پزشکی

سرپرست معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با حضور در بیمارستان شهید کامیاب، ضمن بازدید از بخش های مختلف، روند خدمت رسانی به زائران و مجاوران را در این مرکز درمانی مورد ارزیابی قرار داد.

به گزارش وب دا، دکتر محمد دهقانی فیروزآبادی در این بازدید ضمن بازدید از بخش های بستری و اورژانس، از پروژه های در حال ساخت این مرکز درمانی نیز بازدید و در جریان مشکلات این مرکز درمانی قرار گرفت و دستورات مقتضی را در این راستا صادر کرد. 

نشست با مسئولان بیمارستان شهید کامیاب و بررسی عملکرد این مرکز درمانی در دو سال گذشته از دیگر برنامه های بازدید سرپرست معاونت درمان از این مرکز درمانی بود.

فوق تخصص بیماری های مزمن ریه و استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به ریزفاکتورهای خطر در بروز بیماری های انسداد ریه گفت: مهمترین عامل در بروز این بیماری مصرف سیکار است.

دکتر فریبا رضائی طلب، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه بیماری های انسدادی مزمن ریه یکی از امراض شایع، پیشرونده و البته قابل پیشگیری طب داخلی و ریوی است. یکی از معضلات سیستم بهداشت و درمان آن است که این بیماران، هم دچار حملاتی مثل تنگی نفس و سرفه میشوند و هم منجر به بستری شدن و از کار افتادگی آنها می شود.

وی در تعریف این بیماری گفت: بیماری های انسدادی ریه، بیماری مزمن است که با علائم تنفسی پایدار و محدودیت جریان هوای بازدمی ظهور می کند. در واقع در تشخیص این بیماری هم علائم تنفسی مزمن و هم انسداد در برابر جریان هوای بازدم می تواند علامت دهنده باشد که موجب اختلال در راه های هوایی و از بین رفتن کیسه های حبابچه ای ریه می شود.

دکتر رضائی طلب با اشاره به عوامل ایجاد خطر بروز بیماری انسداد ریه ادامه داد: یکی از فاکتورهای مهم خطر برای این بیماری سیگار است و تدخین سیگار میتواند یکی از زمینه های مهم در ایجاد این بیماری باشد. بیشترین میزان بروز این بیماری در سنین 50سال به بالاست و در آقایان بیشتر از خانم ها دیده می شود، ضمن آنکه علاوه بر افراد سیگاری که بیشتر مستعد این بیماری هستند قرار گرفتن در برابر گازها و ذرات مضر و حتی عوامل ژنتیکی هم میتواند در بروز این بیماری دخیل باشد.

وی خاطر نشان کرد: افرادی که در سنین کودکی و در نوزادی یا جنینی در معرض دود سیگار بودند، چون ریه های کوچک تری دارند، در بزرگسالی ممکن است که دچار این بیماری شوند و همانطور که ذکر شد سرفه و تنگی نفس و خلط می تواند نشانه های بیماری آنان باشد. معمولا افراد مبتلا به این بیماری در ابتدا ممکن است حین فعالیت دچار تنگی نفس شوند اما با پیشرفت بیماری در حالت استراحت هم می توانند مشکل پیدا کنند و حتی برای کوچکترین کارها مثل لباس پوشیدن هم نیازمند کمک باشد.

فوق تخصص ریه در خصوص راه های تشخیص این بیماری نیز گفت: تشخیص قطعی معمولا با روش اسپیرومتری قابل انجام است که در واقع بررسی حجم های ریوی بوده و ما انسداد در برابر جریان هوای بازدمی را از طریق این تست انجام می دهیم.

دکتر رضائی طلب خاطر نشان کرد: بیماری های انسدادی ریه شامل سه بیماری شامل آمفیزن، برونشیت مزمن و بیماری های راه های هوایی کوچک هستند.

وی اضافه کرد: برونشیت مزمن به معنای آن است که بیمار به مدت دو سال متوالی هر سال به مدت سه ماه متناوب سرفه و دفع خلط دارند. آمفیزن نیز اختلال آناتومیک که مربوط به تخریب حبابچه ها یا کیسه های هوایی که محل انتشار اکسیژن و دی اکسید کربن است، می باشد و بیماری های هوایی کوچک نیز انسداد راه های هوایی با قطر 2 میلیمتر می باشد؛ این سه بیماری میتوانند همپوشانی داشته و بیمار درجاتی از هر سه بیماری را داشته باشند.

وی در خصوص راهکارهای پیشگیری از این بیماری هم گفت: ترک سیگار و عدم استعمال سیگار از اولویت توصیه ها در این زمینه است. بیماران copd معمولا بیشتر درگیر عفونت های ویروسی و ذات الریه می شوند. بیمارانی که مکرر در بیمارستان بستری می شوند یا با تشدید علائم روبرو هستند، واکسیناسیون آنفلوآنزا و تزریق واکسن پونوموکوک هر 5 سال توصیه می شود.

