پزشکی


مدیر گردشگری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: در راستای ساماندهی و توسعه گردشگری سلامت، کمیته استانی گردشگری سلامت با حضور تمامی سازمان ها و ارگان های موثر تشکیل خواهد شد.

دکتر خیامی در حاشیه نشست هماهنگی گردشگری سلامت که با حضور رییس دانشگاه علوم پزشکی مشهد، معاون زیارت استانداری خراسان رضوی و جمعی از مسئولان سازمان میراث فرهنگی و گردشگری برگزار شد، در گفتگو با وب دا با بیان اینکه گردشگری سلامتی یک صنعت محسوب می شود که برای توسعه و ساماندهی آن نیاز است که تمامی سازمان ها و ارگان های مرتبط با یکدیگر هماهنگ باشند خاطر نشان کرد: به همین منظور کمیته استانی گردشگری سلامت به زودی پس از تصویب استاندار خراسان رضوی تشکیل خواهد شد.

وی با بیان اینکه یکی از مشکلات عمده در حوزه گردشگری سلامت، نبود هماهنگی و همگرایی میان سازمان های مرتبط است و در حال حاضر رسیدگی به امور مربوط به این حوزه به صورت موردی انجام می شود تصریح کرد: با تشکیل کمیته استانی، شرح وظایف  سازمان های مرتبط در حوزه گردشگری سلامت مشخص و از تمامی استعدادها و ظرفیت استان برای توسعه بهتر این صنعت استفاده می شود.

مدیر گردشگری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد ارائه خدمات گردشگری سلامت از مبدا تا مبدا را یکی از اهداف این کمیته عنوان کرد و اظهار داشت: در حال حاضر این برنامه در حال اجراست که در آن گردشگران سلامت از زمانی که ازکشور خود قصد عزیمت دارند تا زمانی که به کشور خود باز می گردند مورد پیگیری قرار می گیرند اما با تشکیل این کمیته و با هماهنگی با سایر سازمان ها می توان به شکل مطلوب تری نسبت به این امر اقدام نمود.

دکتر خیامی با بیان اینکه استان خراسان رضوی به دلیل وجود مضجع نورانی حضرت علی ابن موسی الرضا(ع) و مراکز درمانی توسعه یافته از ظرفیت های مناسبی در حوزه گردشگری سلامت برخوردار است اظهار امیدواری کرد با تشکیل این کمیته بتوانیم  به اهداف برنامه ریزی شده در این حوزه دست پیدا کنیم.

گردشگری سلامت

گردشگری سلامت

 

گردشگری سلامت


دانشگاه علوم پزشکی مشهد در ششمین سمپوزیوم و سومین جشنواره ملی خودمراقبتی و آموزش به بیمار  موفق به دریافت تندیس طلایی شد.

به گزارش وب دا ؛ ششمین سمپوزیوم و سومین جشنواره ملی خودمراقبتی و آموزش به بیمار در مرکز همایش های بیمارستان امام خمینی(ره) به همت معاونت فرهنگی اجتماعی و مرکز تحقیقات علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی تهران با هدف فراهم نمودن بستری مناسب برای برقراری ارتباط و تعادل بین ارائه دهندگان خدمت ،تقدیر از فعالان و نو آوران  و ترویج الگوهای برتر برگزار شد.

بر این اساس دانشگاه علوم پزشکی مشهد از بین دانشگاههای شرکت کننده در این جشنواره به جهت توسعه فعالیت های آموزشی جامعه محور، عملکرد شایسته تقدیر داشته است.

گزارشی از عملکرد برنامه های کمیته خودمراقبتی و آموزش به بیمار معاونت درمان دانشگاه با محوریت مدیریت پرستاری دانشگاه توسط دکتر فاطمه حشمتی نبوی دبیر کمیته خودمراقبتی وآموزش به بیمار دانشگاه علوم پزشکی مشهد و استادیار دانشکده پرستاری و مامائی ارائه شد.

