پزشکی

استاد گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: قوی ترین محرک جریان شیر مادر، گریه نوزاد است که در زایمان طبیعی این اتفاق بهتر رخ می دهد. 

دکتر حسن بسکابادی در گفتگو با وب دا  با اشاره به اینکه گریه نوزاد، محرک شیر مادر است، خاطر نشان کرد: ارتباط  پوست مادر و نوزاد، نیز در جریان شیر مادر موثر است.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه تولد از دردهای زایمانی آغاز می شود، ابراز کرد :بهترین زمان برای زایمان اتمام 40 هفتگی است . زیرا در چنین شرایطی مادر و نوزاد هر دو درآمادگی کامل هستند.

وی با اشاره به اینکه هورمون اکسیتوسین باعث شیر آوری مادر می شود، گفت :تماس پوست با پوست و چشم با چشم مادر و فرزند باعث کاهش استرس نوزاد می شود و مادر را برای پذیرش نوزاد آماده می کند. 

دکتر بسکابادی با بیان اینکه کودک بعد از تولد نیاز به حمایت و امنیت دارد، اظهار کرد :پس از تماس مادر و فرزند، جفت به راحتی خارج می‌شود و مادر کمتر دچار کم خونی بعد از زایمان می شود. 

وی ادامه داد :نوزاد و مادر هر دو بعد از زایمان هوشیار هستند ولی بعد از نیم ساعت هر دو به خواب عمیق میروند، بنابراین باید در دقایق اول این رابطه پوست با پوست ایجاد شود.

استاد گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت :در سزازین های انتخابی چنین شرایطی پیش نمی آید و رابطه مادر و نوزاد در ساعات اولیه شکل نمی گیرد.

دکتر بسکابادی با بیان اینکه در تماس پوست با پوست باید بعد از زایمان، نوزاد بر روی سینه مادر قرار گیرد افزود:نوزادی که در نیم ساعت اول از شیر مادر تغذیه کرده، کمتر دچار کاهش وزن می شود.

استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه شایع ترین بیماری های مزمن تنفسی، شامل آسم، برونشیت و آمفیزم است، اظهار کرد :عوامل محیطی و مصرف سیگار و دخانیات از مهمترین علل ابتلا به بیماری های ریوی است. 

دکتر داوود عطاران در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه آمارهای مختلف از ابتلا به آسم در کشورهای مختلف وجود دارد، خاطر نشان کرد: افراد زیر 18سال، 15تا 20درصد و در افراد بزرگسال این رقم تا ده درصد است. 

متخصص داخلی و فوق تخصص بیماریهای ریه  با بیان اینکه  مضرات مصرف دخانیات در دنیا به گونه ای است که هر 8ثانیه به دلیل عوارض آن جان خود را از دست می دهند خاطر نشان کرد: مضرات مصرف قلیان به مراتب بیشتر از مضرات مصرف سیگار است زیرا مواد سمی ناشی از تنباکو و مواد مضر ناشی از سوخت زغال در قلیان بیشتر است. 

دکتر عطاران با تاکید براینکه افرادی که در مجاورت فرد مصرف کننده سیگار هستند نیز دچار بیماری می شوند، افزود:به این افراد سیگاری غیر فعال گفته می شود ولی متاسفانه به دلیل استنشاق دود دخانیات این افراد نیز گرفتار بیماری می شوند. 

وی با اشاره به اینکه بیماری آسم شیوع بالایی دارد، افزود :در کشور ما در مناطق آلوده شیوع این بیماری بین نوجوانان ۱5درصد است. 

استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه در خصوص آسم ناشی از آلرژی عوامل وراثتی نیز نقش دارند، اظهار کرد:عوامل تغذیه ای مانند مصرف فست فود ها و نمک زیاد و چاقی می تواند در بروز آلرژی موثر باشد. 

وی اظهار کرد :در دوران جنینی در معرض دود سیگار بودن و تولد نوزاد با وزن کم زمینه آسم را افزایش می دهد. 

دکتر عطاران با اشاره به اینکه پرورش حیوانات خانگی مانند سگ و گربه و پرنده موجب افزایش آسم می شود، گفت :افراد مبتلا به آسم اگر تحت درمان باشند هیچ مشکلی برای فعالیت بدنی و ورزشی ندارند. 

