هزار ذره (Droplet) پخش محیط اطراف خود می‌کند که در حالت عطسه پس از 24 ثانیه تعداد زیادی از آنها تا حدود 8 متر می‌رسد.

عضو هیأت علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: یک سرفه معادل 5 دقیقه مکالمه  بوده و در حین مکالمه و تنفس معمولی نیز  هزاران ذره هسته‌ای و هزاران ویروس در روی هرذره توسط فرد بیمار پخش محیط می‌شود، ضمن اینکه در حین مکالمه اگر فرد بلند حرف بزند بیش از دو برابر مکالمه معمولی و اگر فریاد بزند به اندازه سرفه و بیشتر ذرات آلوده پخش محیط اطراف خود می‌کند؛ ذرات 100 میکرومتر (با قطر یک دهم میلیمتر) بعد از 10 ثانیه 10 میکرو متر (با قطر یک صدم میلیمتر) بعد از 17 دقیقه ته نشین می‌شود، اما ذرات 3-1 میکرومتر (قطر یک هزارم تا 3هزارمیلی متر) ساعت‌ها در فضا پراکنده می‌ماند.

دکتر میرزایی با اشاره به اینکه در حین مکالمه معمولی به‌طور دائم در محدوده تنفسی افراد از این ذرات بسیار ریز پراکنده شده و در صورتیکه دو فرد در نزدیکی هم باشند به‌طور دائم ذرات بسیار ریز ناشی از مکالمه و حتی تنفس هم را  استنشاق می‌کنند، تصریح کرد:  برخی تحقیقات نشان داده که 1-100 باکتری و ویروس (ارگانیسم) می‌تواند سبب بیماری شود، اگر در یک محیط بسته مثل فضای یک اتاق که تهویه ندارد، اتوبوسی که پنجره‌هایش بسته است، ماشین سواری که با فضای کوچکی که دارد در صورتیکه شیشه‌هایش بسته باشد در مدت زمان بسیارکوتاهی در صورت حضور یک مبتلای بدون علامت پر از ذرات بسیار ریز بیماری‌زا می‌شود که مدت‌ها در فضای اطراف محدوده تنفسی ما پراکنده باقی می‌ماند و در چنین فضاهایی در صورتیکه فاصله محدوده تنفسی افراد از هم 50 سانتیمتر باشد در مدت 15 ثانیه و در صورتیکه 110 سانتیمتر باشد در مدت 24 ثانیه ذرات بسیار ریز هوای بازدمی فرد بیمار به منطقه تنفسی فرد سالم خواهد رسید.

وی بیان کرد: برای محیط‌های بسته و محدود می‌توان با ضدعفونی هوا از طریق اشعه ماورای بنفش، یون منفی، ازن و غیره ذرات ویروس را تجزیه نمود، اما از این عوامل باید به‌طور غیرمستقیم استفاده شود تا باعث آسیب به پوست و ریه و چشم انسان نشود، اما با توجه به هزینه‌زابودن و محدودیت‌هایش کمتر مورد استقبال قرار گرفته است و لذا راه در دسترس همه و ساده‌تر شستشوی دست‌ها، رعایت بهداشت فردی، تماس نداشتن دست با چشم، بینی و دهان، ضدعفونی دست  با مواد الکلی برای ذرات بیماری‌زای سنگینی که روی سطوح نشسته است و برای ممانعت از ورود بیش  از 20 کیلو هوای آلوده در شبانه‌روز  استفاده از ماسک ضرورت پیدا می‌کند تا اگر بیمار هستیم، هوای استنشاقی دیگران را آلوده نکنیم و هوای آلوده شده توسط افراد بی‌مبالات را وارد ریه‌های خود ننماییم.

عضو هیأت علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تأکید بر اینکه هوای سالم حق همه است و نباید با خطای عمد یا غیرعمد خود مانع بهره مندی دیگران از هوای پاک شویم، گفت: آلوده کردن هوا با عدم استفاده از ماسک به معنای خوراندن سم به خواهر، برادر، فرزندان و پدر و مادر خودمان می‌باشد و بالعکس؛ براساس آخرین آمارها بیش از 40 درصد افراد ناقل هیچ علامتی از ابتلا به کرونا ندارند، پس چگونه می‌توانیم مطمئن باشیم که آلوده به ویروس کرونا نیستیم؟ اگر بین دو نفر یکی سالم و یکی مبتلای بدون علامت باشند حتی اگر فرد سالم ماسک هم زده باشد در صورتیکه فرد ناقل ماسک نداشته باشد و حتی اگر فاصله را هم رعایت نمایند 70 درصد احتمال بیمار شدن فرد سالم وجود دارد، اما اگر هر دو از ماسک استفاده نمایند احتمال ابتلا حدود یک تا دو درصد است.

دکتر میرزایی خاطرنشان کرد: برای احترام به هم و برای این که به عزیزا نمان سم تزریق نکنیم و ناخودآگاه باعث رنج و ناراحتی و مرگ آنها نشویم همه با هم از ماسک استفاده نماییم و فاصله اجتماعی را در جاهای ممکن رعایت نماییم؛ در داخل اتوبوس، آسانسور و فضاهای مشابه مقابل هم نایستیم و نزدیک هم صحبت نکنیم و صدایمان را تا حد ممکن بلند ننماییم.

