پزشکی

فوق تخصص گوارش و کبدو عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: کبد وظایف بسیاری از جمله مسمومیت‌زدایی از متابولیت‌ها، ساخت پروتئین و تولید آنزیم‌های مورد نیاز برای هضم غذا، مقاومت در برابر عفونت‌ها؛ همچنین ذخیره‌ آهن در بدن را دارد از همین رو سلامت کبد و عدم ابتلا به کبد چرب اهمیت دارد. 

دکتر علی بهشتی نامدار، در گفتگو با وب دا  با اشاره به اینکه کبد دومین عضو بزرگ در بدن انسان است که با وزنی حدود ۱ تا ۱.۵ کیلوگرم بیش از یک لیتر خون را در هر دقیقه تصفیه می‌کند، خاطر نشان کرد: در واقع کبد فاکتور‌های مضر مواد غذایی را می‌گیرد و آن‌ها را به صورت بدون ضرر وارد سیستم‌های دیگر بدن می‌کند، 

وی تصریح کرد:  کبد به طور طبیعی خود را با سلول‌هایی ترمیم و پاکسازی می‌کند؛ اما اگر فاکتور‌های منفی وارد آن شده باشند، در این کار اختلال رخ می‌دهد و یکی از این فاکتور‌های منفی رسوب بیش از حد چربی در کبد است. وجود چربی در کبد طبیعی است و اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است؛ یعنی حالتی که کبد در شکستن چربی‌ها دچار مشکل شده است؛ در نتیجه چربی در کبد رسوب می‌کند.

دکتر بهشتی نامدار با بیان اینکه کبد چرب باعث هیچ علامتی نشود و  بثورات پوستی ارتباطی با کبد چرب ندارد، عنوان کرد: کنترل دقیق دیابت  و جلوگیری از اضافه وزن راهکار پیشگیری کننده از ابتلا به دیابت است.  

وی با اشاره به اینکه بی‌اشتهایی می‌تواند یکی از نشانه‌های بروز مشکل در کبد باشد بخصوص زمانی که اشتهای شما به طور ناگهانی تغییر می‌کند، ممکن است دلایلی مانند افسردگی و بیماری کبد وجود داشته باشد، اظهار کرد: خستگی مزمن ، خواب نامنظم، مشکلات حافظه، نوسانات وزن، خارش پوست، زردی چشم ها، ادرار تیره و... از نشانه های اختلال در عملکرد کبد است.

دکتر بهشتی نامدار با بیان اینکه چاقی از مهم‌ترین دلایل ابتلا به کبد چرب است، عنوان کرد: البته افزایش میزان چربی شکمی که با شاخص اندازه دور کمر اندازه‌گیری می‌شود، نسبت به چاقی کل بدن شاخص مهم‌تری برای بروز بیماری کبد چرب است.  

وی با اشاره به اینکه افزایش چربی خون از دیگر اجزای سندروم متابولیک است که با بیماری کبد چرب ارتباط دارد ، گفت: بسیاری از بیماری‌ها مانند افزایش چربی‌های بد یا کلسترول و تری گلیسیرید در خون، سندرم متابولیک، سندرم تخمدان پلی کیستیک، دیابت نوع ۲، کم‌کاری تیروئید (hypothyroidism)، کم‌کاری غده هیپوفیز (hypopituitarism)، خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی را افزایش می‌دهند.

وی با اشاره به اینکه به طور کلی تبعیت از رژیم‌های غذایی نادرست و مصرف هر روز غذا‌های فست فودی (سوسیس، کالباس، سس، پیتزا)، استرس‌های شغلی و خانوادگی بلند مدت، مصرف دارو‌های بدون مشاوره با پزشکان متخصص، شیوه زندگی بی‌فعالیت و نادرست و تبعات آن از قبیل چاقی و اضافه وزن در ابتلا به کبد چرب در بین سنین مختلف  موثر است، بیان کرد: کاهش وزن مناسب و سالم ، انتخاب مواد غذایی مناسب، کاهش چربی شکم به کمک ورزش کردن برای بیماران مبتلا به کبد چرب مفید است. دنبال کردن برنامه ورزشی روزانه وزن بدن را در حد مطلوب نگه می‌دارد و مانع بروز بسیاری از عارضه‌ها می‌شود.

وی بیان کرد: تعدادی از بیماران کبد چرب به سمت نارسایی کبدی میروند و از سوی دیگر شیوع کبد چرب در دنیا  افزایشی است از همین رو احتمال خطر نیز افزایش می یابد بنابراین بهترین راهکار مقابله با کبد چرب اصلاح سبک زندگی و انجام فعالیتهای ورزشی است.   

