پزشکی


781.jpg - 12.10 kBفلوشیپ بیماری MS و استادیار گروه بيماريهاي اعصاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: تحقیقات نشان داده که امکان ایجاد بیماری MS از طریق  ویروس اپشتین–بار یا EBV ، در مصرف کنندگان دخانیات و افراد دچارکمبود ویتامینD  و همچنین افراد مستعد اختلال تنظیم سیستم ایمنی بیشتر است.

دکتر محمد علی نهایتی در گفت وگو با وبدا با بیان اینکه بیماری MS (مالتیپل اسکلروزیس)، شایع ترین بیماری خود ایمنی در انسان است، ویروس اپشتین-بار یا EBV را یکی از عوامل ایجاد کننده این بیماری برشمرد و افزود: بیماری MS به دلیل حساس شدن سیستم ایمنی به سلول های مغزی و مهم تر از آن حساس شدن به سلول های پوشاننده عصبی و غلاف عصبی اتفاق می افتد و سیستم عصبی فرد را تحت تأثیر قرار می دهد، اما علت اصلی این بیماری همچنان ناشناخته است.

وی ادامه داد: تحقیقات نشان داده است که ویروس اپشتین–بار(EBV)، با همراهی استعداد در اختلال تنظیم سیستم ایمنی، عوامل محیطی از جمله کمبود ویتامینD  و نیز مصرف سیگار و دخانیات منجر به بیماری MS می گردد و اگر چه اختلالات ژنتیک یکی از عوامل ایجاد بیماری MS است، اما این بیماری در گروه بیماری های ارثی قرار نمی گیرد.

 عضو هیأت علمی گروه مغز و اعصاب دانشگاه، با اشاره به اینکه، بیماری MS به صورت اختلالات عصبی، در اغلب افراد جوان و بین سنین 20 تا 40 سال بروز می کند افزود: این بیماری ممکن است در طیف سنی 8 تا 70 سال نیز به وجود آید، اما اغلب افراد جوان به بیماری MS مبتلا می شوند؛ در نتیجه این بیماری به عنوان شایع ترین علت ناتوانی در بیماری های جوانان بسیار مورد توجه قرار گرفته است، به همین دلیل تحقیقات زیادی در مورد پیدا کردن علت اصلی این بیماری و نیز درمان های بهتر کنترل کننده آن در حال انجام است، اما تا به امروز درمان قطعی برای بیماری MS وجود نداشته و کلیه درمان های آن کنترل کننده سیستم ایمنی و پیشگیری از پیشرفت و یا حملات این بیماری است.

دکتر نهایتی همچنین گفت: تظاهرات بالینی این بیماری به صورت طیف وسیعی از علائم از جمله، تاری دید، دوبینی، بی حسی و کرختی، ضعف اندام، اختلال تعادل و اختلالات کنترل ادرار می تواند وجود داشته باشد، اما قبل از بروز بیماری MS  علائم عصبی واضح از جمله خستگی زودرس، کاهش حافظه و مراجعات مکرر به متخصصین مغز و اعصاب به دلیل علائم گذرای عصبی نیز ممکن است به وجود آید.

وی در ادامه توصیه کرد: افراد با بروز هرکدام از تظاهرات بالینی، به صورت مداوم بیشتر از 24 تا 48 ساعت،  جهت بررسی های دقیق پزشکی حتما باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند.

فلوشیپ بیماری MS و استادیار گروه بيماريهاي اعصاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: این بیماری بعد از انجام MRI و رؤیت ضایعات التهابی در مغز و نخاع، و بعد از رد شدن علل دیگر تقلید کننده این بیماری تشخیص داده می شود. اما یکی از شایع ترین بیماری هایی که می تواند این بیماری را در MRI و گاهی در بالین تقلید کند ، بیماری شایع میگرن است؛ در نتیجه وجود ضایعات التهابی مغز به تنهایی باعث تشخیص این بیماری نیست. بعد از تشخیص این بیماری، بلافاصله بهتر است درمان ضد التهابی کورتیکواسترویید  که اصطلاحا به کورتون معروف است، آغاز و سپس داروهای درمانی در جهت تنظیم سیستم ایمنی برای این بیماران تجویز شود. این داروها به صورت تزریقی و خوراکی با توجه به شرایط بیمار از جمله سن و اقدام به باروری و... توسط پزشک معالج تجویز می شود. در حال حاضر بیش از19 دارو برای بیماری MS جهت کنترل این بیماری وجود دارد، که خوشبختانه در ایران، به اغلب این داروها دسترسی داریم اما داروهایی که در ایران موجود نیست، از نظر اثربخشی تفاوت زیادی با داروهای موجود در کشور ندارد.

