پزشکی


901.jpg - 9.96 kBعضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و متخصص بیماری های داخلی گفت: سرخجه یک بیماری ویروسی است که معمولا با علائمی همچون تب خفیف ۱ تا ۵ روزه، سردرد، بیقراری، ترشح خفیف بینی و التهاب ملتحمه همراه است.

دکتر حمیده دهقاني در گفت و گو با وبدا، اظهار کرد: سرخجه يک بيماري ويروسي است که گاهي ضايعات پوستي آن شبيه بيماري سرخک يا مخملک تظاهر مي کند و در صورت انتقال از مادر به جنين با خطرات جبران ناپذیری همراه است.

وی در همین ارتباط خاطر نشان کرد: چنانچه جنين در مراحل اوليه تشکيل خود، مبتلا به بيماري سرخجه شود، در معرض خطر مرگ داخل رحمي، سقط خودبخودي جنين و ناهنجاري هاي اندام ها بدن خواهد بود و اين ناهنجاري ها ممکن است با ناشنوايي، آب مرواريد، کوچکي چشم، آب سياه جنيني، کوچکي جمجمه، عقب ماندگي ذهني، ضايعات پوستي، بزرگي کبدو طحال، يرقان، نقايص استخواني و مشکلات قلبي- عروقي همراه باشد.

دکتر دهقاني دوره نهفتگي بیماری سرخجه را 14 تا 18 روز عنوان کرد و افزود: اين بيماري، از طريق قطرات بزرگ تنفسي منتقل و در بزرگسالان به صورت تب خفیف ۱ تا ۵ روزه، سردرد، بیقراری، ترشح خفیف بینی و التهاب ملتحمه بروز مي کند، اما عفونت سرخجه در بزرگسالان، بين 25 تا 50 درصد، مي تواند بدون علامت باشد. در کودکان نیز این علائم با شدت بیشتری بروز مي کند.

وی اضافه کرد: ضایعات پوستی در بیماری سرخجه معمولا در پشت گوش پدیدار می شوند و سپس به سایر ارگان ها از جمله، صورت وگردن گسترش می یابد.

متخصص بیماری های داخلی، سایرعلائم بالینی بیماری سرخجه، را التهاب غده‌های لنفاوی واقع در پشت گوش یا ناحیه پشت گردنی برشمرد و افزود: واکسيناسيون سرخجه در سال اول زندگي، مي تواند در پيشگيري از بروز بيماري سرخجه نقش عمده اي ايفا کند.  اين واکسن به صورت ترکبيي با واکسن سرخک و اوريونMMR) ( است که تزريق آن در 2 نوبت توصيه مي شود. همچنین بیماری سرخجه با تجویز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت و نیز داروهای تب بر و مسکن توسط پزشک معالج  قابل کنترل است.


409.jpg - 10.29 kBمتخصص باکتری شناسی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: با شروع فصل گرما، افزایش سفرها و افزایش میزان مصرف فست فودها و غذاهای بیرون، انواع اسهال شیوع پیدا می کند که در صورت بروز اسهال خونی بویژه در کودکان و نوزادان باید توسط پزشک بررسی شود.

دکتر هادی فارسیانی در گفت و گو با وب دا ، با بیان اینکه بروز اسهال خونی بویژه در کودکان و نوزادان موضوعی جدی است افزود: یکی از دلایل ابتلای بیشتر  اطفال به اسهال خونی، داشتن سیستم ایمنی و فلور نورمال ضعیف تر نسبت به بزرگسالان است.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، از دلایل دیگر ابتلاء به اسهال خونی را استفاده از برخی مواد غذایی آلوده از جمله، مصرف آب آشامیدنی آلوده، سبزیجات و میوه جات آلوده، مرغ و تخم مرغ و نیز لبنیات آلوده برشمرد و افزود: برای پیشگیری از ابتلاء به اسهال خونی علاوه بر رعایت  اصول و نکات بهداشتی، استفاده از آب و مواد غذایی سالم نیز توصیه می شود.