وی افزود :مصرف زیاد شوینده های خانگی و مواد اسیدی باعث افزایش حملات آسمی می شود.

 عضو هیات علمی گروه گوش، گلو و بینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: هر چه سن کاشت حلزون افزایش یابد موفقیت در بازگشت شنوایی نیز کاهش می یابد و اگر بالاتر از سن ۷ سالگی باشد شانس موفقیت به ۳۰ درصد می رسد.

دکتر محمد مهدی قاسمی درگفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: میزان تولد نوزادان ناشنوا در دنیا یک تا دو در هزار متغیر است که نیمی از این تعداد نیاز به کاشت حلزون پیدا می کنند.

وی با اشاره به اینکه از حدود ۱۵ سال پیش غربالگری شنوایی نوزادان در تمامی بیمارستان های سطح کشور در حال انجام است و این امر،نقش موثری در شناسایی نوزادان کم شنوا و ناشنوا داشته است اظهار داشت: عمل کاشت حلزون برای بیماراز سال 76 در مشهد آغاز شده است و تا کنون حدود یک هزار و 200 نفر تحت عمل جراحی کاشت حلزون قرار گرفته اند.

وی تاکید کرد: کار کاشت حلزون یک کار تیمی است و نیاز است علاوه بر جراحان شنوایی شناسان، گفتار درمانان، روان شناسان نیز حضور داشته باشند.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه عمل کاشت حلزون برای بیماراز سال 76 در مشهد آغاز شده است اظهار داشت: تا کنون یک هزار و ۱۴۱ نفر تحت عمل جراحی کاشت حلزون قرار گرفته اند.

دکتر محمد مهدی قاسمی با اشاره به اینکه کمترین سن کودک ده ماهه و بیشترین سن متعلق به یک بیمار ۷۵ ساله است اظهار کرد: مرکز کاشت حلزون مشهد مقدس، بیماران را در استان های خراسان رضوی، شمالی، جنوبی، سیستان و بلوچستان و کرمان  پوشش داده است.

متخصص گوش، حلق، بینی، گلو و جراحی سر و گردن با اشاره به اینکه ۹۳ درصد افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند  از بدو تولد ناشنوا بوده اند تصریح کرد: بهترین زمان برای کاشت حلزون سنین دو تا سه سالگی است که امکان بهبودی تا ۱۰۰ درصد می رسد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه در بدو تاسیس مرکز کاشت حلزون در مشهد تنها دو مرکز در کشور فعال بود اظهار داشت: در حال حاضر یازده مرکز کاشت حلزون در کشور تاسیس شده است و تمامی خدمات به شکل یکپارچه به بیماران ارائه می شود و دیگر نیازی به مراجعه به مشهد و تهران نیست.

مدیر مرکز کاشت حلزون شنوایی خراسان با اشاره به اینکه کاهش شنوایی در جامعه بسیار زیاد است، تصریح کرد: افرادی که از کاهش شنوایی (با درجات خفیف و شدید) رنج می برند از کسانی که دارای بیماری های قلبی، سرطان ها، ضعف بینایی، بیماری های کلیوی و... می باشند، بیشتر هستند.

وی اظهار کرد: حدوداً یک نفر از هر هزار نفر به درجاتی دارای کاهش شنوایی هستند و در بعضی گزارشات اعلام شده که یک نفر از هر صد نفر دچار اختلال در فهم صحبت اطرافیان خود می باشند ولی با وجود این، هنوز مردم برای کاهش شنوایی ارزش کمتری نسبت به بیماری های دیگر قائل هستند.

عضو هیات علمی گروه بیماری های پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه تب خال اغلب در گوشه و کنار لبها تظاهر می کند اظهار کرد: مشخصه مهم این ضایعات دوره کوتاه مدت (7-10 روز) و عودهای دوره ای آن است و اغلب با افزایش عمر از شدت و تناوب عودها کاسته می شود و در نهایت به طور کامل خاموش می شود.

دکتر وحید مشایخی در گفتگو با وب دا، در خصوص نکاتی از تب خال که عامل ایجاد آن نوعی ویروس است، خاطر نشان کرد: تبخال به علت ویروسی از خانواده هرپس ها بوجود می آید و احتمال دارد افراد چندین بار این بیماری را در زندگی خود تجربه کنند.