فلوشیپ بیماری MS مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قائم (عج)، با بیان اینکه، چنانچه این بیماری در اولین تظاهرات بالینی و در 2 تا 5 سال اول بروز علائم تشخیص داده شود ،اثر بخشی درمان مطلوب تری خواهد داشت، اظهار کرد؛ در اغلب موارد بیش از 85 تا 90 درصد بیماران با ورود داروهای جدید، دریافت داروی مناسب، مراجعه منظم، بیماری آنها قابل کنترل و ریسک ناتوانی افراد مبتلا بسیار کمتر از 10 تا 15 درصد خواهد بود. بنابراین در صورت مراجعه با تأخیر و عدم دریافت داروهای مناسب در اوایل بیماری،  ممکن است بیمار را مستعد ناتوانی کند.

دکتر نهایتی، در ادامه خاطر نشان کرد: پاسخگویی افراد جوان با علائم خفیف به داروهای کنترل کننده بیماری، شروع درمان های قوی تر و ارثی نبودن آن، می تواند آینده روشن تری را برای فرد در حیطه ازدواج، باروری، تحصیلی و شغلی ایجاد کند؛ همچنین این بیماران تقریبا هیچ محدودیتی در مورد مصرف مواد غذایی و تغذیه، محیط کاری و زندگی نخواهند داشت و تنها باید به صورت منظم به پزشک معالج خود مراجعه کنند و در صورت بروز هر گونه علامت جدید در فرآیند درمان، پزشک خود را مطلع کنند.


859.jpg - 17.78 kBفوق تخصص روان پزشکی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: با افزایش سن سرعت پردازش ذهن، استدلال و قضاوت بالینی رو به افول می رود از همین رو بنا بر منابع علمی از 50 سالگی اختلالات شناختی در فرد بروز می کند .  

دکتر زنیره سلیمی ، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه با افزایش سن  توان ذهن برای انجام چند کار همزمان کاهش می یابد، خاطر نشان کرد: علاوه براین میزان دقت و تمرکز برای انجام فعالیتها نیز به مرور کاهش می یابد و سالمند و اطرافیانش احساس می کنند که عملکرد مناسب فرد کاهش یافته است. 

وی با بیان اینکه سن بالای 65 سالگی دوران سالمندی است  و در حال حاضر  حدود 7 درصد جمعیت را سالمندان تشکیل می دهد، تصریح کرد: افراد سالمند بیش از دیگران در معرض بیماریها قرار دارند که یکی از مهمترین آنها دمانس یا زوال عقل است که فرد به مرور توانایی پردازش و مدیریت امور مربوط به زندگی خود را ندارد. 

دکتر سلیمی با بیان اینکه سالهای قبل نگرانی در خصوص  ضعف حافظه و مشکلات حافظه وجود نداشت اما به مرور این موضوع جایگاه خود را در بین سایر موضوعات مرتبط با سلامتی باز کرده است، عنوان کرد: شناخت، یک مجموعه از اعمال عالی مغز است که با کمک شناخت و کارکردهای آن مسائل و اطلاعات تجزیه و ترکیب می شوند.  

فوق تخصص روان پزشکی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: زمان ماندگاری در حافظه کوتاه مدت 30 ثانیه تا یک دقیقه است اما اگر مغز احساس کند که این مطلب کارایی دارد، وارد حافظه بلند مدت می شود  و به لایه های عمیق تر ذهن  نفوذ می کند. 

