پزشکی

فوق تخصص مغز و اعصاب  و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: بیماری ام اس یک نوع بیماری خود ایمنی است که در کشورهای پیشرفته بروز بیشتری دارد .

دکتر محسن فروغی پور ، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه در ایران  نیز از زمانی که بیماری عفونی کمتر شده،  ابتلا به بیماری ام اس  افزایش یافته است زیرا میکروب های ورودی به بدن کمتر می شود و بدن دچار خود ایمنی می شود،  گفت: در بین سایر کشورها، ایران جزو کشور های با ریسک  ابتلا متوسط است.

وی با بیان اینکه شهرهای اراک، اصفهان، تهران، تبریز، مشهد  بیشترین آمار ابتلا به بیماری ام اس را دارد، خاطر نشان کرد: علایم ابتلا به ام اس شامل مشکلات بینایی، خواب رفتن دست و پا ، احساس درد و برافروختگی، ضعف و سفت شدن ماهیچه ها ، احساس درد در چهره، دو بینی، لکنت زبان،   احساس خستگی زیاد یا مشکلات عفونی یا پنومونی است، و حتی علایم گوارشی نیز می تواند از نشانه های ابتلا به ام اس باشد.

دکتر فروغی پور با بیان اینکه در مراحل ابتدای پیشرفت، بیماری شدید نیست و بهبودی سریع انجام می شود، گفت: با تشدید بیماری، قدرت بیماری از قدرت مغز بیشتر می شود به گونه ای که در ابتدا علائم بیماری با داروی کورتون کاملا  بهبود پیدا می کند اما در برخی از اوقات بیماری کاملا پیشرونده است .

وی با اشاره به اینکه  بیماری ام اس در سنین مختلف بروز می کند اما معمولا بین 20 تا 40 سالگی بیشترین آمار درگیری را دارد ، اظهار کرد:

درمانی که پزشک  برای بیمار انتخاب می کند بستگی به شرایط و وضعیت بیماری دارد اما این بیماری  یک مجموعه غیر یکنواخت است و درمان های متفاوتی دارد. 

دکتر فروغی پور با اشاره به اینکه درمان مناسب و مداوم می تواند موجب کنترل عوارض ابتلا به بیماری ام اس شود، بیان کرد: در صورت کنترل به موقع بیماری، فرد می تواند یک زندگی کاملا عادی و موفقی را داشته باشد .

رئیس بیمارستان ولایت از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: تسریع و تسهیل ثبت اطلاعات بر بالین بیمار از دو ترالی تبلت و ترالی ثبت دارو در بخش های بیمارستان استفاده می شود تا روند ارائه خدمت به بیمار با دقت و سرعت بیشتری انجام شود.

دکتر محمد مهدی کامیار، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه در  بیمارستان ولایت مشهد ، هم اکنون ١۴ فرم الکترونیک در بستر وب طراحی شده و در حال استفاده است ، خاطر نشان کرد:  با اتمام پروژه پیاده‌سازی امضاء الکترونیک و ابلاغ مجوز حذف فرم های کاغذی بیش از یک سوم حجم پرونده کاهش می‌یابد و بصورت متوسط ١٨ برگ از پرونده کاغذی بیماران بستری حذف خواهد شد.

وی تصریح کرد: نتایج پاراکلینیک از جمله درخواست و جواب آزمایشات و پاتولوژی، نتایج تصویربرداری، آنژیوگرافی و گزارشات مربوطه و ... در سامانه اطلاعات بیمارستانی بصورت گرافیکی موجود است که عدم نیاز به رونوشت داده های مذکور بر مدیریت مصرف کاغذ و در نهایت هزینه های بیمارستانی تاثیر شگرفی خواهد گذاشت.

دکتر کامیار با اشاره به اینکه پاسخگویی به مکاتبات قانونی مراجعین و ارسال الکترونیک پرونده به پزشکی قانونی بصورت کاملا الکترونیک بوده و هیچ گونه تبادل کاغذ در پاسخگویی مورد استفاده قرار نمی‌گیرد، ابراز کرد: برقراری تبادل الکترونیک اطلاعات بیمارستان ولایت با سازمان پزشکی قانونی  و ارجاع جسد به پزشکی قانونی،پاسخگویی به مکاتبات پزشکی قانونی و کمیسیون های پزشکی از جمله موارد قابل اجرای این سامانه است.

 وی  گفت:  به منظور مدیریت هوشمند فرایندهای پیاده‌سازی سنجه‌های اعتباربخشی و بهبود کیفیت در بیمارستان از جمله تدوین برنامه استراتژیک، برنامه های عملیاتی، اقدامات اصلاحی، برنامه های بهبود، کمیته های بیمارستانی، رضایت سنجی کارکنان، مدیریت شاخص های بیمارستانی، ممیزی داخلی و .... از نرم افزار تحت وب استفاده گردیده و کلیه فرایندها بصورت Paperless انجام می‌گردد.

