پزشکی

 متخصص اورولوژی و جراحی کلیه ،فلوشیپ جراحی پیوندکلیه و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با بیان اینکه سرطان پروستات دومین سرطان شایع در مردان است، کاهش مصرف کربوهیدرات ها و غذاهای چرب و عدم استعمال دخانیات را از عوامل پیشگیرنده در بروز این بیماری عنوان کرد.

دکتر سلمان سلطانی در گفت و گو با وب دا اظهار کرد: پروستات یکی از ارگان های داخل لگن مردان است که درسیستم های ادراری و تناسلی و باروری نقش بسزایی دارد و همچنین. در سیستم ادراری بر فرایند ادرار و در سیستم تناسلی بر ترشحات و بارداری نقش مهمی را ایفا می کند.

وی با اشاره به شیوع بالای این بیماری بخصوص در سنین کهنسالی گفت: در مردان بالای 75 سال، ریسک ابتلا به سرطان پروستات افزایش می یابد اما بیماری در بدن بسیاری از آنها  شناسایی نمی شوند، البته با آگاهی دادن به مردم می توان به تشخیص زودهنگام این بیماری کمک کرد.

 دکتر سلطانی، فاکتور‌های سن و سابقه خانوادگی را از عوامل موثر در  ابتلا به سرطان پروستات دانست و گفت: در عامل اول با افزایش سن، احتمال ایجاد سرطان پروستات بیشتر میشود؛ بطوری که یک فرد درطول زندگی خود 17 درصد احتمال ابتلا به سرطان پروستات را خواهد داشت. عامل دوم سابقه خانوادگی است؛ به این نحو که اگر فردی درخانواده درجه یک خود سرطان پروستات داشته و درمان شده یا حتی منجر به فوت وی شده باشد، احتمال ابتلا فرد به سرطان پروستات بسیار بیشتر از یک فرد عادی و معمولی است. لذا کسانی که سابقه خانوادگی دارند خیلی زودتر به پزشک مراجعه کنند و تحت بررسی های لازم قرار گیرند.

وی فرآیند ابتلا به سرطان پروستات را ، دارای سیری نسبتا آهسته دانست و گفت: از زمان ایجاد سرطان تا زمانی که در دیگر ارگان های بدن گسترش یابد، معمولا چندین سال طول می کشد و با توجه به اینکه این بیماری تدریجی و مزمن اتفاق می افتد، در بسیاری مواقع، ممکن است علائمی به وجود آمده باشد اما فرد به آنها توجهی نکند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطر نشان کرد : سرطان پروستات جزء بیماری هایی است که اگر زود تشخیص داده شود و درمان لازم صورت گیرد، میزان مرگ و میر در آن پایین خواهد بود.

وی با بیان اینکه نحوه زندگی ما در ابتلا به انوع سرطان ها تأثیر دارد افزود: کاهش غذاهای چرب وکربوهیدرات ها و قطع یا کاهش دخانیات در پیشگیری از ابتلا به بیماری سرطان پروستات بسیار مؤثرند. بنابراین افراد برای پیشگیری از ابتلا به سرطان های پروستات و‌‌سیستم ادراری، این اقدامات پیشگیرانه را مورد توجه قرار دهند. این نکته هم قابل ذکر است که مواد غذایی از جمله گوجه فرنگی و کدو که عصاره های آنها به صورت دارو و خوراکی وجود دارند، برای افراد بیمار تجویز می شود و نقش مفیدی در پیشگیری از ابتلا به سرطان پروستات دارند.

دانشیار گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه ورزش های هوازی برای رشد قدی مفید هستند و تفاوتی بین نوع ورزش نیست اظهار کرد: برخلاف تصور عموم ورزش ژیمناستیک موجب کوتاهی قد  نیست و ورزش هایی مانند والیبال و بسکتبال موجب بلند قدی  نمی شود و فقط  ورزش  حرفه ای ممکن است برای افزایش قد مضر باشد.

دکتر پیمان اشراقی در گفتگو با وب دا  با بیان اینکه قد طبیعی  در سنین مختلف متفاوت است، خاطر نشان کرد: به طور معمول قد  50 سانتی متر در زمان تولد طبیعی است و در یک سالگی حدوداً 75 سانتیمتر(یعنی در طی 1 سال 25 سانتیمتر طول قدی دارند) که معادل تقریبا هر ما2 سانتیمتر رشد قدی است.   

فوق تخصص غدد کودکان با بیان اینکه  از1 سالگی تا 2 سالگی، 10 سانتی متر به قد کودک افزوده می شود و در 3 سالگی به طور متوسط قد کودک به 95 سانتیمتر( یعنی تقریبا طی سال دوم و سوم، سالانه 10 سانتیمتر قد می گیرد) می رسد که رشد تقریبا بالایی است و از سال سوم به بعد، عموما دیگر رشد قد روال 5 سانتیمتردر سال را خواهد داشت. 

دکتر اشراقی با بیان اینکه رشد قد یک پروسه ی فعال و  دینامیک است و این موضوع را می توان یک شاهکار خلقت  دانست، تصریح کرد:  کندی یا توقف رشد کودک ممکن است مدت ها قبل از بروز اولین علائم یا نشانه های سوء تغذیه آشکار شود .