در این گزارش خدمات آموزشی دانشگاه در سه محور ارتقاء کیفیت خدمات آموزش به بیماران سرپایی، توسعه خدمات آموزش به بیماران سرپایی از طریق افتتاح کلینیک های آموزش سلامت و فعالیت های جامعه محور تشریح شد.

در پایان تندیس طلایی این جشنواره به دلیل  فعالیت های نظام مند در جهت توسعه خدمات آموزش به بیمار به دانشگاه علوم پزشکی مشهد تعلق گرفت.

همچنین  شش بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد شامل هاشمی نژاد، مهر، رضوی، بنت الهدی، پاستور و مهرگان تندیس نقره ای دریافت نمودند.

در این مراسم از 2 فعال آموزش به بیمار دانشگاه علوم پزشکی مشهد دکتر حشمتی دبیر کمیته خودمراقبتی و آموزش به بیمار دانشگاه و تکتم میکانیکی کارشناس آموزش به بیمار مدیریت پرستاری دانشگاه تقدیر بعمل آمد.


چشم یکی از مهمترین، حساس ترین و ظریف ترین اعضای بدن انسان است که باید برای حفظ سلامت و زیبایی آن به نکات ایمنی و تعیین کننده توجه داشت.

به گزارش وب دا دکتر جواد هرویان با اشاره به نتایج تحقیقات گروه بینایی سنجی دانشگاه بر اهمیت حفظ سلامت چشم اشاره کرد و در ابتدا گفت: معمولا بهداشت چشم را اپتومتریست‌ها به خانواده‌ها گوشزد می‌کنند؛ تا فرزندان بدانند با چشمان خود به عنوان یکی از اعضای حساس بدن چگونه باید رفتار کرد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد سنین بین سه تا هفت سالگی را بهترین زمان در درمان مشکلات چشمی فرزندان دانست و بیان داشت: تنبلی چشم و برخی اختلالات چشمی ژنتیکی و ارثی است و والدین به خصوص مادر اولین فردی است که این اختلال رادر فرزند خود شناسایی می‌کند.

وی ابراز داشت: به محض این که مادری مشاهده کرد فرزند وی در سن دو سالگی مقداری انحراف چشم، دارای چشمی غیر طبیعی و در نگاه کردن و راه رفتن مشکل دارد باید این مشکلات را نشانه‌هایی از اختلال چشمی بداند و به اپتومتریست مراجعه کند.

مادران به حرکات چشم و نوع نگاه کودکان خود دقت کنند

دکتر هرویان بیان داشت: این مشکل را می‌توان در سنین پایین با مراجعه به بینایی سنج رفع کرد؛ اما برای فهم مشکل باید به حرکات چشم فرزندان، نوع نگاه کردن و دیدن وی دقت شود؛ تا بتوان در همین سنین پایین که امکان درمان درصد بالایی را به خود اختصاص داده است مشکل را رفع کنیم.

مدیر گروه بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به چگونگی استفاده از لنز‌های تماسی اشاره و اظهار داشت: لنزهای تماسی می‌توانند در برخی موارد مانند زمانی که فرد نزدیک بین است و مقداری آستیگمات دارد مورد استفاده قرار داد.

وی افزود: نکته مهم در این میان رعایت بهداشت استفاده از لنزهای تماسی است تا این درمان خود مشکلی برای چشم ایجاد نکند. استفاده از لنز تماسی به جای عینک حتما باید با مشاوره اپتومتریست و بعد از معاینه چشم و در صورت تاکید بینایی سنج انجام شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: علی رغم این که بسیاری از افرادی که عینک می‌زنند می‌توانند به جای عینک از لنزهای تماسی استفاده کنند؛ اما با توجه به شرایط محیطی کشور و هوای گرم و در برخی زمان‌ها آلوده؛ بهتر است لنز تماسی را افرادی استفاده کنند که بهداشت استفاده از آن را رعایت می‌کنند.

