پزشکی

وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه در تاریخ انقلاب اسلامی، جامعه پزشکی توفیقات بسیاری داشته است که جامعه پرستاری در کسب این موفقیت ها تأثیر گذار بوده است اظهار کرد: جامعه پزشکی و پرستاران در برهه هایی مختلف از جمله هشت سال دفاع مقدس در سخت ترین شرایط به بیماران خدمت می کردند و در دوران همه گیری کرونا شجاعت این گروه زبانزد مجامع بین المللی بود و به همت آنها، هیچ بیماری بر روی زمین نماند.

به گزارش وب دا، دکتر بهرام عین اللهی در آیین بزرگداشت مقام پرستار که در رواق مبارکه دارالمرحمه بارگاه منور رضوی با حضور 700 پرستار برگزار شد، ضمن قدردانی از آستان قدس رضوی و دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حمایت و میزبانی این مراسم خاطر نشان کرد: در این جهان هیچ چیزی اتفاقی نیست و به طور حتم حضور پرستاران در این مکان مقدس، حاصل دعای خیر بیمارانی است که بدرقه راه پرستاران است.

وی با بیان اینکه در دوران همه گیری کرونا هیچ پرستاری از حرفه خود کناره گیری نکرد و در این مسیر بیش از 70 شهید پرستار و 300 شهید جامعه سلامت، جان خود را فدای سلامت مردم کردند اظهار کرد: تمامی این شهیدان الگوی جامعه پزشکی و پرستاری در خدمت به بیماران هستند. 

وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه بعد معنوی شغل پرستاری بسیاری بالاست، بنابراین اخلاق حرفه ای پرستاری بسیار اهمیت ویژه ای دارد خاطر نشان کرد: استمرار و تلاش پرستاران در کسب دانش و مهارت ها و بروز رسانی علم خود در استفاده از دستگاه ها از مهمترین نکاتی است که باید به آن توجه کنند.

دکتر عین اللهی با بیان اینکه پرستاری شغلی مقدس است و نام گذاری میلاد با سعادت حضرت زینب(س) به عنوان روز پرستار، قداست و شرافت این روز را پیش از پیش نشان می دهد تصریح کرد: محبت، آرامش و علاقه ای که پرستار به بیمار دارد می تواند موجب آرامش و بهبودی وی شود.

وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه پرستاران منتخب مسئولیت سنگین تری را بر دوش دارند و به عنوان الگوی جامعه پرستاری محسوب می شوند اظهار کرد: با استناد به احادیث و روایات ائمه اطهار (ع) ، درمان بیماران از اجر والایی نزد خداوند متعال برخوردار است و باید قدر این شغل خود را بدانیم.

وی تلاش مستمر در پژوهش و آشنایی با مهارت های جدید را از موارد مورد تأکید برای پرستاران عنوان و بیان کرد: دقت و احساس مسئولیت لازمه کار پرستاری در زمان مراقبت از بیماران به شمار می رود و نقش مؤثری در تسریع روند درمان و یا حتی نجات جان بیماران دارد و موارد متعددی وجود دارد که پرستاران با احساس مسئولیت و دقت خود توانسته اند جان یک بیمار را از مرگ نجات دهند.

وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی با تأکید بر اینکه توجه به عواطف، احساسات و احترام به بیماران علاوه بر درمان جسمی، روح وی را نیز آرام می کند اظهار کرد: محبت و توجه پرستاران به بیماران نقش مؤثری در بهبود شرایط روحی بیمار و تسریع در روند بهبودی وی دارد.

دکتر عین اللهی با تأکید رعایت شئونات دینی و توجه به مسئله اعتقادات بیماران اظهار کرد: امروز در بسیاری از کشورهای پیشرفته به مسئله اعتقادات و مسائل مذهبی بیماران توجه می شود و این امر باید در مراکز درمانی کشورمان پر رنگ تر شود.

