پزشکی

مدیر جوانی جمعیت سلامت خانواده و مدارس دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: مهمترين دوران رشد و نيز تكامل مغزي كودك دردوسال اول زندگي ا ست كه نقش قابل ملاحظه اي برعملكرد ذهني ، جسمي رواني، اجتماعي و ايمني كودك دارد.

دکتر محمد احمدیان ، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه رشد و تكامل كودك از دوران جنيني آغازمي شود و با مراقبت و تغذيه مطلوب دردوران بارداري ، فرصت رشدوتكامل مطلوب كودك كه حق طبيعي اوست فراهم مي شود، خاطر نشان کرد: تجربياتي كه كودك درسال هاي سوم تا پنجم زندگي كسب مي كند او را براي كسب مهارتهاي اجتماعي ويادگيري دردوران مدرسه آماده مي سازد.

وی با بیان اینکه تجربيات و مهارت هاي كودك در 5 سال اول براي موفقيت او در دوران تحصيل حياتي است ، تصریح کرد: مراقبت ازكودك، حمايت ،آموزش و رشد و تكامل مطلوب ، ازدوره لقاح آغاز مي شود و نه تنها مراقبت كودك بلكه مراقبت ازمادر نيز براي بقاء، رشد و تكامل كودك حائز اهميت است.

وی با بیان اینکه كودكاني كه ازمراقبت مطلوب برخوردارند درآموزش و ساير جنبه هاي اجتماعي از سایرین جلوتر هستند ، گفت: این کودکان در سنین بالاتر توان توليد بيشتري دارند و به قانون بيشتراحترام مي گذارند، لذا در صورتيكه در 5 سال اول خدمات و مراقبتهاي با كيفيتي در دسترس باشند، هزينه هاي آينده براي آموزش ، بهداشت وهزينه هاي اجتماعي كاهش خواهد يافت و سرمايه هاي اجتماعي فزوني مي يابد.

وی ادامه داد: در سيستم بهداشتي يك كودك از بدو تولد تا 5 سالگي در چه زمان هايي بايد براي مراقبت مراجعه نماید:  از 5 - 3 روزگي تا 60 ماهگي 16 بار مراقبت براي يك كودك سالم تعريف شده است كه در 5 - 3 روزگي، 15 - 14 روزگي، 45 - 30 روزگي، 2 ، 4 ، 6 ، 7 ، 9 ، 12 ، 15 ، 18 ماهگي، 2 سالگي، 30ماهگي، 3 ، 4 و 5 سالگي انجام مي شود.

دکتر احمدیان بیان کرد:  ارزيابي شيرخوار از نظر نشانه هاي خطر، پايش رشد، وضعيت تغذيه، سلامت دهان ودندان، وضعيت بينايي، وضعيت شنوايي، تكامل، ژنتيك، واكسيناسيون و مكملهاي دارويي، غربالگريها و توصيه هاي لازم آموزش داده می شود.  علاوه بر توصيه ها، مطالبي در خصوص پيشگيري از بروز حوادث و سوانح و رابطه متقابل والد و كودك نيز انجام خواهد شد.

وی گفت: در صورت عدم مراجعه در بازه زمانی مراقبت کودک و غفلت از اهمیت آن، زمان طلایی رسیدگی و درمان تاخیر رشد، تغذیه نامناسب، مشکلات بینایی و شنوایی و دندانی و تکاملی کودک از دست خواهد رفت.

استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد و فوق تخصص جراحی قلب باز از انجام اولین عمل جراحی مینیمال یا کم تهاجمی بنتال قلب در مشهد خبر داد.

دکتر امید جاودان فر در گفتگو با وبدا اظهار کرد: گاهی اوقات بیماران جوان و تعدادی از بیمارانی که در سنین بالاتر هستند در اثر فشارخون یا در اثر بیماری های کلاژن واسکولار دچار بزرگی ۱.۵ برابری قطر نرمال آئورت صعودی می شوند که می تواند همراه با نارسایی آئورت هم باشد.

وی افزود: در این بیماران معمولا هنگامی که اندازه قطر آئورت به ۵.۵ سانتی متر برسد کاندید عمل جراحی قلب باز می شوند و در بعضی از بیماران که بیماری کلاژن واسکولار مانند مارفان (غالبا افراد بلندقد) دارند در اندازه پایین تر کاندید عمل تعویض دریچه و شریان آئورت (بنتال) خواهند شد.

این فوق تخصص جراحی قلب باز با اشاره به اینکه این عمل تاکنون در مشهد به صورت باز شدن کامل جناغ قفسه سینه (استرنوتومی باز) انجام می شد، شریان و دریچه آئورت کاملا تعویض می گردید و شرایین کرونری قلب مجددا بر روی کامپوزیت کاشته می شد، ادامه داد: روشهای کم تهاجمی در دنیا در حال فراگیر شدن است که دانشگاه علوم پزشکی مشهد هم از این قاعده مستثنی نیست و پس از گذراندن دوره آموزشی این اعمال، تقریبا تمام عمل های داخل ساختمانی قلب را به روشهای کم تهاجمی می توان انجام داد که در حال حاضر در بیمارستان امام رضا (ع) علوم پزشکی مشهد در حال انجام است.