آرایشگاه‌ها و عینک سازان، تخصصی در ارائه لنز تماسی ندارند

دکتر هرویان به بهداشت لنزهای تماسی اشاره کرد و افزود: بهتر است افراد لنزها را از اپتومتریست تهیه کنند نه از آرایشگاه‌ها و عینک سازان، زیرا تخصص این افراد در این خصوص نیست و ممکن است لنزی را تجویز کنند که علاوه بر داشتن شماره،طبی نباشد.

مدیر گروه بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: لنز طبی را اپتومتریست‌ها از مکان های استاندارد تهیه و همراه  با دستورات استفاده از لنز در اختیار بیمار قرار می‌دهند.

وی اضافه کرد: این تاکیدات بر استفاده از مایع نگهدارنده لنز است و نباید از مایع جایگزینی استفاده شود و باید بدانند لنز تماسی اگر چه بینایی عینک را به فرد می‌دهد؛ اما در بسیاری از مواقع جایگزینی برای عینک نیست و افرادی که آستیگمات های خیلی بالا و نامنظم دارند بهتر است از لنزهای تماسی استفاده نکنند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ابراز داشت: لنزهای تماسی در دو نوع نرم و سخت می‌باشد. نوع سخت برای افرادی که آستیگمات‌های نامنظمی دارند و با عینک امکان اصلاح آن نیست به کار برده می‌شود؛ اما به صورت کلی در درجه اول عینک و در ادامه لنز تماسی توصیه می‌شود.

دکتر هرویان خانم‌ها را علاقمندان استفاده از لنزهای تماسی دانست و ابراز داشت: خانم‌ها از به کار بردن عینک امتناع و برای حفظ زیبایی تمایل به استفاده از لنزهای تماسی دارند؛ که توصیه ما به این افراد این است که در برخی مواقع مانند حضور در مجالس و مهمانی‌ها به صورت موقت از لنز تماسی استفاده شود.

لنز تماسی را به صورت دائم بر روی چشم قرار ندهید

مدیر گروه بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیان داشت: بهتر است افرادی که این لنزها را در اختیار دارند کمتر از آن استفاده کنند و به صورت دائم بر روی چشم خود قرار ندهند. لنزهای فصلی را نیز به همین شکل در هفته دو بار استفاده کنند و باز به دید با عینک باز گردند.

این استاد دانشگاه در خصوص برخی تبلیغات در استفاده از داروهای گیاهی در درمان مشکلات چشمی، گفت: این درمان‌ها تاثیر گذاری ندارد؛ اما ممکن است شستن چشم با چای سرد و یک رنگ به دلیل استریل بودن چای در هنگام داغی کمی چشم را راحت تر کند؛ اما به صورت کلی این نوع درمان‌ها خیلی تاثیر گذار نیست.

وی بیان داشت: فردی که لنز تماسی در چشم دارد هرگز شب نباید با لنز به خواب برود و حتی یک دقیقه چشمان خود را بخواب برساند بلکه باید در طول روز مرتب پلک بزند زیرا این پلک زدن تولید اشک کرده و ذراتی که بر روی لنز از طریق هوا قرار گرفته است را می‌شوید.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، تاکید کرد: وجود اشک و پلک زدن که کمک به تحریک غده اشکی می کند موجب می شود لنز بر روی چشم  سالم تر قرار گرفته و بهداشت آن بهتر انجام گیرد از طرفی دیگر توصیه می‌کنیم افرادی که لنز استفاده می‌کنند لنز را با آب معمولی نشویند و در ظرف مخصوص خود نگهداری کنند.

مراجعه به اورژانس چشم هنگام مشاهده مشکل چشمی ناشی از لنز تماسی ضرورت دارد

دکتر هرویان ابراز داشت: این افراد اگر قرمزی در چشم دیدند و احساس جسم خارجی در چشم کردند لنز را سریعا خارج و و حتما به مراکز اورژانس چشم مراجعه کنند و اجازه ندهند خطر رشد کند؛ زیرا ممکن است پس از گذشت یک روز پس از مشاهده علائم خطر، عفونت چشم به قرنیه چشم آسیبی غیر قابل درمان بزند.