وی یادآور شد؛ اسهال خونی باکتریال با تجویز انواع آنتی بیوتیک ها، توسط پزشک معالج، قابل درمان است و چنانچه بیمار برای درمان دیر مراجعه کند، از دست رفتن آب و خون می تواند منجر به عوارض شدید بالینی و در مواردی حتی مرگ شود.

مرغ و تخم مرغ نیم پز، می تواند ناقل باکتری کمپیلوباکتر و زمینه ساز بیماری اسهال در بدن انسان باشد

متخصص باکتری شناسی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: مواد غذایی مثل مرغ و تخم مرغ نیم پز در برخی موارد می تواند ناقل باکتری کمپیلوباکتر به بدن انسان باشد و فرد را مبتلا به سندرم اسهال آبکی خودمحدود شونده کند.

دکتر فارسیانی ، از سندروم اسهال آبکی به عنوان یک بیماری گوارشی منشاء گرفته از مصرف مواد غذایی نیم پز مثل مرغ و تخم مرغ یاد کرد و افزود: این بیماری گوارشی عموماً  با بروز علائم بالینی از جمله، دردهای شکمی و اسهال آبکی خود را نشان می دهد و طی چند روز خود به خود بهبود می یابد و خطر جدی فرد را تهدید نمی کند.

وی با تاکید بر اینکه در سندرم اسهال آبکی خود محدود شونده فرد مبتلا، نیاز به درمان با آنتی بیوتیک ندارد و بیماری خود به خود بهبود می یابد افزود: نوع دیگر این سندرم اسهال آبکی خیلی شدید است که همان بیماری وبا بوده و از طریق مصرف سبزیجات و میوه جات و آب آلوده منتقل می شود و نیاز به درمان و اقدمات فوری دارد.


350.jpg - 10.20 kBمعاون فنی معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه آسیب اشعه فرا بنفش عمدتاً قابل اجتناب است،گفت: با حفاظت مناسب، چهار مورد از هر پنج مورد سرطان پوست قابل پیشگیری است و اتخاذ اقدامات احتیاطی ساده می تواند همه چیز را تغییر دهد.

دکتر مجید جعفری نژاد در گفتگو با وب دا افزود: افزایش میزان بروز سرطان های پوست در دهه های گذشته به شدت با مواجهه شغلی و تفریحی فرا بنفش مرتبط است و با وجود اینکه فعالیت های خارج از منزل فواید جسمی و روانی زیادی دارد اما این فواید باید با حفاظت از پوست در برابر اثرات نامطلوب اشعه فرا بنفش ، متعادل شوند.

وی با بیان اینکه هرچه  میزان اشعه فرا بنفش بیشتر باشد، زمان کمتری برای آسیب رساندن موردنیاز است و احتمال آسیب به پوست و چشم بیشتر می شود، اظهار کرد: قوی ترین تشعشعات فرا بنفش خورشید دو ساعت قبل تا دو ساعت پس از ظهر خورشیدی است و افراد بایستی فعالیت های خود در فضای باز و خارج از منزل را به گونه ای برنامه ریزی کنند که کمترین مواجهه با این اشعه را در این ساعات، به ویژه در طی ماه های بهار و تابستان، داشته باشند.

معاون فنی معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با توصیه به استفاده هوشمندانه از سایه گفت: مکان های سایه دار از قبیل درختان، چترها یا سایبان ها، حفاظت کامل در برابر اشعه فرا بنفش را تأمین نمی کنند و برای محافظت در برابر پرتوهای پراکنده و بازتابش ها (انعکاس ها) به ویژه در مکان های برفی یا مناطقی با سطوح روشن مانند سطوح آب، سواحل شنی، یا ساختمان های سفید لازم است وسایل حفاظتی بپوشید.

عینک آفتابی و اشعه فرا بنفش

دکتر جعفری نژاد تصریح کرد: بهترین حفاظت در برابر این اشعه در خارج از منزل، با استفاده از لباس حاصل می شود و یک کلاه با لبه پهن چشمها، گوشها، صورت و پشت گردن را در برابرفرا بنفش  حفاظت میکند و عینک آفتابی ، آسیبهای چشمی ناشی از مواجهه با خورشید را تا حد زیادی کاهش میدهد.

