پزشکی

فوق تخصص بیماریهای کلیه کودکان و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: دیابت و فشار خون دو عامل مهم صدمه به کلیه بیماران بالغ است و برای کودکان نیز عفونت ، برگشت ادراری و دفع پروتئین مهمترین عوامل صدمه به کلیه است که باید مراقبت های لازم در این خصوص انجام شود. 

دکتر فاطمه قانع شعرباف،  در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه یکی از شایع ترین دلایل مشکلات  کلیوی در بالغین فشار خون و دیابت است، خاطر نشان کرد: از هر سه یا چهار نفر، یک نفر مبتلا به فشار خون و دیابت مخفی است که می تواند این دو عامل روی عملکرد کلیه ها تاثیر منفی به جا بگذارد.

وی با بیان اینکه بررسی دوره ای قند و فشار خون به خصوص در افرادی که سابقه خانوادگی دارند از اهمت بالایی برخوردار است، گفت: کم تحرکی، اضافه وزن، مصرف غذاهای پر چرب و پر نمک، از جمله عوامل خطر آفرین برای کلیه است، علاوه براین می توان با حداقل روزی یک ساعت پیاده روی و کاهش وزن و کنترل بیماریهای قند و فشار خون در سلامت کلیه تاثیر دارد. 

دکتر قانع شعرباف با اشاره به اینکه در مورد کودکان عفونت ادراری و برگشت ادراری و ناهنجاری ساختمان ادراری از جمله مهمترین علل بیماریهای کلیوی و مجاری ادراری کودکان محسوب می شود، عنوان کرد: برگشت ادراری مادر زادی، تنگی سیستم ادراری از دیگر عوامل بیماریهای کلیوی در کودکان محسوب میشود که با اقدامات تشخیصی به موقع از جله سونوگرافی قابل کنترل است.   

فوق تخصص بیماریهای کلیه کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه عفونت اداری، اختلال در  وزن گیری کودک، تب بدون علت و سوزش هنگام ادرار، امتناع از ادراری، شب اداری و چکه کردن ادرار در سلامت کلیوی کودک موثر است، بیان کرد: دفع پروتئین و بیماری اکتسابی کلیه ،کیست کلیه، انسداد سیستم ادراری و مثانه می تواند منجر به نارسایی کلیه شود اما متاسفانه در برخی از اوقات بیمار به مراکز درمانی دیر ارجاع می شود به نحوی که کلیه کارایی خود را از دست می دهد. 

وی گفت: اختلال رشد، رنگ پریدگی، بی حوصلگی، چنگ شدن دست ها ، تشنج، پر ادراری و پر نوشی کودک از دیگر علائم اختلال در عملکرد کلیه است. 

دکتر قانع گفت: اوره و کراتین دو مولفه نشان دهنده عملکرد کلیه است که باید در حد معیار و استاندارد باشد در غیر اینصورت نشان دهنده اختلال است.

مدیر امور بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: بیش از 92 درصد از بیماران بستری در اورژانس مراکز درمانی زیر پوشش این دانشگاه در کمتر از شش ساعت تعیین تکلیف می شوند.

دکتر رضا وثوقی‌مقدم در گفتگو با وب دا،خاطر نشان کرد: در نیمه نخست امسال، درصد بیماران تعیین تکلیف شده در ظرف مدت 6 ساعت از 86.56 به 92.10 رسیده و این عدد در بیماران خارج شده از اورژانس ظرف مدت 12 ساعت نیز از 90.42 به 91.45 درصد رسیده است و ما در هر 2 حوزه رشد داشته‌ایم.

وی با بیان اینکه 7882 تخت بیمارستانی در حوزه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد فعال است که از این تعداد 5484 تخت آن در بیمارستان‌های دانشگاهی و 2398 تخت دیگر هم در مراکز درمانی غیردانشگاهی هستند تصریح کرد: از مجموع تخت‌های فعال در بیمارستان‌‎های دانشگاهی 80 درصد و تخت‌های مراکز درمانی غیردانشگاهی 78 درصد اشغال است.

