پزشکی

رئیس اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه با توجه به شروع تابستان و همچنین پیش بینی  روزهای گرم ، توجه به موضوع پیشگیری از گرمازدگی بسیار مهم است اظهار کرد: در سه ماهه نخست امسال 40 مورد گرمازدگی داشتیم که 15 مورد  با اقدامات اولیه به مراکز درمانی منتقل شدند و بقیه موارد درمان سرپایی صورت گرفت.

دکتر علی یزدانی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه مادران باردار و افرادی دارای بیماریهای خاص هستند و همچنین کودکان و سالمندان بیش از گروه های سنی دیگر در معرض خطر گرمازدگی هستند خاطرنشان کرد: گرمازدگی زمانی ظاهر می شود که فرد ، مدت زمان زیادی را در معرض نور آفتاب و یا دمای بالا قرار بگیرد و شدت آن بسته به میزان فعالیت بدنی ، رطوبت از دست رفته و طول زمان قرار گرفتن در معرض گرما ، می تواند از خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد.

وی  افزود: هرچند که گرمازدگی شیوع کمی دارد و قابل درمان است اما در صورتی که درمان آن به تعویق بیافتد می تواند خطرآفرین و منجر به مرگ شود ولی افراد مسن ، خانم های باردار ، افراد با سابقه بیماری قلبی ، بیماری انسدادی مزمن ریه ، دیابت ، کم آبی ، چاقی و افراد با محدودیت حرکتی در خطر بالای ابتلا به اختلالات ناشی از گرمازدگی هستند.

دکتر یزدانی  تصریح کرد: بیمارانی که دچار گرمازدگی می شوند به علت مختل شدن مکانیسم تعریق و از دست دادن مقدار فراوان آب بدن ، درجه حرارت بدنشان به شدت افزایش می یابد و در صورت عدم درمان ، سطح هوشیاری فرد کاهش یافته و در مواردی منجر به فوت فرد می شود و  در صورتی که با فرد گرمازده روبرو شدید ، در اولین اقدام بیمار را از محیط گرم خارج کرده و سپس با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید و به راهنمایی های کارشناس پاسخگو با دقت زیاد گوش کنند و توصیه های اعلام شده را انجام دهند.

رئیس اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد  ادامه داد: کلیه شهروندان علاوه بر آشنایی با علائم گرمازدگی ، نظیر تعریق شدید، خستگی، قرمزی پوست، گرگرفتگی یا اسپاسم عضلات به همراه درد، سردرد یا سرگیجه خفیف و حالت تهوع ، هرچه سریع تر اقدامات اولیه را در مواجهه با فرد گرمازدگی آغاز نمایند مانند خارج کردن لباس بیمار ، خنک کردن محیط با کولر (نه در حدی که بیمار شروع به لرزیدن کند) ، پوشاندن بیمار با ملحفه مرطوب و به پهلو خواباندن بیمارانی که تهوع داشته و یا بیهوش هستند از جمله موارد مهمی هستند   که تاثیر بسزایی در درمان اولیه گرمازدگی خواهند داشت.

دانشیار گروه چشم پزشكي دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: عینک آفتابی در جهت حفاظت از اشعه ماوراء بنفش استفاده می‌شود، حتی در زمانی هم که هوا ابری است این اشعه وجود دارد و بهتر است که از عینک آفتابی استاندارد استفاده شود.

دکتر علی اکبر صابر مقدم در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: قرنیه، پلک  و پوست صورت از مکانهای شایعی هستندکه تحت تاثیر آسیب های ناشی از اشعه ماورائ بنقش قرار میگیرند. این آسیب های مکرر و دراز مدت  زمینه ساز ایجاد برخی ضایعات سرطانی در سنین بلاتر بخصوص در نواحی باز مثل  پلک‌ها هستند.

عضو هیأت علمی گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه برای سطوح پوستی از کرم ضد آفتاب و برای پلک‌ها و چشم‌ها از عینک آفتابی استفاده می‌شود، خاطرنشان کرد: عوارض اشعه ماوراء بنفش تجمعی بوده و باید از ابتدای تولد مراقبت لازم را از چشمانمان داشته باشینم، نکته‌ای که برای تمامی سنین به خصوص گروه سنی زیر 18 سال مورد تأکید است و به والدینی هم که نوزاد و کودک شیرخوار دارند توصیه بر استفاده از کلاه‌های لبه دار داریم.

دکتر صابرمقدم گفت: عینک آفتابی هرچه بزرگتر باشد بهتر است و اینکه نوع شیشه آن هم باید 100 درصد اشعه ماوراء بنفش را جذب کند؛ استاندارد آن یو وی 400 است، اما رنگ آن اهمیت چندانی ندارد، حتی اگر رنگ شیشه عینک سیاه باشد، اما یو وی 400 نداشته باشد باز هم خطرناک است.

