پزشکی


0245.jpg - 18.42 kBبیمار میانسالی که با سابقه چندین ساله‌ی بیماری میاستنی گراو (عصبی- عضلانی )، نارسایی حاد تنفسی شدید و مشکلات قلبی به بیمارستان قائم (عج) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد ارجاع داده شده بود، با اقدام هماهنگ کادر درمان بخش ICU5 این مرکز درمانی، سلامتی خود را بازیافته و با حال مساعد از بیمارستان ترخیص شد.

استاد گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و رئیس بخش ICU5 بیمارستان قائم (عج)  در گفتگو با وبدا، پیرامون جزئیات این خبر گفت: بیمار، آقای میانسال با سابقه چندین ساله‌ی بیماری میاستنی گراو (عصبی- عضلانی )، نارسایی حاد تنفسی شدید و مشکلات قلبی بود که حدود یک ماه گذشته در شهرستان با تشخیص کریز میاستنی گراو ( که یک بیماری عصبی- عضلانی است) بستری و بعلت نارسایی شدید تنفسی تحت تهویه مکانیکی قرار گرفته و به دلیل عدم بهبودی و فقدان امکانات کافی مرکز درمانی شهرستان، به بیمارستان قائم (عج) که بخش اعصاب در آن واقع است منتقل شد .

دکتر شهرام امینی ادامه داد: بیمار مذکور، در ابتدای ورود با عفونت تنفسی بسیار شدید و مشکلات قلبی و نامنظمی ضربان قلب یا همان آریتمی قلب روبرو بود و با توجه به شرایط بیمار، درمان های معمول میاستنی بعلت مشکل حاد قلبی با کمی تأخیر انجام و پس از برطرف شدن مشکل حاد قلبی و عفونت تنفسی درمان را با همکاری استاد گرامی آقای دکتر بوستانی و کادر درمان ICU آغاز و خوشبختانه موفق شدیم، بعد از حدود سه هفته با جدا کردن بیمار از دستگاه ونتیلاتور ( تنفس مصنوعی) و سپس خارج کردن لوله ای که برای باز نگهداشتن راه هوایی بیمار تعبیه شده بود ، بیمار را با حال عمومی خوب و رضایت از سلامت خود از بیمارستان ترخیص کنیم.

راه اندازی بخش ICU5 بیمارستان قائم ( عج) در اردیبهشت ماه سال جاری

فوق تخصص مراقبت های ویژه، در ادامه پیرامون فرایند راه اندازی بخش ICU5 بیمارستان قائم ( عج) نیز گفت: ICU فعلی با 14 تخت به همت خیّر سلامت" مهندس اعطایی" و مسئولین دانشگاه و بیمارستان در اواسط اردیبهشت ماه سال جاری راه اندازی شد و در این بخش بیماران نیازمند به مراقبت های ویژه عمومی بستری می شوند.

رئیس بخش ICU5 بیمارستان قائم (عج) درباره ارائه خدمات این بخش اظهار داشت: در بخش ICU5 بیمارستان قائم ( عج) بیماران دچار شکلات تنفسی حاد و شدید، نارسایی ارگانهای مختلف نظیر نارسایی قلبی، کلیوی ، کبدی ، خونی و‌ بیماران دارای مشکلات عصبی و مادران پرخطر نیازمند مراقبت ویژه و بیماران دارای کاهش سطح هوشیاری از تمام استان به این بخش ارجاع داده می شوند.

وی اضافه کرد: با توجه به شرایط ویژه و حاد و همچنین بیماری های زمینه ای، بیماران مدت ماندگاری بیشتری نسبت به بخش های عادی دارند. در این بخش بیماران تحت مراقبت و پایش مداوم قرار می گیرند و علائم حیاتی و آزمایش های آنها بطور مستمر بررسی می شود و بعد از بهبود بیماری و برطرف شدن مشکل حیاتی به بخش منتقل می شوند.

استادگروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، همچنین با اشاره به نقش اثرگذار پرستاران در بخش مراقبت های ویژه افزود: قسمت عمده‌ی بار سنگین مراقبت از بیماران در طی شبانه روز بر عهده پرستاران است و علاوه بر این تجهیزات پزشکی در بخش مراقبت های ویژه بسیار مهم و‌حیاتی هستند و نیازمند دستگاه های بسیار پیشرفته است، که می توان توسط آنها با تشخیص و درمان زودرس نه تنها باعث کاهش مرگ و میر بیماران شد؛ بلکه هزینه های بسیاری را که ناشی از تشخیص و درمان دیررس و ‌در نتیجه ماندگاری طولانی بیمار در بخش icu و بیمارستان است، را کاهش داد امیدواریم با حمایت مسئولین بیمارستان و دانشگاه، تجهیزات به روز دنیا در این بخش و بیمارستان قائم (عج) فراهم شود تا بتوانیم مراقبت بهتری را به بیماران ارائه دهیم.

 


0244.jpg - 17.29 kBدانشیار گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، گفت: " درد " پدیده‌ی بدی نیست؛ چرا که علامت هشداری برای اطلاع ما از بروز یک بیماری در بدن مان است و سبب میشود که در اولین فرصت برای درمان اقدام کنیم.

 دکتر هادی مخملباف در گفتگو با وبدا، با بیان اینکه دو ویژگی درد، یادآوری خداوند و اعلام بروز مشکل در بدن است افزود: ماهیت درد بد نیست، چرا که علامت هشداری است و خبر از بیماری می دهد که باید اقدام درمانی در مورد آن صورت گیرد. به عنوان مثال چنانچه کسی دندان درد دارد قبل از تخریب بیشتر دندان با علامت درد، سریعتر به دندانپزشک مراجعه می کند.

وی همچنین گفت: در تمام اسکلت بدن، انواع دردها با علت های متفاوت وجود دارد و متخصص با پیدا کردن علت به دنبال درمان خواهد بود. برای تشخیص درد نیاز به یک شرح حال و معاینه دقیق، انجام آزمایش ها و سایر تست های تشخیصی است، لذا یک پزشک حاذق باید بتواند با تلفیق این اطلاعات به تشخیص درستی دست یابد.

دانشیار گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به علل زانو درد به عنوان یکی از دردهای شایع گفت: در حدود سن هفت سالگی، با انجام فعالیت ورزشی ممکن است کودکی دچار صدمه در ناحیه زانو به عنوان مثال شکستگی زانو شود، همچنین از علل دیگر زانو درد بیماری آزگوداشلاتر است که با علائمی همچون درد و تورم در ناحیه قدام زانو همراه است و خوشبختانه عارضه خاصی ندارد و لگن فرد تا مدتی دچار درد شده و پس از مدتی بهبود می یابد.

 عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد همچنین با بیان اینکه، تومورها در سنین پایین هم وجود دارند افزود: وخیم ترین و شایع ترین تومورهای استخوانی استئوسارکوم است که باعث یک بی نظمی در سلول های رشد می شود. این بیماران با درد و تورم اطراف زانو مراجعه می کنند. بعد از 20 سالگی تومورها ممکن است، همچنان وجود داشته باشند و بیمار با شکستگی پاتولوژیک به دلیل ضعیف بودن استخوان ساق یا ران و نیز ضربه خفیف مراجعه می کنند. بعد از معاینه و انجام تست های تشخیصی از جمله؛ رادیوتراپی و MRI، درمان هایی از جمله برداشتن ضایعه و اعمال جراحی انجام می شود.

وی همچنین گفت: یکی از علت های ایجاد درد و مشکلات حرکتی، صدمات ورزشی است که موجب درد پارگی مینیسک، پارگی زانو و رباط ها، پارگی رباط صلیبی قدامی و خلفی رباط های جانبی می شود. در سنین جوانی شکستگی استخوان های اطراف زانو ناشی از حوادث موتوری است که بیمار با درد و بدشکلی اندام مراجعه می کند و نیاز به درمان مناسب و جراحی دارد. معمولا پارگی رباط و پارگی مینیسک با سه علامت " درد، ورم زانو و قفل کردن زانو"  همراه است، که بیمار در شرح حال خود به زمان و علت آسیب وارده اشاره می کند.

