پزشکی

استادیار گروه سم شناسی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه یکی از راه های شناخت محیط پیرامون برای کودکان، بردن اجسام مختلف به داخل دهان است، خاطر نشان کرد: از همین رو متاسفانه درصد مسمومیت ها در کودکان بالاست و مسمومیت با مواد مخدر یکی از شایع ترین مسمومیت کودکان محسوب می‌شود. 

به گزارش وب دا، دکتر آناهیتا علیزاده با تاکید بر اینکه مصرف خارج از حد و بی قاعده هر نوع ماده غذایی، احتمال ایجاد مسمومیت می کند، ابراز کرد : سالانه 20هزار مورد مسمومیت کودکان و نوجوانان در کشور ثبت می شود، و متاسفانه درصدی از مسمومیت های کودکان تشخیص داده نمی شود و اینطور تصور می شود که حالات کودک بخشی از ماهیت تکاملی اش است. 

وی ادامه داد :والدین باید دقت کنند که به هیچ وجه دارو و مواد شیمیایی را در دسترس کودکان قرار ندهند زیرا به دلیل جذابیت شناختی که دارند باعث جذب کودک و بلع این مواد می شود که برای سلامتی کودکان بسیار خطرناک است.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت :مسمومیت های غذایی یکی دیگر از انواع مسمومیت ها است که بخاطر آلودگی ماده غذایی با برخی از میکروب ها ایجاد می شود به عنوان مثال کنسرو های خانگی، ماست چکیده داخل پوست، به دلیل وجود طولانی مدت در محیط بی هوازی و داشتن نمک اندک، باعث مسمومیت می شوند. 

دکتر علیزاده با اشاره به اینکه اختلالات هوشیاری، تنفسی و تشنج بدون توجیه، خر خر کردن، کبود شدن، اختلال رنگ پوست از جمله علایم مسمومیت است، ابراز کرد :پیشگیری از مسمومیت در سه سطح انجام می‌شود که سطح اول آن برعهده خانواده است. 

این پزشک متخصص اطفال و کودکان گفت :تماس با شماره تلفن 190،در دسترس نبودن مواد شوینده، شیمیایی و دارو، گاز کشی صحیح، از جمله مواردی است که خانواده ها می توانند برای پیشگیری رعایت کنند. 

وی گفت :برای آموزش کودکان با نکات ایمنی، می توان از ابزار بازی، کتاب، فیلم جذاب و نمایشنامه استفاده کرد. 

دکتر علیزاده در خصوص مسمومیت نوجوانان نیز گفت :باید به نوجوان آموزش داد تا مهارت های زندگی را بیاموزد و سطح اعتماد به نفس را افزایش دهد زیرا در این گروه سنی پیشگیری پیچیده تر و مهمتر است. 

وی با بیان اینکه خطرناک ترین گاز سمی، گاز مونو اکسید کربن است، اظهار کرد :در برخی موارد مسمومیت فرد، سلامت گذشته خود را به دست نمی آورد بنابراین باید موارد ایمنی برای عدم مسمومیت با گاز مونو اکسید کربن را رعایت کرد چرا که این گاز برای کودکان به دلیل تنفس های مکرر و برای سالمندان خطر آفرین است. 

وی با بیان اینکه بخاری های بدون دود کش به خصوص برای اتاق خواب اصلا تایید نمی شود، خاطر نشان کرد :این بخاری ها برای  اکسیژن زیر 18درصد عکس العمل نشان می دهد که در این مقدار اکسیژن مشکلات بسیاری برای کودکان و سالمندان ایجاد شده است، ضمن اینکه این گاز هیچ گونه علامتی ندارد و فرد نمی داند که خانواده اش به خواب فرو رفته اند یا دچار مسمومیت شدند بنابراین رعایت نکات ایمنی برای مبتلا نشدن به مسمومیت موضوع مهمی است.

شاخصترین پیشرفتهای حاصله در عرصه سلامت پس از پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی در ایران را می توان در ارتقای شاخصهای بهداشت و درمان و در نتیجه افزایش طول عمر ایرانیان جستجو کرد.

امید به زندگی در میان ایرانیان تا پیش از پیروزی انقلاب اسلامی بطور میانگین 55 سال بود اما پس از پیروزی انقلاب اسلامی و در طی چهار دهه اخیر امید به زندگی در میان ایرانیان افزایش چشمگیری یافته بطوری که برای مردان به 74 سال و در میان زنان به 78 سال رسیده است.