دانشیار گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه  بطور معمول برای پایش رشد از 3 مقیاس قد ، وزن ، محیط  استفاده می شود، گفت:  تغییر نسبی وزن نسبت به سن بسیار سریع تر از تغییرات قد نسبت به سن است. 

دکتر اشراقی با بیان اینکه به طور معمول حداقل میزان رشد قدی قبل از بلوغ است که با شروع بلوغ یک  جهش قدی ظاهر می شود و بعد از آن برای یک عمر قد در همان مقیاس ثابت می ماند  عنوان کرد: بهتر است  والدین کودکان را در سنین پایین، هر ماه به مراکز بهداشت ببرند  تا منحنی رشد توسط کارشناسان بررسی شود،  این اندازه گیری با  رعایت اصولی،  در منزل هم انجام می شود.

وی گفت: سابقه خانوادگی(ژنتیک)، جغرافیای مکان، فصول، نژاد، سبک زندگی، تغذیه مناسب و ورزش منظم از سایر عوامل مهم در میزان قد فرد است.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه  بهترین زمان مراجعه برای پیگیری افزایش رشد قد قبل از بلوغ  فرد  است ، گفت: از جمله اولین علایم بلوغ در پسران می توان به بوی تند عرق، جوش های صورت، رشد موهای زیر بغل و ناحیه ی خصوصی شان و نیز در دخترها هم به همین روال اشاره کرد.  

دکتر اشراقی با اشاره به اینکه برخی از عوامل بلوغ زودرس  و کوتاهی قد  مربوط به ژنتیک است، ابراز کرد: نقش عوامل محیطی از جمله تغذیه سالم، مصرف پروتئین ها، خواب به موقع، وضعیت روحی و روانی و ورزش منظم نیز در بلوغ زودرس شناخته شده است . 

وی با بیان اینکه عدم استفاده از آرایش روزانه در سنین پایین، عدم مصرف زیاد قهوه و کاکائو، سوسیس  و کالباس و سویا تا حدودی مانع بلوغ زودرس فرد می شود، گفت: بلوغ نرمال در پسران بین 9 سال تا 14 سال و برای دختران بین 8 سال تا 13 سال است.

دکتر پیمان اشراقی با بیان اینکه حداقل هدف قدی  برای آقایان 165 سانتیمتر و برای خانم ها  155 سانتیمتر است، اظهار کرد:  این رشد قدی را با یک دوره 3 ماهه تا چند ساله بر اساس منحنی رشد محاسبه و مقایسه می کنند بنابراین زبان گویای سلامتی  کودکان منحنی رشد است .

دانشیار گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه بهترین زمان مراجعه جهت پیگیری درمان و  بررسی هورمون رشد، سن 7 تا 9 سال(یعنی سن قبل از بلوغ) است ادامه داد: بیمارستان اکبرازبیمارستان های تابعه دانشگاه، آماده خدمت رسانی به مراجعین محترم با تعرفه دولتی است.

 سناریو ضرب و شتم پرسنل اورژانس 115 دانشگاه علوم پزشکی مشهد بار دیگر آن هم در یک ماموریت غیر اورژانسی تکرار شد.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا اظهار کرد: در روزهای اخیر، در پی اعلام گزارشی مبنی بر کاهش سطح هوشیاری یک شهروند به علت مشکلات خانوادگی بلافاصله تیم اورژانس 115 مشهد جهت امداد رسانی به محل اعزام شد.

دکتر علی یزدانی خاطر نشان کرد: با حضور تیم اورژانس 115 و انجام اقدامات اولیه اورژانسی، تصمیم به انتقال بیمار به مرکز درمانی گرفته شد که همسر وی با استفاده از سلاح سرد و و قرار دادن آن بر روی گردن یکی از پرسنل و انجام تهدید، از انتقال همسرش ممانعت کرد.

وی تصریح کرد:  علیرغم  اقدام خلاف قانون و نا متعارف همراه بیمار در مجروح کردن پرسنل اورژانس، با مدیریت صحیح صحنه، بیمار به بیمارستان طالقانی انتقال یافت.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: بر اساس گزارش های دریافتی، فرد مذکور در بیمارستان نیز اقدام به تهدید پرسنل اورژانس 115 و درگیری با ماموران حفاظت فیزیکی نموده است.

دکتر یزدانی با تاکید بر اینکه اورژانس پیش بیمارستانی به نوعی شناخته‌شده‌ترین دستگاه امدادی در کشور است که در سراسر کشور با شماره ۱۱۵ فعالیت می‌کنند، به همت پرسنل خدوم این مرکز، سالانه هزاران خدمت به زائران و مجاوران بارگاه منور رضوی ارائه می شود و حضور به هنگام این گروه از خادمان سلامت نقش موثری در حفظ و نجات جان مصدومان و بیماران دارد. از دستگاه قضایی خواست که با جدیت با عاملان ایجاد ضرب و شتم پرسنل اورژانس برخورد نمایند.