وی با بیان اینکه دختران جوان و نوجوان، گاهی با توجه به دلیل استفاده زیاد از پله ها، دچار درد زانو می شوند که یکی از دلایل آن شل بودن مفاصل است و هایپرموبیلیتی نام دارد و بیماری به شمار نمی رود تصریح کرد: این افراد گاهی تنها با درد زانو، شلی مفاصل و انحراف زانو مراجعه دارند و گاهی با در رفتگی کشکک استخوان( پتلا)، که این فرد ممکن است با پیچ خوردگی زانو، دچار در رفتگی کشکگ شود.

فوق تخصص جراحی زانو، همچنین با بیان اینکه برخی دردها به دلیل کمبود ویتامین در بدن ایجاد می شود افزود: در سنین نوجوانی و رشد، برخی دردها به دلیل کمبود بعضی ویتامین ها بروز می کند، مثلا کمبود ویتامین D باعث نرمی استخوان یا راشیتیسم در کودکان می شود که می توان برای درمان، از ویتامین D و قرار گرفتن در معرض نور آفتاب استفاده کرد و در افراد بالغ به آن استئومالاستی گفته می شود که علاوه بردرد، باعث پوکی استخوان و همچنین انحراف زانو می شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد درباره بروز درد و انحراف شکل زانوها بیان داشت: چنانچه پاها به داخل کج و منحرف شوند و شکل پرانتزی به خود بگیرند، زانوها از هم دور می شود و با توجه به فشار قسمت داخل ران درد ایجاد می شود و در دراز مدت باعث بروز آرتروز در این ناحیه می شود. همچنین کج شدن پاها به خارج، پای ایکس یا ژنووالگوم اصطلاحا گفته می شود که هنگام راه رفتن زانوها بهم برخورد می کند و فاصله مچ پاها از یکدیگر زیاد می شود. هر چه این فاصله بیشتر باشد، شدت بیماری هم افزایش می یابد و حتی ممکن است، باعث در رفتگی کشکگ شود و در آینده آرتروز قسمت خارج مفصل بروز کند.

وی اضافه کرد: در صورت نیاز، عمل جراحی برای هر دو نوع مشکل زانو انجام می شود. در کودکان وجود انحراف زانو، یا همان پای پرانتزی که ژنووارم فیزیولوژیک نام دارد، تا سه سالگی نیاز به درمان خاصی ندارد، اما چنانچه بعد از سن هفت سالگی که صاف شدن پاها اتفاق می افتد، انحراف همچنان باقی بماند، نیاز به درمان وجود دارد که طی اقدامات درمانی، استخوان پا را صاف می کنیم، اما در سنین بالغ، درمان ویژه ای را می طلبد، لذا با شکافتن استخوان پا، اقدام به صاف شدن آن می کنیم.

فوق تخصص جراحی زانو، در بخش دیگری از سخنان خود به ماهیت بیماری آرتروز پرداخت و گفت: بیماری آتروز با درد، مشکل حرکتی و شلی زانو برزو می کند. آرتروز معمولا در خانم های با وزن بالا و بعد از سن 50و 60 سالگی اتفاق می افتد و استفاده از پله و کوهنوردی برای این افراد مناسب نیست؛ چرا که باعث وارد شدن فشار سنگین در ناحیه زانوها می شود، بنابراین، باید ترمیم و تخریب برای مفصل همزمان پیش رود و زمانی آرتروز بروز می کند که، ترمیم از تخریب عقب بیافتد.