دکتر وثوقی مقدم د با بیان اینکه در حوزه تحت پوشش این دانشگاه 50 بیمارستان دانشگاهی و غیردانشگاهی فعال است، خاطرنشان کرد: از مجموع این تعداد مرکز درمانی 36 بیمارستان در مشهد و 2 بیمارستان در کاشمر بوده و شهرهای باخرز، بردسکن، تایباد، چناران، قوچان، درگز، کلات، فریمان، سرخس، خلیل‌آباد، خواف و رشتخوار هم هرکدام مرکز درمانی دارند.

وی افزود: از مجموع 36 بیمارستان مشهد 15 مرکز درمانی آن دانشگاهی بوده 21 بیمارستان دیگر هم شامل 3 نظامی (سپاه، ارتش و نیروی انتظامی)، 7 خیریه‌ای، 8 خصوصی، 2 تأمین اجتماعی و یک آستان قدس رضوی بوده است.

عضو هیات علمی و فوق تخصص جراحی ستون فقرات در دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اشاره به اهمیت عملکرد عضلات کمر و شکم در حفظ سلامت ستون فقرات گفت: عضلات کمر و شکم همچون ملات ساختمان عمل کرده و حافظ بر افراشتگی و راستایی ستون فقرات هستند و بر همین اساس می توان گفت که حفظ سلامت عضلانی و استخوانی، نخستین گام در پیشگیری از بروز دردکمر است.

دکتر امیر حسین حقیر در گفتگو با وبدا، کمردرد را یکی از شایع ترین مشکلات جسمی در بین افراد جامعه برشمرد و با ذکر این نکته که حدود 80 درصد افراد حداقل یک بار در زندگی این مشکل را تجربه کرده اند افزود: زندگی ماشینی، نشستن های طولانی و عدم تحرک و ورزش از یک سو و فعالیتها یا مشاغلی که همراه با با بلند کردن های متوالی اجسام سنگین و خم شدنهای مکرر است، از سوی دیگر، عواملی هستند که میتوانند منجر به کمردرد شوند.

وی همچنین گفت: با افزایش سطح بهداشت عمومی و افزایش طول عمر بشر، جمعیت مسن بالای 60تا65 سال افزایش یافته و این گروه سنی بیشتر با  بیماریهایی همچون پوکی استخوان و ساییدگی یا همان آرتروز مواجه میشوند، برهمین اساس یادآوری می کنم که حفظ سلامت عضلانی و استخوانی گام نخست در پیشگیری از دردکمر است.

احتمال آسیب به ستون فقرات در موارد BMIبالاتر از 25

فوق تخصص جراحی ستون فقرات از فاکتورهای سن، وزن، شغل، سلامت روحی و مصرف دخانیات به عنوان عوامل موثر در بروز کمردرد یاد کرد و در توضیح هر یک از آنها گفت: افزایش سن، بخصوص سنین بالای 60تا65 سال همراه با پوکی استخوان است که میتواند منجر به شکستگی مهره و دردهای شدید کمر شود و حتی در صورت وجود پوکی استخوان شدید با یک سرفه و یا زور زدن ساده شاهد شکستگی مهره هستیم. همچنین وزن بالا همراه با فشار بیشتر به عضلات، مهره ها، دیسکها و مفاصل ستون فقرات کمری است و میتواند منجر به درد کمر شود؛ در واقع در موارد BMIبالاتر از 25احتمال آسیب به ستون فقرات در طی زمان بیشتر است.

دکتر حقیر، ضعف عضلات کمربند لگنی را از دیگر عوامل موثر در بروز کمردرد دانست و گفت: عضلات ناحیه کمر، لگن و شکم همگی ستون فقرات را حفظ می کنند و در صورت ضعف این عضلات با کوچکترین حرکتی شاهد آسیب، کشیدگی عضلات و تاندونهای این عضلات و در نتیجه درد کمر خواهیم بود و در حقیقت ضعف این عضلات و کشیدگی آنها ، شایعترین علت کمردرد هستند، همچنین مصرف سیگار و دخانیات منجر به آسیب عروق کوچک بدن از جمله عروق خونرسان به عضلات و دیسکهای بین مهره ای شده و بر همین اساس در افراد سیگاری شاهد تحلیل سریعتر دیسک بین مهره ای هستیم. ضمن اینکه مشاغلی با خم شدن های مکرر و یا همراه بلند کردن مکرر اجسام سنگین منجر به آسیب مزمن عضلات و تاندونها و در نتیجه کمردرد میشوند.