وی افزود: تب خال اغلب در گوشه و کنار لبها تظاهر می کند این عفونت اغلب در دوران کودکی مشاهده می شود، احتمال دارد آلودگی اولیه با ویروس هرپس بدون علامت باشد یا به شکل زخمهای دهانی دردناک همراه تب و بدحالی عمومی دیده شود همچنین تب خال تناسلی نیز در بعضی افراد و در جوامع در حال توسعه و توسعه یافته شایع می باشد.

دکتر مشایخی با بیان اینکه پس از عفونت اولیه ویروس در اعصاب حسی منطقه به شکل نهفته باقی می ماند، اظهار داشت: این ویروس هر ازگاهی به دلایل مختلف و به شکل تب خال معمولی فعال می شود و در اطراف دهان تظاهر می کند مشخصه مهم این ضایعات دوره کوتاه مدت (7-10 روز) و عودهای دوره ای آن است و اغلب با افزایش عمر از شدت و تناوب عودها کاسته می شود و در نهایت به طور کامل خاموش می شود.

متخصص بیماریهای پوست با بیان نکاتی برای مبتلایان به شایعترین نوع تب خال یعنی تب خال ناحیه اطراف لبها که اغلب هنگام بیماری یا اضطراب بروز می کند، اذعان کرد: افرادی که عودهای بسیار مکرر تب خال را تجربه می کنند یا تب خال های وسیع و شدیدتر از معمول دارند لازم است توسط پزشک معاینه و راهنمایی شوند در بقیه موارد نیاز به اقدام خاصی نیست و فرد مبتلا کافی است در روزهای عود زخمها محل را بطور مکرر بشوید، بهداشت موضعی را رعایت فرماید و توجه داشته باشد که بیماری مسری است و می تواند از طریق تماس پوستی یا وسایل شخصی منتقل شود.

وی با اشاره به اینکه قرار گرفتن در معرض باد و آفتاب بهبودی تب خال را به تاخیر می اندازد اما کمپرس یخ می تواند به کاهش التهاب و ورم تب خال کمک کند، تصریح کرد: استفاده زودرس از کرم ضد ویروس آسیکلوویر (در مرحله احساس اولین علائم عود زخمها) در کنترل بیماری و کاهش ریزش ویروس از روی زخم موثر است و در نهایت ورزش، تغذیه مناسب و کاهش فشار عصبی و استرس در درمان و پیشگیری از تب خال موثرند.

دکتر مشایخی با تاکید بر اینکه ویروس هرپس نوع 1 و 2 در زمان زایمان می تواند به جنین انتقال یابد، خاطرنشان کرد: این ویروس می تواند به مغز و همه قسمت های بدن نوزاد به علت نداشتن سیستم ایمنی کامل گسترش یابد.

وی در ادامه افزود: امروزه حتی با استفاده از آنتی ویروسها پنج درصد نوزادان می میرند و باقی نیز از آسیب های مغزی رنج می برند بیشترین ریسک انتقال ویروس به نوزادان در زمانی است که مادر در دوره سوم بارداری به ویروس آلوده می شود مادران که مدت های طولانی این ویروس را داشته اند آنتی بادی آن را به جنین در هنگام بارداری انتقال می دهند و این آنتی بادی ها به حفاظت نوزاد از آلودگی کمک می کند.

متخصص بیماری های پوست همچنین اظهار داشت: اگر در روزهای نزدیک به زایمان نشانه یا علائمی از آلودگی فعال با ویروس در نواحی تناسلی دیده شود بهتر است زایمان از طریق سزارین صورت گیرد تا امکان انتقال ویروس از طریق کانال زایمان کمتر شود.

دکتر مشایخی به خانمی که برای اولین بار در دوران بارداری به این ویروس مبتلا می شود اشاره و بیان کرد: ریسک بالا(30تا 50 درصد) در انتقال ویروس به نوزاد در هنگام تولد وجود دارد زیرا فرصت انتقال ایمیونیتی و آنتی بادی های مادری به نوزاد وجود ندارد و از طرفی بیشترین حضور ویروس در شش ماه اول بعد از آلودگی به آن است که هنوز سیستم ایمنی بدن پاسخ کاملی به آن نداده است.