به بهانه روز پزشک، دست هایی که به زندگی جان می بخشد

پیوند دادن همیشه در ذهن، احساس خوبی ایجاد می کند گاه این پیوند برای ایجاد یک زندگی مشترک است و گاه پیوند زدن یک قلب به سینه جسمی نحیف و بیمار.

به گزارش وب دا، پیوند به معنای وصال است و وصل شدن؛ از پیوند قلبی که در سینه بیماری تپیدن خواهد گرفت تاپیوند عشقی که فرد را به پیوند زدن سوق می دهد.

در این گزارش کوتاه گرچه می دانیم نمی توان حتی ذره ای از وسعت تلاش اعضای تخصصی تیم پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) را بیان کرد؛ اما سعی داریم به معرفی یکی از تلاش گران عرصه پیوند قلب در دانشگاه علوم پزشکی مشهد پرداخته و سختی کار عاشقانی را که تنها به شوق رضای خداوند دست به تیغ می شوند را نشان دهیم.

ساعت 8:45 دقیقه صبح و بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) مملو از کادر درمانی است که شادمان و پر نشاط صبح خود را آغاز کرده اند.

به دنبال دکتر عباسی؛ رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) هستم و وی را با چهره ای خندان در حالی که لباس آبی قبل از عمل را بر تن دارد در مقابل خود می بینم.

دکتر عباسی در ابتدا در خصوص اهمیت پیوند قلب در بیمارستان امام رضا(ع) گفت: از سال 1390 همراه با دکتر باقری که مسئولیت تیم قلب و ریه را در بیمارستان بر عهده دارد به انجام پیوندهای قلب و ریه پرداخته و تا کنون 30 پیوند قلب در این بخش انجام شده است.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) آمار پیوندهای قلب در بخش قلب بیمارستان امام رضا(ع) را مناسب دانست و ابراز داشت: هیچ گونه پس زدن قلب و یا عفونت جدی در این مدت نداشته ایم و بیمارانی که قلب پیوندی دریافت کرده اند با حال عمومی مناسب مرخص شده و نتایج خوب بوده است.

دکتر عباسی تصریح کرد: پیوند کاری تیمی است و نیازمند هماهنگی بالای تیمی دارد؛ تیمی که در قسمت پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) فعالیت می کند شامل جراح توراکس، جراح قلب، متخصص نارسایی قلب؛ متخصص بیهوشی، متخصص بیهوشی ICU، متخصص فارموکولوژیست، متخصص تغذیه و روانشناس می باشد.

پیوند قلب جزء عمل های دارای حساسیت بالا است

وی پیوند قلب را جزء عمل های دارای تکنیک و وسواس بالا دانست و گفت: در صورتی که در پیوند کلیه، بدن عضو مورد نظر را پس بزند بیمار به شرایط قبل از پیوند باز خواهد گشت؛ اما در پیوند قلب در صورت پس زدن عضو، بیمار از دست می رود و دیگر کاری برایش نمی توان کرد.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) حساسیت قلب را بیش از دیگر اعضاء دانست و اضافه کرد:. نارسایی کبد را میتوان پیوند کرد و اگر تنها 20 درصد کبد کار کند مشکل زیادی ایجاد نمی شود؛ اما حیات و ممات همه انسان ها به قلب باز می گردد و در صورتی که پس از پیوند کوچکترین مشکلی برای قلب ایجاد شود، مرگ نتیجه آن خواهد بود.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع)، ابراز داشت: حتی اگر مغز بیمار از کار بیفتد باز هم فرد تحت عنوان مرگ مغزی دارای حیات جسمی خواهد بود؛ اما در صورت از کار افتادن قلب دیگر فرد امکانی برای زنده بودن ندارد و از این جهت است که پیوند قلب کاری بسیار حساس و فوق تخصصی همراه با پشتکار است.

پرسنل بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) عاشقانه کار می کنند

دکتر عباسی پیوند قلب را کاری دارای عشق و علاقه دانست و اظهار داشت: در این بخش نیازهای مادی حرفی برای گفتن ندارد و تنها عشق و علاقه است؛ که در این پروسه می تواند ما را به موفقیت برساند.

وی تصریح کرد: زمانی که بیمار مرگ مغزی به بیمارستان منتصریه منتقل می شود تیم پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) شرایط قلب را بررسی کرده و اکو و سایز گیری را انجام می دهد.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) اضافه کرد: در صورتی که قلب مناسب و با گروه خونی فرد نیازمند یکی باشد، بیمار نیازمند پیوند، دعوت و در بخش پیوند قلب بستری می شود؛ متخصص بیهوشی وی را ویزیت می کند و در صورت نبود مشکل صبح روز بعد قلب را از سینه بیمار مرگ مغزی جدا می کنیم.