وی با بیان اینکه برخی از افراد در سنین 30 تا 40 سالگی از فراموشکاری خود گلایه مند هستند ، اظهار کرد: عدم کنترل استرس ، نداشتن توجه کافی روی موضوع، مصرف برخی داروهای خواب آور و یا بی خوابی بر کیفیت عملکرد حافظه موثر است بنابراین هر نوع فراموشی به معنای اختلال آلزایمر که یکی از زیر شاخه های دمانس است ، محسوب نمی شود. 

دکتر سلیمی با اشاره به اینکه استفاده از حافظه برای یادگیری و به خاطر سپردن مفاهیم ، نقش مهمی در کند شدن روال دمانس یا زوال عقل ایفا می کند، گفت: فاکتور های خطر دیابت، کم تحرکی،  مصرف سیگار والکل و فشار خون بالا زمینه ابتلا به اختلال شناختی در سنین سالمندی را افزایش می دهد. 

وی با بیان اینکه در سالمندی از حدود 60 تا 65 سالگی به مرور کارکرد مغز کند می شود گفت: آلزایمر شایع ترین جلوه زوال عقل است  به نحوی که پیش بینی می شود  در سال 2050 ، 140 میلیون نفر مبتلا به  اختلال دمانس یا زوال عقل باشند که دو سوم آنها در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند.

دکتر سلیمی با اشاره به اینکه در زمان ابتلا به آلزایمر بیشتر نگرانی از سوی همراهیان است که ابراز می کنند والدین آنها تغییراتی نسبت به گذشته دارند و نمی توانند مثل گذشته مدیریت خانه و مسائل مالی را انجام دهند، عنوان کرد: افسردگی سالمند، کاهش روابط اجتماعی و عدم کنترل دقیق بیماریهای زمینه ای موجب می شود تا زمینه برای بروز اختلال آلزایمر فراهم شود. 

وی با بیان اینکه هر چقدر در دوران نوجوانی ، جوانی و میانسالی ذهن با چالش های جدیدتری روبرو شود و یا مهارت جدیدی فرد بیاموزد و ذخیره شناختی خوبی داشته باشد به همان نسبت نیز در سالمندی خطر  کمتری برای ابتلا به آلزایمر فرد وجود دارد، اظهار کرد: باید در دوران جوانی و میانسالی مغز را به چالش کشید تا در سالمندی زمینه دمانس فراهم نشود.


857.jpg - 12.72 kBرئیس مرکز درمان ناباروری میلاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: یکی از دغدغه‌های زوجین نابارور در درمان بیماری‌شان هزینه‌های بالای آن بود که خوشبختانه این مشکل برطرف شد و پس از حمایت‌های دارویی و درمانی بیمه‌ها رشد 3 تا 4 برابری میزان مراجعات زوجین نابارور را به این مرکز شاهد بودیم.

دکتر نیره خادم در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: مرکز درمان ناباروری میلاد مشهد جزء اولین مراکز فعال دولتی کشور در این حوزه تخصصی بوده و در این مرکز تمامی خدمات حوزه ناباوری انجام می‌شود.

وی تصریح کرد: در سال‌های اخیر و با حمایت بیمه‌ها کمک بزرگی به زوجین نابارور در جهت تأمین هزینه‌های دارویی و درمانی آنان شده و با توجه به این اقدام مؤثر صورت گرفته رشد 3 تا 4 برابری میزان مراجعات زوجین نابارور را به مرکز درمان ناباروری میلاد مشهد شاهد بودیم و بسیاری از این گروه از زوجین به رفع مشکل ناباروری‌شان و بهره‌مندی‌شان از نعمت فرزند امیدوار شدند.

رئیس مرکز درمان ناباروری میلاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه اقدامات صورت گرفته در حوزه درمان ناباروری در این مرکز قابل قبول بوده و با مراکز مجهز و شاخص ایران و جهان برابری می‌کند، خاطرنشان کرد: درصد مؤفقیت مرکز درمان ناباروری میلاد مشهد در بحث IVFو در جهت رفع مشکل ناباروری و کمک در امر باروری بالا بوده و خوشبختانه در این حوزه عملکرد قابل قبول و رضایت‌بخشی داشته‌ایم.