وی اضافه کرد: سلول غضروفی که تغذیه آن ازمایع مفصلی صورت می گیرد، متأسفانه جریان خون ندارد، در نتیجه ترمیم آن کند انجام می شود و بنابراین باید از مایع مفصلی سالم برخوردار بود که این غضروف تغذیه شود . افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی و هموفیلی مایع مفصلی آنها، حالت طبیعی ندارد و حاوی مواد مغذی نیست، در این شرایط غضروف صدمه می بیند و درد و بیماری بآرتروز پدیدار می شود، لذا درمان به موقع زانوی بدون عارضه و درمان با تأخیر تخریب غضروف را در پی خواهد داشت و حتی راه پیشگیری از ابتلا برای آن وجود ندارد، اما با درمان به موقع می توان از عوارض بعدی پیشگیری کرد.

دکتر مخملباف تاکید کرد: افراد مبتلا به بیماری آرتروز باید سبک درست زندگی، وزن مناسب و فعالیت ورزشی مناسبی داشته باشند و چنانچه انحراف زانو وجود دارد، باید با مراجعه به موقع به متخصص مربوطه علت آن تشخیص داده شود. برای تشخیص هم از مرکز استخوان ران یک خطی به مرکز زانو و مچ پا رسم می کنیم و چنانچه هرسه در یک راستا قرار نداشتند و زانو در خارج و یا داخل مفصل قرار داشت، بیشتر از 10 درجه انحراف قابل قبول نیست و عمل مناسب سن انجام می شود، تا از برزو آرتروز جلوگیری شود. چنانچه فرد به بیماری آرتروز مبتلا شد می توانیم ضایعات غضروفی را درمان و در موارد شدیدتر تعویض مفصل زانو انجام می شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت:در گذشته بیماران باید برای انجام عمل تعویض مفصل زانو به خارج از کشور می رفتند، اما خوشبختانه از سال 1376در بیمارستان قائم(عج) مشهد برای اولین بار عمل تعویض زانو انجام شد و تا کنون هزاران بیمار از اقصی نقاط کشور مراجعه و تحت این عمل قرار گرفته اند که خوشبختانه رضایت بیماران را به همراه داشته است. بیمارستان قائم (عج) با حضور جراحان حاذق و با تجربه با تعرفه دولتی در خدمت بیماران است.


0232.jpg - 11.98 kBعضو هیئت علمی گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تاکید کرد: افراد تا حد ممکن از لنزهای تماسی استفاده نکنند و در صورتی که اصرار بر این کار دارند، حتماً از یک مرکز معتبر و با استاندارد بالا لنز را تهیه کنند.

دکتر علیرضا اسلامپور، فوق تخصص چشم و فلوشیپ قرنیه در گفتگو با وبدا، ضمن اشاره به تاثیر عفونت‌های چشمی در آسیب رسانی به قرنیه چشم اظهار کرد: عفونت زخم‌های قرنیه ناشی از لنزهای تماسی که عمدتاً در بین بانوان رخ می‌دهد، یکی از علل مهم آسیب دیدگی قرنیه چشم است و متاسفانه در جامعه ما لنزهای تماسی اغلب به صورت لنزهای رنگی و با هدف زیبایی استفاده می‌شود که بسیار هم رایج شده و محل دریافت این لنزها غالباً آرایشگاه‌ها و مکان‌هایی است که نشناختی از این لنز دارند و نه استانداردها و مراقبت‌های آن را می‌دانند، بنابراین باید این هشدار را به افرادی که از چنین مراکزی لنز تهیه می‌کنند،داشته باشیم که لنز در مواردی می‌تواند بینایی فرد را از بین ببرد.

وی در همین ارتباط افزود: همکاران چشم پزشک ما در بیمارستان خاتم الانبیا(ص) هر روز با بانوان جوانی مواجه هستند که صرفاً به خاطر یک شب غفلت و خوابیدن با لنز قرنیه خود را از دست داده‌اند و این حقیقتاً یک فاجعه است،بر همین اساس هم به افراد تاکید می‌کنیم که تا حد ممکن از لنزهای تماسی استفاده نکنند و بدانند که لنز مراقبت‌ها و بهداشت خاص خود را می‌طلبد،اما چنانچه به هر دلیل اصرار بر این کار دارند حتماً لنز را از یک مرکز معتبر و با استاندارد بالا و شخصی که حیطه تخصصی او، مورد وثوق است تهیه کنند و همچنین مراقبت‌های لازم را در استفاده از لنز داشته باشند تا دچار عوارض ناشی از این موضوع نشوند.