وی افزود: با توجه به کمبود منابع و فرسودگی ناوگان و حجم بالای ماموریت های اعزامی، از مردم فهیم درخواست  دارم از رفتارهای عجولانه و هیجانی پرهیز کنند.

دانشیار گروه عروق دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: بیمارانی دچار زخم پای دیابتی می شوند که به دلیل عدم کنترل درست قند خون دچار اختلالات عروق و عصب پا شده اند و در کنار آن صدمه یا ضربه ای نیز به پا وارد شده است.

دکتر غلامحسین کاظم زاده ، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه یکی از عوارض  عدم کنترل دیابت ،مشکلات پای دیابتی است از همین رو راهکارهای پیشگیری اهمیت ویژه ای دارد، خاطر نشان کرد: زخم پای دیابتی از عوارض ناگهانی دیابت  حاصل نمی شود بلکه علت اصلی آن اختلالات عروقی و عصبی پا و در کنار آن ضربه و صدمات به پا است.

فوق تخصص جراح عروق با بیان اینکه افراد مبتلا به دیابت، بسیار بیشتر از سایر افراد، در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های عروقی هستند تصریح کرد: بیماری‌های عروقی باعث مسدود شدن عروق مغز و قلب و جلوگیری از رسیدن جریان خون به پاها می‌شوداین جریان خون محدود، باعث می‌شود که زخم پای دیابتی به‌آسانی بهبود نیابد، و  در صورت ادامه مشکلات عروقی ممکن است منجر به قطع عضو اندام مبتلا شود ؛ در نتیجه  بیماران دیابتی می توانند برای جلوگیری از زخم دیابتی، گردش خون خود را کنترل کنید.

دکتر کاظم زاده با بیان اینکه علاوه براین یکی از وظایف سیستم ایمنی بدن، حذف بافت‌های مرده و آسیب دیده و ساخت سلول‌های جدید پوست برای ترمیم این بافت‌ها است، بیان داشت:  دیابت می‌تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند، این  موضوع باعث می‌شود که توانایی بدن در ارسال گلبول‌های سفید  برای ترمیم زخم‌ها کاهش پیدا کند و در نتیجه، اختلال سیستم ایمنی در اثر ابتلا به دیابت، منجر به ایجاد زخم پای دیابتی می‌شود.

رییس بخش جراحی عروق بیمارستان ولایت با اشاره به اینکه افراد مبتلا به دیابت دارای سیستم ایمنی بدنی ضعیف‌تری هستند، گفت:  به همین دلیل بدن این افراد مستعد ابتلا به انواع عفونت‌هاست؛  به‌ویژه عفونت در ناحیه پا که باعث بروز زخم پای دیابتی شده به راحتی بهبود نمی‌یابد.

دکتر کاظم زاده با اشاره به اینکه برای پیشگیری از زخم پای دیابتی در مرحله اول توصیه می‌شود که هر روز پاهای خود را از نظر وجود هرگونه بریدگی، تاول، کالوس، لکه‌های قرمز، تورم و سایر ناهنجاری‌ها بررسی کنند، ابراز کرد: اگر این ناهنجاری‌ها به موقع شناسایی شوند، درمان آن‌ها قبل از وخیم شدن و تبدیل شدن به زخم پای دیابتی امکان پذیر است.

وی با اشاره به اینکه بهتر است افراد مبتلا برای جلوگیری از زخم دیابتی، ناخن‌های خود را همیشه کوتاه نگه دارند، اظهار کرد:  ناخن‌های بلند و تیز می‌تواند به پاها آسیب وارد کرده و بافت پوست را خراش دهد؛ اگر بیماران دیابتی نمی توانند این کار را انجام دهند بهتر است از اعضای خانواده برای این کار کمک بگیرند.

 فوق تخصص جراح عروق با اشاره به اینکه شستن روزانه پاها  و خشک کردن آنها با یک حوله تمیز در حفظ سلامت پا نقش تعیین کننده ای ایفا می کند، ابراز کرد: زمانی زخم پای دیابتی بهبودی پیدا می کند که ضمن کنترل قند خون و رعایت بهداشت پا ، فشار از روی محل برداشته شود .

وی با اشاره به اینکه آموزش در پیشگیری از زخم پای دیابتی نقش اصلی  را ایفا می کند خاطر نشان کرد:  اکثر بیماران دیابتی صرفا به کنترل قند خون توجه دارند این در حالی است که 13 درصد آنها مشکل جدی پا دارند اما به این موضوع بی توجه هستند بنابراین باید در ویزیت دوره ای ، حتما سلامت پای بیماران دیابتی نیز مورد بررسی قرار گیرد.

دکتر کاظم زاده با اشاره به اینکه اکثر زخم های دیابتی در تظاهر اولیه تاول هستند اما باید شرایط پای آنها نیز بررسی شود، اظهار کرد:  در دنیا از هر 10 نفر یکنفر مبتلا به دیابت است بنابراین سبک زندگی سالم؛ مراقبت های دوره ای در عدم ابتلا به این بیماری نقش تعیین کننده ای ایفا می کند.