پایگاه خبری وبدا

ساماندهی بیمه‌شدگان سلامت، تشکیل تیم‌های سلامت و گسترش همکاری با تأمین اجتماعی در مسیر تقویت خدمات سطح یک

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد از شتاب گرفتن اجرای نظام ارجاع پزشک خانواده در شهرستان فریمان خبر داد و گفت: با استقرار هفت پزشک جدید، تشکیل تیم‌های سلامت، ساماندهی بیمه‌شدگان سلامت و توسعه همکاری با سازمان تأمین اجتماعی، زیرساخت‌های اجرای این برنامه در شهرستان به شکل قابل توجهی تقویت شده است.

دکتر مهدی قلیان، معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در گفت‌وگو با خبرنگار وب‌دا با تشریح آخرین اقدامات انجام‌شده در حوزه نظام ارجاع پزشک خانواده در شهرستان فریمان اظهار کرد: در مناطق شهری بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت، به‌ویژه شهر فریمان، طی هفته‌های اخیر اقدامات مؤثری در راستای استقرار کامل نظام ارجاع انجام شده که نویدبخش ارتقای دسترسی مردم به خدمات سلامت و افزایش کیفیت ارائه خدمات در سطح اول است.

وی با اشاره به استقرار پزشکان جدید در شهرستان افزود: طی سه تا چهار هفته گذشته، هفت پزشک معرفی‌شده از سوی وزارت بهداشت پس از گذراندن دوره آموزشی یک‌هفته‌ای و موفقیت در آزمون‌های مربوط به نظام ارجاع و دستورالعمل‌های اجرایی، در مراکز خدمات جامع سلامت «شهید اعتباری» و «شهید مهر» شهر فریمان مستقر شدند.

معاون بهداشت دانشگاه ادامه داد: همزمان با آغاز فعالیت این پزشکان، برای هر یک متناسب با محل خدمت، جمعیتی بین دو هزار و ۹۷۰ تا سه هزار و ۱۰۰ نفر تعیین و منتسب شد. همچنین به ازای هر پزشک، تیم سلامت متشکل از دو مراقب سلامت تشکیل شده تا خدمات سطح اول به‌صورت منسجم و بر اساس الگوی پزشک خانواده ارائه شود.

ساماندهی بیمه‌شدگان سلامت در دستور کار

دکتر قلیان با اشاره به اقدامات انجام‌شده در حوزه بیمه سلامت گفت: در مرحله نخست اجرای طرح، انتساب جمعیت بر اساس بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت انجام شد. در حال حاضر بیش از ۲۱ هزار نفر از جمعیت هدف تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که از این تعداد، حدود ۹ هزار نفر نیازمند تمدید اعتبار بیمه بودند.

وی افزود: بر اساس مصوبات جلسه هفته گذشته، اطلاع‌رسانی گسترده برای تمدید بیمه این افراد آغاز شده است. تاکنون بیمه حدود ۷۰۰ تا ۸۰۰ نفر از دهک‌های پایین درآمدی به‌صورت رایگان تمدید شده و انتظار می‌رود با تعیین تکلیف سایر افراد، تمامی جمعیت هدف تحت پوشش مؤثر خدمات بیمه‌ای قرار گیرند.

شاخص‌های نظام ارجاع در مسیر بهبود

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به شاخص‌های عملکردی نظام ارجاع در تیرماه اظهار کرد: در هفته پایانی تیرماه (۲۲ تا ۲۹ تیر)، میزان ارجاع بیماران به سطح دو ۱۳ درصد و در مجموع ماه تیر ۱۵ درصد بوده که هر دو شاخص در محدوده قابل قبول قرار دارند.

وی ادامه داد: همچنین میانگین موفقیت در اخذ نوبت برای خدمات سطح دو در طول تیرماه بیش از ۹۰ درصد و در هفته پایانی این ماه حدود ۸۶ درصد ثبت شده که نشان‌دهنده عملکرد مطلوب سامانه نوبت‌دهی و دسترسی مناسب بیماران به خدمات تخصصی است.

دکتر قلیان در عین حال با اشاره به یکی از چالش‌های موجود اظهار داشت: در حال حاضر حدود ۳۱ درصد بیماران ارجاع‌شده موفق به انجام ویزیت سطح دو می‌شوند. برای رفع این مشکل، هماهنگی‌هایی با متولیان سامانه «سیب» انجام شده است تا امکان دریافت نوبت در همان روز تسهیل شود و میزان مراجعه بیماران برای دریافت خدمات تخصصی افزایش یابد.

وی خاطرنشان کرد: با وجود این چالش، عملکرد تیرماه نسبت به ماه‌های اردیبهشت و خرداد روند بهتری داشته است و تمامی بیمارانی که ویزیت سطح دو را دریافت کرده‌اند، پس از پایان خدمات تخصصی دوباره به سطح یک نظام ارجاع بازگشته‌اند که نشان‌دهنده اجرای صحیح چرخه ارجاع و بازخورد در شهرستان است.

توسعه همکاری با تأمین اجتماعی

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به نشست مشترک با مدیرکل درمان سازمان تأمین اجتماعی و مسئولان وزارت بهداشت گفت: در این جلسه مقرر شد کلینیک سرپایی تأمین اجتماعی فریمان که سه پزشک در آن فعالیت دارند، با استقرار مراقبان سلامت و بر اساس دستورالعمل‌های ابلاغی وزارت بهداشت، اجرای نظام ارجاع پزشک خانواده را برای جمعیت تحت پوشش خود نیز آغاز کند.

دکتر قلیان با بیان اینکه جمعیت تحت پوشش تأمین اجتماعی حدود ۲۳ درصد از جمعیت شهرستان را تشکیل می‌دهد، تصریح کرد: اجرای این برنامه می‌تواند گام مهمی در یکپارچه‌سازی خدمات سلامت و توسعه نظام ارجاع در شهرستان باشد.

وی در پایان ابراز امیدواری کرد: با استمرار اقدامات انجام‌شده و همکاری دستگاه‌های مرتبط، در هفته‌های آینده شاهد ارتقای بیشتر شاخص‌های نظام ارجاع پزشک خانواده و افزایش رضایتمندی مردم از خدمات سلامت در شهرستان فریمان باشیم.