0234.jpg - 14.24 kBاستادیار گروه ارولوژي دانشگاه علوم پزشکی مشهدگفت: بزرگی خوش خیم پروستات شامل علائمی همچون کاهش جریان ادراری، احساس عدم تخلیه کامل مثانه و مراجعه مکرر به دستشویی است که در 80 درصد موارد این نشانه ها با درمان های طبی رفع می شود.

دکتر امیرعباس اسدپور در گفتگو با وبدا، با بیان اینکه یکی از بیماری های شایع در جوامع امروز، بزرگی خوش خیم پروستات یا به اختصار BPH است افزود: در اغلب مواقع مردان بالای 40 سال به این بیماری مبتلا می شوند و در نیمی از افراد نیز فاکتورهای ارثی دخیل هستند و حدود 80 درصد افرادی که دچار علائم بزرگی خوش خیم پروستات می شوند با درمان طبی مداوا و تا آخر عمر نیاز به عمل جراحی ندارند.

متخصص اورولوژی همچنین با اشاره به اینکه علائم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات کاهش جریان ادراری، احساس عدم تخلیه کامل مثانه و بیدار شدن از خواب و مراجعه مکرر به دستشویی است بیان داشت: بیدار شدن مکرر از خواب باعث مختل شدن خواب و آسیب به زندگی فرد می شود، به همین دلیل اگر کسی در فواصل کمتر از 4 ساعت از خواب بیدار می شود و به دستشویی مراجعه می کند ( البته به شکل تکرار شونده) باید مورد معاینه و بررسی قرار گیرد.

دکتر اسدپور در رابطه با پروسه درمان این بیماری نیز گفت: در مرحله اول معاینه، چنانچه بیمار موافق باشد معاینه از طریق مقعد انجام میشود و چون پروستات در زیر مثانه قرار دارد و مجرای ادراری از وسط آن عبور می کند، عملا با بزرگ شدن آن می تواند فشار به مجرای ادراری وارد و آن را تنگ کند و نحوه معاینه که از طریق مقعد انجام می شود جهت تشخیص خوش خیم یا بدخیمی آن است. البته بدخیمی در موارد نسبتا  نادر است و حدود 10 تا 15 درصد مردان ممکن است دچار سرطان پروستات آن هم در سنین بالا شوند ( این سرطان معمولا در سنین بالای 67 سال به وجود می آید ) و با توجه به اینکه پیشرفت بسیار کندی دارد، با درمان های دارویی مشکل خاصی ایجاد نخواهد شد و در مراحل اولیه سرطان هم می توان آنها را مورد جراحی قرار داد که توسط پزشکان اورو انکولوژیست انجام و پروستات برداشته می شود.

 دکتر اسدپور خاطرنشان کرد: برای بیماری که به دلیل سن بالا یا عدم تحمل بیهوشی درمان های دارویی انجام می شود، در این رابطه داروهای بسیار زیادی وجود دارد که معمولا موجب توقف رشد پروستات شده و سرطان خیلی کند پیشرفت خواهد کرد و حتی در برخی مواقع متوقف می شود..

 فلوشیپ جراحی پیوند کلیه در ادامه افزود:  چنانچه در مراحل اولیه بخواهیم علائم بزرگی خوش خیم پروستات را درمان کنیم توصیه هایی در این راستا ارائه می شود؛ از جمله اینکه بیمار یبوست نداشته باشد، چرا که یبوست علائم را تشدید می کند و داروهای مخدر و ترکیباتی حاوی مخدر مثل استامینوفن کدئین که بسیار زیاد مصرف می شوند نیز می توانند علائم پروستات را تشدید کنند و با تشدید یبوست نیزاین علائم بیشتر می شوند.

