پزشکی

 مدیر پرستاری بیمارستان قائم (عج)؛ از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد از اجرا و تقویت بحث مراقبت معنوی در چهار بخش " CCU1، کلینیک مرکزی، اعصاب سه و داخلی چهار " این مرکز درمانی خبر داد.

معصومه نوری در گفتگو با وبدا اظهار کرد: بمنظور اجرای طرح  مراقبت معنوی در بیمارستان قائم (عج)،  سومین نشست مرتبط با حضور، حجت الاسلام  ایزدی پور و نقی زاده، نمایندگان دفتر نهاد رهبری، مسئولان مراقبت معنوی در بیمارستان قائم(عج) و تمام سرپرستاران بخش بالینی و سوپروایزرهای بیمارستان قائم (عج)، جهت آشنایی با اصول و روند کار مراقبت معنوی کارکنان و بیماران برگزار و مقرر گردید مبحث سلامت معنوی برای بیماران و کارکنان در بخش های بیمارستان به یاری خدا و کمک سرپرستاران و پرستاران عزیز اجرایی شود.

وی هدف از برگزاری این نشست را آشنایی سرپرستاران و سوپروایزرهای بیمارستان با مقوله مراقبت معنوی برشمرد و تصریح کرد: به یاری خداوند بحث مراقبت معنوی در گام نخست به صورت پایلوت در چهار بخش اعصاب سه،  CCU1، داخلی چهار و کلینیک مرکزی اجرا خواهد شد .

نوری، اظهار امیدواری کرد: نتیجه‌ی این اقدام ایجاد تعامل بهتر ، بیشتر و آرامش بین کادر درمان و بیمارانی باشد، که با تشخیص بیماری های بدخیم و صعب العلاج دست و پنجه نرم می کنند.

مدیر پرستاری بیمارستان قائم (عج) در خصوص ضرورت بهره گیری از بحث مراقبت معنوی در محیط درمان نیز گفت: با توجه به اینکه ما مسلمان هستیم و مراقبت معنوی هم در واقع پرداختن به آن اصول اعتقادی ما است، لذا با برقراری ارتباط و توسل بین قلب یک فرد با منبع لایزال محکم و نیرومند که همانا خداوند و سپس ائمه اطهار (ع) هستند، به شرایط روحی بهتری خواهیم رسید.

وی افزود: ممکن است گاهاً به دلیل شلوغی و ازدیاد حجم کارها در بخش ها، کادر درمان فرصت کافی جهت ارائه مشاوره های معنوی را پیدا نکنند و این بُعد تا حدودی مغفول مانده بود، که با اجرای این طرح، امیدوارم بتواند پر رنگ تر شود و نتایج خوبی را در پی داشته باشد.

رئیس تیم پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: شهر مشهد و بیمارستان امام رضا(ع) با وجود دارا بودن کادر درمانی مجرب و تجهیزات به روز به عنوان قطب پیوند قلب شرق کشور محسوب می شود و  تاکنون128 پیوند قلب موفق و 7 عمل موفق پیوند قلب مصنوعی،  انجام شده است اما متأسفانه در سراسر دنیا گیرندگان عضو بیش از اهدا کنندگان هستند از همین رو برخی از بیماران در صف انتظار جان خود را از دست می دهند.

دکتر محمد عباسی تشنیزی،  در گفتگو با وب دا  با بیان اینکه بیماری نارسایی قلبی یکی از شایع‌ترین مشکلات قلبی و عوامل مرگ و میر در کشور است، خاطر نشان کرد: نارسایی قلبی، زمانی رخ می‌دهد که قلب قدرت کافی برای پمپاژ خون به اندام‌ها و بافت‌های بدن را ندارد و این عارضه بسته به شدت، به سه دسته خفیف، متوسط و شدید تقسیم می‌شود.

وی شایع‌ترین نشانه‌های نارسایی قلبی را خستگی زودرس، تنگی نفس، ورم اندام‌ها، بروز علائم گوارشی (مانند تهوع و استفراغ)، کاهش تحمل فعالیت‌های روزانه، احتباس آب در ریه‌ها و حتی بروز اختلال خواب عنوان کرد و هشدار داد: در بسیاری از بیماران، قدرت پمپاژ قلب به ۲۰ درصد یا کمتر می‌رسد  که در این شرایط درمان بیمار باید با اولویت انجام شود. 

