پزشکی


261.jpg - 8.46 kBمتخصص پوست و عضو هیات علمی گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: اساتید گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد نقش موثری در کنترل، پیشگیری و درمان بیماری سالک به عنوان یکی از بیماری‌های اندمیک داشته‌اند و خدمات ارائه شده از سوی متخصصان این حوزه در زمینه درمان زخم‌ها و اسکارهای ناشی از این بیماری موفقیت‌آمیز بوده است.

دکتر سیما داوودی در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد یکی از برترین و معتبرترین گروه‌های تخصصی در کشور بوده و به عنوان قطب درماتولوژی شرق ایران شناخته می‌شود، گروهی که با بهره‌مندی از اساتید برجسته و متعهد، نقشی حیاتی در ارتقاء علم و درمان در حوزه پوست ایفا می‌کند و به عنوان یک مرکز جامع آموزشی و پژوهشی و درمانی مطرح در کشور، آموزش‌های تئوری و عملی متعددی را به رزیدنت‌های تخصصی پوست، دانشجویان پزشکی عمومی و خدمات درمانی گسترده و ارزنده‌ایی را به بیماران ارائه می‌دهد. 

وی تصریح کرد: من به عنوان یکی از فارغ‌التحصیلان این دانشگاه و رتبه اول کشوری آزمون بورد تخصصی در سال ۱۴۰۲، افتخار دارم از دستاوردهای ملی و بین‌المللی این گروه صحبت کنم و دستاوردهای شخصی و گروهی باید بگویم که دوران رزیدنتی خودم را در محضر اساتید برجسته‌ای مانند استاد ملکی، استاد ناهیدی، استاد طیبی، استاد یزدان‌پناه، استاد لایق و سایر اساتید بزرگوارم در دانشگاه علوم پزشکی مشهد گذراندم، اساتید عزیزی که نه تنها نقش مهمی در موفقیت من در کسب رتبه اول کشور در آزمون بورد تخصصی داشتند، بلکه در کنار این اساتید بزرگ چه بسیار از علم و معرفت و اخلاق حرفه‌ایی این بزرگواران آموختم و همواره به شاگردی در محضر آنان افتخار می‌کنم.

عضو هیات علمی گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: همچنین در دوران پزشکی عمومی نیز جزء یک درصد برتر استعدادهای درخشان بودم و موفق به کسب رتبه اول در آزمون جامع پره‌ انترنی در قطب 9 کشور شدم.

دکتر داوودی با بیان اینکه گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد همواره در آزمون‌های بورد تخصصی می‌درخشد، خاطرنشان کرد: همه ساله چندین نفر از فارغ‌التحصیلان گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد در میان برترین‌های کشور قرار می‌گیرند که حاکی از پویایی و فعالی این گروه و همچنین بهره‌مندی از ظرفیت‌ اساتید عزیزی است که نامشان ذکر شد و قطعاً این درخشش را مدیون زحمات اساتید بزرگوار این گروه هستیم.

وی با اشاره به جایگاه گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد در کشور، بیان کرد: این گروه به عنوان یکی از پیشروترین گروه‌ها در کشور شناخته شده است و اساتید و دانشجویانش در زمینه‌های علمی و عملی، همیشه جایگاه‌های برتر را در سطح کشور به دست می‌آورند.

متخصص پوست ادامه داد: وجود اساتید با سابقه که جزء اعضای هیات بورد تخصصی پوست کشور هستند، نشان‌دهنده سطح بالای علمی و آموزشی گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد بوده است، گروهی که در حوزه‌های پژوهش و درمان هم عملکرد درخشانی داشته است.

دکتر داوودی در خصوص خدمات گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد، گفت: این گروه به عنوان یکی از قطب‌های درمانی ایران، به درمان بیماری‌های صعب‌العلاج پوستی با استفاده از به‌روزترین روش‌های درمانی دنیا مشغول است و در این گروه، ۳ درمانگاه تخصصی پوست روزانه تحت نظر اساتید برجسته فعالیت می‌کنند و در اتاق عمل پوست هم جراحی‌های مختلفی از جمله جراحی سرطان‌های پوست و اقدامات تشخیصی، درمانی و زیبایی متعدد انجام می‌شود.

وی افزود: همچنین واحد نوردرمانی این گروه هم زیر نظر متخصصان پوست به ارائه متدهای مختلف درمانی در حوزه فتوتراپی جهت بیماران می‌پردازد و واحد لیزر هم با استفاده از دستگاه‌های مختلف در زمینه رفع موهای زائد، درمان ضایعات پیگمانته، درمان اسکار ضایعاتی مانند سالک و سوختگی‌ها و جوان‌سازی خدمات گسترده‌ای ارائه می‌دهد و این مجموعه با حضور اساتید برتر به بیماران داخلی و خارجی خدمات تخصصی ارائه می‌کند.