دکتراسدپور یادآور شد: داروهای این بیماری داروهایی هستند که برای شل کردن عضلات ناحیه گردن مثانه و پروستات و مجرا  استفاده می شوند از جمله، کپسول تامسلوسین که افراد می توانند روزانه یک عدد از آن را مصرف کنند. در مراحل اولیه افرادی که علائم کمتری دارند یک روز در میان و افرادی که علائم بیشتری دارند تا دو عدد از آن را  می توانند در روز مصرف کنند. ( البته این داروها منجر به کوچکی پروستات نمی شوند اما برخی داروها چنین کارکردی دارند ) در نتیجه، داروی تامسلوسین برای مدت موقت مناسب است اما به تدریج باید داروهای دیگری به آن اضافه شود.

 وی در ادامه گفت: اگر بیماری جوان و از نظر جنسی فعال باشد، می تواند از داروهای گیاهی که در جامعه در دسترس هستند استفاده کند و نوع رایج این داروها بر پایه گیاه گزنه هستند که از یک تا سه عدد در روز می توان از آنها استفاده کرد و قطره آن نیز موجود بوده که به داروی پروستان معروف است.

متخصص اورولوژی بیمارستان قائم (عج) اضافه کرد: داروی دیگری بر مبنای روغن تخم کدو تنبل است که توصیه به مصرف آن در طول روز بر یک عدد است و داروی دیگری هم که بر اساس نخل اره ای است که به شکل کپسول وجود دارد و روزانه می توان یک بار از آن استفاده کرد.

دکتر اسدپور همچنین بیان داشت: اگر داروهای گیاهی به همراه کپسول شل کننده عضلات پروستات برای بیمار تجویز شد و پاسخ مناسبی به درمان نداد، می توان از داروهای شیمیایی برای کوچک کردن پروستات استفاده کرد که همانا قرص فیناسترایت 5 میلی گرمی است و برای درمان پروستات روزی یک عدد از آنها استفاده می شود( البته نوع یک میلی گرمی آن هم برای جلوگیری از ریزش مو استفاده می شود) .

وی خاطرنشان کرد: دوره درمان پروستات 6 ماهه است و بعد از این مدت چنانچه بیمار علائمش بهبود یابد می تواند به تدریج دارو را کم کند، اما قطع کردن دارو اصلا توصیه نمی شود به این دلیل که بیماری دوباره برگشت می کند ، بنابراین با کم کردن دارو می توان درمان را با داروهای گیاهی ادامه داد و چنانچه بهبودی صورت نگرفت باید تا آخر عمر دارو را استفاده کند.

متخصص اورولوژی در بخش دیگری از سخنان خود اظهار کرد: در مواردی که شک کنیم این بزرگی از نوع خوش خیم نباشد با توجه به اینکه یک دوره 10 ساله برای پیشرفت سرطان پروستات زمان می برد، باید معاینه مقعدی انجام شود و اگر یک ناحیه سفت در پروستات لمس شد آزمایش خون انجام و این آزمایش باعث می شود تا شاخصی که برای سرطان پروستات داریم (PSA) در خون سنجیده شود و در صورتی که از  اندازه معیار بیشتر باشد نشان دهنده احتمالی سرطان پروستات است و البته خیلی عوامل مختلف از جمله عفونت ها، بند آمدن ادرار، دستکاری مجرا یا التهاب در مجرا، می تواند باعث بالا رفتن آنزیم سرطان پروستات(PSA) شوند .

فلوشیپ جراحی پیوند کلیه تأکید کرد:  هر فردی که دارای PSA بالایی باشد دلیل بر سرطان پروستات او نیست و بعد از دو سه ماه درمان و سپس آزمایش مجدد می توان تصمیم قطعی گرفت.