جراح مغزو اعصاب خاطرنشان کرد: بررسی ها نشان داده که بیماران با اضطراب و افسردگی بعلت سطح سروتونین پایین در مغز به درد حساسیت بیشتری دارند و در این افراد یک آسیب مختصر در عضلات ناحیه کمر و گردن منجر به احساس درد شدیدتری میگردد.

کشیدگی تاندون و عضلات؛ یکی از علل شایع کمردرد

وی کشیدگی تاندون و عضلات را یکی از علل شایع کمردرد برشمرد و گفت: عضلات ناحیه کمر و شکم مانند ملات ساختمان عمل می کنند و حافظ بر افراشتگی و راستایی ستون فقرات هستند، از همین رو ضعف این عضلات آنها را آسیب پذیر می کند و منجر به کشیدگی در آنها شده که بشکل کمردرد بروز پیدا می کند، همچنین در فعالیتهای با خم شدن های مکرر نیز شاهد این نوع آسیب هستیم و این شایعترین علت درد کمر است. شکستگی مهره، بخصوص در افرادی با زمینه پوکی استخوان هم میتواند عامل کمردرد باشد و به محض کوچکترین فعالیت منجر به شکستگی مهره می گردد.

دکتر حقیر همچنین گفت: دیسکهای بین مهره ای نقش ضربه گیر را برای ستون فقرات دارند، ولی در طی زمان و با افزایش سن آب درون خود را از دست داده و تحلیل می روند و اگر عضلات قدرت کافی نداشته باشند ، ضربات ناشی از فعالیت روزانه مثل ایستادن ، راه رفتن ،و... به دیسکها منتقل شده و منجر به پارگی و آسیب دیسک گردیده که بصورت کمردرد و یا درد داخل اندام تحتانی و پاها یا همان درد سیاتیک تظاهر می یابد.

جراح مغز و اعصاب در توضیح درد کمر های حاد و مزمن هم گفت: درد کمر تا شش هفته حاد است که معمولا علت درد کمر حاد در زمینه آسیب و کشیدگی عضلانی بدنبال بلند کردن جسم سنگین و یا خم شدن ناگهانی و یا همانطور که گفته شد می تواند در افراد مسن سن بالای 50تا65 سال که پوکی استخوان دارند بعلت شکستگی مهره باشد. درد کمر تحت حاد بین شش تا دوازده هفته و درد کمر مزمن دردی که بیش از سه ماه یا همان بیش از دوازده هفته طول بکشد.

وی مهم ترین علل درد کمر مزمن و طولانی مدت را کشیدگی تاندونها و پارگی عضلات عنوان کرد و افزود: این مورد مهم ترین علت کمردرد است و در واقع فعالیتهایی با خم شدن متوالی و یا بلند کردن مکرر اجسام بطوریکه برای برداست جسم از روی زمین بجای اینکه از پاها کمک گرفته شود با خم شدن جسم برداشته شود و نیز نشستن و یا ایستادن با حالت غوز کرده به مرور منجر به ایجاد پارگی های مکرر در عضلات و کشیدگی های متعدد در تاندونهای ناحیه کمری می گردد و در طی زمان منجر به کمردرد مزمن می گردند، همچنین در صورت ضعف عضلات کمر بیشتر ضربات ناشی از فعالیت روزانه به دیسکها منتقل گردیده که در طی زمان منجر به پارگی دیسکها می شود و بصورت کمردرد مزمن تظاهر می یابد.

دکتر حقیر اضافه کرد: مفاصل ستون فقرات مانند تمامی مفاصل در ناحیه ستون فقرات دچار ساییدگی می شود که این امر که از سن 40 سال به بعد آغاز می گردد و بصورت خشکی ناحیه کمر و درد کمر مزمن تظاهر می یابد، بیماریهای روماتیسمی نیزمی تواند در موارد نادری کمر را درگیر کنند که این بیماران از درد کمر همراه با ضعف و بی حالی و خستگی عمومی شکایت دارند.

