پزشکی

مدير گروه زنان دانشگاه علوم پزشکي مشهد، گفت: سن شايع ترين عامل ناباروري در زوجين است و در حالي که بهترين سن بارداري بين 20 تا 30 سال مي باشد؛ اما افزايش سن ازدواج موجب ايجاد اختلال در بارداري شده است.

دکتر نيره خادم در گفت و گو با وب دا؛ در خصوص مشکل ناباروري زوجين اظهار داشت: در تعريف ناباروري بايد گفت زوجيني که در مدت يک سال پس از ازدواج با وجود داشتن رابطه جنسي بدون پيشگيري موفق به باروري نشوند با مشکل ناباروري رو به رو هستند.

وي ادامه داد: از نظر شيوع ناباروري در شهر مشهد مي توان گفت 15 تا 20 درصد زوجين با اين مشکل مواجه هستند که شايع ترين علت ناباروري اين زوجين سن بالاي زوجين در هنگام ازدواج است.

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي مشهد ابراز داشت: رشد عفونت ها، تغيير سبک زندگي، کاهش تحرک، چاقي،  بسته شدن لوله هاي رحمي و پوشش لباس هاي تنگ از جمله مهمترين دلايل ناباروري در زنان و مردان به شمار مي رود.

دکتر خادم اظهارداشت: در ميان دلايل عنوان شده ،سن و  سبک زندگي از مهمترين دلايلي است که مانع از فرزندآوري زوجين مي شود؛ اما هيچ تضميني نيز وجود ندارد که با رعايت اين موارد نيز زوجين باردار شوند.

مدير گروه زنان دانشگاه علوم پزشکي مشهد، بيان داشت: بهترين سن براي بارداري بين 20 تا 30 سال است و در نهايت تا 35 سالگي نيز امکان داشتن بارداري موفق وجود دارد؛ اما بلا فاصله پس از 35 سال ذخاير تخمداني زن رو به کاهش مي گذارد و مشکلات خاص خود را جهت باردار شدن ايجاد مي کند.

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي مشهد شايع ترين دليل ناباروري در مردان را ضعيف بودن اسپرم ها دانست و ادامه داد: براي مردان نشستن هاي طولاني مدت به دليل داشتن شغل هايي که موجب نشستن هاي طولاني مدت مي شود و داشتن پوشش لباس هاي تنگ در زمينه باروري ايجاد مشکل مي کند.

دکتر خادم به پوشش لباس هاي تنگ و علاقه برخي جوانان در داشتن اين نوع پوشش اشاره کرد و گفت: داشتن چنين پوشش هايي مانع از وجود جريان هوا و ايجاد اختلال در جريان عروقي اندام تناسلي مي شود.

مدير گروه زنان دانشگاه علوم پزشکي مشهد گفت: توصيه اي که براي داشتن بارداري راحت و به موقع براي زوجين وجود دارد باردار شدن در سال اول زندگي پس از ازدواج است و بهتر است در اين مدت زوجين مانع از بارداري نشوند.

وي بيان داشت: بر اساس آمار موجود از شش ماهه ابتدايي سال 96 از مرکز ناباروري ميلاد؛ پنج هزار ويزيت در خصوص ناباروري انجام شده است که از اين تعداد چهار هزار ويزيت مختص زنان و بيش از هزار ويزيت اختصاص به مردان داشته است.

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي مشهد، بيان داشت: در اين مدت چهار هزار و 600 سونوگرافي براي خانم هاي نابارور و حدود 500 IUI و هزارIVF نيز انجام شده است.

دکتر خادم تاکيد کرد: از مجموع هزار IVF  انجام شده 400 عمل تخمک کشي و 600 عمل جهت انتقال جنين تازه و فريز شده انجام شده است.

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي مشهد به حمايت برنامه تحول نظام سلامت از زوجين نابارور اشاره کرد و اظهار داشت: از هنگام اجراي اين طرح هزينه اعمال باروري براي زوجين کاهش يک ميليون و 700 هزار توماني داشته است که اين مهم موجب افزايش مراجعه کنندگان جهت درمان شده است.

وي در پايان گفت: مدت زماني که زوجين بايد براي باردار شدن در صورت استفاده از روش هاي بارداري طي کنند بين يک ماه تا 45 روز است که در مجموع فعاليت هاي صورت گرفته حدود 40 درصد زوجين به موفقيت دست پيدا کرده اند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: سلامت روان در محیط های مختلف از جمله محیط اداری در شرایطی به دست خواهد آمد که افراد بتوانند اختلافات خود را حل، احساسات طرف مقابل خود را درک و رضایت یکدیگر را در نهایت به دست آوردند.