دکتر اسدپور اضافه کرد: اندازه و وزن طبیعی پروستات 20 سی سی یا 20 گرم در یک فرد 30 یا 40 ساله است، اما به تدریج می تواند به 50 یا 150 گرم و بیشتر نیز برسد و این به معنی این نیست که هر کسی پروستات بزرگتری دارد بیمار و علامت دار است افرادی هستند که با پروستات 150 گرمی علائمی ندارند و برخی افراد با داشتن پروستات 30 گرمی علائم جدی دارند که به دلیل ژنتیک و ترکیب سلولی پروستات است. کپسولی در اطراف پروستات وجود دارد که این کپسول هر چه حالت کشسانی آن بهتر باشد، عملا به مجرا کمتر فشار وارد می آید و مشکل بیمار کمتر خواهد بود، اما چنانچه این کپسول سفت باشد به مجرا فشار می آید و فرد دچار علائم جدی می شود

وی افزود: چنانچه فردی دیرتر مراجعه کرده باشد و مدت زیادی علائم داشته باشد این بیماری به تدریج می تواند موجب ایجاد سنگ در مثانه شود و این سنگ می تواند موجب قطع و وصل شدن و سوزش ادرار و خونریزی های جدی شود که درمان های خاص خود را نیاز دارد، اما اگر سنگ ها کوچک باشند، معمولا درمان دارویی در مراحل اولیه انجام می دهیم و پروستات به تدریج کوچک می شود و اقدام به شکستن سنگ ها می کنیم، بنابراین بیمار نیاز به عمل پروستات ممکن است پیدا نکند، اما در برخی شرایط ممکن است عملکرد کلیه ها مختل شده باشد و سنگ ها زیاد و بزرگ باشند و بیمار دچار خونریزی های جدی شود که با داور نیز کنترل نشود در اینجا از عمل پروستات و از روش های جراحی آندوسکوپیک با دستگاه استفاده می کنیم چنانچه خیلی پروستات بزرگ باشد از جراحی باز برای بیمار مبتلا استفاده می شود و همزمان اقدام به خارج کردن سنگ و پروستات می نماییم که البته با عوارض خاص خود همراه است  به همین دلیل ما معتقدیم که تا ضرورت جدی نباشد اقدام به انجام عمل پروستات نکنیم.


0231.jpg - 16.94 kBفلوشیپ فوق تخصصی مچ پا و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: آرتروز بیماری بسیار شایعی است که می‌تواند هر مفصلی در بدن را درگیر کند و تأثیر این بیماری بر مفاصل مختلف باعث ناتوانی بیمار در انجام فعالیت‌های روزمره می‌شود که ابتلا به این بیماری در زنان شیوع بالاتری از مردان دارد. 

دکتر علیرضا موسویان، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه درمان خاصی برای آرتروز وجود ندارد، اما راه‌هایی برای مدیریت علائم آن وجود دارند که به کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی کمک می‌کنند، گفت: این بیماری غضروف مفصلی را تحت تاثیر قرار می دهد و به مرور زمان موجب تخریب آن می شود. با آسیب دیدن غضروف ها استخوان ها به طور مستقیم در تماس با یکدیگر قرار می گیرند. همین عامل موجب بروز درد و ناراحتی برای بیمار می شود.

وی با بیان اینکه عوامل بسیاری در بروز آرتروز دخیل هستند، گفت:  خطر بسیاری از انواع آرتروز با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد علاوه براین بیماری آرتروز در زنان شیوع بالاتری دارد، همچنین اضافه وزن فشار زیادی را بر مفصل وارد می کند که  این امر باعث می‌شود مفصل بیشتر در معرض آسیب دیدگی و آرتروز قرار بگیرد.

 دکتر موسویان با اشاره به اینکه برخی از مشاغل مستلزم انجام حرکت های تکراری یا بلند کردن اجسام سنگین هستند که این موضوع  می تواند منجر به افزایش فشار یا آسیب به مفاصل و درنتیجه بروز آرتروز شود، گفت: زمانی که مفاصل هنگام ورزش یا تصادفات آسیب بینند، خطر ابتلای مفصل آسیب دیده به آرتروز افزایش می‌یابد  علاوه براین افرادی که در خانواده خود فردی مبتلا به آرتروز دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار می‌گیرند.

