پزشکی

عضو هیات علمی گروه آسم و آلرژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: با توجه به اینکه آلرژن ها از طریق چشم نیز وارد بدن می شوند بهتر است، افراد مبتلا به آلرژی در هوای آلوده علاوه بر ماسک پارچه ای، از عینک ساده هم استفاده کنند.

دکتر یاسر یادگاری، در گفتگو با وب دا، اهمیت رعایت نکات پیشگیرانه، جهت پیشگیری از تشدید علائم آلرژی در مبتلایان به این بیماری را متذکر شد و گفت: نکاتی همچون شست وشوی مرتب راه های فوقانی، مصرف مایعات، دوری از مواد محرک، دوری از ورزش و فعالیت در هوای آزاد؛ به ویژه در هوای آلوده، می تواند در بهبود وضعیت افراد مبتلا به آلرژی کمک کننده باشد.

وی موقعیت جغرافیایی استان خراسان رضوی را مستعد ابتلای افراد به آلرژی های تنفسی و بینی برشمرد و متذکر شد: در منطقه خراسان رضوی، علفی به نام شور یا سالسولا که در تمام این ناحیه وجود دارد و به دنبال خشک شدن این علف ها و رویش آنها که پایان فصل تابستان و اوایل فصل پاییز شروع می شود، منجر به منتشر شدن آلرژی در تمام نواحی می گردد لذا، مردم استان خراسان و به ویژه شهر مشهد، در فصل تابستان، دچار آلرژی های شایع تنفسی و بینی می شوند، که با علائمی از جمله، خارش و سوزش چشم، آبریزش بینی، مسدود شدن راه تنفس بینی، ترشحات ناحیه حلق و بینی، عطسه، خارش گوش همراه است و چنانچه فرد درمان نشود، به صورت علائم تنفسی از جمله، سرفه یا تنگی نفس بروز می کند.

دکتر یادگاری اضافه کرد: با توجه به این که، فصل این بیماری کوتاه مدت ( در حدود یک یا دو ماه ) است، برخی از مردم به دنبال علاج آن نیستند در صورتی که در طولانی مدت، می تواند منجر به آسم، پولیپ یا سایر بیماری ها شود.

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قائم (عج)، در ادامه با بیان اینکه، آلرژی ها معمولا پایه ژنتیک دارند و در افراد دارای سابقه آلرژی، بروز می کند افزود: آلرژی معمولا از دوره کودکی شروع می شود و به صورت یک رژه آلرژی پیشرفت می کند؛ یعنی در ابتدا با حساسیت های غذایی، اگزما، آسم کودکی شروع و به تدریج به آلرژی های بزرگ تنفسی و رینبت بینی تبدیل می شود. اما حجم بسیار بالای آلاینده ها و مواد محرک، حتی در افراد عادی معمولی، بدون سابقه ژنتیک تا حدی می تواند علائم حساسیت را ایجاد کند، که این اتفاق در زمان  طوفان، رعد و برق یا آلودگی هوا، رخ می دهد. سالمندان، افرا مبتلا به آسم و افراد مبتلا به بیماری های آلرژیک در گروه پُر خطر این بیماری قرار دارند، بنابراین باید بیشتر مراقب باشند.

دکتر یادگاری اضافه کرد: آلرژن ها، ذرات بسیار ریز و معلق در هوا معلق هستند و تا کیلومترها از محل تولید خود می توانند گسترش یابند و می توانند راه های هوایی فوقانی را به شدت ملتهب است که از این رو افراد مبتلا به آلرژی باید مراقبت بیشتری داشته باشند، همچنین این افراد باید از مصرف مواد محرک و آسیب زای اضافه مثل دود، قلیان، سیگار، مواد محرک، عطرهایی با بوی قوی خودداری کنند. البته این آلرژی ها خیلی به مواد غذایی مربوط نمی شوند، اما مصرف برخی مواد غذایی، به علت واکنش متقاطع می تواند علائم را تشدید کند مثل برخی از میوه ها از جمله، ملون ها، خربزه و انگور لذا، بهتر است از این مواد پرهیز شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در ادامه به افراد مبتلا به آلرژی توصیه کرد: حتما در هوای آلوده از ماسک پارچه ای ساده و حتی  عینک ساده هم برای پیشگیری استفاده کنند؛ چرا که این آلرژن ها از طریق چشم هم، وارد بدن می شوند. شست وشوی مرتب راه های فوقانی، مصرف مایعات، دوری از مواد محرک، دوری از ورزش و فعالیت در هوای آزد به ویژه در هوای آلوده، می تواند برای آنها کمک کننده باشد.