وی بیماریهای عفونی ستون فقرات را نیز از موارد مهم در این مبحث برشمرد و گفت: در این بیماران بعلت وجود بیماری عفونی مزمن معمولا بصورت درد کمر مزمن و طولانی و تب های خفیف و همراه با ضعف و بی حالی مراجعه می کنند واز موارد به نسبت شایع در کشور است. همچنین تومور های ستون فقرات که گرچه از علل نادر در ستون فقرات است ولی در افرادی که سابقه وجود تومور در ناحیه دیگری دارند، ممکن است تومور در ستون فقرات هم گسترش پیدا کرده و بصورت درد کمر تظاهر یابد ، لذا برای تمام کسانی که سابقه تومور در جای دیگری دارند ، حتما در صورت بروز کمردرد توصیه میشود به پزشک مراجعه کنند تا با عکس و بررسی های تصویر برداری تحت بررسی بیشتر قرار گیرند.

تاثیر علل روانی و روحی در بروز کمردرد

دکتر حقیر در ادامه، علل روانی و روحی را از علل مهم کمردرد در افراد با زمینه های اضطراب و افسردگی و همچنین افراد با اختلال خواب برشمرد و گفت: در این افراد با توجه به پایین بودن سطح سروتونین مغزی، آستانه تحمل آنها به درد پایین است و خیلی زود دچار دردکمر و حتی گردن درد و با سردرد می گردند، همچنین در خانمها اسپاسم های رحمی در طی قاعدگی منجر به درد کمر در طی عادت ماهانه می گردد و در طی حامگی مخصوصا سه ماهه دوم و سوم با توجه به شلی لیگامانها و تغییر شکل قوس کمر، شاهد بروز دردکمر در بسیاری خانمها هستیم که تا مدتی حدود سه تا شش ماه بعد زایمان هم ادامه می یابد.

وی در پاسخ به این پرسش که  چه هنگام افراد باید مراجعه پزشکی داشته باشند؟ گفت: افراد سن بالای 50 سال و مخصوصا افراد با پوکی استخوان ، افراد با وجود تومور در جا دیگری از بدن، وجود علامت ضعف و بی حالی و خستگی و یا تب های خفیف شبانه بخصوص در مناطقی که با دام سرو کار دارند، وجود کمردرد همراه کاهش وزن شدید در حد بیش ازیک کیلو در ماه که توجیهی برای کاهش وزن وجود نداشته باشد، کمردرد در افرادی که کورتون میل می کنند و یا تحت درمان با روماتیسم هستند و از همه مهم تر وجود ضعف و کاهش قدرت در اندام تحتانی و پاها  مثلا فرد بگوید دمپایی از پا می افتد، همگی نشانه ی خطر در افراد همراه کمردرد هستند که بایستی مراجعه پزشکی داشته و تحت بررسی بیشتر تصویر برداری مثل عکس ساده و یا ام آر آی کمر طبق نظر متخصص مربوطه قرار بگیرند.

جراح مغزو اعصاب در عین حال گفت: بسیاری از موارد مراجعات پزشکی بعلت کمردرد مواردی است که مثلا فرد جوان و یا میانسالی با کمردرد مراجعه می کند و گاها حتی ام آر آی دارند که در آن تغییر رنگ دیسک بصورت سیاه شدن دیسک و یا کاهش ارتفاع دیسک گزارش شده است در واقع این شایعترین شکل مراجعات پزشکی بابت کمردرد است و این نوع درد کمر معمولا در دو گروه افراد دیده میشود ، در یک سر طیف افرادی که شغلهای نشسته طولانی دارند مثل غالب کارمندان و بصورت غوز کرده و خمیده مشغول فعالیت هستند و در طی برنامه هفتگی هیچگونه ورزشی ندارند و در سر دیگر طیف افرادی شغلهای بدنی با خم شدن های مکررو بلند کردن کردن مکرر اجسام سنگین با کمر خم هستند،.