عضو هیات علمی گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد ضمن تاکید بر خدمات مرکز تحقیقات سالک در بیمارستان امام رضا(ع) و ارائه خدمات درمانی باکیفیت در این مرکز تخصصی، تصریح کرد: گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد به همت اساتید با تجربه و توانمند این نقش مهمی در کنترل، پیشگیری و درمان بیماری سالک به عنوان یکی از بیماری‌های اندمیک در ایران خصوصاً خراسان داشته و خدمات درمان‌های موثری را در جهت درمان زخم‌ها و اسکارهای ناشی از این بیماری ارائه کرده است.

دکتر داوودی اضافه کرد: گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد در راستای ارتقاء دانش و مهارت دانش آموختگان رشته‌ها و تخصص‌های مختلف پزشکی خصوصاً متخصصان پوست خدمات موثری مانند برگزاری دوره‌های بازآموزی در حوزه‌های مختلف با حضور اساتید برجسته و به نام کشوری ارائه می‌دهد که بنده افتخار دبیری علمی این برنامه‌ها را برعهده دارم؛ برای مثال اخیراً در بیمارستان امام رضا(ع) و به همت گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد افتخار این را داشتیم که در اولین سمپوزیوم جامع لیزر CO۲ فرکشنال در ایران، میزبان متخصصان پوست سراسر کشور باشیم، همینطور نشست‌ها و همکاری‌های متعددی که با بنیاد ژنتیک خراسان در راستای ارتقاء دانش متخصصان پوست و ژنتیک پزشکی جهت بهبود هرچه بیشتر خدمت رسانی به بیماران دردمند مبتلا به بیماری‌های صعب‌العلاج ژنتیکی داشته‌ایم.

وی ضمن اشاره به خدمات بخش پوست بیمارستان امام رضا(ع)، بیان کرد: بخش پوست بیمارستان امام رضا(ع) از امکانات و متخصصان برجسته‌ای بهرمند است و به عنوان یکی از معتبرترین مراکز جامع آموزشی، پژوهشی و درمانی در کشور مطرح است؛ در این بخش بیماران مبتلا به بیماری‌های پوستی مانند تاولی، پسوریازیس و درماتیت‌های مزمن و غیره (که بعضاً در صورت عدم درمان می‌توانند برای جان بیماران مخاطره آمیز بوده و یا اینه کیفیت زندگی آنان را به شکلی جدی مختل کند) با استفاده از جدیدترین درمان‌های نوین از جمله داروهای بیولوژیک و روش‌های چندوجهی درمان می‌شوند. 

عضو هیات علمی گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد با ذکر این نکته که این گروه در حوزه بین‌الملل و گردشگری سلامت دستاوردهای قابل توجهی داشته است، تاکید کرد: شهر مشهد به دلیل وجود بارگاه منور رضوی، به عنوان قطب گردشگری سلامت در کشور شناخته شده است و گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد با داشتن متخصصان برجسته و با تجربه بالا در درمان بیماری‌ها‌ی پوستی، انتخاب اول بسیاری از بیماران داخلی و خارجی است و این گروه با بهره‌گیری از روش‌های نوین درمانی و جراحی، این پتانسیل را دارد تا که ارائه خدمات درمانی و زیبایی را به سطح بین‌المللی برساند.

دکتر داوودی افزود: شهر مشهد به واسطه وجود بارگاه منور رضوی و همچنین داشتن متخصصان توانمند در رشته‌های مختلف پزشکی از جمله پوست انتخاب نخست بسیاری از بیماران ایرانی و غیرایرانی بوده و یکی از بزرگترین افتخارات ما در حوزه سلامت خدمترسانی به زائران و مجاوران امام مهربانی‌ها بوده است.

وی همچنین در چشم‌انداز آینده گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد، گفت: با توجه به جایگاه برجسته گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد در کشور و ظرفیت‌های بالای این گروه در حوزه‌های آموزش، پژوهش و درمان، انتظار می‌رود که با حمایت مسئولان این دانشگاه در سال‌های آینده هم این گروه همچنان در مسیر پیشرفت باشد و بتواند نقش پررنگ‌تری در جهت ارتقاء سطح علمی و درمانی این گروه در سطوح ملی و بین‌المللی ایفا نماید.

 

 


259.jpg - 20.61 kBاستاد گروه جراحي عمومي دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه، ترومبوز یا لخته شدن خون مانع جریان خون می شود گفت: در پی لخته شدن خون، سکته های قلبی، سکته های مغزی، لخته خون در سیاهرگ های عمقی پا DVT، آمبولی ریه و آمبولی و ایسکمی اندام ها، آمبولی و ایسکمی رگ‌های روده‌ها محتمل است.