چنانچه، آلرژن اضافی مثل حیوان خانگی یا گرد و خاک زیاد وجود دارد باید از انها دوری کرد و یا مشاغلی که دارای مواد محرک هستند، باید مراقبت های لازم صورت گیرد.

وی تصریح کرد: علائم بروز آلرژی با بیماری هایی مثل، سینوزیت، عفونت های راه های تنفسی فوقانی، یا درگیری های بینی غیر آلرژیک شباهت دارد و برای تشخیص افتراقی، حتما به یک متخصص آلرژیست باید مراجعه کرد. گاهی نیاز به انجام  تست های تنفسی و پوست برای تعیین دقیق نوع آلرژن اصلی بوده و بعد از تأیید آلرژن، درمان ها آغاز می شود و با توجه به اینکه، آلرژی یک بیماری ساده است، بنابراین با آنتی هیستامین های ساده و اسپری های ساده بینی قابل درمان است

یادگاری با اشاره به اعتقاد غلط برخی افراد درباره تزریق آمپول، برای دوره ای سه جهت پیشگیری از بیماری های آلرژیک اذعان کرد، این روش کاملا اشتباه بوده، چرا که به تدریج از مدت زمان اثربخشی آنها کاسته شده و افراد مجبور به تزریق مکرر می شوند، که علاوه بر ایجاد عوارض، به داروهای ساده و درمان های نرمال این بیماری مقاومت ایجاد می شود، بنابراین برای درمان این بیماری باید از مصرف آمپول های کورتون که دارای عوارض بسیار با فواید کوتاه مدت است، خودداری کرد.

 وی گفت: آلودگی هوا را می توان از طریق برنامه ها موبایل و اخبار هواشناسی، از میزان الودگی هوا مطلع شد.با مراجعه به موقع به متخصص آلرژیست می توان، از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد و درمان مناسب برای آن انجام داد.

 مسئول بخش فناوری اطلاعات بیمارستان فوق تخصصی چشم خاتم الانبیاء (ص) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: روزانه بیش از ۴۰۰ تماس تلفنی برای گرفتن نوبت در سامانه نوبت دهی بیمارستان خاتم الانبیاء(ص) ثبت می‌شود که معمولاً ۳۰ تا ۴۰ نفر موفق به گرفتن نوبت می‌شوند.

 حسین پور، در گفتگو با وب دا با بیان اینکه اخذ نوبت در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) توسط بیماران به دو شیوه اینترنتی و تلفنی انجام می‌شود افزود: با توجه به حجم بالای بیماران، وضعیت عرضه و تقاضا در پذیرش و نوبت دهی مراجعین ، ناترازی هایی دارد و معمولاً نوبت‌های هر روز که برای روز بعد گرفته می‌شود، در همان چند ثانیه اول آغاز نوبت دهی به اتمام می‌رسد، دلیل این امر هم آن است که سامانه نوبت دهی بیمارستان کاملاً مکانیزه است و همزمان تا تعداد ۳۰ نفر را نوبت دهی می کند، لذا زمانی که نوبت دهی تلفنی آغاز می‌شود، در همان چند ثانیه اول ۳۰ نفر اولی که تماس داشته‌اند نوبت‌ها را دریافت خواهند کرد و این در حالی است که معمولاً بیش از ۴۰۰ نفر تماس در هر روز وجود دارد، همچنین در نوبت عصر، هر پزشک حدود ۱۰۰ مریض را ویزیت می‌کند که شامل بیماران اولیه یا بیماران فالو آپ ( نیازمند مراجعه و پیگیری مجدد ) هستند.