دکتر خادم افزود: یکی از موضوعاتی که توسط برخی از زوجین دنبال می‌شود بحث تعیین جنسیت فرزندانشان است، کاری که گرچه در مرکز درمان ناباروری میلاد انجام می‌شود، اما به نظر من انجام این کار که در جامعه مد شده صحیح نیست و بهتر است که چنین اقدامی از سوی زوجین صورت نپذیرد.

وی بارداری و زایمان مؤفق و نیز تولد نوزاد سالم را مهمتر از هرچیز دیگری دانست و گفت: ما به زوجین موضوع تعیین جنسیت فرزند را در باروری اول و نیز در باروری‌های بعدی توصیه نمی‌کنیم و می‌گوییم که بگذارید آنچه که خواست خدا است رقم بخورد و مهمتر از جنسیت فرزندشان، سلامت او برایشان مدنظر باشد.


841.jpg - 83.08 kBاستادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد و رئیس بخش اورژانس چشم بیمارستان خاتم الانبیا(ص) ، با بیان اینکه بخش اورژانس بیمارستان فوق تخصصی چشم خاتم الانبیاء (ص) تنها بخش اورژانس دانشگاهی چشم پزشکی شمال شرق کشور است، اظهار کرد: این مرکز اورژانس چشم، هم اکنون بیماران استان‌های خراسان رضوی، خراسان شمالی، خراسان جنوبی، استان گلستان و یک بخشی از استان سیستان و بلوچستان و استان سمنان را پوشش می‌دهد و روزانه حجم زیادی بیمار آسیب دیده چشمی که دچار مشکلات حاد و اورژانس چشمی شده‌اند به این بیمارستان مراجعه می‌کنند.

دکتر جواد صادقی، در گفتگو با وبدا با با اشاره به اینکه در سال گذشته ( 1402 ) ، بیش از 150 هزار بیمار به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه داشتند و تحت درمان قرار گرفته‌اند افزود: از این تعداد ۲۸۰۰ نفر بیمار نیاز به بستری در بخش اورژانس داشته‌اند و حدود ۱۷۰۰ نفر تحت عمل جراحی اورژانس چشمی قرار گرفتند، این مایه خرسندی ماست که به حجم زیادی از مردم خدمت رسانی می‌کنیم و یکی از شلوغ‌ترین اورژانس‌های دانشگاه را داریم.

وی در عین حال تاکید کرد: این موضوع باعث نگرانی ما است که حجم زیادی آسیب چشمی در کشور و در منطقه‌ی شمال شرق کشور اتفاق می‌افتد و روزانه تعداد زیادی بیمار نیاز به دریافت خدمات اورژانس پیدا می‌کنند. این حوادث بیانگر آن است که باید اطلاع رسانی ها را در این زمینه بیشتر کنیم تا آگاهی نسبت به مراقبت های عمومی؛ چه در محیط زندگی و چه در محیط کار افزایش یابد و افراد در معرض آسیب قرار نگیرند، به این ترتیب، می توانیم تعداد بیمارانمان را هم کمتر کنیم.

فلوشیپ قرنیه و بیماری خارج چشمی همچنین گفت: بخشی از بیمارانی که ما در اورژانس چشم داریم، بیماران مربوط به تروماهای چشمی هستند که اغلب تروماهای ناشی از فعالیت در محیط های کاری و شغلی است و متاسفانه عدم رعایت اصول ایمنی کار باعث میشود که بیماران در حین کار دچار آسیب‌های چشمی شده و در اکثر موارد آسیب‌های وارده به چشم، آنقدر شدید است که ممکن است تلاش درمانگران بی نتیجه بماند و فرد بینایی خود را از دست بدهد.

رئیس بخش اورژانس بیمارستان خاتم الانبیا(ص) در ادامه بیان داشت: بخش دیگری از بیماران که هر چند تعدادشان کمتر است، اما از نظر نوع آسیب مهم تلقی می شوند، بیمارانی هستند که دچار سوختگی‌های شیمیایی سطح چشم از طریق مواد اسیدی یا قلیایی می شوند که هم در محیط‌های خانگی ممکن است این اتفاق بیفتد و هم در محیط‌های کاری و صنعتی.