فوق تخصص زنان و نازایی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: دوران بارداری، زمان درمان بیماری های مادر باردار نیست و این کار بایستی قبل از اقدام به بارداری انجام شود، لذا بهترین زمان این درمان ها، قبل از مثبت شدن تست حاملگی است.

دکتر مرضیه لطفعلی زاده،فوق تخصص زنان و نازایی در گفتگو با وب دا اهمیت دوران بارداری در جوامع مختلف  رامورد اشاره قرار داد و گفت: امروزه برای دوران کوتاه بارداری اهمیت زیادی قائل هستند و درکشورهای پیشرفته بیشترین هزینه های مراقبت و پیشگیری به این دوره اختصاص می یابد. ضمن اینکه زیر ساخت های آن نیز مورد توجه زیادی است؛ اینکه در درجه اول مادر به لحاظ سازگاری هایی که طی 9ماه دوران بارداری، شیردهی و یک عمر زندگی با فرزند دارد، توانمند باشد و در درجه دوم باید سلامت جنین پایش و بررسی شود تا در نهایت منجر به یک زایمان خوب و یک خانواده و جامعه سالم شود.

وی ادامه داد: بهترین زمان مراقبت های قبل از زایمان، پیش از رخ دادن حاملگی است. خانمی که قصد بارداری دارد باید برای آن برنامه ریزی داشته باشد و با مراجعه به پزشک یا مراقب سلامت خود با مراکز بهداشت، سبک زندگی اش را اصلاح کند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد همچنین گفت: به طور معمول به خانم های باردار آموزش های لازم ارائه می شود و در صورت نیاز به استفاده از داروی خاص، با پزشک مربوطه مشاوره انجام می شود. اما اجازه بارداری برای خانم بیمار توسط پزشک متخصص آن بیماری که وضعیت ودرمان فرد را بررسی کرده می باشد و زمانی که  بارداری انجام شد، یک تعامل منظم بین متخصص زنان و خانم باردار صورت می گیرد تا در انتها بارداری خوب و موفقی اتفاق بیفتد.

دکتر لطفعلی زاده خاطرنشان کرد؛ باید کنترل ها در قبل از شروع بارداری جهت تنظیم داروها در برخی بیماری ها مانند آسم و دیابت صورت گیرد و تعامل بین پزشک زنان و پزشک متخصص بیماری برقرار شود. موارد مهمی مانند سالم بودن دهان و دندان ، تیروئید، کم خونی و تغذیه بررسی و واکسناسیون به طور کامل انجام شود. زیرا دوران بارداری دورانی برای درمان و تغییرات موارد ذکر شده نیست و بهترین زمان این درمان ها، قبل از مثبت شدن بارداری است.

لطفعلی زاده با اشاره به اینکه حاملگی برای زن یک تغییر جسمی و روحی است، افزود: تغییرات جسمی شامل سازگاری مادر با جنین است که آن را در وجود خود رشد و پرورش دهد و تغییرات روحی شامل سئوالاتی از این قبیل که آیا می توانم بچه ام را به سلامت به دنیا آورم؟ آیا زایمان خوبی خواهم داشت و مشکلی ایجاد نمی شود؟ آیا می توانم از نوزادم مراقبت کنم؟ آیا زمانی که فرزندم به دنیا آمد، آن ارزشی را که برای همسرم داشته ام حفظ می شود و یا محبتش کمتر خواهدشد . این چالش ها در ذهن خانم باردار وجود دارد و لازم است که تمام مسائل جسمی وروحی دوران بارداری خانم باردار به اطلاع پزشک برسد تا درصورت نیاز اقدامات درمانی لازم انجام شود.

فوق تخصص زنان و نازایی با اشاره به بارداری های ناخواسته نیز گفت:برخی خانم هایی که  برای کنترل مراجعه می کنند ممکن است یک بارداری ناخواسته داشته باشند و بعد از مثبت شدن آزمایش بارداری در جلسه اول، تشکیل پرونده صورت می گیرد اما بهتراست که اولین جلسه خانم باردار با متخصص زنان و زایمان قبل از 3 ماهگی انجام شود؛ چرا که بسیاری از آزمایش ها ، مشاوره ها و تغییرات دارویی را در3ماهه اول انجام می دهیم .