مسئول فناوری اطلاعات بیمارستان خاتم(ص) همچنین گفت: با توجه به اینکه بیمارستان خاتم الانبیا(ص)، یک مرکز دولتی و تنها مرجع فوق تخصصی چشم در شرق کشور است و اساتید متبحر به همراه کادر آموزش دیده و مجرب با امکانات و تجهیزات مناسب، در آن خدمات دهی می کنند و همچنین خدمات درمانی با تعرفه دولتی و متفاوت با بخش خصوصی ارائه میشود، معمولاً بیماران زیادی از مشهد و شهرهای اطراف از جمله؛ سیستان و بلوچستان، مازندران سمنان و بخشی از استان یزد به این بیمارستان مراجعه دارند و طبیعتاً با این ظرفیت نمی‌توان پاسخگو بود، بر همین اساس معتقدیم که اگر امکان راه اندازی شعبه ای از بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) در مشهد فراهم شود، خدمات دهی به حجم بیشتری از بیماران محقق خواهد شد.

وی این نکته را هم یادآور شد؛ در بخش اورژانس بیمارستان نیز روزانه حدود ۴۰۰ مریض در شیفت کاری 24 ساعته پذیرش می‌شوند که رقم بسیار بالایی است.

متخصص ارتوپدی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بد‌شکلی ناخن ها و ورود آن به داخل نسج نرم انگشتان، می تواند با بروز عفونت همراه شود که در این صورت لازم است، فرد به متخصص عفونی مراجعه کند.

دکتر علیرضا موسویان در گفتگو با وبدا، با بیان اینکه مراقبت های ناخن بویژه در افرادیکه بدشکلی یا انحراف ناخن دارند بسیار مهم و ضروری است افزود: در صورتی که  ناخن به سمت بدشکل شدن و انحراف سوق یافته، باید مراقب بود تا ناخن داخل نسخ  نشود چرا که باعث  عفونت همراه  با درد شده و بروز  عفونت درناحیه پا به سرعت استخوان را تحت تأثير قرار می دهد و چه بسا آسیب های جدی تری را به وجود آورد .

وی خاطر نشان کرد: طریقه نادرست گرفتن ناخن ها و پوشیدن کفش نامناسب، می تواند عامل آسیب به ناخن پا باشد و در مواردی موجب عفونت در نواحی انگشتان شود که در اینصورت اولین اقدام فوری مراجعه به متخصص عفوني و در صورت نياز آغاز دارو درماني است.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص نحوه ناخن گرفتن در افراد دیابتی نیز گفت: در بیماران مبتلا به دیابت مراقبت در گرفتن ناخن ها بسیار مهم است، چون به هر دلیلی که عفونت در ناحیه انگشتان پا ایجاد شود، منجر به زخم دیابتی و قطع شدن پا می شود، در این بیماران گاهي لازم است که ناخن ها در يک يا دو مرحله برداشته شود تا احتمال بروز عفونت کمتر شود.

 مدیر پرستاری بیمارستان فوق تخصصی چشم خاتم الانبیاء (ص) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: در طول سال گذشته، حدود ۱۱۰هزار بیمار، تنها در نوبت صبح و در مجموع درمانگاه های بیمارستان‌ خاتم الانبیاء(ص) ویزیت شده اند.

ابوالفضل رحمانی نژاد در گفتگو با وب دا، ضمن اشاره به حجم بالای مراجعین بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) گفت: اگر چه میزان مراجعه‌ی بیماران به این مرکز فوق تخصصی زیاد است، اما روند خدمات دهی با حداکثر ظرفیت موجود و حضور اساتید هیأت علمی توانمند، پرسنل مجرب و با تعرفه دولتی در حال انجام است، لذا چنانچه امکان راه اندازی شعبه ای از بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) در شهر مشهد فراهم شود و ما بتوانیم پاسخگوی تعداد بیشتری از بیماران باشیم، اتفاق بسیار خوبی خواهد بود.