دکتر عباسی با اشاره به اینکه شایع‌ترین علت نارسایی قلب، دیابت است که ۴۰ درصد موارد را شامل می‌شود، افزود: علاوه بر دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های دریچه‌ای قلب، بیماری‌های عضلانی قلب، گرفتگی عروق کرونر و حتی برخی بیماری‌های ژنتیک از عوامل خطر مهم محسوب می‌شوند.

وی ادامه داد:  تغذیه ناسالم، مصرف فست‌فود، نمک و چربی اشباع، کم‌تحرکی و استرس نیز نقشی مهم در تشدید این روند ایفا می‌کنند؛ متأسفانه سبک زندگی مردم جامعه به سمت کاهش تحرک جسمانی پیش رفته و مصرف غذاهای ناسالم روز به روز در حال افزایش است.

رئیس تیم پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد تأکید کرد: طبق آمار، یک سوم مرگ‌های ناشی از مصرف سیگار صورت می‌گیرد و هر فرد باید روزانه حداقل ۳۰ تا ۴۵ دقیقه پیاده‌روی انجام دهد تا ریسک ابتلا  به بیماری های قلبی کاهش یابد.

رئیس تیم پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با بیان اینکه در مراحل اولیه می‌توان با استفاده از داروها علائم بیماری را کنترل و قدرت قلب را تا حدی بهبود بخشید، گفت: در موارد پیشرفته‌تر، میزان توانایی بیمار برای انجام کارهای روزمره به شدت افت می‌کند و تنها راه مؤثر ادامه زندگی، ارجاع به مراکز پیوند قلب یا استفاده از قلب مصنوعی است.

دکتر عباسی بیان کرد:  در برخی موارد، اگر علت نارسایی گرفتگی عروق کرونر باشد و بافت قلب هنوز زنده باشد، می‌توان با جراحی بای‌پس علائم را بهبود بخشید. با این حال، برای بیماران در مراحل انتهایی نارسایی، پیوند قلب به عنوان انتخاب اول مطرح است.

وی با اشاره به اینکه پیوند قلب در ایران معمولاً تا سن ۵۵ سال انجام می شود، افزود: تاکنون ۱۶۰ عمل پیوند قلب موفق در این مرکز انجام شده و بیمارستان امام رضا(ع) مشهد پس از بیمارستان شهید رجایی تهران، به عنوان دومین مرکز بزرگ پیوند قلب کشور و قطب شرق ایران مطرح است.

وی از پیشگامی این مرکز در زمینه قلب مصنوعی خبر داد و بیان کرد: تا کنون ۷ پیوند موفق قلب مصنوعی به  ثبت رسیده است که اولین عمل سال گذشته، با همکاری بیمارستان شهید رجایی  تهران انجام شده است.

دکتر عباسی خاطرنشان کرد: تعداد بیماران نیازمند پیوند قلب همواره بیشتر از تعداد اهداکنندگان است و بسیاری از بیماران متأسفانه در لیست انتظار جان خود را از دست می‌دهند؛ امروزه استفاده از قلب مصنوعی به عنوان گزینه نجات‌بخش موقت یا دائمی برای برخی از بیماران مطرح است ،البته هزینه این روش بالا بوده و بیمار باید به طور مستمر باتری همراه داشته باشد بنابراین امیدواریم با تلاش مسئولان، هزینه این فناوری برای بیماران کاهش یابد.

وی خاطرنشان کرد: 8 درصد افراد بالای ۶۰ سال در کشور علائم نارسایی قلبی دارند و با افزایش سن، بار بیماری تشدید می‌شود.

وی  با اشاره به اینکه پیوند قلب تنها راه زندگی بیماران حاد قلبی  است و فقط از افرادی با مرگ مغزی و قلب سالم انجام می‌شود بیان کرد:  قلب مصنوعی نیز می‌تواند برای برخی از بیماران تا زمان پیوند یک فرصت حیاتی و یا برای برخی از بیماران درمان نهایی محسوب شود.

متخصص تغذیه و رژیم درمانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: با توجه به اینکه در روزهای گرم سال قرار داریم، بمنطور کاهش خطر گرمازدگی توصیه می شود که آب و نوشیدنی ها به میزان کافی مصرف و همچنین از میوه های آب دار استفاده شود.

دکتر مریم نوری، در گفتگو با وبدا ضمن خطرناک دانستن عوارض گرمازدگی و لزوم پیشگیری از بروز آن اظهار کرد: گرمازدگی، یک وضعیت اورژانسی پزشکی است، که در اثر افزایش بیش از حد دمای بدن به دلیل قرار گرفتن در معرض گرما یا فعالیت بدنی شدید رخ می‌دهد و  در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است منجر به آسیب جدی به اندام‌ها و حتی مرگ شود.