وی با تاکید براینکه عیناً مانند پوست، مواجهه با فرا بنفش برای چشم در طول عمر تجمعی است و می تواند سبب آسیب غیرقابل برگشت شود، گفت: عینک آفتابی در شرایط نور درخشان با کاهش خیره کنندگی، احساس راحتی12 برابری را برای چشم ایجاد می کند و اکثر عینکهای آفتابی موجود در بازار درصد زیادی از اشعه فرا بنفش را فیلتر می کنند و شما می توانید عینک آفتابی مناسب را از روی علامتUV400 تشخیص دهید.

کرم ضد آفتاب و اشعه فرا بنفش

دکتر جعفری نژاد افزود: برای نواحی پوستی که نمی توانید با لباس بپوشانید، از کرم های ضد آفتاب با حداقل30 SPF استفاده کنید و هر دو ساعت یکبار به ویژه پس از تعریق، شنا، بازی یا ورزش در خارج از منزل آنرا تکرار کنید؛ البته کرم های ضد آفتاب نباید برای طولانی کردن مدت زمان ماندن شما در زیر نور خورشید استفاده شوند زیرا کرم های ضد افتاب با این که می توانند شروع آفتاب سوختگی را به تأخیر بیندازند، اما نمی توانند به طور کامل اشعه فرا بنفشرا مسدود کنند و باید در ترکیب با سایر روش ها از قبیل دوری از خورشید و پوشیدن لباس استفاده شوند.

وی با اشاره به اینکه فیلترهای فیزیکی کرم های ضد آفتاب ، تشعشعات فرا بنفش را بازتابش یا پراکنده می کنند و فیلترهای شیمیایی از طریق جذب اشعه فرا بنفش عمل می کنند ادامه داد: برای دستیابی به حفاظت خوب، باید 20 تا 30 دقیقه قبل از بیرون رفتن، کرم ضد آفتاب را به صورت ضخیم و یکنواخت روی تمام قسمت های بدن که در معرض خورشید است، مالید و به قسمت هایی از قبیل گوش ها، بینی، پیشانی و گردن که بیشتر در معرض مواجهه خورشید هستند، توجه ویژه ای داشت.

معاون فنی معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه در مناطق گرمسیری و نزدیک به خط استوا، بسته به نوع پوست افراد ممکن است حفاظت در برابر اشعه فرا بنفش در تمام طول سال ضرورت داشته باشد تاکید کرد: هنگامی که در تعطیلات و مکان های آفتابی هستید، مخصوصاً برای افرادی که پوست روشن دارند، مواجهه متناوب یک عامل خطر جدی برای سرطان پوست است بنابراین مهم است که افراد  از حساسیت فرا بنفش خود آگاه بوده و از خود در برابر آن حفاظت کنند.

دکتر جعفری نژاد گفت: سطوح بازتابنده، اشعه فرا بنفش را بازتابش می کنند به عنوان مثال، برف می تواند 90 درصد از اشعه فرا بنفش را بازتابش کند، در حالی که نمای سفید حدود 20 درصد از اشعه فرا بنفش را منعکس می کند لذا در زمان اسکی ، انجام ورزش های آبی و ماندن طولانی در ساحلی با رنگ روشن از خود در بربر اشعه فرا بنفش مراقبت کنند.

لباس و اشعه فرا بنفش

وی گفت: لباس بهترین مانع را در برابر خورشید ایجاد می کند. لباس همراه با کلاه لبه پهن، کفش و عینک آفتابی از ملزومات حفاظت در برابر آفتاب تابستانی هستند و بهترین حفاظت در برابر خورشید از طریق در سایه ماندن و پوشیدن لباس به دست می آید.