وی با اشاره به اینکه فرایند حاملگی شامل سه مرحله‌ی؛ سه ماهه اول ،سه ماهه دوم و سه ماهه سوم است افزود: به دلیل تغییراتی که در دوران بارداری رخ می دهد، تا 28 هفتگی خانم باردار باید هر ماه، از28تا 36 هفتگی هردوهفته یک بار و بعد از36هفته هر هفته به متخصص زنان و زایمان مراجعه کند. گاهی در ابتدای بارداری که آزمایش های اولیه و شرایط مادرباردارمساعد است لزومی به مراجعه نیست تا هفته 12 بارداری که اگر خانم تمایل داشت آزمایشات غربال گری انجام می شود. همچنین آنومالی اسکن ( تصویربرداری برای ارزیابی ساختارها وعملکرد اندام‌ها و سیستم‌های جنین درون رحم )، آزمایش دیابت، بررسی رشد جنین هر کدام درسنین خاصی از جنین بر پایه دستورالعمل های کشور و یا دنیا انجام می شود.

فوق تخصص زنان و نازایی افزود: در مراجعات اولیه خانم باردار، هریک ماه، 12 هفته و سپس 14 هفته به بررسی صدای قلب جنین، وضعیت وزن گیری مادر می پردازیم که البته ماه های اول توقع افزایش وزن مادررا نداریم ولی نباید کاهش وزن شدید رخ دهد. کنترل فشار خون و آزمایش های خانم باردار، پیگیری های بعدی است که به آن پرداخته می شود.

در راستای تبیین استانداردهای درمان با سلولهای بنیادی مزانشیمی و ترغیب متخصصین علوم بالینی برای انجام سلول درمانی استاندارد کنفرانس یکروزه "استانداردهای درمان با سلولهای بنیادی مزا نشیمی" در بیمارستان قائم(عج) برگزار شد.

به گزارش وب دا، در این کنفرانس یکروزه، ضمن بازخوانی استانداردهای ابلاغی معاونت ریاست جمهوری در اسنفدماه ٩٩ که همراه با تعیین تعرفه درمانی و ابلاغیه حمایت سازمانهای بیمه گر همراه بوده است، به امکان سنجی راه اندازی بخش های سلول درمانی در مراکز دانشگاهی پرداخته شد.

دانشیار مهندسی بافت و معاون آموزش، پژوهش، و فناوری مرکز جامع فناوری سلولهای بنیادی و پزشکی بازساختی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و مسئول برگزاری این کنفرانس اظهار کرد: سلول درمانی و تولید سلول‌های بازساختی نقش موثری در سلامت بیماران و درمان‌های موفقیت‌آمیز آنها دارد.

دکتر علی مرادی خاطر نشان کرد: ضرورت تبعیت از استانداردهای ابلاغ شده معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای سلول درمانی در ۵ بیماری کلون، اوستئوآرتریت، زخم و بیماری پیوند علیه میزبان بوده و ما در این کنگره بر رعایت استانداردهای مدنظر و دوری از افراط و تفریط تاکید داریم.

وی تصریح کرد: ما باید افق‌های جدیدی برای سایر بیماری‌هایی که مستندات علمی مبتنی بر مفید بودن سلول درمانی است باز کنیم.

مسئول برگزاری کنفرانس استانداردهای درمان با سلول‌های بنیادی مزانشیمی انسانی با اشاره به اینکه پیش بینی می‌شود که بازار طب بازساختی و سلول درمانی در دو دهه آینده به ۵۰۰ میلیارد دلار برسد که چیزی حدود یک چهارم تراکنش مالی در صنعت پزشکی است، بیان کرد: به فعالان این صنعت توصیه می‌کنیم که به سمت تولید سلول‌های بازساختی حرکت کنند، تغییر کاربری‌ای که هم برای آنها آورده بسیارخوبی دارد و هم اینکه در سلامت بیماران موثر است.

دکتر مرادی تاکید کرد: مشهد جایگاه ویژه‌ای در حوزه پزشکی بازساختی و سلول درمانی دارد و معتقدیم که با افتتاح کلین‌روم‌ سلول درمانی و ارائه خدمات بهتر و موثرتر در این حوزه این جایگاه ارتقاء خواهد یافت.

مرکز نوآوری سلول‌های بنیادی پوشش مشهد پوشش کامل شرق کشور را دارد

رئیس مرکز نوآوری سلول‌های بنیادی دانشگاه علوم پزشکی مشهد هم در این کنگره، گفت: این مرکز در سال ۱۳۹۰ و با همکاری دکتر توکل‌افشاری راه‌اندازی شد، در آن زمان با عنوان مرکز جامع پزشکی بازساختی فعالیت خود را آغاز کرد و در ادامه به مرکز نوآوری سلول‌های بنیادی تغییر نام پیدا کرد و در طول ۱۲ سال اخیر بیش از ۱۰۰ عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد از تمامی رشته‌ها، گروه‌ها، تخصص‌ها و دانشکده‌ها با این مرکز ارتباط موثر برقرار کرده‌اند.