وی با بیان اینکه پرستاران به صورت شبانه روزی با بیماران در ارتباط هستند و ارتباطی که میان پرستار و بیمار شکل می گیرد فراتر از رابطه حرفه ای و کاری است گفت: این ارتباط مستمر می تواند در ایجاد حس امید آفرینی حتی در شرایط حاد بیماری مؤثر باشد و موجب بهبودی بیمار شود.

وجود پربرکت بارگاه منور حضرت علی ابن موسی الرضا(ع) موهبتی ارزشمند برای جامعه پزشکی است

سرپرست دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در این مراسم با بیان اینکه وجود پربرکت بارگاه منور حضرت علی ابن موسی الرضا(ع) موهبتی ارزشمند برای جامعه پزشکی است اظهار کرد: بسیاری از پزشکان ایرانی در اقصی نقاط جهان ضمن ارادت به این امام رئوف، موفقیت ها و توفیقات حوزه کاری خود را از ایشان می دانند.

دکتر محمود شبستری ضمن قدردانی از حمایت های آستان قدس رضوی در برگزاری مراسم کشوری تجلیل از پرستاران نمونه کشور خاطر نشان کرد: حضور در حرم حضرت علی ابن موسی الرضا(ع)، از بهترین لحظات زندگی محسوب می شود و توفیقی است که نصیب زائران و مجاوران می شود.

وی با بیان اینکه عنایت حضرت علی ابن موسی الرضا(ع) در تمام لحظه های زندگی به ویژه در زمان انجام عمل های جراحی و درمان بیماران قابل درک است تصریح کرد: این موضوع  را در زمان حضور در کشورهای مختلف و شرکت در همایش های بین المللی  و در دیدار و گفتگو با پزشکان ایرانی ساکن خارج از کشور نیز به صورت مکرر مشاهده کرده ام. 

زیارت دسته جمعی پرستاران نمونه کشوری در حرم مطهر رضوی

در ابتدای این برنامه ۷۵۰ پرستار نمونه کشوری به نمایندگی از تمامی پرستاران کشورمان به زیارت امام مهربانی‌ها رفتند.همچنین این پرستاران امروز مهمان خان پرکرم ولی‌نعتمان در مهمانسرای حضرت رضا(ع) بودند.

در پایان این ‌مراسم پرستاران نمونه کشوری با امام رضا(ع) در خصوص خدمت شایسته و صادقانه به بیماران عهد و پیمان بستند.

متخصص ریه و عضو هیأت علمی گروه داخلی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بهترین کار در زمان وضعیت شدید آلودگی هوا و دوری از رسوب ریزگردها و گردوغبارها به مجاری هوایی تنفسی و عدم ایجاد مشکلات ریوی در خانه ماندن است.

دکتر مهناز مزدوریان در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: متأسفانه در هفته‌ها و ماه‌های اخیر وضعیت شدید آلودگی هوا را به دلیل وقوع ریزگردها و گردوغبارها داشتیم که می‌تواند تا مجاری هوایی تحتانی تنفسی رسوب کرده و ایجاد مشکل نماید.

وی بیان کرد: ما اثرات آلودگی هوا را در عموم بیماران تنفسی از جمله مبتلایان به آسم دیده‌ایم، ضمن اینکه در بیماران مزمن ریوی هم موجب تشدید علائم و حملات ناشی از آن می‌شود و حتی می‌تواند خطر بروز آمبولی ریه را افزایش دهد.

عضو هیأت علمی گروه داخلی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اضافه کرد: در همین خصوص باید اشاره کنیم که در چنین مواقعی ماسک‌ها خیلی مؤثر نیستند و حتی اگر ماسک هم داشته باشیم احتمال ایجاد مشکلات ریوی وجود دارد و بهترین کار در چنین مواقعی در خانه ماندن بوده و به تمامی کسانی که کار غیرضروری ندارند توصیه می‌کنیم که از منزل خارج نشوند و در محیط‌های سربسته و جمع‌های شلوغ همچون بازارها و پاساژها قرار نگیرند.