معاون فنی معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: عوامل متعددی از قبیل طرح لباس، ساختار پارچه، نحوه یا نخ بافت ، اندازه منافذ، ضخامت الیاف، رنگ، مرطوب یا خشک بودن پوشاک و ترکیب مواد اثربخشی پارچه ها را در حفاظت در برابر اشعه فرا بنفش تعیین می کند به طوری که از پارچه های کیپ بافته شده فرا بنفش کمتری عبور می کند و رنگ های تیره تر معمولا اشعه فرا بنفش بیشتری را مسدود می کنند، در حالی که پوشاک هایی که بیش از حد کش داده شده، خیس یا فرسوده شده اند، ممکن است برخی از خواص حفاظت در برابر فرا بنفش خود را از دست بدهند.

دکتر جعفری نژاد با بیان اینکه الیاف مصنوعی لیکرآ و پلی استر به ویژه هنگامی که پوشاک خیس است حفاظت بهتری نسبت به پنبه دارند، ادامه داد: برخی از پارچه ها برچسب UPF دارند که هر چه مقدار UPF بیشتر باشد، اشعه فرا بنفش کمتری به پوست می رسد و حفاظت بهتری در برابر آفتاب سوختگی و سایر اثرات مضر خواهد داشت. به عنوان مثال، یک پارچه با 50 UPF ،98 درصد از  تشعشعات خورشید را مسدود می کند و اجازه می دهد تا دو درصد به پارچه نفوذ کند. چنین پارچه هایی ممکن است برای کسانی که در مکان ها یا مشاغلی که در فضای باز کار می کنند، مفید باشد.

 کودکان و اشعه فرا بنفش

معاون فنی معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطرنشان کرد: کودکان نسبت به بزرگسالان در برابر اشعه فرا بنفش حساس تر هستند و بنابراین نیاز به حفاظت ویژه دارند و خود کودکان معمولا از اثرات مضر فرا بنفش آگاه نیستند لذا این وظیفه والدین است که از کودک خود در برابر آسیب های کوتاه مدت و بلند مدت حفاظت کنند.

دکتر جعفری نژاد گفت: آفتاب سوختگی در هر سنی، و به طور ویژه در دوران کودکی، خطر ابتال به مالنوما، جدی ترین سرطان پوست را افزایش می دهد. همچنین، کودکان زمان بیشتری برای ابتلا به بیماری هایی با دوره کمون طولانی از قبیل سرطان، از دست دادن سال های بیشتری از عمر و تحمل رنج بیشتر به دلیل اختلال در سلامتی را دارند.

وی تاکید کرد: همیشه کودکان کمتر از 12 ماه را در سایه نگه دارید و هرگز اجازه ندهید نوزادان یا کودکان خردسال زیر نور مستقیم خورشید بخوابند وکودکان خود را به بازی در سایه تشویق کنید علاوه بر این اطمینان حاصل کنید که کودکان شما هنگام بیرون رفتن از منزل لباس های حفاظتی شامل کلاه و عینک آفتابی می پوشند و از کرم و لوسیون ضد آفتاب با حفاظت بالا به ویژه در نواحی صورت، گردن، شانه ها، پشت، زانوها و بالای پاها استفاده می کنند.

 برنزه کردن و اشعه فرا بنفش

دکتر جعفری نژاد با اشاره به اثرات مضر اشعه فرا بنفش بر روی پوست، چشم و سیستم ایمنی اظهار داشت: در برخی فرهنگ ها، برنزه شدن ممکن است از نظر زیبایی مطلوب باشد و خود را به عنوان نمادی از جذابیت و تندرستی مطرح کرده باشد، در صورتی که هیچ جنبه سلامتی در مورد برنزه شدن وجود ندارد بلکه برنزه شدن ناشی از مقاومت پوست برای جلوگیری از آسیب بیشتر است.

وی تصریح کرد: با توجه به اینکه دستگاه های برنزه کننده میزان زیادی از اشعه فرا بنفش را ساطع می کنند، ارتباط روشنی بین استفاده از دستگاه برنزه کننده و سرطان پوست وجود دارد و اثرات مضر دستگاه برنزه کننده پوست سنگین تر از اثرات مفید استفاده از آن، از قبیل تولید ویتامینD  می باشد بنابراین بهتر است از برنزه کننده ها به طور کامل اجتناب شود.