زمان در موفقیت پیوند قلب تاثیر بسیاری دارد

دکتر عباسی تصریح کرد: طول زمان پیوندهای قلب در این بخش تا کنون خوب بوده زیرا می دانیم هر چه پیوند را سریعتر انجام دهیم امکان موفقیت بالاتر است. در حال حاضر زمان انجام پیوند قلب چهار ساعت است که پس از انتقال بیمار به ICU تا ترخیص کامل پروسه ای سه هفته ای را طی می کند.

وی بیان داشت: بیوپسی( نمونه برداری) بیمار قبل از ترخیص انجام می شود و جهت مشخص شدن نبود مشکل در پیوند؛ بیمار باید در بازه های زمانی کوتاه تا طولانی مدت به بخش پیوند قلب مراجعه و معاینات لازم را انجام دهد.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) تاکید کرد: وضعیت پیوند قلب در ایران مناسب است؛ اما باید علاوه بر سیستم خوبی که در فضای بیمارستان وجود دارد؛ در بیرون بیمارستان نیز امکانات، شرایط و سطح خانواده در حد بالایی باشد زیرا بیمار پیوند قلبی نیازمند رسیدگی است.

دکتر عباسی گفت: دستگاه اکمو نیاز اساسی ما در این بخش است؛ زیرا برای این که قلب پیوند شده بتواند پمپاژ خوبی داشته باشد باید از این دستگاه استفاده کند؛ اکمو نقش قلب مصنوعی را بازی می کند و هنگامی که قلب توانایی خود را پیدا کند از بدن جدا می شود.

تپش قلب در سینه بیماری که درد بسیاری تحمل کرده است بی نظیر است

وی خاطر نشان کرد: حس خوبی که در اثر پیوند قلب به یک تیم پیوند دست می دهد زمانی است که قلب فردی دیگر در سینه بیماری که زمین گیر است، شب های زیادی نشسته خوابیده، نمی تواند راه برود، دچار تنگی نفس شدیدمی باشد و زندگی سختی دارد تپیدن می گیرد و خستگی سال های سال تلاش را از تن ما می برد.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) اضافه کرد: خنده و ابراز رضایت بیماری که با ویلچر وارد بخش پیوند قلب می شود و می داند شاید دیگر بازنگردد؛ اما پس از پیوند روی پاهای خود از بیمارستان مرخص و ویلچرش را برای استفاده دیگر بیماران اهدا می کند تمام بار و سختی کار را از دوش ما بر می دارد.

دکتر عباسی بیان داشت: گاه بیماران بعد از پیوند قلب گروهی به بیمارستان آمده و در این بخش شادی خود را با گروه پیوند قلب تقسیم کرده و ما برای آن ها جشن تولد می گیریم؛ تولدی که از زمان پیوند قلب در زندگی آن ها رقم خورده است و این فضا است که علی رغم تمام کمبودها باعث می شود با جدیت به کار خود ادامه دهیم.

وی خاطر نشان کرد: برای من بسیار خوشحال کننده بود روزی که در پارک ملت مشهد در حال دویدن، بیمار پیوند قلبی خود را در کنار همسرش مشاهده کردم؛ بیماری که از مشکلات عدیده قلب رنج می برد و اکنون با انجام پیوند موفقیت آمیز قلب در حال زندگی کردن با نشاط و عادی است.

از مجموع 30 عمل پیوند قلب 26 عمل موفقیت آمیز بوده است

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) گفت: از 30 پیوند قلبی که تا کنون در این بخش انجام شده تنها دو مورد از دستگاه جدا نشدند و تنها دو بیمار دیگر در ICU دچار مشکل شدند به دیگر معنا 26 بیمار پیوند موفق داشته اند و این آمار با تجهیزاتی که استاندارد نیست و تیم کاری که جوان است بسیار خوب می باشد.

دکتر عباسی ابراز داشت: کار ما نیازمند امکانات است؛ زیرا دانشگاه علوم پزشکی مشهد قطب پبوند قلب شمال شرق کشور را شکل می دهد و به عنوان شهری زیارتی جاذبه دارد.