بی نیازی از پزشکان خارجی و تربیت نیروی انسانی کارآمد در حوزه های مختلف پزشکی و بهداشت و درمان، کاهش مرگ و میر مادران باردار، کاهش مرگ و میر نوزادان، مهار و کاهش بیماریهای واگیردار، پوشش فراگیر واکسیناسیون و کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای مختلف از جمله بیماران سوختگیها دستاوردهای مهمی هستند که طی 40 سال حیات پربرکت نظام جمهوری اسلامی در عرصه سلامت حاصل شده اند.

آمارها بیانگر آن است که گرچه در بخش پیشگیری از سوختگیها ایران با کاستیها و چالشهای مختلفی روبروست اما پیشرفتهای چشمگیری در درمان و زندگی بخشیدن به بیماران سوختگی و کاهش مرگ و میر آنان طی چند دهه گذشته در سطح کشور حاصل شده است.

هم اکنون افزون بر هزار تخت ویژه بیماران سوختگی در سطح کشور دایر است. طبق برنامه ریزیها تعداد تختهای سوختگی در کشور تا چند سال آینده به دو هزار و 500 دستگاه افزایش می یابد.

به گفته کارشناسان مرگ و میر بیماران سوختگی طی چند دهه گذشته در ایران روند نزولی داشته است. نگاهی به آمارهای پنج سال اخیر میزان مرگ و میر در بخش سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد که شمال شرق کشور را زیر پوشش دارد کاهش 50 درصدی مرگ و میر را در اینگونه بیماران نشانی می دهد.

بخش سوختگی بیمارستان امام رضا مشهد اکنون تنها مرکز پذیرش بیماران سوختگی در شمال شرق کشور به شمار می رود و علاوه بر مشهد و خراسان رضوی، استانهای همجوار و کشورهای مجاور را نیز زیر پوشش دارد.

بخش مراقبتهای ویژه سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد به لحاظ ارائه خدمات تخصصی و فوق تخصصی در سطح کشور پیشگام است و تنها مرکز آموزش مراقبتهای ویژه سوختگی کشور نیز به شمار می رود.

کاهش فوت ناشی از سوختگی

مسئول درمانگاه سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد در این زمینه اظهار کرد: با وجود افزایش بیماران سوختگی پذیرش شده در این بیمارستان که تنها مرکز درمان سوختگی در شمال شرق کشور به شمار می رود شاهد کاهش مرگ و میر اینگونه بیماران طی چند دهه گذشته بوده ایم.

دکتر علی احمدآبادی افزود: بطور مثال با وجود افزایش 30 درصدی تعداد بیماران سوختگی بستری در بیمارستان امام رضا(ع) مشهد طی پنج سال اخیر میزان مرگ و میر بیماران سوختگی در این مرکز به میزان 50 درصد کاهش یافته است.

وی ادامه داد: از سوی دیگر با تحول و بکارگیری روشهای جدید درمانی و تلاش همکاران، طول مدت اقامت بیماران بستری در بخش سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد از 20 به 12 روز کاهش یافته است.

این پزشک متخصص بیماریهای سوختگی گفت: از سوی دیگر با تلاشهای انجام شده سوختگیهای شدید در بیماران مراجعه کننده به این مرکز کاهش 45 درصدی داشته است. سوختگی شدید به مواردی اطلاق می شود که وسعت آن بالای 70 درصد است. در این نوع سوختگیها احتمال مرگ بیمار افزایش می یابد.

وی افزود: هم اینک هشت درصد از کل بیماران سوختگی پذیرش شده در تنها مرکز درمان سوختگی شمال شرق کشور دچار سوختگیهای بالای 90 درصد هستند وبا وجود کاهش آن همچنان میزان بالایی است. تا رسیدن به وضعیت مطلوب در این زمینه فاصله زیادی داریم.

دکتر احمدآبادی ادامه داد: مرگ و میر بیماران با سوختگیهای کمتر از 30 درصد در بیمارستان امام رضا(ع) مشهد به صفر رسیده در حالی که این رقم در سالهای گذشته بین چهار تا پنج درصد بود.

وی توجه به اقدامات پیشگیرانه، آموزش و اطلاع رسانی، رعایت اصول ایمنی و حفاظتی در مشاغل مختلف را از عوامل کاهش سوختگیهای شدید برشمرد.