26.jpg - 17.21 kBدر راستای توسعه خدمت رسانی به زائران و مجاوران بارگاه منور رضوی درمانگاه درمان تومورهای سطحی مثانه با BCG در مرکز آموزشی پژوهشی درمانی امام رضا(ع) ازمراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد راه اندازی شد.

مسئول درمانگاه های آموزشی و کلینیک های بیمارستان امام رضا (ع) در گفتگو با وب دا با اشاره که به اینکه تا کنون درمان تومورهای سطحی مثانه با BCG فقط در بیمارستان امید انجام می شد، اظهار کرد: در راستای توسعه خدمت رسانی به بیماران، درمانگاه درمان تومورهای سطحی مثانه با BCG در بیمارستان امام رضا(ع) نیز راه اندازی شده و بیماران می توانند برای درمان سریع تر به این درمانگاه هم مراجعه کنند.

دکتر سلمان سلطانی با اشاره به اینکه تومورهای مثانه یکی از شایع ترین تومورهای ادراری است و 70درصد تومور های مثانه در مراحل اولیه و سطحی و ۳۰ درصد تومورها مهاجم هستند خاطر نشان کرد: درمان تومورهای سطحی در مثانه با برداشتن اندوسکوپی و تزریق یکسری از داروها در مثانه انجام می شود، که با تزریق این داروها در مثانه از رشد تومور و عود مجدد جلوگیری می شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد:  BCG  واکسنی است که در مثانه تزریق می شود و پس از ورود به بدن، سیستم ایمنی را تقویت، فعال و تحریک کرده، سپس این سیستم در مقابل سلول های تومورال واکنش نشان می دهند تا تومورها کم کم از بین برود، این در حالی است که این دارو مانند شیمی درمانی سیستمیک اثر بازدارندگی دارد ولی چون تنها در موضع ارگان مربوطه تزریق میگردد، بیمار با کمترین عارضه رو به رو می شود.

دکتر سلطانی تاکید کرد: روند درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه با تومورهای سطحی به این صورت است که در ابتدا طی ۶ هفته و هفته ای یک بار تزریق دارو BCG انجام می شود و پس از آن ١ تا ۳ سال بیماران تحت درمان دوره ای قرار می گیرند، این دارو تحت پوشش بیمه بوده و هزینه زیادی برای بیماران ندارد. 

وی افزود: مهمترین علل سرطان مثانه، مصرف سیگار، تریاک و سایر مواد مخدر است، همچنین این بیماری که در گذشته در سنین ۶۰ و ۷۰ سالگی شایع بود اکنون در سنین ۳۰ و ۴۰ سالگی در حال افزایش است.

مسئول درمانگاه های آموزشی و کلینیک های بیمارستان امام رضا (ع) تاکید کرد: همکاران و متخصصان اورولوژیست، گروه رادیوتراپی-انکولوژی  و هماتولوژی -انکولوژی که با بیماران سرطانی سر و کار دارند لازم است از راه اندازی این درمانگاه مطلع شوند تا با ارجاع بیماران، مدت زمان انتظار این بیماران نیازمند دریافت خدمات کاهش یابد.

 

 


819.jpg - 22.21 kBرییس بیمارستان ولایت از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: در ابتدای راه اندازی این مرکز درمانی در سال 1400، هر ماه حدود ۶۹۵ بیمار به این مرکز درمانی مراجعه می کردند که اکنون این آمار به حدود چهار هزار و 300 بیمار در ماه رسیده است .

دکتر محمد مهدی کامیار در گفتگو با وبدا، ضمن اشاره به فعالیت بیمارستان ولایت طی سه سال گذشته اظهار کرد: این مرکز درمانی هماکنون ۱۵۹ تخت فعال دارد که در ۲۳ هزار متر مربع توزیع شده و ۷۳۲ نفر همکار در بخش های مختلف آن مشغول به خدمت رسانی به بیماران هستند.