دکتر علیرضا توسلی با اشاره به روز جهانی ترومبوز( لخته شدن خون) و اهمیت آن درگفتگو با وبدا اظهار داشت: امروزه با توجه به افزایش سن و پیدایش بیماریهای مربوط به سیستم قلبی و عروقی، اهمیت ترومبوز و خطرات ناشی از آن بیشتر شده ، لذا لازم است تمام افراد با علل ایجاد کننده و علایم ناشی از ترومبوز آشنا شوند.

وی ادامه داد: خون حیاتی‌ترین مایع برای بدن انسان و حاوی سلول ها و مواد پروتئینی است، که باید به صورت مداوم در تقریباً تمام قسمت های بدن جریان پیدا کند و اکسیژن و مواد غذایی را به سلول های بدن رسانده و دی اکسید کربن و مواد دفعی را از آنها دور نماید و شاید بتوان گفت که حساس ترین تعادل در بین پروتئین های بدن، در خون اتفاق می افتد.

دکتر توسلی خاطرنشان کرد: خون در بدن انسان از یک طرف باید سیال و روان و بدون لخته باشد، تا بتواند در داخل تمام ‌ها و مویرگ‌های بدن روان و جاری باشد و از طرفی هم در مواقع ضرورت باید لخته شود و جلوی خونریزی را بگیرد و با ایجاد لخته های خون مانع ادامه خونریزی و مرگ شوند. حال اگر لخته شدن خون ناخواسته صورت بگیرد و در هر رگی تشکیل شوند، مانع جریان خون خواهند شد و این امر می تواند منجر به پیدایش بیماریه های مهمی مانند، سکته های قلبی، سکته های مغزی، لخته خون در سیاهرگ های عمقی پا DVT، آمبولی ریه و آمبولی و ایسکمی اندام ها، آمبولی و ایسکمی رگ‌های روده‌ها می شود.

وی تاکید کرد: باید توجه داشت که ترمبوز هم ناشی از عوامل ژنتیکی و استعداد فردی و هم اینکه در اثر مسائل محیطی و روش زندگی برای انسان ایجاد می‌گردد.

دکتر توسلی در خصوص افراد مستعد جهت بروز ترومبوز نیز گفت: افراد بالای 60 سال، بیماران مبتلا به سرطان، افراد با سابقه فامیلی و خانوادگی، لخته خون در پا یا قمست دیگری از بدن، داشتن یک یا چند نوبت DVT یا آمبولی ریه، خانم های حامله یا تازه زایمان کرده، مصرف کنندگان قرص های حاملگی یا درمان های جایگزین هورمونی، افراد تازه جراحی شده، بی حرکتی پا در سه روز گذشته، افراد چاق و دارای اضافه وزن، مصرف کنندگان سیگار و تنباکو، افراد دارای فعالیت بدنی کم  و  نیز کم تحرکی طولانی مدت بیشتر از سایر افراد در معرض ترومبوز هستند.

 وی اضافه کرد: ترومبوز با علائمی از جمله، تورم دست یا پا، درد و حساسیت در محل ترومبوز و به تدریج در همان موضع ایجاد گرمی و تغییر رنگ نیز ظاهر می‌شود. در ارگان‌هایی مثل روده‌ها، قلب و یا ریه ترومبوز باعث خون نرسیدن به آن عضو شده و ممکن است، مشکلات خطرناک‌تری که ناشی از اختلال در عملکرد آن عضو باشد بروز نماید.

وی تشخیص سریع و درمان به موقع این بیماری را بسیار حیاتی دانست و گفت: اگر ترومبوز دیر تشخیص داده شود، پرتاب لخته خون ممکن است به حالت خطرناکی مثل آمبولی منجر شود و اگر آمبولی در ریه اتفاق بیافتد، علائم متنوعی از خفیف مثل تنگی نفس تا علائم شدید مثل نارسایی تنفسی و مرگ و میر همراه دارد.

دکتر توسلی همچنین گفت: در بین فاکتورهای سبک زندگی سالم دو عامل اصلی یعنی "داشتن فعالیت بدنی و ورزش" و "عدم مصرف سیگار و دخانیات" اهمیت ویژه ای دارند. برای جلوگیری از لخته شدن خون، تحرک، پیاده‌روی و ورزش به طور مرتب باید انجام شود.. از نشستن برای مدت طولانی خودداری کنید، وزن خود را در حد مطلوب نگه دارید و از مصرف سیگار خودداری کنید.