دکتر مزدوریان تصریح کرد: در زمانی که هوا آلوده است کودکان، مادران باردار، افراد مسن و بیماران دارای بیماری مزمن و زمینه‌ای باید در خانه بمانند، چرا که بیش از سایر گروه‌های جامعه درخطر ابتلای به بیماری‌های تنفسی قرار دارند و توصیه دیگرمان به تمامی افراد جامعه این است که در مواقع آلودگی هوا تحت هیچ شرایطی ورزش و فعالیت‌های بدنی در محیط‌های باز نداشته باشند تا دچار مشکلات شدید تنفسی نشوند.

وی تأکید کرد: ما سرفه را در هرنوع التهاب و عفونت ویروسی از سرماخوردگی تا آنفلوآنزا و کرونا و همچنین درگیری ریوی داریم، اما آن چیزی که قابل بررسی‌ بیشتر و دقیق‌تر بوده این است که اگر بیماری از 8 هفته و 2 ماه گذشت و سرفه‌ها قطع نشد باید حتماً عکس از قفسه سینه فرد بیمار گرفته شود و وضعیت آن فرد مورد بررسی دقیق‌تر قرار بگیرد.

متخصص ریه افزود: البته این زمان شامل افراد سیگاری با علائم خلط خونی، کاهش وزن، سرفه شدید و تغییر میزان سرفه‌ها و محتوای خلط‌ها نمی‌شود و اگر زمان فوق در این افراد 5 و 6 هفته بود باید حتماً غربالگری بشوند و بررسی لازم در خصوص وضعیت آنها صورت پذیرد .

دکتر مزدوریان خاطرنشان کرد: به طور کلی باید اشاره کنیم که استفاده از ماسک در عدم ابتلابه بیماری آنفلوآنزا و دوری از مشکلات تنفسی همانند دوری از ابتلای به بیماری کرونا مورد تأکید نیست و برای دوری از بیماری‌های تنفسی باید از حضور غیرضرور در محیط‌های آلوده پرهیز کنیم و برای دوری از آسیب‌های بیماری آنفلوانزا باید واکسن آن را دریافت نماییم.

متخصص تغذیه و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: کنترل دیابت بر سه پایه داروها، برنامه غذایی و فعالیت بدنی استوار است.

دکتر محسن نعمتی در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه عوارض دیابت فرد را زمین‌گیر می کند افزود: مشکل ما با افراد دیابتی این است که یک یا حداکثر دو پایه‌کنترل دیابت را  در نظر می گیرند لذا دچار عوارض می‌شوند.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه اهمیت تغذیه در بیماری دیابت، کنترل قند خون از طریق رژیم غذایی است که باید در کنار دارو باشد وگرنه رژیم غذایی به تنهایی پاسخگو نیست، اظهار داشت: یک راه ساده برای رسیدن به اهداف تغذیه‌ای "توزیع غذایی یا پخش وعده‌های غذایی" است تا بتوانیم نوسانات قند خون که موجب بروز عوارض می شود را به حداقل برسانیم.البته این فرایند بعد از دارو است و ما هیچ گاه دارو را حذف نمی‌کنیم.

وی کاهش وزن بیماران دیابتی را دومین راهکار کنترل دیابت برشمرد و گفت: البته برنامه کاهش وزن در شرایط کنترل نامطلوب قندخون انجام نمی شود زیرا موجب تحلیل توده عضلانی می شود.