وی با اشاره به اینکه خدمات حوزه مدیریت پرستاری از طریق نرم افزار NCM صورت می‌گیرد، عنوان کرد:  اتصال نرم افزار مذکور با سامانه اطلاعات بیمارستانی موجب یکپارچگی اطلاعات و محاسبه کلیه شاخص های مورد نیاز در حوزه مدیریت پرستاری شده است.

دکتر کامیار عنوان کرد: همچنین مدیریت درخواست های بیمارستانی از جمله درخواست کالا از انبار، درخواست خرید و ... از طریق نرم افزار تامین صورت می‌گیرد و استفاده از کاغذ در این فرایند نیز حذف گردیده است.

وی با بیان اینکه به منظور مدیریت گرمایش و سرمایش، کاهش مصرف انرژی در طولانی مدت به دلیل حذف مصارف ناخواسته، کاهش هزینه‌های تعمیر و نگهداری، حذف خطای اپراتوری به دلیل کنترل توسط رایانه، ثبت دقیق میزان استفاده هر واحد یا قسمت از منابع انرژی و گزارش‌گیری آماری از عملکرد اجزای مختلف ساختمان در کل بیمارستان از نرم افزار BMS استفاده می شود، بدین ترتیب ضمن نظارت بر وضعیت تاسیسات در بیمارستان، امکان کنترل از راه دور نیز میسر  است، گفت: در این مرکز به منظور مدیریت مصرف آب در بیمارستان در آبیاری فضای سبز و فلاش تانک ها از آب خاکستری که حاصل از استحصال پساب بیمارستان می‌باشد، استفاده می شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: تغذیه کودکان در سال های ابتدایی زندگی از اهمیت بالایی برخوردار است. برای همین استفاده از شیر مادر و جایگزین‌ مناسب آن مانند شیر خشک بسیار حائز اهمیت است.

دکتر سعیده طالبی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه شیر مادر به دلیل دارا بودن پروتئین و مواد مغذی‌‌ که به ساخت عضلات و تشکیل صحیح آناتومی نوزاد کمک ‌بسزایی می‌کند بسیار مهم است، خاطر نشان کرد: ممکن است به دلیل شرایط خاصی که گاها برای مادران به وجود می‌آید مانند مصرف داروها و بیماری های مختلف یا به دلیل کار در بیرون از خانه، امکان تغذیه همیشگی نوزاد با شیر مادر وجود نداشته باشد،در چنین شرایطی بسیار مهم است که نوزادان از تغذیه صحیح محروم نمانند و جایگزین‌های مفید و مغذی که بتواند جای شیر مادر را بگیرد برای آن‌ها در نظر گرفته شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: اگرچه بیشتر متخصصان تغذیه، شیر مادر را به عنوان غذای اصلی نوزادان پیشنهاد می‌کنند، اما امروزه در شرایطی که نیاز های شیرخوار از طریق شیر مادر تامین نمی شود، شیرخشک‌های موجود در بازار تا حد زیادی پاسخگوی نیازهای نوزادان هستند.

وی با اشاره به اینکه از شیر خشک هم می‌توان به تنهایی و هم به عنوان مکمل شیر مادر استفاده کرد، افزود: چه در هنگام تغذیه با شیر مادر و چه در زمان تغذیه با شیر خشک، ارتباط والد و نوزاد جزو ارزشمندترین لحظات برای کودک تازه متولد شده است و اگر از شیشه شیر استفاده می‌کنید، حتما زاویه مناسب شیشه و سر نوزاد را رعایت کنید تا از وارد شدن هوای زیاد به معده نوزاد خود جلوگیری کنید.

رئیس بخش تغذیه بیمارستان کودکان اکبر با بیان اینکه شیر خشک به دلیل شبیه سازی شدن از شیر مادر، ساختار مغذی بسیار نزدیک به آن داشته است خاطر نشان کرد: شیر خشک های غنی شده با آهن می توانند گزینه مناسب تری برای شیرخواران باشند و اغلب شیر خشک ها  از شیر گاو اصلاح شده تولید می‌شوند و تمامی برندهای آن ساختارهای مشابه به هم دارند.

وی از حمایت های همیشگی گروه راه سلامتی در اهدا شیر خشک به این مرکز قدردانی کرد و افزود: نقش موثر خیرین و گروه راه سلامتی در همراهی همیشگی و حداکثری با این بیمارستان مثال زدنی است و فرهنگ سازی کار خیر و نکوداشت مقام نیک اندیشان در حوزه سلامت و ایجاد بستر مناسب در جلب مشارکت خیرین  از سیاست های مهم حوزه مدیریتی این مجموعه محسوب می شود.