دکتر فرهاد فرید حسینی در گفت‌وگو با وب دا؛ در خصوص اهمیت سلامت روان گفت: امروزه سلامت روان به معنای نداشتن بیماری رنج آور و یا اضطراب نیست؛ بلکه مفهومی به مراتب گسترده تر دارد.

وی با بیان این که نبود بیماری روانپزشکی در شخص نشانه سلامت روان نیست، ابراز داشت: سلامت روان در دنیای امروز در میزان فعلیت دادن به استعدادهای بالقوه، خودمختار بودن فرد در شرایط مختلف زندگی،  داشتن روابط اجتماعی موفق با اطرافیان، قدرت کنترل هیجانات، داشتن عملکرد مثبت و ایجاد حس مفید بودن است.

عضو گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت: نمی توان سلامت روان را مفهومی صفر و یکی دانست بلکه سلامت روان همان مفهومی است که شما در زندگی به سمت آن حرکت می کنید. به دیگر معنا نمی توان گفت فردی فاقد و یا فردی در اوج سلامت روان قرار دارد.

فردی که دارای روابط اجتماعی قوی می باشد دارای سلامت روان بالاتری است

دکتر فرید حسینی اضافه کرد: از نظر روانپزشکی فردی که نتواند در حوزه روابط بین فردی و اجتماعی به صورت عادی رفتار کند بیمار است و از آن طرف فردی که دارای روابط اجتماعی قوی و توان برقراری ارتباط  موفق با دیگران است دارای سلامت روان بالاتری است.

وی به تعریف رابطه موفق در زندگی پرداخت و تاکید کرد: داشتن رابطه خوب به این معنا است که فرد در محیط کار و محیط های تعاملی خود دارای روابطی بدون تنش، اضطراب، استرس، اختلاف نظر های غیر قابل حل و چالش باشد. این فرد در رفتار با زیردستان خود در محیط خانواده و محیط کار نیز اخلاق مدارانه رفتار می کند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد فردی را که در مجموع دارای رفتارهای سالم است؛ دارای سطح مناسبی از سلامت روان دانست و خاطر نشان کرد: فردی که تلاش دارد تا عصبانیت خود را در درازترین زمان ممکن بروز دهد، هیجانات مثبت و منفی خود را مهار کند، استعدادهای خود را بالفعل کرده و مدیریت خود را در شرایط بحرانی و عادی از دست ندهد می تواند در شکوفایی خود تاثیر گذار و سلامت روان خود را ارتقا دهد.

دکتر فرید حسینی اظهار داشت: سلامت روان دارای جنبه های فردی، جسمی، روانشناختی، اجتماعی و معنوی است که اخیرا بر جنبه معنوی آن تاکید بسیاری می شود.

توانایی گفتگو کردن با یکدیگر در داشتن سلامت روان بهتر تاثیر گذار است

وی توانایی گفتگو کردن با یکدیگر را در داشتن سلامت روانی بهتر تاثیر گذار دانست و بیان داشت: در داشتن گفتگوی موفق پیش نیاز رابطه فردی موثر است به این معنا که شما نه تنها قادر به بیان نظرات خود باشید؛ بلکه شنونده بسیار خوبی جهت دریافت نظرات فرد مقابل نیز باشید.

عضو گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: سلامت روان در محیط های مختلف از جمله محیط اداری در شرایطی به دست خواهد آمد که افراد بتوانند اختلافات خود را حل، احساسات طرف مقابل خود را درک و رضایت طرفین را در نهایت به دست آوردند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد با انتقاد از عدم آموزش مهارت های فردی و جمعی به فرزندان، گفت: باید گفتگو کردن و گوش فرا دادن را از کودکی به فرزندان خود آموزش دهیم تا در نتیجه جامعه ای دارای سلامت روان بالاتری داشته باشیم.

یکی از مهمترین ویژگی های سلامت روان واقع بینی است

دکتر فرید حسینی بیان داشت: یکی از مهمترین ویژگی های سلامت روان، واقع بینی است به این معنا که فرد محدودیت های خود و محیطی که در آن رشد و زندگی می کند را بپذیرد و با این وجود تلاش در شکوفا شدن خود داشته باشد.