مدیر گروه بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، بیان داشت: این افراد باید هنگام گذاشتن لنز ناخن‌های خود را کوتاه، دست را کاملا بشویند و هنگامی که از بهداشت دست خود اطمینان پیدا کردند لنز را با سر انگشت برداشته و داخل چشم قرار دهند.

 وی افزود: پس از برداشتن لنز از چشم باید با مایع لنز، لنز را شسته و مایع قبلی داخل ظرف را بیرون ریخت و لنز را در مایع تازه قرار داد.

وی به جراحی‌هایی چشمی که اخیرا در کشور در حال انجام است و بسیار مورد سئوال می‌باشد اشاره کرد و بیان داشت: می‌توان بدون استفاده از عینک و لنز تماسی چشم را جراحی کرد؛ اما این امر نیز باید توسط معاینه اپتومتری مشخص شود که این چشم مناسب جراحی می باشد یا خیر؟.

شماره‌های کمتر از دو و شماره‌های خیلی بالا مناسب جراحی چشم نیستند

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، تصریح کرد: شماره‌های کمتر از دو و شماره‌های خیلی بالا که آستیگمات‌های نامنظم دارند مناسب جراحی نیستند. قاعدتا شماره‌های بین دو و شش مناسب جراحی می‌باشند و افرادی که قصد جراحی دارند باید توپوگرافی قبل جراحی و عکس برداری از قسمت قدامی چشم را انجام دهند.

دکتر هرویان یادآور شد: با توجه به عکس‌هایی که توسط ابزارها و دستگاه‌های پیشرفته انجام می‌شود جراح مناسب یا نامناسب بودن جراحی را گوشزد می‌شود و اگر بگوید جراحی مناسب نیست دیگر جای اصرار برای متقاضی وجود ندارد.

دکتر هرویان ابراز داشت: انحرافات چشمی ممکن است ارثی و ژنتیکی باشد که در این موارد که نوعی فلجی ماهیچه‌های چشمی به شمار می‌رود باید جراحی در سنین پایین صورت بگیرد. بسیاری از انحرافات به دلیل عیب انکسار است که به علت ضعیفی چشم و اختلاف دید دو چشم رخ می‌دهد که به کمک عینک در سنین پایین قابل اصلاح است.

افراد دیابتی در صورت عدم مراقبت دچار مشکلات چشمی می‌شوند

مدیر گروه بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص ارتباط دیابت و چشم، بیان داشت: دیابت یکی از بیماری‌های متابولیکی است که بر روی همه اعضای بدن از جمله چشم تاثیر می‌گذارد و افرادی که دیابت دارند و یا والدین دیابتی داشته‌اند و یا به صورت ارثی به دیابت دچار شده‌اند در صورت عدم مراقبت دچار مشکلات چشمی می‌شوند.

 وی بیان داشت: تشخیص به هنگام و معاینه در زمان مناسب که همان شش ماه یک بار است می‌تواند از آسب رسیدن به چشم جلوگیری کند؛ اما اگر این کنترل صورت نگیرد انتهای چشم می تواند خونریزی کند و فرد به نابینایی منتج شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ابراز داشت: افرادی که پنج سال از ابتلای آن‌ها به دیابت می‌گذرد حتما باید به صورت مرتب هر شش ماه یک بار توسط چشم پزشک یا متخصص چشم دیده شوند و افرادی که والدین به خصوص مادر دیابتی دارند باید هر ساله از نظر چشمی کنترل گردند.

یکی از علائم مشکلات انتهایی چشم در بیماران دیابتی ضعف بینایی است

دکتر هرویان بیان داشت: مشکلات انتهایی چشم در بیماران دیابتی دارای علائمی است از جمله این که افرادی که عینک می‌زنند دچار تغییرات ناگهانی عیب انکسار یا ضعیفی چشم می‌شوند و یا خونریزی‌های کمی در انتهای چشم ایجاد شود که علامتی ندارد؛ اما چشم پزشک با چکاندن قطره و دیدن انتهای چشم این مشکل را تشخیص و درمان را انجام می‌دهد.