دکتر نعمتی خاطرنشان کرد: بطور استاندارد در ماه  ۲ تا ۴ کیلو از وزن فرد را کم می کنیم که نهایتا نیاز بیمار به دارو کمتر شده و کنترل قندخون ساده تر می شود. البته 10 درصد کاهش وزن هم  از نظر پزشکی قابل قبول است اما کاهش وزن باید علمی انجام شده و به متخصص تغذیه مراجعه شود. رژیم‌های موجود در اینترنت علمی و دقیق نیست.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد سومین راهکار تغذیه ای کنترل دیابت را استفاده از کربوهیدرات‌‎های پیچیده دانست و گفت: بهترین غذا برای فرد دیابتی باز هم کربوهیدرات است اما نوع پیچیده ی آن که دارای سبوس است؛ نان، ماکارونی و برنج را نباید حذف کنیم بلکه بایستی آن را در وعده های غذایی تقسیم کنیم.

دکتر نعمتی خاطرنشان کرد: هیچ میوه‌ای برای فرد دیابتی ممنوع نیست. فرد مبتلا به دیابت مجاز به مصرف هندوانه، انگور و موز است، اما میزان مصرف باید رعایت شود. خربزه، تیل سبز، طالبی، انجیر و انبه باید کمتر مصرف شود. بهتر است سبزیجات دو تا سه وعده در روز و در وعده اصلی مصرف شود. گوجه، خیار، کاهو، کلم، بروکلی، کلم پیچ، کاهو پیچ، شلغم، بامیه، چغندر، اسفناج، سیر و پیاز از جمله این سبزیجات است.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با ارائه توضیحاتی درخصوص عوامل موثر در تولد نوزادان نارس و چالش های ناشی از آن، موضوع تغذیه با شیر مادر و ارتباط بدنی مادر با نوزاد در ایام بدو تولد را مورد تاکید قرار داد.

دکتر حسن بسکابادی در گفتگو با وب دا ضمن تبریک هفته جهانی نوزادان نارس، در تعریف نوزادان نارس عنوان کرد: به نوزادانی که حدود سه هفته زودتر از زمان معین ( یعنی پیش از 37 هفته) متولد می شوند، نوزادان نارس اطلاق می گردد و علل این نارس بودن می تواند به فاکتورهای مختلفی از جمله بیماری های زمینه ای مادر مثل فشارخون، دیابت و یا اختلالات رحمی، مشکلات جنینی و جفتی مرتبط باشد.

وی افزود: سبک زندگی نادرست مادر همچون مصرف سیگار، الکل، کوکائین و .... نیز می تواند در تولد نوزاد نارس دخیل باشد و از این جهت تاکید میشود که وضعیت جسمی مادر پیش از اقدام به بارداری بررسی و چنانچه مادر سابقه سقط یا تولد نوزاد نارس دارد، اقدامات پیش گیرنده انجام شود، همچنین در مواردیکه حاملگی خارج رحم یا لقاح کمکی ivf  یا iui و یا چند قلوزایی اتفاق می افتد احتمال تولد نوزاد نارس افزایش می یابد.

دکتر بسکابادی در ادامه با بیان اینکه نوزادان نارس به دو گروه تقسیم می‌شوند، اظهار کرد: گروه اول نوزادان ۳۴ تا ۳۷ هفته هستند که جمعیت زیادی از نارس ها را شامل می‌شوند؛ اما مشکلات کمتری دارند اما گروه دوم نوزادان زیر 34 هفته هستند که نیاز به بستری در مراقبت های ویژه کودکان دارند.

وی خاطرنشان کرد: نارس بودن نوزاد همه اجزای بدن او را شامل میشود و از آنجا که بیشترین میزان رشد جنین در سه ماه سوم بارداری اتفاق می‌افتد و در این دوره نوزاد روزانه بین ۵۰ تا ۷۰ گرم وزن می‌گیرد، نارس بودن نوزاد چالش های متعددی را در رابطه با اعضای مختلف بدن او ایجاد می کند؛ تکامل دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی، کلیه‌ها و همچنین رشد مغز همه در این زمان اتفاق می‌افتدو متاسفانه نوزاد نارس این دوره مهم را در شکم مادر نگذرانده و لذا کار سختی در پیش خواهد داشت، در واقع در این سه ماه آخر است که جنین به یک نوزاد تبدیل می‌شود و نوزادی که نارس متولد می شود در واقع جنینی است که بایستی پروسه نوزاد شدن را در خارج از رحم مادر طی کند.