وی هشدار داد: با توجه به اینکه مصرف سیگار برای سیستم قلب و ریه و تمام بدن و رگ ها مضر است، می تواند باعث التهاب در جدال رگ‌ها و در نهایت منجر به ترومبوز رگ ها و بیماری‌های ناشی از آن ‌شود؛ به ویژه خانم‌هایی که حامله هستند یا قرص بارداری مصرف می‌کنند با کشیدن سیگار، احتمال لخته خون بسیار زیاد افزایش می یابد.

متخصص جراحی در عین حال تاکید کرد: برخی از علل ایجاد ترومبوز در بدن ، مانند استعداد ژنتیکی به لخته شدن خون یا افزایش سن قابل کنترل و پیشگیری نیستند. اما در طول زندگی انسان عواملی هستند که موجب افزایش ریسک ترومبوز و آمبولی می شوند و می توان آنها را کنترل کرد مانند سیگار و عدم انجام فعالیت بدنی که ذکر شد. همچنین افرادی که برای مدت طولانی بی تحرک هستند ، افرادی که خطر زیادی برای بروز DVT یا آمبول ریوی دارند و افرادی که در معرض خطر بالای سندرم حاد عروق کرونر یا سکته مغزی هستند در معرض خطر ترومبوز قرار دارند.

اقدامات پیشگیرانه از لخته شدن خون در موقعیت کم تحرکی

دکتر توسلی همچنین گفت: اگر قصد مسافرت طولانی با هواپیما یا ماشین را دارید، باید بدانید که خطر ایجاد لخته خون در پا و آمبولی ریه در این شرایط افزایش خواهد یافت. برای کاهش این خطر، شما باید تمام تلاش خود را بکنید تا در فواصل یک تا دو ساعت ، از خواب یا از صندلی خود بلند شوید، یا از ماشین پیاده شده و حرکت کنید. چنانچه این کار ممکن نیست، می توانید در صندلی خود ورزش کنید. پاهای خود را دراز کنید، پاهای خود را خم کنید و هر 15 یا 20 دقیقه انگشتان پا را بکشید.

وی گفت:همچنین باید از کمبود آب بدن  و از پوشیدن جورابهای تنگ خودداری کنید. بی حرکتی به دلیل بستری شدن در بیمارستان، تروما یا جراحی، بی حرکتی و نشستن یا خوابیدن طولانی مدت برای روزها یا بیشتر با خطر لخته شدن خون در پاها و آمبولی ریه همراه است. این حالت در برخی از بیماری ها یا شرایط از جمله، سکته مغزی ، فلج عضلانی ، شکستگی پا و گچ گرفتن آن و در مواردی مانند عمل جراحی و برخی شرایط خاص در بیمارستان به وجود می آید.

وی در ادامه افزود: در منزل یا بستری در بیمارستان، لازم است حتی الامکان تا آنجا که می توانید و پزشک شما اجازه می دهد اقداماتی برای کاهش خطر لخته شدن خون انجام دهید. این اقدامات می توانند شامل راه رفتن با کمک اطرافیان (البته بعد از مشاوره پزشک)، انجام حرکات ورزشی با پا مانند باز و بسته کردن آن، تغییر پوزیشن و حرکات کششی نوک انگشتان می شود. در همین ارتباط استفاده از جوراب های کشی، استفاده از دستگاه های فشارنده بر روی پا، استفاده از برخی داروهای ضدانعقادی توصیه می شود.

دکتر توسلی در خصوص درمان لخته های خون، گفت: برای درمان ترومبوز از داروهای ضد انعقادی استفاده می شود. بیماران معمولا بستری می شوند و از داروهای تزریقی مانند هپارین و انوکساپارین در مرحله حاد بیماری و برای از بین بردن لخته خون استفاده می شود و در مرحله مزمن از داروهای خوراکی مانند وارفارین و داروهای جدیدتری مثل ریواروکسابان ، آپیکسابان ، دابیگاتران و ادوکسابان استفاده می شود.

 

 


0701.jpg - 13.58 kBعضو هیات علمی گروه سم شناسی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ضمن اشاره به آغاز فصل سرما و ضرورت توجه عمومی به نکات ایمنی وسایل گرمایشی گفت: در فصل سرما بروز حوادث تلخ ناشی از استفاده نادرست وسایل گرمایشی و مسمومیت گاز مونواکسید کربن افزایش می یابد و به دلیل اینکه این گاز بی رنگ، بی بو و بی مزه است، از آن با عنوان قاتل خاموش نام برده می شود.