مدیر گروه بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ابراز داشت: درمان‌ها در صورت خونریزی با لیزر درمان می‌شود به نحوی که عروق نشت کرده را با لیزر ترمیم می‌کنند.


عضو گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بخش شبیه سازهای جراحی و آندو واسکولار به صورت 100 درصدی در آموزش گروه‌های هدف به ما کمک می‌کند؛ تا دستیاران فلوشیپ و کارشناس ارشد آموزش های لازم را فرا بگیرند.

دکتر ناهید زیرک در گفت‌وگو با وب دا؛ با اشاره به راه اندازی  بخش شبیه سازهای جراحی و آندو واسکولار از بخش های مركز جامع مهارت‌هاي باليني و فناوري‌هاي نوين آموزشي گفت: گروه بیهوشی وظیفه آموزش دستیاران گروه بیهوشی، فلوشیپ بیهوشی قلب، فلوشیپ بیهوشی اطفال و فوق ICU را در دانشگاه مشهد برعهده دارد و علاوه بر این آموزش کارشناسی ارشد پرفیوژن (گردش خون برون پیکری) را نیز عهده دار می‌باشد.

 عضو گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ابراز داشت: بر این اساس وجود چنین مرکزی در آموزش این گروه موثر است و مهم تر از آن در حفظ ایمنی بیمار به ما کمک شایانی می کند.

وی بیان داشت: با وجود چنین بخشی آموزش گیرندگان در ابتدا بر روی مانکن‌ها مهارت لازم را فرا می‌گیرند و سپس بر بالین بیمار حاضر می‌شوند و این کمک می‌کند تا آسیب‌هایی که به دلیل عدم مهارت آموزی در این افراد دیده می‌شود کاهش یابد؛ در حالی که با نبود این چنین مراکزی آموزش گیرندگان به عنوان آغاز کار باید بیمار واقعی را برای مهارت آموزی در مقابل خود داشته باشند.

دکتر زیرک خاطر نشان کرد: ؛ این چنین بخشی برای ما یک اتفاق غافلگیر کننده است. تا کنون چنین بخشی در دانشگاه نداشته‌ایم و کار با سیمیلاتور با توجه به سناریوهای متعددی که دارد موجب می شود که آموزش در موقعیت های خاص و نادر را نیز داشته باشیم.

عضو گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: به دیگر معنا سابق بر این به ندرت وضعیت‌های خاص در اورژانس بیهوشی را می توانستیم به آموزش گیرندگان خود آموزش دهیم؛ زیرا این شرایط به شکلی نیستند که ما هر روز شاهد آن باشیم و من شخصا شاید در طول سال تنها یک مورد را به این شکل داشته باشم.

دکتر زیرک ابراز داشت: در موارد بسیار کم وضعیت‌های اورژانسی نیازمند مهارت‌های خاص تیم بیهوشی ایجاد می‌شود؛ اما زمانی که این قابلیت در سمیلاتور وجود داشته باشد بسیار در انتقال مهارت و آموزش تاثیر گذار است و تمام رزیدنت‌ها می‌توانند با مشاهده این شرایط در هنگام اتفاقات با اعتماد به نفس از مواجه شدن با این شرایط به سراغ بیمار بروند.

وی بیان داشت: این نکته قابل توجه است که حوادث بیهوشی حوادثی قابل پیش یبنی نیستند و این گونه نیست که شما بتوانید از روز قبل از عمل تمام افراد ماهر را برای انجام یک عمل بزرگ با خود همراه کنید؛ بلکه در سناریوهای بیهوشی در هر زمان از روز و حتی در خارج از اتاق عمل و در کت لب باید برای اتفاق رخ داده حاضر بود.