عضو هیات علمی گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه بسیاری از عوامل میکروبی مانند باکتری ها و ویروس ها ممکن است باعث عفونت در مفاصل و ایجاد انواع آرتروز شوند، گفت:  مصرف سیگار و استفاده از سایر مواد مخدر خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می‌دهند.

فعالیت بدنی منظم راهکار پیشگیری از ابتلا به آرتروز

وی با بیان اینکه اگر به‌طور منظم فعالیت بدنی نداشته باشید، بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز قرار می‌گیرید، گفت: از آنجایی که درمان آرتروز بستگی به علت آن دارد، شناسایی انواع آن بسیار اهمیت دارد. استئوآرتریت، روماتیسم مفصلی، آرتروز کودکان و آرتروز عفونی چهار نمونه از شایع ترین انواع آرتروز هستند. 

 دکتر موسویان با اشاره به اینکه علائم و نشانه های آرتروز معمولا به آرامی و با گذر زمان خود را نشان می دهند، گفت: درد در هنگام حرکت دادن مفصل، حساس بودن به لمس مفصل (حتی فشار بسیار کم )، سفت و خشک شدن مفصل خصوصا صبح ها بعد از بیدار شدن از خواب، کم شدن انعطاف پذیری و اختلال در باز و بسته کردن مفصل، کاهش دامنه حرکتی مفصل، قرمزی و داغ شدن مفصل، صداهای غیرطبیعی در هنگام راه رفتن و حرکت دادن مفصل، از جمله علایم بیماری آرتروز است و با گذر زمان بیماری آرتروز به قدری شدید می شود که بیمار را از انجام کارهای روزمره باز می دارد.

وی با تاکید براینکه تغییر سبک زندگی یکی از مهم ترین  اقدامات برای پیشگیری و حتی درمان آرتروز است، ابراز کرد: اضافه وزن موجب می شود بدن مقدار بیشتری از پروتئین‌های مخرب را تولید کند بنابراین کاهش چند کیلو وزن باعث کاهش فشار و التهاب در مفاصل می‌شود و احتمال ابتلا به آرتروز را کاهش می‌دهد.

دکتر موسویان با اشاره به اینکه اگر  عضلات ضعیفی داشته باشید، بیشتر در خطر ابتلا به آرتروز قرار دارید، ابراز کرد:  تمرینات ورزشی در آب از  بهترین گزینه‌ها برای بیماران مبتلا به آرتروز و انواع دیگر آرتریت محسوب می‌شوند علاوه براین آسیب‌دیدگی یک مفصل در بزرگسالی فشار بیشتری بر مفاصل وارد می‌کند. اگر در دروان جوانی دچار آسیب‌دیدگی مفصلی شوید، همان مفصل در دوران پیری به آرتروز مبتلا خواهد شد.

 وی اظهار کرد: مصرف برخی غذاها از جمله امگا3 و ویتامین دی، در کاهش ابتلا به این بیماری مؤثر است. اسید چرب امگا3 موجب کاهش التهاب مفصل می‌شود و همین امر احتمال ابتلا به آرتروز را تا چندین برابر کاهش می دهد علاوه براین پیشنهاد می شود در کنار مصرف چنین موادی از مصرف مواد غذایی بسیار شیرین و پرچرب نیز خودداری کنید؛ زیرا بالا بودن سطح قند خون باعث افزایش سرعت شکل‌گیری مولکول‌هایی می‌شود که باعث سخت‌تر شدن و حساس‌تر شدن غضروف نسبت به فشارهای مکانیکی می‌شوند. دیابت همچنین باعث تحریک التهاب سیستماتیک در بدن و در نتیجه تحلیل غضروف‌ها می‌شود.

 

 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image