دکتر علیرضا قاسمی طوسی در گفتگو با وبدا، درباره علائم مسمومیت با گاز منو اکسید کربن گفت: یافته های بالینی و تظاهرات بالینی مسمومیت با CO در مراحل اولیه شاید اختصاصی نباشد، بیشتر با علائمی نظیر آنفلانزا، سردرد، تهوع، استفراغ، گیجی، بی حالی معمولا ایجاد می شود که این روزهای سرد سال بیماری آنفولانزا شیوع زیادی پیدا می کند، بنابراین در همان ابتدا، موارد مسمومیت های خفیف، ممکن است به اشتباه بیماری آنفلانزا در نظر گرفته شود

وی شیوه های مسمومیت با گاز منواکسید کربن را متعدد برشمرد و گفت: یکی از راه های مسمومیت در افراد سیگاری دیده می شود. سیگاری های حرفه ای که روزانه تعداد دو تا سه بسته سیگار استفاده می کنند به صورت معمول سطح COخون آنها بالاتر از سایر افراد است.  همچنین افرادی که در محیط های آتش سوزی به ویژه محیط های آتش سوزی بسته قرار می گیرند می توانند دچار مسمومیت با گاز CO شوند از سویی چنانچه در کنار آن موادی مثل پشم، ابریشم و ترکیبات پلاستیکی وجود داشته باشد، مسمومیت با گاز سیانور می تواند ایجاد شود.

 دكتر قاسمی طوسی ادامه داد: یکی دیگر از راه های مسمومیت های با گاز منواکسید کربن، علاوه بر روشن بودن ماشین در فضای بسته پارکینگ ها، گرم کردن ماشین با پیک نیک و خوابیدن در آن است، که با شروع فصل سرما برخی افراد برای گرم کردن خود از آن استفاده می کنند و باعث تولید و مسمومیت با گاز مونواکسید کربن می شود. افراد در منازل نیز در معرض مسمومیت با گاز مونواکسید کربن قرار می گیرند، که ممکن است دودکش وسایل گرمایشی یا شومینه به دلایلی از جمله، لانه ساختن پرنده، قرار گرفتن جسمی بر روی آن، نشستن برف سنگین، مسدود شده باشد. آبگرمکن ها به ویژه آبگرمکن های قدیمی که به علت احتراق ناقصی و نداشتن دودکش مستعد مسمومیت با گاز CO می شوند.

وی اضافه کرد: مسمومیت های شدیدتر با علائمی از جمله سردرد، گیجی شدید، اختلال در راه رفتن، درد قفسه سینه، افزایش تعداد ضربان قلب و تنفس و حتی اغتشاش شعور و تاری، افت فشار خون، افزایش و کاهش ضربان قلب و صدمه به قسمت های مختلف مغزی همراه است.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بهترین شیوه تشخیص مسمومیت با گاز CO را استفاده از دستگاهی به نام coاکسی متری عنوان کرد و افزود: این دستگاه صرفا اندازه گیریCO را در خون به طور دقیق و در زمان کوتاه اندازه می گیرد، دستگاه پالس اکسی متری که در بسیاری از بیمارستان ها وجود دارد، به تنهایی برای تشخیص مسمومیت قابل قبول نیست، چرا که مجموع میزان اشباع هموگلوبوین را  می سنجد. دستگاه دیگری که، مقدار کربوكسی هموگلوبین را در خون اندازه گیری می کند، یک تست کیفی است و تا حدودی مقدار آن را مشخص می کند، تستی است که نیاز به زمان دارد.

رئیس بخش مسمومیت بیمارستان امام رضا(ع)، اولین اقدام برای فرد دچار مسمومیت را انتقال وی به فضای آزاد و سپس به مرکز درمانی عنوان و تاکید کرد: تمام افراد منزل نیز باید منزل را تخلیه و منزل پلمب شود، تا یک کارشناس با تجربه علت مسمومیت با CO را بررسی کند. همچنین چنانچه بیمار با علائم هوشیاری پایین و تشنج همراه است، اولین اقدام درمانی قرار دادن لوله تراشه( ورود آن از طریق دهان به نای) برای بیمار است که اکسیژن بیشتری به بیمار می دهیم تا مقدار CO کاهش یابد. روش درمانی دیگر به نام اکسیژن هایپربار که یک محفظه ای دارای اکسیژن با فشار زیاد است و با قرار دادن فرد دچار مسمومیت اکسیژن کافی به بدن او می رسانیم.


258.jpg - 12.76 kBنارسایی مزمن کلیه یک بیماری خاموش است که فرد مبتلاء ممکن است، سالها از آن بی اطلاع باشد، علل ایجاد کننده این بیماری، اغلب به بیماری های دیابت و فشار خون بالا باز می گردد و از همین رو کنترل این بیماری ها می تواند در عدم ایجاد یا پیشرفت نارسایی مزمن کلیه موثر باشد.