وی با بیان اینکه کاهش دریافت کالری و افزایش تحرکات بدنی اساس درمان فرد است، بیان کرد: صد گرم تنقلات حدود 600 یا 700 گرم کالری دارد بنابراین همینطور که باید در مصرف غذاهای چرب و شیرین رعایت اعتدال را داشت در مصرف خرما ، کشمش و توت نیز به عنوان شیرین کننده همراه چای و... باید مراقبت کرد زیرا قند این مواد غذایی نیز بالاست و خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش می دهد.

سمینار یک روزه دیالیز به روش مداوم یا جایگزین عملکرد کلیه به صورت مداوم (CRRT)  در تالار شهید پندی بیمارستان قائم (عج) برگزار شد.

دکتر شهرام امینی دبیر علمی سمینار دیالیز به روش مداوم در گفتگو با وبدا اظهار کرد: سمینار جامع یک روزه CRRT ، با همکاری اساتید گروه مراقبت های ویژه دانشگاه علوم پزشکی مشهد و با حضور استاد مدعو آقای دکتر عابدی فلوشیپ بیماری های التهابی برگزار شد.

وی ادامه داد: مخاطبان این سمینار، پرستاران شاغل در بخش های ویژه و پرستاران بخش دیالیز بودند و در مرحله اول دوره تئوری برگزار و سپس با تعیین گروه بندی ها، موضوعات تئوری به صورت عملی بر بالین بیمار پیاده شد.

دبیر علمی این سمینار در خصوص تفاوت دیالیز به روش مداوم با دیالیز به روش معمولی هم گفت: در روش مداوم بجای مدت کوتاه دیالیز معمول که حدود ۳ تا ۴ ساعت است، دیالیز بصورت مداوم در طی چندین ساعت و‌حتی چند روز مداوم‌ بد‌ن ‌وقفه انجام می شود. این روش در بیمارانی که اندیکاسیون دیالیز دارند، اما به علت‌اختلال همودینامیک و افت فشار خون و ‌وابستگی به داروهای وازوپرسور امکان دیالیز معمولی برای آنها وجود ندارد انجام می شود و از دیگر اندیکاسیون‌های این روش بیماران‌مبتلا به سپسیس شدید می باشد.

دکتر امینی اضافه کرد: در صورت نیاز و تقاضای مخاطبین دوره های بعدی این سمینار آموزشی برگزار خواهد شد.

در حاشیه این سمینار زهرا خادم سوپروایزر آموزش بیمارستان قائم (عج) ابراز داشت، سمینار دیالیز به روش مداوم به همت مدیریت آموزش پرستاران، اولین بار در بیمارستان قائم (ج) و در دانشگاه علوم پزشکی مشهد ویژه پرستاران برگزار و اجرای این دوره، در راستای ارتقاء سطح تخصصی پرستاران بوده که بتوانند با علم به روز، گام های مؤثری در بهبود و ارتقاء سلامت بیماران بردارند.

کودک سه‌ ماهه‌ای با ۲۰ درصد سوختگی، با تلاش‌های تیم تخصصی بیمارستان امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد، از بحران نجات یافت و به زندگی بازگشت.

فوق تخصص مراقبت‌های ویژه بیماستان امام رضا(ع) و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا اظهار کرد:یک کودک سه ماهه مشهدی که بر اثر انفجار گاز ناشی از نشت گاز پیک‌نیک دچار ۲۰ درصد سوختگی شده بود، به بخش ICU سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) منتقل شد. این حادثه تلخ نه تنها کودک، بلکه پدر و مادر او را نیز درگیر کرد؛ هرچند شدت سوختگی والدین کمتر و در حدود ۲ درصد بود.

سید جواد پورافضلی خاطر نشان کرد: در خصوص شرایط اولیه این کودک افزود: کودک در طی بستری با مشکلات شدید الکترولیتی، اختلال عملکرد کلیوی، آریتمی‌های قلبی، عفونت و شوک روبرو بود. این شرایط برای کودکان در این سن بسیار خطرناک و طاقت‌فرسا است.

وی تصریح کرد: درمان سوختگی در کودکان به دلیل حساسیت بالای بدن آن‌ها بسیار چالش‌برانگیز است. این کودک در ابتدا دچار کم‌آبی شدید شده بود که باعث اختلالات الکترولیتی و کاهش عملکرد کلیه‌های او شده بود و در ادامه آریتمی‌های قلبی و عفونت و شوک ناشی از آن کار درمان را بسیار سخت نمود. با همکاری تیم جراحی و مراقبت‌های شبانه‌روزی پرستاران، تمامی این مشکلات به تدریج برطرف شد.