وی افزود: در سال‌های اخیر فعالیت‌های فناورمحور در مرکز نوآوری سلول‌های بنیادی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به سمت سلول درمانی رفته و فعالیت‌های موثر انجام شده در حوزه پژوهش را به سمت حوزه درمان سوق دادیم تا که اقدامات موثری را که نتایج موفق آن در پژوهش‌های صورت گرفته دیده شد در حوزه بالین به فاز اجرا در بیاید.

رئیس مرکز نوآوری سلول‌های بنیادی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه ما ۱۲ مرکز فعال در حوزه نوآوری سلول‌های بنیادی در سطح کشور داریم که مرکز نوآوری سلول‌های بنیادی پوشش مشهد پوشش کامل شرق کشور را دارد، بیان کرد: برنامه بعدی ما افتتاح کلین‌روم‌ سلول درمانی بوده و در نظر داریم که تا یک ماه آینده این کلین‌روم را تحویل دانشگاه علوم پزشکی مشهد دهیم تا برنامه‌ریزی لازم برای افتتاح و شروع کار رسمی آن صورت پذیرد.

به دنبال ایجاد شبکه‌ای قوی برای محققان و فعالان حوزه طب بازساختی هستیم

در ادامه این نشست دکتر محمدحسین ابراهیم‌زاده، مدیر گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان کرد: بسیار خوشحالیم که طب بازساختی و سلول درمانی در حال جا افتادن و آمدن جدی‌تر در حوزه درمان است و پیش بینی شده تا سال ۲۰۳۵ درآمد طب بازساختی به ۵۰۰ میلیارد دلار برسد و همین موضوع ممکن است که بسیاری از فعالان صنعتی در حوزه پزشکی را به این سمت بیاورد و این موضوع نوید روزهای خوبی را می‌دهد.

وی اضافه کرد: همچنین پیش بینی شده که در سال ۲۰۲۸ جمع زیادی از بیماران از طریق طب بازساختی درمان خواهند شد که جمع زیادی از آنها بیماران با مشکلات استخوان خواهد بود.

مدیر گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با ذکر این نکته که گروه آموزشی طب بازساختی و سلول‌های بنیادی به تازگی تشکیل شده است، تاکید کرد: همزمان با فعالیت در گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد مسئولیت گروه طب بازساختی و سلول‌های بنیادی این دانشگاه را پذیرفتم و در این گروه پل ارتباطی‌ای میان گروه‌های پایه و بالین را برقرار خواهیم کرد و امیدواریم این گروه جدید و نوپا شبکه‌ای قوی برای محققان و فعالان حوزه طب بازساختی باشد.

دکتر ابراهیم‌زاده خاطرنشان کرد: گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد این آمادگی را دارد تا که در حوزه سلول درمانی با گروه‌های مرتبط با این حوزه همکاری لازم را داشته باشد تا که اثرات درمان‌های طب بازساختی و سلول درمانی به نحو احسن مشهود و ملموس باشد.

در این کنگره یک روزه دکتر آرزو صابری، دکتر علیرضا صداقت و دکتر الهام عتباتی با موضوع استانداردهای درمان استئوآرتریت با سلول‌های بنیادی مزانشیمی، دکتر حمیدرضا رحیمی، دکتر علی قاسمی و دکتر محسن علی‌اکبریان با موضوع استانداردهای درمان GVHD با سلول‌های بنیادی مزانشیمی، دکتر سارا امینی، دکتر محسن فروغی‌پور، دکتر جواد آخوندیان و دکتر احمد شاه‌فرهت با موضوع استانداردهای درمان CP با سلول‌های بنیادی مزانشیمی، دکتر سحر روانشاد، دکتر جلیل توکل‌افشاری و دکتر حمیدرضا رحیمی با موضوع استانداردهای درمان بیماری کرون با سلول‌های بنیادی مزانشیمی و دکتر جبرائیل موفق، دکتر محمدهادی سعیدمدقق و دکتر محمدمهدی کامیار با موضوع استانداردهای زخم با سلول‌های بنیادی مزانشیمی به سخنرانی و ارائه تجربیاتشان پرداختند.

در بخش دیگری از این کنگره پنل کارآفرینی در سلول درمانی با‌ مدیریت دکتر حمیدرضا رحیمی و با همکاری دکتر سیدعلی موسوی‌شایق برگزار شد.

همچنین در این کنگره دکتر مهدی قاسمی با موضوع سلول درمانی در بیماری‌های ENT و دکتر شیرین حامداکبری‌طوسی هم با موضوع استانداردهای خدمت سخنرانی کردند و به بیان تجربیات خود در این حوزه‌های تخصصی پزشکی پرداختند.