وی اضافه کرد: غالب کمردرد ها در این دو گروه هستند و در هر دو گروه دو توصیه اصلی وجود دارد: توصیه اول، حفظ حالت راستا و بر افرشته ستون فقرات بطوریکه سر روی گردن و شانه ها و شانه ها در امتداد لگن باشد ، چراکه در این حالت محور انتقال وزن در بهترین حالت بودن و از ستون فقرات به لگن و از آنجا به پاها و رکین منتقل میشود، در این حالت کمترین کشش و فشار به عضلات و تاندونهای ستون فقرات وارد میشود، بطور مثال در هنگام بلند کردن جسم از روی زمین از زانو خم شده و ستون فقرات در حالت برافراشته و صاف باشد تا خم نشود ، چراکه این خم شدن با کشش عضلاتت و تاندونها در درازمدت منجر به کمردرد می گردد و یا در افرادی که پشت صندلی نشین هستند ، یک متکا در گودی کمر قرار گیرد تا قوس کمر حفظ شده و ستون فقرات در حالت صاف و مستقیم قرار گیرد. توصیه دوم، انجام ورزش کششی روزانه بمدت حداقل 150دقیقه در هفته است، چون آنچه عضلات و تاندونها را با طراوت و شاداب نگه میدارد ، انجام ورزش کششی روزانه است.

دکتر حقیر همچنین گفت: از جمله ورزشهای کششی کم فشار ، یوگا، پیلاتس، ..و یا هر ورزش کششی دیگری است که در طی یک حرکت کششی عضله بمدت 10 الی 20 ثانیه تحت کشش قرا می گیرد و البته انجام ورزشهای قدرتی با وزنه سبک نیز مفید است، ولی اساس و آغاز با ورزش کششی است. ورزشهای تقویت کمربند لگن و کمر و شکم باعث افزایش توان ستون فقرات می شود ، در واقع هر چه ملات ساختمان توانمند تر باشد ، ساختمان قوی تر خواهد بود و عضلات مانند ملات و سیمان ستون فقرات عمل می کنند، لذا همانطور که گفته شد ورزش باید اصولی باشد و در ابتدا با ورزش کششی کم فشار شروع و بعد ازدو تا چهار هفته ورزشهای قدرتی نیز افزوده شود.

این جراح مغز و اعصاب خاطرنشان کرد: بررسی ها نشان داده که استراحت مطلق برای درد کمر مفید نیست واثرات منفی دارد، لذا استراحت مطلق در موارد کمردرد حاد حداکثر دو روز مجاز است و آنچه بیشتر توصیه میشود محدودیت فعالیت بمدت دو هفته همراه مصرف مسکن است ، و سپس به آرامی فعالیت باز توانی مثل ورزش و فعالیتها شروع شود.

دکتر حقیر در سخن پایانی خود به عموم مردم توصیه کرد: ورزش کششی روزانه بمدت 150دقیقه در هفته مهم ترین عامل پیشگیری از بسیاری بیماریهای ستون فقرات است و همچنین از طرفی با انجام ورزش ، هورمون سروتونین در مغز بیشتر ترشح میشود که علاوه برخی شادابی بیشتر با کنترل هورمون استرس به بهبود خواب و آرامش فردی هم کمک می کند، لذا افراد از این مهم غافل نشوند.

استاد گروه بیماری های کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه طول دوره يك بارداري طبيعي 40 هفته و معادل 280 روز است افزود: نوزادی که قبل از 37 هفته کامل متولد شده باشد، نارس محسوب می شود.

دكتر غلامعلي معموري، در گفتگو با وبدا،گفت: نوزاد نارس يا پره ترم نوزادی است، كه قبل از 37 هفته كامل متولد شود. طول دوره يك بارداري طبيعي چهل هفته، معادل 280 روز است و هم اکنون در دنيا از هر 10 نوزاد، يك نفر، كم وزن و نارس و به طور ميانگين، سالانه از حدود يكصد و 40ميليون نوزاد، حدود 14 ميليون از آنها نارس متولد مي شوند.