به گزارش وبدا، دکتر مریم میری قلعه نویی، دانشیار گروه نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اشاره به ماهیت عملکردی کلیه و ضرورت فعالیت آن در ساختار کلی بدن انسان گفت: کلیه یکی از ارگان های حیاتی بدن است و هر فردی در حالت نرمال دارای کلیه هایی به طول 10 و پهنای شش سانتی متر و ضخامت چهار سانتی متر می باشد. محل قرارگیری کلیه ها معمولا در خلف شکم، در دو طرف ستون فقرات و دنده های انتهایی است که از آنها محافظت می کنند.

وزن کلیه ها عموماً بین 150 تا 170 گرم است و با توجه به جثه‌ی افراد می تواند بزرگتر یا کوچکتر باشد. در جنس زن و مرد سایز و عملکرد کلیه ها یکسان است، اما به دلیل اینکه مردان جثه بزرگتری دارند ممکن است کلیه آنها از زنان کمی بزرگتر  باشد.

رسالت حیاتی کلیه ها در پاکسازی بدن

کلیه ها در دفع مواد زائد بدن و در تنظیم آب و الکترولیت هایی مثل سدیم و پتاسیم که برای بدن حیاتی است، نقش مهمی ایفا می کنند و حتی در تولید گلبول های قرمز بدن، متابولیسم استخوان و کنترل فشار خون بدن هم نقش دارند، اختلالات این عضو مهم بدن را می توان در دو دسته نارسایی کلیوی حاد و مزمن تقسیم کرد.

بیماری های موثر در ایجاد نارسایی کلیوی

بیماری های فشار خون مقاوم به درمان، عفونت های ادراری، سنگ های مکرر ادراری و دفع پروتئین و مصرف برخی از داروها باعث نارسایی کلیوی می شوند. در این بیماری ها، نارسایی کلیه و عوارض آن بسیار مهم است و چنانچه درمان نشود منجر به مرگ خواهد شد.

بیماری نارسایی حاد کلیه معمولاً در شرایطی ایجاد می شود که فرد دچار اسهال و استفراغ شدید، افت فشار خون شدید و همچنین عفونت سیستمیک و یا خونریزی های شدید شده باشد. نارسایی مزمن کلیه نیز یک بیماری خاموش بوده و ممکن است فرد سال ها به آن مبتلاء و در عین حال از آن اطلاعی نداشته باشد. این بیماری در برخی افراد از جمله؛ مبتلایان به بیماری های دیابت، فشار خون بالا، سابقه خانوادگی نارسایی کلیه، دیابت و فشارخون، افراد چاق با توده بدنی بیشتر از 35 ، اختلالات مادرزادی در سیستم ادراری و افراد مصرف کننده سیگار دیده می شود.

علائم هشدار در نارسایی مزمن کلیه

احساس ضعف و خستگی، کم خونی، دردهای عضلانی و استخوانی وگرفتگی های عضلانی و در مراحل پیشرفته تر بی اشتهایی، تهوع و استفراغ و خارش و فشار خون بالا از علائم هشدار دهنده نارسایی مزمن کلیه هستند، این بیماری درمان ندارد و تنها اقدامی که می توان در رابطه با آن انجام داد این است که از رسیدن به مرحله نهایی بیماری ( که غیر قابل بازگشت است ) پیشگیری کنیم.

راهکارهای پیشگیرانه در بروز نارسایی کلیه

تغییر سبک زندگی، درمان به موقع و مراجعه مکرر به پزشک، انجام منظم 150 دقیقه ورزش های هوازی و فعالیت های روزانه برای کنترل فشار خون، قند خون و حتی کاهش وزن به پیشگیری از بروز نارسایی کلیه کمک می کند. همچنین پیاده روی سریع، پنج روز در هفته به مدت 30 دقیقه، استفاده از میوه جات و سبزیجات و مصرف غذاهای تازه و گوشت و خودداری از مصرف غذاهای چرب، شیرینی جات و مصرف روزانه بین دوتا سه لیتر آب سالم ( که این میزان در فصل تابستان با توجه به تعریق بیشتر بدن، افزایش می یابد) می تواند در این زمینه کمک کننده باشد.

قطع سیگار هم یکی از راه های پیشگیری از ابتلاء به نارسایی مزمن کلیوی تلقی می شود و نیز خودداری از مصرف خود سرانه داروهای غیراستروئیدی از جمله ژلوفن، دیکلوفناک، ناپروکسن، ایندومتاسین و حتی نوافن . مصرف محدود نمک به ویژه در افرادی که مبتلا به فشار خون و مشکلات کلیوی هستند و افراد بالای 40 سال هم مورد تاکید است.