دکتر بسکابادی افزود: یکی از مشکلات مهم این نوزادان که از همان ساعات اولیه تولد بروز می‌کند مشکلات تنفسی است که تقریباً شایع‌ترین علت بستری آنها در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان است و نیاز به های تنفس مصنوعی پیدا می‌کنند، اما این نوزادان چالش هایی دیگر از جمله مشکلات خونی، متابولیک ، گوارشی ، عصبی و تغذیه هم خواهند داشت. همچنین سیستم دفاعی آنان در معرض خطر خواهد بود و دست کاری‌هایی که در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان انجام می‌شود، مثل گرفتن رگ، کار گذاشتن لوله در نای جهت تنفس مصنوعی و سوند گذاشتن همه این‌ها ممکن است برای کودک مخاطراتی داشته باشد.

وی اضافه کرد: یکی دیگر از مشکلات این نوزادان بحث تغذیه است، نوزادی که قرار بود از جفت تغذیه شود و غذا به صورت تصفیه شده و بدون نیاز به هضم و جذب بدنش را تامین کند، اکنون باید زحمت این کار را بدن نحیف او متقبل شود.

دکتر بسکابادی همچنین گفت: مشکلات عصبی که ناشی از نارس بودن مغز این کودکان است، از دیگر چالش‌های جدی به شمار می‌رود. ما باید محیطی را فراهم کنیم که رشد دور سر و به تبع آن مغز نوزاد به بهترین نحو انجام شود. برای تحقق این مهم باید محیطی آرام و بی سر و صدا و کم نور و همچنین فاقد بو های نامطبوع ایجاد کنیم. همچنین با توجه به اینکه ۹۰ درصد زمان این نوزادان در خواب سپری می‌شود و پدیده خواب می‌تواند در تکامل مغز آنها بسیار موثر باشد تاکید می‌شود که شرایط آرام محیطی برای آنها به بهترین نحو تامین گردد .

وی در خصوص اهمیت مدیریت درد در این نوزادان بواسطه نمونه‌گیری‌های مکرر و همچنین ضرورت جابجا کردن آنها که با توجه به عدم توانایی این نوزادان در حرکت دادن بدن اتفاق می‌افتد، هم تاکید و اضافه کرد: عدم جابجایی و حرکت دادن کودک در بدن آنها ایجاد درد می‌کند و این احساس درد سبب بالا رفتن فشار خون و یا قطع تنفس خواهد شد.

این استاد دانشگاه یادآور شد؛ با عنایت به این نکته که نوزاد بیش از هر کسی مادر خود را می‌شناسد و در رحم مادر با صدای ضربان قلب او و احساسات او آشنا است توصیه می‌شود که ارتباط نوزاد و مادر در بالاترین سطح خود برقرار باشد. این نکته بویژه در مدیریت درد نوزاد در هنگام سوزن زدن و سایر اقدامات درمانی بسیار موثر خواهد بود.

وی، احتمال افت میزان قند خون، کلسیم و منیزیم در این نوزادان را در سطح بالایی دانست و تاکید کرد: از روزهای ابتدایی تولد باید تجویز ویتامین دی، مولتی ویتامین، اسید فولیک و آهن هرچه زودتر آغاز شود، اهمیت کنترل دمای بدن این نوزادان هم موضوع دیگری است که با توجه به عدم وجود انرژی لازم در بدن آنها و تفاوت دمایی که در شکم مادر و محیط بیرون وجود دارد ضروری است که از دستگاه انکوباتور جهت تامین دمای مناسب استفاده شود، همچنین با توجه به شرایط خاص پوست نوزاد که در رحم مادر در محیط مرطوب قرار داشته باید میزان رطوبت لازم در این دستگاه نیز پیش‌بینی شود.