وی داشتن قدرت انطباق، تصمیم گیری و برنامه ریزی را از فاکتورهای داشتن سلامت روان دانست و بیان داشت: فردی که مهارت های زندگی را فرا می گیرد به دنبال داشتن زندگی خوب خواهد بود؛ اما متاسفانه در مدارس ما بیشتر به فرزندان داشتن شغل خوب و تحصیلات بالاتر آموزش داده می شود تا داشتن زندگی خوب همراه با آرامش.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت: حس رضایت از زندگی، داشتن روحیه شاد، فراگرفتن مهارت های زندگی، مهارت های برقراری رابطه اجتماعی سالم و داشتن پیشرفت توام با رضایت، سلامت روان فرد را تقویت و در جایگاه مناسبی قرار می دهد.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد در قسمت پایانی صحبت های خود به اهمیت حفظ سلامت روان در محیط های اداری و کاری اشاره و تصریح کرد: باید برای کارمندان و شاغلین جهت داشتن سلامت روان بالاتر؛ دوره های بازآموزی و مهارت زندگی آموزش داده شود تا با مفهوم سلامت روان و مولفه های آن آشنا شوند.

عضو گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: یکی از مراحل بسیار مهم زندگی خانم ها که اگر به خوبی مدیریت و برنامه ریزی نشود صدمات غیر قابل جبران را به دنبال خواهد داشت دوران بارداری و 42 روز اول پس از زایمان است؛ به همین دلیل زنان حتما قبل از تصمیم به باردار شدن مشاوره قبل از بارداری را انجام دهند.

دکتر نفیسه ثقفی در گفت و گو با وب دا؛ در خصوص هفته سلامت بانوان با اشاره به مهمترین بیماری های پرخطری که سلامت زنان را تهدید می کند، گفت: در هفته سلامت زنان ذکر این نکته مهم است که بدانیم زنان در تمام دنیا شالوده اصلی بنیان خانواده را شکل می دهند و در خانواده ای که زن بیمار، ناتوان از لحاظ جسمی و روحی باشد آن جامعه به زودی از هم پاشیده می شود.

وی ادامه داد: برای داشتن محیطی پویا و زنده باید به فکر سلامت و نشاط خانم ها از هر جهت بود و برای رسیدن به این نتیجه در درجه اول باید آگاهی خانم ها را افزایش داد و زنان را نسبت به بیماری هایی که سلامت آنان را به خطر می اندازد واقف کرد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز داشت: یکی از مراحل بسیار مهم زندگی خانم ها که اگر به خوبی مدیریت و برنامه ریزی نشود صدمات غیر قابل جبران و مرگ و میر را به دنبال خواهد داشت؛ دوران بارداری و 42 روز اول پس از زایمان است.

زنان قبل از بارداری مشاوره شوند

این متخصص زنان تصریح کرد: به همین دلیل خانم هایی که خواستار فرزند هستند حتما قبل از تصمیم به باردار شدن مشاوره قبل از بارداری را در کلینیک های مشاوره که به وفور در استان وجود دارد انجام دهند.

عضو گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد به تفکر اشتباه در برخی زنان از نظر سلامتی جهت باردار شدن اشاره کرد و گفت: گاه ممکن است خانمی دارای بیماری یا زمینه برخی بیماری ها بوده؛ اما از این بیماری اطلاعی نداشته  باشد و تنها به سلامت ظاهر خود اکتفا کرده و با باردار شدن موجبات ظهور این بیماری را ایجادکند.

دکتر ثقفی خاطر نشان کرد: لازم  است تا تمامی زنان در مرحله قبل از بارداری و سه ماه زودتر از باردار شدن به متخصص زنان و یا مشاورین مراکز بهداشت مراجعه کرده و مراقبت های لازم را داشته باشند؛ زیرا برخی بیماری ها با باردار شدن فرد تشدید و برخی بیماری های وجود دارد که باردار شدن زن در صورت وجود این بیماری های ممنوع می باشد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اضافه کرد: در  برخی موارد پس از بارداری باید داروی بیمار تغییر پیدا کند تا به جنین صدمه وارد نشود.