فوق تخصص نوزادان و عضو هیأت علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: میزان ابتلا به سرطان‌های تخمدان، رحم و پستان در مادرانی که به کودکان خود شیر می‌دهند به مراتب پایین‌تر از مادرانی بوده که شیردهی نداشته‌اند.

دکتر اشرف محمدزاده در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: شیر مادر نقش بسزایی در رشد و بقا، کاهش بیماری روانی، عفونی، بدخیمی، سرطان، دیابت، حفظ وزن ایده‌آل، عدم چاقی و لاغری و مرگ و میر اطفال و نوزادان دارد.

وی با بیان اینکه شیر مادر تنها ماده‌ای است که هیچ جایگزینی ندارد و می‌تواند به تنهایی تمامی نیازهای نوزاد را به‌خصوص در روزها، هفته‌ها و ماه‌های اول تولد تأمین نماید، خاطرنشان کرد: همه ما باید در جهت ترویج تغذیه با شیر مادر تلاش کنیم، زیرا این شیر توانسته است که جان بیش از 1.5 میلیون کودک را در سال نجات دهد؛ طبق آمارهای ثبت شده سالانه 823 هزار کودک زیر 5 سال فوت می‌کنند و اگر این کودکان حداقل 2 ماه شیر مادر خورده باشند این عدد 40 درصد کاهش می‌یابد و اگر تغذیه با شیر مادر حداقل 4 ماه باشد 60 درصد و اگر بیش از 6 ماه باشد تا 64 درصد کاهش می‌یابد.

دکتر محمدزاده اضافه کرد: طبق یک آمار ثبت شده دیگر در هر هزار کودک 16 مورد فوتی در 5 سال اول داریم که 8 مورد در ماه اول، 6 تا در هفته اول، 4 تا در روز اول و 2 تا در ساعت اول تولد فوت می‌کنند و خوردن شیر مادر تا 23 درصد از مرگ و میرها را کاهش می‌دهد و توصیه اکید داریم که اولین شیر دهی مادر حداکثر تا نیم ساعت پس از تولد نوزاد باشد.

وی با اشاره به اینکه نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند تا 25 برابر کمتر دچار اسهال و استفراغ می‌شوند، بیان کرد: همچنین در همین زمینه می‌توان به کاهش 5 برابری بیماری تنفسی اشاره کرد و اگر کودکی دچار این بیماری‌ها بشود به دلیل آنکه شیر مادر خورده است درصد خطر مرگ و میر در آن کودک بسیار پائین است.

فوق تخصص نوزادان ادامه داد: اهمیت شیر مادر به حدی بوده که سازمان بهداشت جهانی بر مصرف انحصاری این شیر در 6 ماهه اول پس از تولد تأکید کرده و اینکه در این بازه زمانی هیچ جایگزین و غذای کمکی نباید داده شود، حتی اگر این 6 ماه در زمان گرمای شدید فصل تابستان باشد باز هم آن کودک نیازی به آب و دیگر مایعات پیدا نمی‌کند، زیرا شیر مادر در کنار پوشش تغذیه‌ای نوزادان، آب مورد نیاز بدن آنها را تأمین می‌کند.

وی با ذکر این نکته که مصرف شیر مادر باید تا پایان 2 سالگی ادامه یابد، تأکید کرد: این زمان تحت هیچ شرایطی نباید کاهش یابد و حتی اگر کودک به سنی رسیده که می‌تواند غذای کمکی بخورد بازهم نباید تصمیمی در خصوص کاهش یا حدف شیر ماه قبل از پایان 2 سالگی گرفته شود.

دکتر محمدزاده اضافه کرد: میزان ابتلا به سرطان‌های تخمدان، رحم و پستان در مادرانی به کودکان خود شیر می‌دهند به مراتب پایین‌تر از مادرانی بوده که شیردهی نداشته‌اند و در کنار آن باید اشاره کنیم که نرمی و ضعیف شدن استخوان هم برای مادری که شیر می‌دهد بسیار کمتر از مادری بوده که این کار را انجام نمی‌دهد.

فوق تخصص نوزادان گفت: بسیاری از بیماری‌ها و مشکلات کودکان با مصرف شیر مادر قابل کنترل و پیشگیری بوده و اگر این کار به‌صورت درست و منظم انجام شود هیچگونه وقت و هزینه‌ای صرف بیماری و درمان نمی‌شود و امیدواریم که همه ما بتوانیم برنامه‌ریزی درستی در بحث رشد و تغذیه درست فرزندانمان داشته باشیم.