پایگاه خبری وبدا

متخصص طب اورژانس مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی شهید هاشمی‌نژاد با تأکید بر اهمیت زمان در مدیریت بیماران ترومایی گفت: سرعت عمل، ارزیابی دقیق و کار تیمی سه رکن اساسی در مدیریت مصدومان حوادث است و از لحظه ورود بیمار به اورژانس تا آغاز اقدامات درمانی، هر ثانیه می‌تواند در حفظ جان بیمار و پیشگیری از عوارض و معلولیت‌های احتمالی نقش تعیین‌کننده‌ای داشته باشد.

دکتر صادق ابراهیمی در گفت‌وگو با خبرنگار وب‌دا اظهار کرد: در حوادث و سوانح، به دلیل محدود بودن فرصت مداخله مؤثر در بسیاری از آسیب‌ها، ارزیابی سریع و آغاز به‌موقع اقدامات درمانی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و این ضرورت در بیماران دارای آسیب‌های شدید یا چندگانه، حساسیت بیشتری دارد.

وی افزود: در اورژانس شهید عشقی مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی شهید هاشمی‌نژاد، بیماران ترومایی با استفاده از ظرفیت نیروی انسانی آموزش‌دیده، فضای مناسب و تجهیزات مورد نیاز، در کوتاه‌ترین زمان ارزیابی می‌شوند و اقدامات اولیه برای شناسایی و کنترل آسیب‌های تهدیدکننده حیات آغاز می‌شود؛ همچنین تلاش شده است جابه‌جایی بیمار در مراحل اولیه تا حد امکان کاهش یابد.

تریاژ؛ نخستین گام در اولویت‌بندی بیماران

این متخصص طب اورژانس با اشاره به نقش مهم تریاژ در مدیریت بیماران گفت: نخستین اقدام پس از ورود بیمار به اورژانس، ارزیابی سریع و تعیین میزان فوریت وضعیت اوست و در زمان‌های پرتردد، پرستاران آموزش‌دیده در واحد تریاژ، بیماران را بر اساس شدت شرایط اولویت‌بندی می‌کنند تا موارد تهدیدکننده حیات در کوتاه‌ترین زمان شناسایی و تحت مراقبت قرار گیرند.

دکتر ابراهیمی ادامه داد: در بیماران بدحال، ارزیابی و رسیدگی به وضعیت‌های حیاتی به‌صورت سیستماتیک انجام می‌شود و کنترل خونریزی شدید، تأمین راه هوایی، ارزیابی تنفس و گردش خون و بررسی وضعیت عصبی از مهم‌ترین اولویت‌هاست.

وی تصریح کرد: در صورت فراهم بودن امکانات و نیروی انسانی، اقدامات تشخیصی و درمانی می‌توانند به‌صورت همزمان انجام شوند تا فرآیند پایدارسازی بیمار بدون وقفه ادامه پیدا کند.

در تروما، تشخیص و درمان همزمان پیش می‌روند

متخصص طب اورژانس مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی شهید هاشمی‌نژاد با بیان اینکه تشخیص و درمان اولیه در مدیریت تروما از یکدیگر جدا نیستند، اظهار کرد: اگر در ارزیابی اولیه اختلالی در وضعیت حیاتی بیمار مشاهده شود، درمان باید بلافاصله آغاز شود و انجام اقدامات تشخیصی نباید موجب تأخیر در تثبیت وضعیت بیمار شود.

وی افزود: بیماران ترومایی ممکن است با آسیب‌های سر و مغز، قفسه سینه، شکم، اندام‌ها یا ستون فقرات مواجه باشند و در برخی موارد چند آسیب به‌صورت همزمان وجود دارد؛ از این رو، مدیریت این بیماران نیازمند هماهنگی و همکاری میان پزشکان، پرستاران، دستیاران تخصصی، کارشناسان و سایر نیروهای درمانی و پشتیبانی است.

دکتر ابراهیمی گفت: پس از انجام اقدامات اولیه و پایدارسازی بیمار، بررسی‌های تکمیلی، تصویربرداری و آزمایش‌های مورد نیاز بر اساس وضعیت بالینی انجام می‌شود و پس از جمع‌بندی یافته‌ها، مسیر ادامه درمان و سرویس تخصصی مورد نیاز مشخص خواهد شد.

وی ادامه داد: بیمار پس از تعیین تکلیف ممکن است از اورژانس ترخیص شود یا برای ادامه درمان به بخش بستری، مراقبت‌های ویژه یا اتاق عمل منتقل شود.

تعیین تکلیف بیش از ۹۰ درصد بیماران در کمتر از ۶ ساعت

متخصص طب اورژانس مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی شهید هاشمی‌نژاد با اشاره به حجم بالای مراجعات به اورژانس شهید عشقی اظهار کرد: بیش از ۹۰ درصد بیماران مراجعه‌کننده به این اورژانس در کمتر از شش ساعت تعیین تکلیف می‌شوند که این موضوع نشان‌دهنده اهمیت مدیریت صحیح فرآیندهای درمانی و استفاده بهینه از ظرفیت‌های موجود است.

وی افزود: حتی در شیفت‌های پرتردد نیز ارائه خدمات بدون وقفه ادامه دارد؛ به‌گونه‌ای که در یکی از شیفت‌های شلوغ، بیش از ۲۰۰ بیمار با مشکلات مختلف از جمله تروما، بیماری‌های قلبی و داخلی، زنان و زایمان، اطفال و بیماری‌های مغز و اعصاب در اورژانس شهید عشقی پذیرش و مدیریت شدند.

حفظ جان؛ نخستین اولویت در درمان بیمار ترومایی

دکتر ابراهیمی با تأکید بر اولویت‌های درمانی در مواجهه با بیمار ترومایی خاطرنشان کرد: هدف تیم درمان در مرحله نخست، حفظ جان بیمار، سپس حفظ اندام‌ها و ارگان‌های حیاتی و در ادامه حفظ عملکرد اندام‌ها و توجه به مسائل زیبایی است.

وی افزود: آسیب‌های روانی ناشی از حادثه نیز نباید نادیده گرفته شود و حمایت روانی از بیمار باید در کنار درمان آسیب‌های جسمی مورد توجه قرار گیرد.

این متخصص طب اورژانس در پایان تأکید کرد: مدیریت موفق یک بیمار ترومایی نتیجه عملکرد یک فرد یا یک واحد به‌تنهایی نیست، بلکه حاصل همکاری و هماهنگی یک تیم درمانی است که هر یک از اعضای آن در لحظات حساس مسئولیتی مشخص بر عهده دارند.

دکتر ابراهیمی خاطرنشان کرد: در اورژانس، هر ثانیه اهمیت دارد؛ چراکه پشت هر ثانیه، تلاش و هماهنگی یک تیم برای نجات یک زندگی جریان دارد.