وی ادامه داد: اكثر نوزادان نارس، نارس هاي بزرگ هستند يعني داراي وزني حدود يك کیلو و 500 گرم به بالا يا 34 هفته به بالا ( 34تا 37)هستند.  اين نوزادان از وضعیت و شرايط بهتر و ميزان بقاي بهتري برخوردار بوده و زمان بستري و عوارض جسمي كمتري دارند. همچنین نوزادي نارسي كه زير هفته بيست و هشتم بارداري به دنيا مي آيد، معمولا داراي وزني كمتر از يك كيلوگرم است.

دکتر معموری خاطرنشان کرد: در اوايل انقلاب ميزان مرگ و مير نوزادان شیرخوار در كشور، بیش از  100 در هر یک هزار تولد زنده بود، اما امروزه ميزان مرگ و مير شيرخواران كمتر از يك سال، در كشور ما به كمتر از 14 در 1000 كاهش يافته است. در ايران ميزان مرگ و مير نوزادان از هشت در هر 1000 تولد زنده است كه 50 درصد آنها مربوط به نوزداني هستند كه زير هفته 32 بارداري متولد مي شوند.

فوق تخصص نوزادان همچنین گفت: تقريبا حدود دو درصد نوزادان، زير 32  هفته و حدود 0.6درصد زير 28 هفته متولد مي شوند و عمدتا اين گروه از نوزادان با مشكلات بيشتري همراه و 50درصد ميزان مرگ و ميرهاي نوزادي را تشكيل مي دهند، لذا تمام كشورها، NGO ها، سازمان هاي بهداشتي و بين المللي، با استفاده از پتانسيل و ظرفيت هاي ويژه اي كه دارند، بايد بتوانند در حوزه منابع ، آموزش و همكاري ها با ساير كشورها نه تنها دو درصد تولد نوزاد نارس را كاهش دهند، بلكه از تولد نوزاد نارس پبشگيري كنند، يا حتي زماني كه شرايط اجتناب ناپذير بود و نوزادي نارس متولد شد، با بهترين مراقبت از جمله، مراقبت پرستاري و پزشكي، تجهيزات و امكانات و فضا نوزاد بستري و بهترين خدمات را دريافت نمايد.

رئیس بخش NICU بيمارستان قائم (عج) با بیان اینکه تولد نوزاد نارس می تواند ناشی از علل متعدد باشد افزود: می توان از سن کم مادر یا بالای مادر در هنگام حاملگی، فاصله کم حاملگی ها، اختلالات مادرزادی، نارسايي جفتي، مشكلات جنيني، متغيرهاي اجتماعي، تغييرات آب و هوايي،  جنگ ها، استرس هاي مادر، بيماري هاي طبي مادر از جمله فشار خون، ديابت، نارسايي جفتي، مصرف دخانيات و الكل و زمینه ژنتیکی به عنوان عوامل دخیل در ایت امر نام برد.

وی ادامه داد: نوزادان نارس، به علت نارسایي فيزيولوژيك ارگان هاي بدن، مستعد خونريزي مغزي خود به خودي در اطراف بطن ها، تشنج بوده و به علت عدم توان در مکیدن، تغذيه باید از طريق لوله با حجم كم و ظرافت خاص انجام گیرد و نیز به علت ضعف ایمنی مستعد عفونت بوده و نیاز به نگهداری در بخش ویژه نوزادان دارند. از ديگر مشكلات نوزادان نارس، مشكلات تنفسي به دليلي عدم رشد مركز تنفس است. اين نوزادان به دستگاه رسپيلاتور نياز دارند و ممكن است زمان زيادي به دستگاه متصل باشند كه اين دستگاه عوارضي از جمله بيماري هاي مزمن ايجاد مي كند.