وی با اشاره به فعالیت درمانگاه بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) در دو نوبت شیفت صبح و عصر گفت: در نوبت شیفت صبح که آموزشی است، فعالیت درمانگاه جنرال را داریم و در واقع بیمارانی که برای بار اول مراجعه می‌کنند، کارشان از این درمانگاه آغاز می‌شود، زیرا این بیماران در اغلب مواقع نمی‌دانند که دقیقاً مشکل چشمی آنها چیست و باید به کدام پزشک مراجعه کنند، لذا در درمانگاه جنرال یک پزشک فوق تخصص این بیماران را مدیریت می‌کند و پس از بررسی اینکه چه مشکلی دارند و باید به کدام بخش مراجعه کنند، آنها را به بخش‌های مختلف در درمانگاه فوق تخصصی ارجاع می‌دهد و این امر سبب می‌شود که بیمار در فضای بیمارستان سرگردان نشود و یک نظم همیشگی، برای مدیریت و ارجاع بیماران از درمانگاه جنرال به بخش‌های مختلف درمانگاه‌های فوق تخصصی وجود داشته باشد.

وی خاطرنشان کرد؛ در بخش درمانگاه‌های فوق تخصصی که شامل درمانگاه های شبکیه، انحرافات چشم، قرنیه و گلوکوم است، معمولا پذیرش بطور مستقیم انجام نمی شود، اما ممکن است بیماری از سایر مراکز و پزشکان به این درمانگاه ها ارجاع داده شود؛ مثلاً فردی که دچار آسیب کلیوی، یا دیابت و یا روماتیسم است و پزشک توصیه به بررسی چشم بیمار کند، در چنین مواردی که بررسی اولیه برای بیمار انجام شده، مستقیما در درمانگاه‌های فوق تخصصی پذیرش می‌شوند و خدمات دهی به آنان انجام می‌شود.

مدیر پرستاری بیمارستان خاتم الانبیا(ص) به فعالیت واحد سرپایی در این بیمارستان نیز اشاره کرد و گفت: معمولاً پس از ورود بیمار به درمانگاه سرپایی، تشکیل پرونده برای او انجام می‌شود و نام این بیمار به همراه یک شماره ویژه و با کد ملی در سیستم ثبت و ویزیت بیمار و ارجاع او به درمانگاه تخصصی انجام می‌شود، از آنجا که ممکن است این بیمار در ماه‌های بعد هم نیاز به مراجعه مجدد داشته باشد و اصطلاحا فالو آپ شود، یک کارت نوبت در اختیار او قرار داده می‌شود و در سیستم نیز ثبت می‌شود تا به این ترتیب بیمار در یک برنامه زمانی منظم و مشخص مورد بررسی‌های درمانی آتی قرار گیرد و در سیستم بیمارستان سرگردان نشود.  

رحمانی نژاد خاطرنشان کرد: تمام بیمارانی که نوبت دهی می‌شوند، هم در سامانه HIS در نوبت انتظار قرار می‌گیرند و هم یک کارت نوبت به آنها تحویل داده می‌شود.

مدیر پرستاری بیمارستان خاتم الانبیا(ص) همچنین گفت: واحد بایگانی درمانگاه فوق تخصصی بیمارستان خاتم الانبیا(ص) همه روزه لیست انتظار بیماران روز بعد را بررسی می‌کند و پرونده بیمارانی را که طبق لیست, باید ویزیت شوند را تحویل منشی پزشکان می‌دهد. این فرایند، تا حد زیادی تسهیل گر و کمک کننده در تسریع کار بیماران و پزشکان است.

وی با اشاره به دو اتفاق جدید در طول یک سال گذشته در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) اظهار کرد: دو درمانگاه فوق تخصصی که شامل درمانگاه‌های آموزشی بینایی سنجی و نورافتالمولوژی است طی یک سال گذشته در بیمارستان راه اندازی شده است.