وی افزود: کسانی که عینک طبی تیره استفاده می‌کنند صرفاً جلوی نور آفتاب را می‌گیرند و خاصیت یو وی 400 را ندارد و باید از عدسی استفاده شود که فیلتر جذب مناسب اشعه ماوراء بنفش را داشته باشد. دستگاه‌های استاندارد برای تست عینک در دسترس میباشند.  یک نمونه ساده آن دستگاهی که  برای تست کردن اسکناس استفاده می شود.

عضو هیأت علمی گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اضافه کرد: اشعه یو وی عوارض حاد زیادی ندارد، به جز در جوشکاری  که اسیب شدید قرنیه را ایجاد می کند.  عوارض مهم آن در طولانی مدت دیده می‌شود و عمده عارضه آن تشدید رشد ناخنک ، آب مروارید و مشکلات پوستی است. این امر بخصوص در افرادی که تحت اعمال جراحی عیوب انکساری قرار گرفته اند یا دچار خشکی چشم می باشند ، بسیار مهم است و عدم استفاده از عینک افتابی میتواند منجر به کدورت قرنیه شود.

دکتر صابرمقدم با ذکر این نکته که اثرات یو وی در سرطان شناخته شده است و در مناطقی که ارتفاع  بالاتری از سطح دریا  و تابش آفتاب طولانی‌تری دارند مبتلایان به این نوع سرطان بیشتر است، تأکید کرد: در منطقه خراسان حجم زیادی از بیماران با تومورهای سرطانی را داریم که در برخی از آنها آسیب‌های چشمی و اشعه یو وی دخیل بوده است.

وی بیان کرد: کسانی که در زیر سن 18 سال از چشم خود محافظت نکردند احتمال آسیب در سنین بالاتر را دارند و به تمامی خانواده‌ها توصیه می‌کنیم که ضمن مراقبت لازم از فرزندان خود، به 3 موضوع عینک آفتابی دارای یو وی 400، کرم ضد آفتاب با اس پی اف بالای 50 و کلاه با نقاب بزرگتر توجه نمایند.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: مراکز دارای مجوز درمان بیماران گردشگر سلامت در مناطق زیر پوشش این دانشگاه در سه سال گذشته افزایش سه برابری داشته و از 15 مرکز به 46 مرکز رشد یافته است.

دکتر محمد دهقانی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه با اشاره به ارزیابی سیمای سلامت و وضعیت بهداشت و درمان بیش از 110 کشور جهان خاطر نشان کرد: در سال گذشته گردشگران سلامت از 96 کشور جهان در مشهد تحت درمان قرار گرفتند که 15 کشور که دارای بیشترین آمار بودند بصورت میدانی مورد ارزیابی قرار گرفتند تا بر اساس توزیع جذب توریست سلامت  به آن ها خدمات درمانی ارائه شود.

وی تصریح کرد: بر اساس ارزیابی های انجام شده، این دانشگاه در حوزه های منابع انسانی، تکنیک های پزشکی مبتنی بر علوم نوین پزشکی جهان، تجهیزات و ابزار پزشکی، هتلینگ و تعرفه پزشکی پایین مستعد جذب گردشگر سلامت است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد ضمن معرفی دو مولفه‌ی ساماندهی مبدا که ارزیابی کشورهاست و ساماندهی مقصد که هم‌افزایی بین ادارات ذیربط جذب بیمار خارجی با حضور شرکت‌های گردشگری است خاطرنشان کرد: ایجاد زیرساخت‌های کامل برای برقراری ارتباط ترانسفری (هوایی، زمینی و ریلی) به کشورهای هدف و افزایش تعداد شرکت‌های گردشگری سلامت از 22 به 133 شرکت از جمله خدمات سه سال اخیر است.

وی با بیان اینکه تا پیش از همه گیری ویروس کرونا 28000 گردشگر سلامت در مشهد پذیرش می شد اظهار کرد: این میزان در سه سال اخیر به بیش از 80 هزار گردشگر سلامت با درآمد زایی یک هزار میلیارد تومان رسید.

معاون درمان دانشگاه با بیان اینکه تعداد مراکز درمانی که مجوز پذیرش بیمار خارجی داشتند قبل از 3 سال گذشته کمتر از 15 مرکز بوده است تاکید نمود: در حال حاضر 46 مرکز اعم از بیمارستان‌ها، درمانگاه‌های تخصصی و عمومی و مراکز جراحی محدود داریم که دارای مجوز درمان بیمار خارجی هستند.