وی تصریح کرد: متاسفانه درمان نامناسب این بیماران در مرحله قبل از رسیدن به بیمارستان و طولانی شدن فرایند انتقالشان تا بیمارستان در بسیاری از موارد آسیب‌های بسیاری را به همراه دارد و تلاش‌های ما در مورد خیلی از این بیماران بدون نتیجه می ماند و ممکن است نتوانیم کمک زیادی به آنها داشته باشیم. از این جهت خیلی مهم هست که ما به افراد آموزش هایی را داشته باشیم تا بدانند چه کاری انجام بدهند که در محیط‌های کار و در محیط‌های خانگی دچار آسیب‌های چشمی اعم از آسیب‌های ناشی از ضربه و آسیب‌هایی ناشی از سوختگی‌های شیمیایی نشوند و در صورت دچار شدن به این حوادث به چه نحوی آنها را مدیریت کنند، تا آسیب بیشتر نشود.

وی خاطرنشان کرد: در مورد سوختگی‌های شیمیایی مواد اسیدی یا قلیایی مسئله بسیار مهمی که وجود دارد این است که در فاصله زمانی انتقال بیمار به مرکز درمانی، باید شستشوی سطح چشم انجام شود و این کار هم می تواند با دسترس‌ترین مایع انجام شود. مثلا فردی که اسید داخل چشمش می‌ریزد یا خانمی که هنگام کار در منزل، تیرک به چشمش پاشیده می شود، خیلی مهم و ضروی است که در اولین فرصت شست و شو با حجم زیادی از دسترس‌ترین مایع برای او انجام شود؛ چنانچه آب در دسترس است یا سرم بلافاصله شستشو را آغاز کنند و هرچه این شست و شو زودتر انجام شود، مقدار آسیب و عوارض کمتر خواهد بود.

دکتر صادقی همچنین با اشاره به آمادگی مرکز اورژانس چشم بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) جهت خدمات دهی مستمر و شبانه روزی به بیماران گفت: در بیمارستان خاتم الانبیاء(ص) علاوه بر دستیاران چشم پزشکی که بصورت 24 ساعته ( شبانه روزی ) در اورژانس حضور دارند ، اعضای هیئت علمی با فوق تخصص‌های مختلف نیز در دو نوبت صبح و عصر در دسترس بیماران می باشند.

 

 

 

 

 


855.jpg - 16.42 kBمتخصص میکروب شناسی  و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: شیگِلا و سالمونلا دو نوع باکتری مهم، در ابتلا به بیماری اسهال خونی عفونی هستند که از طریق آب یا مواد غذایی آلوده و همینطور حیوانات خانگی به بدن منتقل می شود.

دکتر هادی فارسیانی در گفت و گو با وبدا، مسیر اصلی انتقال باکتری سالمونلا را مصرف آب و مواد غذایی آلوده از جمله؛ سبزیجات و میوه جات آلوده، مرغ و تخم مرغ نیم پز و لبنیات آلوده عنوان کرد و افزود: گاهی اوقات بازی کردن اطفال با برخی حیوانات خانگی از جمله مارمولک و لاکپشت و... منجر به انتقال باکتری سالمونلا می شود.

وی از باکتری شیگِلا به عنوان عامل دیگر اسهال خونی یاد کرد و افزود: این باکتری نیز با تهیه و مصرف موادغذایی آلوده از رستوران ها، فست فودها و ساندویچ ها به بدن منتقل می شود. لذا جهت پیشگیری از ابتلا به باکتری های سالمونلا و شیگلا، علاوه بر رعایت بهداشت فردی و استفاده از غذاهای سالم و بهداشتی، توصیه می شود از مصرف مرغ و تخم مرغ نیم پز جدا خودداری شود.

دکتر فارسیانی تاکید کرد: چنانچه اسهال خونی درمان نشود، احتمال ورود باکتری به جریان خون و در نتیجه آن کاهش فشار خون و قند خون  و در مواردی فوت بیمار وجود دارد. لذا با بروز علائم اولیه باید به متخصص عفونی یا  گوارش مراجعه نمود تا اقدامات درمانی به موقع صورت گیرد.

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image