اهمیت تشخیص بهنگام نارسایی مزمن کلیه

دکتر میری قلعه نویی انجام تست های آزمایشگاهی در افراد مبتلاء به فشار خون بالا و دیابت و ریسک فاکتورها را از اهمیت ویژه ای برخوردار دانست و گفت: در افراد مبتلا به دیابت بهتر است که هر سه ماه یک بار علاوه بر بررسی فشار خون، تست آنالیز ادرار ( که یک تست ارزان و قابل دسترس است) را انجام دهند تا به محض مشاهده پروتئین در ادرار که نشان دهنده ابتلای فرد به نارسایی کلیه است، اقدام هایی درمانی و پیشگیرانه صورت گیرد.

در افراد مبتلاء به فشار خون ارزیابی کراتینه خون و آنالیز ادراری به صورت سالانه بایستی انجام شود. همچنین توصیه می شود تمام افراد بالای 40 سال، سالانه تست های عملکرد کلیوی و همچنین اندازه گیری فشار خون را انجام دهند.


دکترسیامک زارعی‌ قنواتی استاد تمام گروه چشم دانشگاه علوم پزشکی مشهددکترسیامک زارعی‌ قنواتی استاد تمام گروه چشم دانشگاه علوم پزشکی مشهد و  فلوشیپ فوق تخصصی قرنیه و بیماریهای خارجی چشم‌ که به تازگی دوره یک ساله فرصت مطالعاتی در انستیتو چشم پزشکی بسکم پالمردانشگاه میامی آمریکا را به پایان رسانده است و  بعنوان یکی از برجسته ترین چهره های چشم پزشکی در ایران و جهان در گفت‌ وگو با وب دا در خصوص تجربیات این دوره یک ساله گفت: این دوره یک ساله‌ فرصت مناسبی برای آشنایی، تبادلات علمی و فراگیری آخرین پیشرفت های حوزه قرنیه در آمریکا برای من بود.

استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه انستیتو چشم پزشکی بسکم پالمر دانشگاه میامی آمریکا   در ۱۰ سال اخیر رتبه اول چشم پزشکی آمریکا را در اختیار خود دارد خاطر نشان کرد: در این دوره یکساله با بروزترین شیوه‌های آموزش پزشکی و چشم پزشکی در سطح اینترنها، رزیدنت ها و فلوها در این مرکز آشنا و از نزدیک جدید ترین شیوه های چشم پزشکی را مورد ارزیابی و بررسی قرار دادم ودر آموزش  فلوشیپ‌ ها و دستیاران رشته چشم ‌پزشکی فعالیت و نظارت مستقیم داشتم.

  عضوهیئت علمی گروه چشم دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: نکته ‌ی شاخص و قابل توجه این دوره آموزشی استفاده همه جانبه از پرونده های الکترونیکی بصورت کامل و ساختارهای  مبنی بر هوش مصنوعی  بود.  اطلاعات مورد نیاز پزشکان در خصوص بیماران اورژانس، بستری، جراحی و موارد نیازمند به اعمال اورژانسی به راحتی در دسترس بود و در زمینه نوشتن نسخ الکترونیک هم آخرین فناوری‌ها و دستاوردهای مرتبط با این حوزه مورد استفاده قرار می گرفت. در حوزه تحقیقات هم این پروسه های الکترونیک به هم پیوسته و پرونده های الکترونیک بسیار کمک کننده بود بگونه ای که با کمترین تلاش محققان دسترسی به حجم بسیار زیادی از اطلاعات در مورد یک بیماری یا روش درمانی خاص حاصل می شد و امکان مطالعات با حجم نمونه بسیار بالا و دقت زیاد فراهم بود.

دکتر زارعی گفت: امروزه استفاده از  سلول های بنیادی در درمان بیماری ها بسیار برجسته و مورد توجه قرار گرفته است و پیشرفت ها با سرعت زیادی در حال انجام است و شاید بتوان استفاده از جدید ترین  تکنیک‌ها با قابلیت برگشت سلولهای بالغ به سلول بنیادی (IPS) را  بعنوان یکی از  جالب ‌ترین روشهای درمانی دراین حوزه نام برد.

دکتر سیامک زارعی قنواتی، فوق تخصص قرنیه افزود : در تمامی حوزه‌های چشم ‌پزشکی نظیر بیماری های قرنیه و مشکلات شبکیه و قسمت های دیگر  تحقیقات بر روی سلول‌های بنیادی در حال انجام است و با توجه به نتایج خوبی که در بعضی بیماریها حاصل شده به‌زودی بسیاری از بیماران با مشکلات چشمی در نقاط مختلف دنیا می‌توانند از این مزایا و دستاوردهای این روش درمانی در جهت رفع مشکلات خود استفاده نمایند.