عضو گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: تیم بیهوشی دانشگاه مشهد دارای افراد جوان، فوق العاده باسواد و توانمند است؛ که به دلیل کمبود امکانات، بسیاری از آن چه که می‌دانند و در کتاب‌ها مطالعه کرده‌اند را نمی‌توانند در عمل نشان دهند؛ زیرا بیهوشی یک رشته بالینی است که بسیار به ابزار و امکانات وابسته است.

دکتر زیرک ضمن ابراز خرسندی از راه اندازی بخش شبیه سازهای جراحی و آندو واسکولار، گفت:سالانه بین 14 الی 16 رزیدنت بیهوشی در این گروه ورودی داشته و در حال حاضر 50 رزیدنت در چهار سال در حال آموزش هستند.

وی بیان داشت: در دوره فلوشیپ نیز بسته به رشته بین یک تا دو نفر  درسال پذیرش می شوند و این در حالی است که سه نفر کارشناس ارشد پرفیوژن نیز در سال جذب می گردند.

 

 


مدیر امور بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به آمادگی بیمارستان صحرایی دانشگاه برای ارائه خدمات در زمان بحران در مناطق مختلف استان اظهار داشت: بزودی آموزش 30 نفر از داوطلبین واکنش سریع ،جهت  فعال شدن سریع بیمارستان صحرایی دانشگاه در مواقع بحران ، انجام خواهد گرفت.

دکتر مرتضی طالبی در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: در شرایط حوادث و بلایای طبیعی و یا غیر طبیعی  با وسعت زیاد که تعداد مجروحان حادثه بسیار زیاد است و امکان انتقال سریع و تخلیه مجروحان از صحنه حادثه به محل امن با امکانات درمانی وجود ندارد ضرورت انتقال و استقرار سریع بیمارستان سیار و ارائه خدمات درمانی سریع و گسترده امری ضروری است.

وی خاطر نشان کرد: بیمارستان صحرایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 92 به بهره برداری رسید و در سال گذشته به واحد مدیریت امور بیمارستانها و تعالی خدمات بالینی دانشگاه تحویل داده شد اظهار داشت: این بیمارستان  54تختخوابی در قالب  بخش هایی همچون اتاق عمل، Icu  ، رادیولوژی ، آزمایشگاه ، داروخانه ، CSRو بخش های جانبی در حال حاضر آمادگی استقرار در مناطقی که نیاز است را داراست.

مدیر امور بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد  افزود: ایجاد توان ارائه خدمات درمانی در هر زمان و هر مکان در کشور و خارج از کشور ،کاهش عوارض ناشی از تاخیر در درمان مصدومین ،کاهش تعداد مرگ و میر و قربانبان حوادث غیر مترقبه ی طبیعی و ساخته ی دست بشر ،کاهش  هزینه ها و احتمال ضایعات انسانی  و کاهش آسیب های روانی ناشی از حوادث از اهداف راه اندازی بیمارستان های صحرایی به شمار می رود.

دکتر طالبی به فعالیت های انجام شده در این بیمارستان به منظور آمادگی برای ارائه خدمات در مواقع ضروری اشاره کرد و اظهارداشت: تهیه نقشه چیدمان بیمارستان،تیم بندی پرسنل بیمارستان صحرایی در رده های درمانی متفاوت،ساماندهی کانکس ها و تجهیزات ،کالیبراسیون تجهیزات پزشکی ،تهیه لیست داروهای مورد نیاز بیمارستان با هماهنگی معاونت غذا و دارو،راه اندازی دستگاه رادیولوژی،ارائه خدمات برای زائران و مسافران نوروزی و بازگشایی بیمارستان صحرایی، جهت تست تجهیزات و انجام مانور بحران برای آمادگی در مواقع بروز بحران از جمله این اقدامات است.

مخاطبان برای دریافت بیشتر از بیمارستان صحرایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به اینجا مراجعه کنند. 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image