دکتر دهقانی ضمن اشاره به راه اندازی سامانه جامع گردشگری سلامت (سبسا-سامانه بین‌الملل سلامت ایران) به همت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و وزارت گردشگری و صنایع دستی اظهار کرد: این سامانه دارای تمامی خدمات اعم از مراکز درمانی و اقامتی و ترانسفری و هزینه‌های مربوط به آن‌ها برای مراجعه کنندگان خارجی است و در حال حاضر در دسترس تمامی مراجعین خارجی قرار دارد.

وی تصریح کرد: این سامانه مجهز به یک مرکز تماس با شماره 191 است که از هرکجای دنیا با پیش شماره‌ی جمهوری اسلامی ایران می‌توان وارد این مرکز تماس شد و تمام راهنمایی‌های مربوط به چگونگی ورود به ایران برای ادامه تحصیل و درمان و اقامت و هزینه‌ها  و... را دریافت کرد.

فوق تخصص ریه و عضو هیأت علمی گروه داخلی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: سرفه مزمن با زمان بیش از 8 هفته سرفه خطرناک بوده و در چنین مواقعی باید وضعیت فرد بیمار به‌موقع توسط پزشک متخصص ریه مورد بررسی قرار بگیرد.

دکتر مهناز مزدوریان در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: سرفه به دنبال عفونت‌های ویروسی در حدود 10 تا 25 درصد موارد اتفاق می‌اُفتد و این سرفه‌ها به دنبال سرماخوردگی هستند ؛سرفه ممکن است که بین 3 تا 8 هفته ادامه داشته باشد و عمده دلیل آن التهاب در سیستم تنفسی (بینی، حلق، گلو و ریه) بوده و معمولاً به دلیل افزایش حساسیت اتفاق می‌اُفتد و بیشتر در لوله برونت بوده که همراه با است.

عضو هیأت علمی گروه داخلی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه سرفه در گاهی اوقات به دلیل ترشحات پشت حلقی‌ که در سینوزیت مزمن وجود دارد تشدید می‌شود، خاطرنشان کرد: سرفه معمولاً به دنبال عفونت‌های تنفسی خودمحدود شونده بوده و جای نگرانی‌ در این خصوص وجود ندارد و در چنین مواقعی توصیه ما این است که از مصرف مواد محرک همچون انواع غذاهای تند، انواع عطر و ادکلن مواد شوینده‌ بودار مانند وایتکس خودداری شود و نکته بسیار مهم دیگر اینکه فرد بیمار در روزهایی که هوا آلوده است از منزل خارج نشود.

دکتر مزدوریان در رابطه با اینکه چه نوع سرفه‌هایی باید از سوی بیماران جدی گرفته شود، بیان کرد: در علم پزشکی از سرفه مزمن با زمان بیش از 8 هفته به عنوان سرفه خطرناک نام برده می‌شود و در چنین مواقعی باید وضعیت فرد بیمار به‌موقع توسط پزشک متخصص ریه مورد بررسی قرار بگیرد.

وی تصریح کرد: در سرفه‌های بعد از عفونت اگر مریض همزمان تنگی نفس، خلط خونی، تب طول کشنده، تنفس‌های صدادار و درد در قفسه سینه داشته باشد باید از نظر سایر بیماری‌های همراه با بیماری‌ای که دارد حتماً مورد بررسی قرار بگیرد.

فوق تخصص ریه با ذکر این نکته که در بسیاری از موارد سرفه علت اصلی تشدید بیماری‌های انسدادی ریه است، تأکید کرد: این بیماری‌ها شامل آسم و برونشیت بوده که برونشیت بیشتر در افراد سیگاری مشاهده شده و این موارد خود باعث تشدید وضعیت بیماری می‌شود.

دکتر مزدوریان گفت: کسانی که از قبل کنترل می‌شدند و مصرف اسپری حداقلی داشتند دچار تشدید علائم شده، علائمی که بیشتر در شب بوده و این افراد که سرفه‌های ممتد و خس خس سینه دارند نمی‌توانند به صورت درازکش بخوابند و این وضعیت تا دم صبح برایشان ادامه دارد.

وی افزود: این افراد باید در زمانی که با چنین علائمی مواجه می‌شوند به پزشک متخصص ریه مراجعه کنند تا صمن بررسی دقیق وضعیت بیماری‌شان، تحت برنامه درمان تکمیلی قرار بگیرند.

عضو هیأت علمی گروه داخلی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: همچنین باید اشاره کنیم که یکی از باورهای غلط جامعه در خصوص مصرف آنتی بیوتیک بوده و در همین رابطه باید بگوییم که سرفه تحریکی بوده و هیچ نوع آنتیبیوتیکی در رفع این مشکل مؤثر نیست و مصرف بیش از این دارو به‌خصوص در موارد غیرموردنیاز موجب مقاوم شدن آنتی بیوتیک‌ها به سویه‌های معمول می‌شود.