دکتر معموری پرستاري و مراقبت ويژه از نوزادان نارس را بسیار مهم برشمرد و گفت: نوزاد نارسي واجد ترخيص از بيمارستان خواهد بود، كه داراي وزن مطلوب يك کیلو و 700 گرم، توانايي به دهان گرفتن پستان مادر، خوردن شير با قاشق ، مرتفع شدن مشكلات تنفسي و عدم وابستگي به دستگاه را داشته باشد. همچنین بعد از ترخيص از بيمارستان، اين نوزادان بايد تحت ارزيابي غربال گري قرار بگيرند، از جمله اين غربال گري ها، تست تيروئيد، بررسي ميزان رشد، سنجش بينايي و شنوايي، تكامل مغزي است كه به طور ويژه با فاصله كمتر نسبت به نوزاداني كه داراي وزن مطلوب هستند، نياز به مراقبت بعد از تولد دارند، كه در درمانگاه ها و مراكز درماني بايد تحت پيگيري قرار بگيرند.

فوق تخصص نوزادان دانشگاه تاکید کرد: براي پيشگيري از تولد نوزاد نارس، بايد مادر از فشار رواني، استرس، فعاليت هاي فيزيكي و مصرف دخانيات و الكل اجتناب كند. همچنين ارزيابي غربال گري به موقع، در طي دوران بارداري و شناخت انواع بيماري ها و عفونت ها، آموزش صحيح باعث پيشگيري از تولد نوزاد نارس خواهد شد تا تولد نوزاد در سنين بالاتر به ويژه در هفته هاي كمتر از 32 بارداري،  به حداقل برسد و چنانچه ، نوزاد نارس هم متولد شد، اقدامات پزشکی شبانه روزي، متخصصين نوزادان در دسترس باشد، اقدامات پزشکی ویژه و نیز تصويري برداري از جمله ام آر اي، سي تي اسكن آزمايشات مربوطه انجام شوند. همچنین پرستاران كارآزموده، در بخش هاي نوزادان فرآيند مرقبت از اين نوزادان را بر عهده دارند، تا نوزاد با حداقل ترين عوارض از بخش ترخيص شود و ناگفته نماند كه اين نوزادان مستعد برخي بيماري هاي خاص هستند اما نوزاداني كه زنده مي مانند و از سلامت كامل وقتی برخوردار خواهند بود كه مراقبت از آنها به درستي انجام شود.

رئیس مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قائم (عج) حمایت های روانی و عاطفی از مادرانی که صاحب نوزاد نارس هستن را نیز مهم دانست و گفت: مادري كه نوزادش نارس متولد مي شود، قطعا براي سلامتي نوزاد خود در شرايط استرس و نگراني و تشويق قرار مي گيرد، لذا اين مادران بايد از حمايت و مراقبت هاي خانوادگي، رواني و عاطفي  برخوردار باشند؛ به ويژه مادران و نوزادان دو قلو و سه قلو كه بين آنها نارسي بيشتر است، بايد تحت حمايت هاي اجتماعي و اقتصادي  قرار مي گيرند، تا نوزادان با حداقل ترين عوارض رشد يابند و قطعا آنها سرمايه هاي خوبي براي كشور محسوب مي شوند، كه خوشبختانه در اين راستا توسط كشور، اقدامات مطلوبي انجام مي شود. در كشور ما امكانات و تجهيزات مطلوب از جمله متخصصين حاذق رشته نوزادان، بخش هاي ويژه نوزادان، دستگاه ونتيلاتور، روش هاي پيشگيري از عفونت، تجهيزاتي براي بيماري هايي كه اين نوزادان را تهديد مي كند فراهم است.

دکتر معموری در خصوص سابقه بيمارستان قائم (عج) در تربیت نیروی متخصص نوزادان نیز گفت: این مرکز از سال 1368 اقدام به تربيت دانشجوي فوق تخصص نوزادان كرده و سالانه بين يك تا سه فارغ التحصيل داشته ايم، بنابراين در حال حاضر ده ها فارغ التحصيل متخصص نوزادان در شهرستان ها مشغول مراقبت و مسئول بخش نوزادان هستند و امیدواریم بتوانیم با، آموزش همه جانبه و كنترل و پايش دقيق جنين بر اساس راهنمای بالینی ، زايمان در محيط بیمارستان ها و زایشگاه های ویژه و مراقبت هاي خوب بعد از تولد، شیوع نارسی را کاهش داد و همچنین میزان بقاء را افزایش و عوارض را به حداقل رساند.