دکتر زارعی با تاکید بر اینکه امروزه استفاده از  سلول های بنیادی در درمان بیماری ها بسیار برجسته و مورد توجه قرار گرفته است و با سرعت زیادی در حال پیشروی است گفت :  در خصوص درمان با سلولهای بنیادی علی رغم مواردی که ذکر شد این نکته برای بیماران از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد که درمان های جدید و نوین می بایست در مطالعات مختلف و کارآزمایی های بالینی متعدد به اثبات برسد و حتما تاییدیه  وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی را داشته باشد زیرا در برخی موارد و بیمارهای چشمی استفاده از سلول های بنیادی نه تنها کمک کننده نیست بلکه می تواند باعث صدمات چشمی جبران ناپذیری برای بیمار گردد.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه در حال حاضر در فیلدهای مختلف پیوند قرنیه کارها و اقدامات تحقیقاتی و درمانی جدیدی در کشور و بویژه مشهد در حال انجام است بیان داشت : ما در بانک چشم دانشگاه علوم پزشکی شمهد موفق شده ایم ،  قرنیه را بر اساس نیاز بیمار طراحی و آماده سازی کنیم و زمان و سختی جراحی را به حداقل برسانیم .

دکتر زارعی قنواتی ژن تراپی و استفاده از این روش را در افراد با  با بیماری‌های ارثی ، وراثتی  و یا بیماری‌های که به دلیل افزایش سن اتفاق می افتد و نیز کسانی که به علت داشتن ژن‌های بیمار دچار تظاهرات و بیماری‌های چشم‌ پزشکی و دیستروفی‌های قرنیه و شبکیه  می شوند موضوع مهمی دانست و  افزود: در این شیوه درمانی ژن معیوب با استفاده از شیوه‌ها و روش‌های مختلف  تعویض یا ترمیم می‌شود. تحقیقات و مطالعات آن در کشورهای مختلف دنیا از جمله آمریکا در حال انجام است تا اقدامات تشخیصی و درمانی بیماران مرتبط با این حوزه با نتایج بهتری همراه باشد.

فلوشیپ فوق تخصصی قرنیه و بیماریهای خارجی چشم‌از انستیتو چشم پزشکی بسکم پالمر دانشگاه میامی آمریکا  در خصوص تکنیک های جدید جراحی چشم در آمریکا و دنیا گفت : یکی از جدید ترین تکنیک های جراحی چشم در آمریکا که در حال انجام است ، روش جدید جراحی کاتاراکت می باشد که به عنوان مایکور شناخته می شود. تیم انستیتو چشم پزشکی بسکم پالمر بر روی این روش تحقیقات بسیار وسیع و گسترده ای انجام داده است و اولین  مقاله نتایج این روش جراحی در بیمارانی که تحت جراحی کاتاراکت قرار گرفتند  منتشر شد  و در حال حاضر قابل دسترسی  است.

دکتر زارعی‌قنواتی اضافه کرد: در این روش از یک وسیله پرتابل برای جراحی کاتاراکت استفاده می‌شود و دیگر نیازی به روش‌های قدیمی‌تر شامل دستگاه‌های بزرگ و پرهزینه  نیست. در روش جدید یک انرژی بسیار متعادل‌تر ایجاد می‌شود و حداقل میزان صدمه را به بافت‌های چشم دارد و از این تجهیزات جدید می‌توان در تمامی اتاق عمل‌ها استفاده کرد و با توجه به پرتابل بودن و یک بار مصرف بودن آن، قابلیت جراحی در نقاط دوردست هم فراهم است.

وی تأکید کرد: در این روش بر خلاف روش متداول ، انرژی لیزر و فیکو آزاد نمی‌شود و همین موضوع موجب کاهش هزینه‌ها شده و میزان صدمات چشمی آن را به حداقل می‌رساند.

فوق تخصص قرنیه، آب مروارید و جراحی عیوب انکساری در مشهد ادامه داد : یکی از روش‌های نوین دیگری که در انستیتو چشم پزشکی بسکم پالمر دانشگاه میامی مورد استفاده قرار گرفته و به ‌زودی در مشهد هم از این روش نوین استفاده خواهیم  کرد، بهره ‌گیری از بافت‌های قرنیه برای اصلاح بیماری کراتوکونوس( قوز قرنیه) و رینگ‌های آلوگرافت ( رینگ‌هایی که از قرنیه طبیعی درست می‌شود) می باشد. در حال حاضر از رینگ‌های PMMA استفاده می شود که با توجه به اینکه سنتتیک هستند، عوارض و مشکلاتی دارند. اما با استفاده از روش جدید که به نام CAIRS شناخته می شود، از قرنیه طبیعی رینگ بافتی ساخته می‌شود و جاگذاری آن با روش بسته و لیزر قابل انجام است و به جهت آنکه از قرنیه طبیعی استفاده شده شانس دفع و خروج از بدن را ندارد و بهتر قابل شخصی سازی می باشند.

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image