وی بیان کرد: در داخل وسایل نقلیه‌ای که بیش از یک نفر هستیم علاوه بر استفاده از ماسک، شیشه‌ها را پایین بدهیم، پنجره‌ها را باز نماییم، از هم با فاصله بایستیم، در موقع صحبت کردن از هم فاصله بگیریم. ایجاد گردوغبار ننماییم، موقع جمع کردن ملحفه و جارو کردن در و پنجره‌ها را باز کنیم و از باد برای تمیز کاری استفاده ننماییم.

عضو هیأت علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه ویروس فقط طی ۳ ساعت (روی پارچه)، ۴ ساعت (روی سطوح مسی و چوب)، ۲۴ ساعت (روی کاغذ و مقوا)، ۴۲ ساعت (روی سطوح فلزی) و ۷۲ ساعت (روی سطوح پلاستیکی) متلاشی می‌شود، افزود:  اگر ملحفه یا لباس آلوده‌ای را بتکانیم و یا از گردگیر استفاده کنیم، ذرات ویروس ساعت‌ها در هوا معلق می‌شوند و می‌توانند انسان و انسان‌هایی را بیمار نمایند.

دکتر میرزایی اضافه کرد: در طول روزهای گرم و معتدل در و پنجره را باز نگهداریم و در روزهای سرد هم حداقل هر یک ساعت چند دقیقه در و پنجره یا حداقل دو پنجره مقابل هم را باز نماییم، تهویه مناسب می‌تواند راهکار مفیدی برای کنترل انتقال عوامل عفونی از یک فرد مبتلا به سایر افراد حاضر در یک فضای بسته مشترک باشد،  این امر می‌تواند با حذف آئروسل‌های حاوی عوامل بیماری‌زا مثل ویروس‌ها (توسط فیلتراسیون هوا(  و یا رقیق کردن غلظت این آئروسل‌ها با خارج کردن آنها از محیط و جایگزین کردن هوای تمیز، انجام شود.

وی ابراز کرد: دید و بازدیدها را باحداقل افراد انجام دهیم، ما نمی‌توانیم به دیدن عزیزانمان نرویم، اما می‌توانیم برای دیدن هم تجمع‌ها را کم کنیم، پدر و مادرها حتماً نیاز به دیدن فرزندان دارند و نمی‌توانیم صله رحم را قطع کنیم، اما ما اگر عزیزانمان را دوست داریم،  می‌توانیم برنامه داشته باشیم تا همه در یک زمان در یک منزل جمع نشویم. در صورت هرگونه علامتی خود را از نزدیکان و افراد جامعه دور نگهداریم.


 00163.jpg - 6.53 kBمسئول گروه کووید عفونی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: جمع کثیری از بیماران کرونایی بستری در بخش‌های داخلی، عفونی و  مراقبت های ویژه بیمارستان‌ها جوانان هستند.

دکتر رزیتا خداشاهی در گفت‌وگو با خبرنگار وب دا، اظهار کرد: متأسفانه جمع کثیری از بیماران کرونایی بستری در بخش‌های داخلی، عفونی و ICU بیمارستان‌ها جوانان هستند و با کمال تأسف باید اعلام کنیم که بخش قابل توجهی از فوتی‌های اخیر کرونایی این گروه سنی هستند، همان کسانی که می‌گفتند ما بدنی قوی داریم و کرونا نمی‌گیریم، اما نه تنها مبتلا شدند، بلکه برای خودشان و دیگران ایجاد مشکل کردند.

عضو هیات علمی  دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه کرونا واکسن و داروی خاصی ندارد، خاطرنشان کرد: بهترین راه در شرایط بحرانی کرونایی رعایت نکات پیشگیرانه و دستورالعمل‌های بهداشتی بوده. ویروس کرونا تظاهرات زیادی داشته و به‌جهت ناشناخته‌بودن این بیماری هرگز قابل پیش‌بینی نیست.

دکتر خداشاهی با تأکید بر اینکه کرونا ثابت کرده که سرما و گرما، فقیر و غنی و پیر و جوان نمی‌شناسد و به هرکس که بی‌تفاوت باشد آسیب می‌رساند، تصریح کرد: کسی که به کووید 19 مبتلا می‌شود حداقل به 10 نفر آسیب می‌رساند، اینگونه نیست که بگوییم کرونا فقط یک بار برای هر فرد است و در برخی از افراد بیش از دو بار مبتلا شدند و تظاهرات مختلف داخلی، ریوی، عفونی، قلبی و غیره را داشتند.

رئیس بخش عفونی بیمارستان امام رضا(ع) با ذکر این نکته که عملکرد بدن فرد مبتلا به کرونا پس از بهبودی همانند قبل از ابتلا نیست، تأکید کرد: این افراد مشکلات جسمی، روحی و تنفسی زیادی دارند، بسیاری از بیماران کرونایی در کنار آسیب‌هایی که به خودشان رساندند، درگیری‌های زیادی برای خانواده‌هایشان ایجاد کرده‌اند.

وی بیان کرد: کادر درمان بیمارستان‌ها بالغ بر 8 ماه است که به‌صورت شبانه‌روز و با لباس‌های بسیارسخت بر بالین بیماران کرونایی هستند، مدافعان سلامت که قهرمانانه در جبهه مبارزه با کرونا حاضر هستند جان خود را به خطر انداختند تا جان همنوعشان حفظ شود و هرگز پسندیده نیست که پاسخ تلاش‌ها و زحمات آنان را با بی‌تفاوتی و عدم توجه به هشدارها و توصیه‌های کرونایی بدهیم.

 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image