دکتر پورافضلی اظهارکرد: پرستاران ICU و بخش سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) در درمان این کودک نقش حیاتی داشتند.

وی تصریح کرد: کودک طی روزها و شب‌های بستری تحت مراقبت‌های بی‌وقفه پرستاران قرار گرفت. این تلاش‌ها نه تنها به بهبود وضعیت جسمانی او کمک کرد، بلکه از بروز عوارض جدی‌تر جلوگیری نمود.

فوق تخصص مراقبت‌های ویژه بیماستان امام رضا(ع) خاطر نشان کرد: پس از چندین هفته درمان فشرده، کودک اکنون در وضعیت عمومی خوبی قرار دارد و از بیمارستان مرخص شده است. پزشکان امیدوارند با ادامه مراقبت در منزل و پیگیری‌های دوره‌ای، وضعیت او به‌طور کامل تثبیت شود.

در استفاده از گاز مایع و پیک نیک دقت بیشتری داشته باشند و در صورت بروز حوادث سوختگی، از درمان‌های خانگی غیر استاندارد خودداری کرده و سریعاً به مراکز درمانی مراجعه کنند.

 دکتر حمیده صمدی، مدیر مرکز مشاوره مبتنی بر سبک زندگی دانشگاه با حضور در جلسه شورای فرهنگی دانشکده دندانپزشکی، بر اهمیت نقش اساتید در شناسایی دانشجویان در معرض آسیب و آسیب پذیر تاکید کرد.

به گزارش وبدا، در این جلسه که با حضور دکتر سرگلزایی، قائم مقام ریاست دانشگاه، دکتر موسوی معاون فرهنگی دانشجویی، دکتر تقوی معاون آموزشی و دیگر اساتید دانشکده دندانپزشکی در سالن سمینار این دانشکده برگزار شد، ضمن تشریح فعالیت ها و آیین نامه جدید مرکز مشاوره توسط دکتر صمدی، اهمیت و ضرورت غربالگری سلامت روان دانشجویان جهت شناسایی، پیگیری و درمان دانشجویان در معرض آسیب و آسیب پذیر مورد تاکید قرار گرفت و موارد بحران و علل زمینه ای اختلالات روانشناختی منجر به بحران در یکسال گذشته تا کنون در دانشجویان جهت اساتید تشریح شد.

همچنین در این نشست، نقش کلیدی و طلایی اساتید به عنوان اولین گروه شناسایی و ارتباطی با دانشجویان و ضرورت ارجاع به موقع دانشجویان در پیشگیری از موارد بحران با اساتید مورد بحث و تبادل نظر قرار گرفت و ضرورت تخصیص درس مهارت های زندگی به عنوان اقدامات پیشگیرانه و تعامل دو طرفه اساتید با مرکز مشاوره و روانشناس دانشکده تبیین شد.

دکتر صمدی، مدیر مرکز مشاوره مبتنی بر سبک زندگی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بخشی از این جلسه خاطرنشان کرد: با هدف ارتقای سلامت روان دانشجویان، شناسایی فعالیت های مرکز مشاوره، پیشگیری از موارد بحران و تقویت تعاملات از هفته آخر آبان ماه شرکت در سلسله جلسات شورای فرهنگی جهت تببین فعالیت های مرکز مشاوره آغاز شده که در مورخ ۲۸ آبان در شورای فرهنگی دانشکده پزشکی، مورخ ۴ آذر در دانشکده دندان و مورخ ۵ آذر در دانشکده پرستاری و طی روزهای آینده در دانشکده های پیراپزشکی، بهداشت و داروسازی نیز برنامه ریزی شده است.

وی تاکید کرد: ضرورت آگاهی اساتید از فعالیت های مرکز مشاوره در شناسایی و ارجاع دانشجویان در معرض آسیب و آسیب پذیر بسیار می تواند در اهداف پیشگیرانه و مداخله ای به موقع اثر بخش باشد. در ادامه جهت آموزش اساتید در خصوص پروتکل های پیشگیری از خودکشی( بتا) نیز برنامه ریزی شده است.

در پایان این جلسه شماره تماس های هات لاین جهت ارجاع فوری دانشجویان در اختیار اساتید قرار گرفت و اقدامات دانشگاه در جهت تامین مسائل مالی، رفاهی و معیشتی مرتبط با رزیدنت ها به عنوان عامل پیشگیری از بحران توسط دکتر سرگلزایی مورد اشاره قرار گرفت. همچنین طی مراسمی از رتبه های برتر ورزشی کارکنان دانشکده تقدیر به عمل آمد.