بارداری زنان در سنین بالای 40 سال خطرناک است

وی به بیماری های پرخطر در حوزه سلامت زنان اشاره کرد و افزود: از مواردی که فرد را در گروه بیماران پرخطر قرار داده و نیاز به مراقبت وبژه را به دنبال دارد، بارداری خانم ها در سنین بالای 40 سال می باشد؛ جدای از سن که به تنهایی می تواند موجب بروز برخی علائم در طول بارداری برای این زنان شود؛ عدم بررسی قبل از بارداری می تواند ابتلا به برخی بیماری های مزمن بدون علائم ظاهری را به دنبال داشته باشد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: خانم هایی که سابقه بد مامایی داشته و تا کنون چند جنین فوت شده در داخل رحم داشته اند، زنانی که سابقه چندین سقط را تجربه کرده اند و یا خانم هایی که چندین بار سزارین کرده اند نیز در گروه پرخطر از نظر ابتلا به بیماری های تهدید کننده سلامت زنان قرار می گیرند.

این متخصص زنان تاکید کرد: خانمی که چندین نوبت فرزندان خود را به شیوه سزارین به دنیا آورده در خطر ابتلا به چسبندگی جفت و خونریزی های شدید قرار دارد و متاسفانه در حال حاضر شایع ترین علت مرگ و میر مادران پس از زایمان، خونریزی است؛ که یکی از شایع ترین دلایل این خونریزی ها سزارین قبلی ها می باشند.

مصرف سیگار بدترین اقدام در زنان باردار است

عضو گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد به مشاوره قبل از بارداری زنان مبتلا به دیابت اشاره و خاطر نشان کرد: خانم های معتاد به هر علتی و به هر ماده ای که اعتیاد دارند باید قبل از بارداری مشاوره شوند. اعتیاد به سیگار به عنوان یکی از بدترین اعتیادهایی است که می تواند عوارض متعدد جنینی و مادری را ایجاد کند .

وی افزود: خانم هایی که مبتلا به بیماری صرع هستند نیز باید مراقبت های لازم را در این خصوص داشته باشند. البته بیشترین مشکل در خصوص زنان مبتلا به صرع پنهان کردن این بیماری توسط خانم ها از همسرانشان است؛ که موجب می شود یا درمان را به شکل پنهان دنبال کنند و یا به هیچ عنوان به سمت درمان این بیماری نروند.

بیماری صرع قابل درمان و مشکلات جسمی به دنبال ندارد

 عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت: از همسران این خانم ها درخواست داریم تا با زنان خود به عنوان شریک زندگی و مادر فرزندانشان در درمان بیماری همکاری داشته باشند؛ تا زنان بدون ترس از نگرانی از هم پاشیده شدن زندگی؛ درمان را دنبال کنند.

این متخصص زنان اضافه کرد: درمان صرع، اپی لپسی یا به صورت عامه غش که در خانم های جوان شایع تر می باشد قابل کنترل و دارای درمان است و مشکل جسمی برای بیمار به دنبال ندارد؛ اما در صورت عدم مصرف دارو و یا استفاده از داروهای تراتوژن در دوران بارداری به ایجاد مشکل در دوران بارداری و به عوارض مادری و جنینی ختم شود.

زنان دارای بیماری های کلیوی و کبدی شاوه قبل از بارداری شوند

عضو گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز داشت: از دیگر بیماری های پرخطر در حیطه زنان بیماری های کبدی می باشد؛ که به دلیل تغذیه های غلط  اکنون کبد چرب در ایران بسیار شایع  شده است.

دکتر ثقفی گفت: ممکن است این بیماری در موارد پیشرفته موجب مرگ در دوران بارداری مادر شود و باید خانم ها قبل از بارداری بررسی کبدی شوند.

وی بیماری های کلیوی را نیز مهم دانست و گفت: کلیه در دوران بارداری از جمله اجزایی محسوب می شود که بسیار دچار تغییرات شده و  خانم هایی که دچار این بیماری هستند حتما قبل از بارداری باید شرایط خود را بررسی کنند.

دکتر ثقفی اظهار داشت: نکته قابل توجه کاهش ظرفیت ریه در صورت بروز بیماری ها است و این در حالی است که خانمی که باردار می شود برای رساندن اکسیژن لازم به جنین باید ظرفیت ریه خود را افزایش دهد تا اکسیژن کافی به جنین برسد در صورت بروز بیماری ریوی باید زنان قبل از بارداری مشاوره لازم را داشته باشند.