وی گفت: اولین عمل پیوند قلب در این بخش در چهارمین روز از تیر ماه سال 1391بر روی خانمی از شهرستان نیشابور انجام شد. این روز بسیار مهم بود زیرا اولین پیوند قلب در مشهد در حال انجام و من نیز بسیار استرس داشتم.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) ادامه داد: این روز مصادف با تولد حضرت سجاد(ع) و تولد پدرم بود که در نهایت این پیوند بسیار خوب پاسخ داد و بیمار به منزل خود در سلامت کامل بازگشت.

دکتر عباسی گفت: در حال حاضر 22 بیمار در لیست انتظار فعال هستند؛ که از این تعداد سه نفر کودکان چهار الی پنج ساله می باشند و 60 بیمار نیز در حال پیگیری جهت ورود به لیست فعال می باشند.

وی بیان داشت: این در حالی است که دو بیمار در مرداد ماه جاری به دلیل مشکلات قلبی در لیست انتظار جان خود را از دست دادند و دو بیمار پیوند شدند؛ که در حال حاضر 18 بیمار در لیست انتظار بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) حضور دارند.

تعداد واقعی بیماران نارسایی قلب بیش از آمار موجود است

دکتر عباسی ابراز داشت: باید دیگر متخصصین قلب در استان با ما همکاری داشته و بیماری را که دارای مشکلات شدید قلبی است به این بخش ارجاع دهند. در حال حاضر نارسایی قلبی معضل جامعه است و با این نحوه زندگی که تحرک کمتر، استرس بیشتر و استفاده از غذاهای چرب تر را به دنبال دارد نارسایی قلب در رتبه اول مرگ و میر قرار خواهد گرفت.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) تصریح کرد: در حال حاضر با وجود تکنولوژی موجود در جهان؛ اما درمان بیماری قلب در همه جا از جمله اروپا، آمریکا و ایران در مرحله انتهایی عمل پیوند قلب است.

دکتر عباسی بیان داشت: برخی بیماران از اهواز، اصفهان و شیراز جهت پیوند به مشهد می آیند؛ اما تعداد واقعی بیماران نارسایی قلب بیش از 18 نفری است که در لیست انتظار قرار دارند که به دلایل مختلف شناسایی نشده اند.

داروهای بیماران پیوند قلب بیمه نمی شوند

وی مشکلات مالی برخی بیماران را مانع از ادامه دادن راه درمان جهت انجام پیوند دانست و خاطر نشان کرد: نبود بیمه جهت تامین داروهای بیماران پیوند قلب پس از پیوند، حضور نداشتن خیرین جهت حمایت از این بیماران پس از انجام پیوند قلب، نبود مشاوره و مددکار جهت رفع مشکلات افسردگی های ناشی از استفاده دارویی در بیماران پیوند قلب و... از مشکلات این بیماران است.

رییس بخش پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) تاکید کرد: وزارت بهداشت حمایت های بسیاری از بخش پیوند قلب داشته است؛ اما با توجه به قطب دوم بودن این مرکز در پیوند قلب در کشور این حمایت ها کافی نیست و در صورتی که شرایط محیا باشد می توانیم هفته ای دو پیوند قلب داشته باشیم.

دکتر عباسی تعداد اعمال پیوند قلب را در پنج ماه ابتدایی سال 96، شش مورد دانست و گفت: رشد فرهنگ اهدای عضو موجب شده است تا آمار پیوند قلب در کشور و این بخش افزایش پیدا کند و ما نیز حرکت به سمت جلو را دنبال می کنیم؛ که تسریع آن نیازمند حمایت جدی مسئولان جهت تهیه تجهیزات موجود در دنیا به حد نسبی است.

اشک هایی که برای مرگ بیماران ریخته شد

دکتر عباسی جهت انجام عمل قلب از اتاق خارج می شود و من اشک های وی را در هنگام اشاره کردنش به مرگ برخی بیماران در حالی که شب قبل از عمل با آن ها سخن گفته و خاطراتی از این بیماران در دلش جای داده را فراموش نخواهم کرد.

اشک هایی که نشان می دهد گرچه شاید بارها این جراح توانا مرگ بیماران خود را به چشم دیده باشد؛ اما به این اتفاق ناخوشایند و تکراری عادت نکرده است و در بیان تلخ ترین خاطراتش از مرگ بیمارانی می گوید که امید به بهبود داشتند؛ اما...

پیوند قلب؛ پیوندی ناگسستنی میان تیم پیوند در بخش قلب بیمارستان امام رضا(ع) دانشگاه و بیماران تازه متولد شده ایجاد می کند پیوندی که هرگز پایان نخواهد گرفت.