وی درباره شیوه های پیشگیری از گرمازدگی هم گفت: با توجه به اینکه روزهای گرم سال را پیش رو داریم، لذا جهت پیشگیری از گرمازدگی بهتر است که آب به میزان کافی مصرف شود و در صورت تشنگی زیاد داخل آب آشامیدنی مقداری گلاب ریخته شود، زیرا به رفع عطش کمک می‌کند. همچنین نوشیدن شربت آبلیمو و خاکشیر، جهت رفع عطش و نیز مصرف میوه‌های آبدار مثل هندوانه و خیار بهترین انتخاب در روزهای گرم تابستان هستند.

وی در رابطه با توصیه های تغذیه ای جهت پیشگیری از گرمازدگی هم گفت: مردم از مصرف غذاهای سنگین پرهیز کرده و می توانند مغز بادام را در آب خیسانده و پوست نازک آن را جدا کرده و هر روز ۱۵-۱۰ عدد آن را میل کنند.

متخصص تغذیه و رژیم درمانی دانشگاه، قرار گرفتن در سایه یا محیط خنک و خودداری از بیرون رفتن در ساعات اوج گرما(۱۰صبح تا 16) را از راه های پیشگیری از گرمازدگی عنوان و به مردم توصیه کرد: با توجه به اینکه، رنگ روشن مانع از جذب گرما می شود  و لباس نخی به بدن اجازه تنفس را می دهد، لذا بهتر است که در روزهای گرم سال، از لباس های روشن و نخی استفاده شود.

رئیس بخش جراحی قلب بیمارستان قائم (عج)؛ از مراکز درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اشاره به انجام موفق یک عمل پیچیده، بر روی بیمار مبتلا به آندوکاردیت عفونی دریچه پولموناری گفت: در این عمل اورژانسی دریچه پولموناری بیمار با دریچه بافتی تعویض و نسبت به ترمیم نقص بین بطنی قلب اقدام شد.

دکتر مهدی کهرم، پزشک جراح بیمار یاد شده در گفتگو با وبدا پیرامون جزئیات این عمل جراحی اظهار کرد: بیمار جوان که خانمی 23 ساله هستند، مبتلا به بیماری مادرزادی ادالت کانژنیتال بود که این مشکل به علت عدم تشخیص و درمان به موقع با عوارض جدی و خطرناک در بزرگسالی بروز پیدا کرده بود.

وی افزود: بیمار مذکور، به طور مادرزادی دارای یک نقص بین بطنی و تنگی شریان پولموناری بوده که عارضه این بیماری روی دریچه ریوی، منجر به آندوکاردیت و تخریب دریچه، نارسایی شدید دریچه پولموناری، نارسایی دریچه تریکاسپید و تنگی شدید در قسمت میانی بطن راست بیمار شده بود و با توجه به شرایط بیمار و بررسی های تشخیصی وی، به صورت اورژانسی تحت عمل جراحی قرار گرفت و دریچه پولموناری بیمار با دریچه بافتی تعویض و اقدام به ترمیم نقص بین بطنی بیمار گردید. همچنین دریچه تریکاسپید بیمار ترمیم و تنگی که درقسمت میانی بطن راست بیمار و شریان پولموناری ایجاد شده بود، توسط پچ های سنتتیک اصلاح و خوشبختانه این عمل سنگین با موفقیت انجام شد.

در ادامه دکتر زهرا خوشنام، فوق تخصص ICU ابراز داشت: مشکلات و علائم بیمار جوان بستری در بخش ICU قلب باز بیمارستان قائم (عج)، از دو ماه گذشته آغاز شده بود و بیماری وی با انجام برخی آزمایشات، سیانوز انتها و تنگی نفس تشخیص داده شد.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه شک به بیماری لوپوس و نورولوپوس مطرح شده بود، لذا مشاوره روماتولوژی، هماتولوژی و MRI برای وی انجام گردید، اما خوشبختانه تمام بررسی ها، نرمال گزارش شد و لذا، پس از انجام آزمایشات و اکوکاردیوگرافی و سایر بررسی های تکمیلی و تشخیص بیماری ادالت کانژنیتال، بیمار توسط دکتر مهدی کهرم، فوق تخصص جراحی قلب و عروق، تحت عمل جراحی قلب قرار گرفت که این عمل پیچیده موفقیت آمیز بود و بیمار با علائم حیاتی پایدار، در وضعیت جسمانی خوبی قرار دارد.