منع زنان از بارداری جهت حفظ سلامتی آن ها می باشد

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به بیماری فشار خون در زنان و افزایش این بیماری اشاره و خاطر نشان کرد: خانم هایی بسیاری از نگرانی این که با مراحعه به پزشک و بیان این نکته که فشار خون دارند نتوانند باردار شوند این بیماری را پنهان می کنند؛ در حالی که بسیاری از این بیماری ها با ایجاد تعدیل و تغییر در داروها و ایجاد فاصله از درمان تا بارداری قابل درمان است.

عضو گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت: در صورتی هم که پزشک خانمی را از بارداری منع کامل کند، این محدودیت برای سلامتی مادر می باشد؛ زیرا سلامتی مادر قبل از بارداری دارای اهمیت بسیار است و نبود مادر پس از تولد فرزند خود یک فاجعه محسوب می شود.

وی به بیماری های قلبی و ترومبا آمبولی اشاره کرد و گفت: این دو بیماری یک هدیه زندگی ماشینی است که به دلیل کم تحرکی، استفاده از ابزار به جای فعالیت بدنی و از سویی تغذیه غلط ایجاد شده است.

هفتمین کنگره بین المللی هیپوسپادیاس و اختلالات تکامل جنسیتی در نوزادان و کودکان، سوم الی پنجم آبان به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار می شود.

به گزارش وب دا، رییس کنگره بین المللی هیپوسپادیاس و اختلالات تکامل جنسیتی در نوزادان و کودکان اظهار داشت: این کنگره با همکاری انجمن جراحان کودکان ایران، انجمن اورولوژی ایران و انجمن بین المللی هیپو سپادیاس و اختلالات تکاملی جنسیتی برگزار می شود و برای گروه های جراحی اطفال، اورولوژي اطفال، اورولوژی، اندوکرینولوژی اطفال، اطفال و نوزادان، روانپزشکی اطفال، پزشکی قانونی، جراحی زنان، بیهوشی، پاتولوژی، رادیولوژي، پرستاری و ژنتیک دارای امتیاز بازآموزی است.

دکتر مهران هیراد فر خاطر نشان کرد: هدف از برگزاری این کنگره رسیدن به راه حلی برای تشخیص به موقع این بیماری‌ها و درمان در سال اول تولد است و بیش از 50 شرکت کننده از کشورهای مختلف در آن حضور خواهند یافت.

وی، انجام عمل جراحی به صورت زنده بر روی کودکان مبتلا به اختلالات جنسیتی توسط یازده نفر از جراحان متخصص و مجرب از کشورهای مانند هند، آمریکا، آلمان و کانادا را از جمله برنامه های این کنگره برشمرد و اظهار داشت: این تیم ۹ مورد عمل جراحی در کودکان زیر سه سال که مبتلا به بیماری های اختلالات تکامل جنسیتی هستند را انجام میدهند.  پخش زنده این عمل‌ها در اتاق ویدیو کنفرانس به جراحان کمک می کند که به نکات کلیدی در این خصوص پی ببرند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: ۸۰ مقاله اختلالات تکاملی جنسیتی در کودکان از خارج و داخل به این کنگره ارسال شده است که عمده این مقالات به صورت پوستر و مهم ترین آن ها بصورت سخنرانی ارائه خواهد شد.

وی عنوان کرد: اختلالات تکامل جنسیتی و هیپوسپادیاس از بیماری‌های مادرزادی است که متاسفانه جنسیت تعدادی از کودکان در زمان تولدشان مشخص نیست و مورد ابهام است. چنانچه دیر تشخیص داده شود، افراد مبتلا در اجتماع، خانواده و ازدواج دچار مشکلاتی می‌شوند اما با تشخیص به موقع، نوزادان مبتلا در ابتدای سال تولد معالجه می‌شوند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطرنشان کرد: این نوع بیماری مادرزادی در پسران شایع است که در قسمت دستگاه تناسلی مشکل دارند. این بیماری جزو مسائل پیچیده است و باید اطلاعاتمان را در این زمینه به روز کنیم.

دکتر هیرادفر بیان کرد: بیماری‌های اختلالات تکامل جنسیتی در کودکان بیشتر به خاطر عوامل ژنتیک است، اما در برخی موارد هم علت ژنتیکی وجود ندارد.

این کنگره سوم الی 5 آبان در بیمارستان تخصصی کودکان اکبر برگزار خواهد شد.

مخاطبان برای دریافت تصاویر این گزارش به اینجا مراجعه کنند.