پذیرش سالانه پنج هزار بیمار

رئیس بخش سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد نیز گفت: بخش سوختگی این بیمارستان شمال شرق کشور شامل استانهای گلستان، سیستان و بلوچستان، خراسان شمالی، خراسان جنوبی، خراسان رضوی و بیماران برخی کشورهای همسایه نظیر افغانستان و عراق را زیر پوشش خدمات خود دارد.

دکتر سید حسن طاووسی افزود: سالانه پنج هزار بیمار ناشی از سوختگی به این بیمارستان مراجعه می کنند که از این تعداد 20 درصد بستری و 80 درصد به صورت سرپایی درمان می شوند.

وی ادامه داد: بخش مراقبتهای ویژه سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد به لحاظ ارائه خدمات تخصصی و فوق تخصصی در سطح کشور پیشگام است و تاکنون به موفقیتهای بزرگی در درمان بیماران سوختگی دست یافته است.

فلوشیپ فوق تخصصی سوختگی و ترمیمی موفقیت درمان سوختگی در ایران را 70 درصد اعلام و بیان کرد: با استفاده از فناوریهای جدید درمانی و روشهای نوین جراحی موفقیت درمان در حال افزایش است.

وی به عوارض، تبعات و هزینه های درمان بیماران سوختگی نیز اشاره و بیان کرد: درمان هر درصد سوختگی بین 20 میلیون تا 50 میلیون ریال هزینه بردارد. در حالی میزان سوختگی در ایران هشت برابر میانگین جهانی است که 90 درصد موارد سوختگی قابل پیشگیری هستند. تحقق این مهم نیازمند اقدامات آموزشی و زیرساختی است.

دکتر طاووسی افزود: استفاده های غیراصولی از گاز شهری، استفاده از وسایل غیراستاندارد برای حمل مصالح ساختمانی، اتفاقات ناشی از آشپزخانه و در اختیار گذاشتن مواد آتش زا به افراد فاقد صلاحیت از جمله بی مبالاتیهای ناشی از نا آگاهی است که منجر به سوختگی می شوند.

وی ادامه داد: بخش سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) با 100 تخت یکی از بهترین و استانداردترین واحدهای درمان سوختگی در ایران است.

رئیس بخش سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) همچنین به راه اندازی بانک پوست در مشهد برای بیماران سوختگی اشاره و بیان کرد: در این بانک که با کمک افراد نیکوکار در یبمارستان امام رضا(ع) مشهد دایر شده پوست افرادی که دچار مرگ مغزی شده و اعضای بدن آنان اهدا شده نگهداری می شود. پوستهای ارسالی به بانک پوست برای سالها قابل نگهداری و استفاده است. در این بانک هشت هزارم تا 16 هزارم اینچ از لایه پوست در هر جای بدن برداشته و نگهداری می شود.

دانشیار گروه تغذیه بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: چاقی و اضافه وزن مهم ترین مشکل تغذیه ای در جامعه امروز به شمارمی رود.  

دکتر عبدالرضا نوروزی در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه سلامت ما ارتباط مستقیمی با وضعیت تغذیه دارد، خاطر نشان کرد:20سال پیش مهمترین موضوع مشکل سوء تغذیه بود ولی در حال حاضر چاقی و اضافه وزن مهم ترین مشکل تغذیه جامعه است. 

فلوشیپ بیماریهای متابولیک با بیان اینکه چاقی یک بیماری است که زمینه ساز بیماری های بسیاری می شود، تصریح کرد:طرح های پژوهشی 20سال اخیر نشان می دهد که روز به روز به تعداد بیمارانی که زمینه چاقی دارند، افزوده می‌شود. 

این پزشک متخصص تغذیه با اشاره به اینکه بیماری های قلبی و عروقی، چربی خون، دیابت و کبد چرب در افراد چاق بیشتر دیده می‌شود، ابراز کرد :26درصد افراد جامعه مبتلا به کبد چرب هستند که این بیماری باعث از بین رفتن کبد می شود. 

وی با تاکید براینکه شیوع چاقی در بزرگسالان مشهدی 55درصد است، ابراز کرد :شیوع چاقی در کودکان 36درصد و 16نوع سرطان هم با چاقی ارتباط دارند. 