دکتر کامیار ادامه داد: در بیمارستان ولایت، پزشکان متخصص از رشته‌های مختلف اعم از؛ جراحی عروق، ارتوپدی، اورولوژی، نفرولوژی، جراحی عمومی، جراحی فک و صورت، جراحی مغز، اعصاب، قلب، غدد داخلی، عفونی، جراحی اطفال، طب اورژانس و بیهوشی به بیماران خدمات ارائه می کنند و کلینیک سلول درمانی و پزشکی بازساختی بیمارستان ولایت نیز، به عنوان اولین و تنها کلینیک سلول درمانی و پزشکی بازساختی کشور هم اکنون فعالیت خود را آغاز کرده است.

وی در همین ارتباط افزود: خدماتی که به صورت ویژه در این کلینیک به بیماران ارائه می‌شود شامل: درمان زخم پای دیابتی، زخم‌های مزمن، مشکلات جراحی عروق، مشکلات خونرسانی به اندام، بیماری‌های وریدی، دسترسی‌های عروقی بیماران دیالیزی و خدمات جراحی فک و صورت است که به صورت اختصاصی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد به بیماران ارائه می‌شود.

دکتر کامیار میزان درصد اشغال تخت در ابتدای راه اندازی بیمارستان را نیز حدود ۷۴ درصد عنوان کرد و افزود: این رقم در حال حاضر بالای ۹۰ درصد قرار دارد و تعداد تخت فعال هم از ۵۴ به عدد ۱۵۹ افزایش یافته است، همچنین ظرفیت تعداد بخش‌های فعال از 4 مورد به ۹ بخش رسیده است.

وی در ادامه با اشاره به افزایش میزان عمل های جراحی در رشته های مختلف بیمارستان ولایت از سال 1400 تاکنون گفت: در ابتدای تاسیس بیمارستان ۶۶۵ عمل جراحی در ماه انجام می شد که اکنون به حدود ماهانه 3 هزار عمل جراحی رسیده است و بخش‌های متعددی از جمله؛ بخش اورژانس، بخش هایICU1، ICU2، سوانح 1 و2، جراحی 2 و 3 و 4 ، بخش همودیالیز، اتاق عمل مرکزی و اتاق عمل اورژانس به بیماران خدمت رسانی می کنند.

رییس بیمارستان ولایت اضافه کرد: خدمات ویژه‌ی آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی عروق محیطی در حال حاضر، منحصراً در بیمارستان ولایت انجام می شود و در زمینه جراحی عروق نیز برخی خدماتی که در این مرکز درمانی ارائه می شود، مثل خدمات مربوط به توده‌های عروقی و آمبولیزاسیون توده‌های عروقی منحصر به فرد است و از نقاط مختلف کشور ارجاع بیمار را در مورد این بیماری ها داریم.

وی خاطرنشان کرد: بیمارستان ولایت در حال حاضر تنها مرکز خدمات بستری جراحی فک و صورت در نیمه شرقی کشور است که هم بیماران ترومایی ( حادثه دیده ) و هم بیماران ترومایی حوزه‌ی جراحی فک و صورت از تمام استان‌های گلستان، سیستان و بلوچستان، سمنان، یزد و کرمان به این مرکز ارجاع و درمان می‌شوند.

رییس بیمارستان ولایت همچنین، با اشاره به سیر صعودی مراجعه بیماران به این مرکز درمانی، در طی سه سال گذشته گفت: در ابتدای راه اندازی بیمارستان ولایت در سال 1400، هر ماه حدود ۶۹۵ بیمار به این مرکز درمانی مراجعه می کردند که اکنون این آمار به حدود چهار هزار و 300 بیمار در ماه رسیده است.

دکتر کامیار از کسب رتبه درجه 1 بیمارستان ولایت، در ارزشیابی اعتبار بخشی ملی در تیرماه سال جاری خبر داد و گفت: بیمارستان ولایت در کل نیمه شرقی کشور، تنها مرکز جراحی عروق است و از تمام استان‌های مجاور اعم از؛ خراسان شمالی، شهرستان‌های خراسان رضوی، خراسان جنوبی، سیستان و بلوچستان، سمنان، گلستان و حتی کرمان و یزد بیماران به مرکز ارجاع می‌شوند و تحت درمان قرار می‌گیرند.

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image