وی ادامه داد :چاقی هم باعث ابتلا به برخی سرطان ها و هم باعث عود بیماری می شود و در افرادی که اضافه وزن شدیدتر دارند اختلالات گوارشی به دلیل تجمع چربی در ناحیه شکم دیده می‌شود.

دکتر نوروزی با بیان اینکه اختلالات گوارشی و سنگ کیسه صفرا از جمله بیماری هایی است که به دلیل چاقی ایجاد می شود، ابراز کرد :کیفیت کاهش وزن نیز در سلامتی از اهمیت بسزایی برخوردار است به عنوان نمونه باید بافت چربی از بین برود و آب و بافت عضلانی تا حد امکان در جای خود بماند بنابراین رژیم هایی مانند گیاه خواری و آب تنها باعث از بین رفتن بافت عضلانی بدن می شوند. 

وی ادامه داد :رژیم های غیر اصولی احتمال برگشت وزن را تا حدود 90درصد افزایش می دهد بنابراین نباید در رژیم غذایی خود ما بافت عضلانی را از دست بدهیم. 

دانشیار گروه تغذیه بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: برای بعضی از افرادی که  نشانه هایی از درد های مبهم شکمی و کمبود وزن و یا سوء تغذیه دارند باید بررسی های بعدی انجام شود. 

دکتر نوروزی با بیان اینکه افرادی که مبتلا به سوء تغذیه هستند دارای علایمی می باشند، ابراز کرد :جویدن ناخن، احساس دفعات اجابت مزاج به شکل اسهال و یبوست بعد از صرف غذا، تکرار مدفوع به دلیل کمبود آهن، روی، سلنیوم از جمله علایم سوء تغذیه است. 

وی تاکید کرد :استفاده از گروه های غذایی مختلف مانند سبزیجات، میوه جات، حبوبات، پروتئین برای افرادی که تمایل به گرفتن رژیم لاغری دارند بسیار مفید است. 

دکتر نوروزی با بیان اینکه رژیم غذایی نادرست علاوه بر برگشت وزن باعث تجمع چربی بیشتری در بدن می شود، ابراز کرد :مصرف متفورمین برای کاهش وزن به دلیل ایجاد مشکلات گوارشی توصیه نمی شود می توان به جای آن رژیم غذایی مناسب و ورزش به صورت منظم انجام داد. 

وی به سایر آثار منفی چاقی اشاره کرد و گفت :چاقی باعث ایجاد فشار به ریه ها و نرسیدن اکسیژن کافی به بدن می شود که خود چاقی هم باعث تشدیدآسم خواهد شد. 

وی ادامه داد :یک فرد بزرگسال اگر 20درصد اضافه وزن داشته باشد دچار کبد چرب می شود و یک کودک با ده درصد اضافه وزن دچار کبد چرب می شود بنابراین باید رژیم غذایی مناسبی برای کودکان انتخاب شود.

بر اساس اعلام سازمان انتقال خون خراسان رضوی، با توجه به سرد شدن هوا و کاهش مراجعه مردم نوعدوست به پایگاه های انتقال خون، ذخایر خونی استان رو به کاهش است.

به گزارش وب دا، در حال حاضر ذخایر خونی موجود کاهش یافته که با ادامه این روند در روزهای آتی، پاسخگویی به بیماران نیازمند و مراکز درمانی با چالش جدی مواجه خواهد شد.

در این اطلاعیه با تاکید بر اینکه نیاز خون همیشگی است و پایگاه های اهدای خون در شهر مشهد و شهرستان ها آماده پذیرش مجاوران و زائران بارگاه منور رضوی واجد شرایط در تمام گروه های خونی  برای کمک به بیماران نیازمند است.

بر اساس این اطلاعیه، پایگاه امام رضا(ع) واقع در میدان شریعتی ( تقی آباد ) ، پایگاه امید واقع در نبش خیابان شیرازی ۳ طبقه منهای یک مجتمع تجاری و اقامتی امید،پایگاه شهید کریمی واقع در بلوار شریعتی ۲۸ منطقه قاسم آباد،پایگاه میلاد واقع در بلوار استقلال بین استقلال ۲ و ۴ ، پایگاه مهر واقع در نبش بلوار ابوطالب ۳۳ آماده پذیرش داوطلبان اهدای خون خواهند بود.

اداره کل انتقال خون خراسان رضوی تامین خون مورد نیاز ۵۸ بیمارستان در این استان را بر عهده دارد.