دکتر جاودان فر با اشاره به اینکه به عنوان مثال برای بیماری های دریچه ای از جمله میترال، تریکاسپید و آئورت، ما از طریق یک برش ۸ سانتی متری در سمت راست قفسه سینه در فضای بین دنده ای، بدون باز کردن جناغ قفسه سینه، دریچه ها ترمیم یا تعویض می شود، گفت: عمل بنتال یکی از اعمال خیلی سنگینی است که معمولا به روش باز انجام می شود که ما موفق شدیم با روش کم تهاجمی و مینیمال هم این عمل را در مشهد برای اولین بار انجام دهیم که خدا را شکر بیمار با حال عمومی خوب هم از بیمارستان مرخص شد.

وی درخصوص مزایای این روش جدید عمل جراحی مینیمال یا کم تهاجمی بنتال قلب تاکید کرد: عمل بنتال به صورت مکرر در اتاق عمل های قلب باز بیمارستان های مشهد انجام می شود، ولی به صورت کم تهاجمی برای اولین بار بود که انجام می شد و مزایای آن این است که جناغ قفسه سینه بیمار به صورت کامل باز نمی شود و درد بیمار کمتر است و دوران نقاهت بیمار بهتر طی خواهد شد و از نظر زیبایی هم به مراتب بهتر از باز شدن کامل قفسه سینه است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه اعمال جراحی قلب باز یک کار گروهی و تیمی است که بدون حمایت هر کدام از اعضای تیم جراحی قابل انجام نخواهد بود و نتیجه نخواهد گرفت، از همراهی تیم جراحی قلب باز، پرسنل اتاق عمل و پرستاران بخش جراحی قلب و ای سی یو بیمارستان به ویژه خانم دکتر شکیبا فوق تخصص بیهوشی قلب و آقای دکتر فضلی آی سی یو من بیمارستان در اولین عمل کم تهاجمی و بنتال قدردانی کرد.

'گفتنی است اين جراحي سنگين با حمايت رئيس دانشگاه علوم پزشکي مشهد و همت و همکاري قابل تقدير تيم جراحي قلب و ICU جراحي قلب باز بيمارستان امام رضا(ع) انجام شده است.

رئیس بخش پیوند مغز استخوان مرکز دیالیز و پیوند اعضا منتصریه از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: اهدای سلول های بنیادی  کودک 7 ساله به  خواهر 2.5 ساله اش زندگی بخشید.

دکتر علی قاسمی در گفتگو با وب دا خاطر نتشان کرد: در سیصدوپنجاه و چهارمین پیوند مغز استخوان به روش آلوژن بر روی یک کودک 2.5 ساله مشهدی که از بیماری اختلال عصبی رنج می برد  در بخش پیوند مغزاستخوان بیمارستان منتصریه مشهد انجام شد و حال عمومی این کودک خوب است

وی تصریح کرد: در پیوند آلوژن  بیمار سلول های بنیادی را از یک اهدا کننده دریافت می کند.  سلول های بنیادی از فردی (دهنده) گرفته می شود که از نظر سیستم HLA دقیقا با بافت بیمار همخوانی دارد و بهترین دهنده اغلب یک خویشاوند نزدیک بیمار است، مانند خواهر یا برادر که بیشترین شانس موفقیت را دارد.

رئیس بخش پیوند مغز استخوان مرکز دیالیز و پیوند اعضا منتصریه با اشاره به اینکه این مرکز در سال 91 در بیمارستان منتصریه  راه اندازی شد و جزو 5 مرکز اول پیوند سلول های بنیادی خون ساز در کشور محسوب می شد، بیان کرد: این مرکز در حوزه پیوند مغز استخوان کودکان از نظر تنوع پیوند نیز جزئ سومین مرکز پیوند در کل کشور محسوب می شود.

دانشیار گروه قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: در چند سال اخیر متاسفانه  شاهد کاهش سن بروز بیماریهای عروق قلبی یا اترو اسکروزیس از 60 سال به سنین حدود 40 سال هستیم که لازمه پیشگیری از اغلب بیماریهای قلبی تغییرات در سبک زندگی، رژیم غذایی، ورزش و تحرک کافی است.

دکتر رامین خامنه باقری، در گفتگو با وب دا  با بیان اینکه بیماریهای قلبی از شایعترین علل مرگ و میر در دنیا به شمار می روند خاطر نشان کرد: بیماریهای قلبی و عروقی شامل طیف بسیار گسترده ای همچون درگیری عروق قلبی، تصلب شرائین، نارسایی، درگیری دریچه قلبی، رماتیسم قلبی، تب رماتیسمی و ... هستند که ابتلا به آن موجب اختلال در کیفیت و  روند زندگی می گردند و علاوه بر آن سایر ارگانهای بدن مانند کبد، ریه و کلیه ها را نیز دچار مشکل می کند.  

وی افزود: شایعترین بیماری قلبی اترو اسکلرو زیس، یا عروق کرونر است، لذا شاه علامت این بیماری درد در قفسه صدری است، که با راه رفتن و از پله بالا رفتن یا فعالیت فیزیکی اتفاق بیفتد،  که از طرق مختلف اتفاق می افتد، گاهی اوقات بیمارانی به ما مراجعه می کنند و اعلام می کنند  برای دقایقی درد در پشت جناق سینه و یا احساس سنگینی در قفسه سینه دارند که با استراحت 10 دقیقه ای بهبود می یابند لذا نباید از این موضوع غافل باشند و باید آن را جدی بگیرند و سریعا برای درمان زمینه ای ان به متخصص قلب مراجعه نمایند.

دانشیار گروه قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: گاهی اوقات ممکن است، با اولین علائم درد در قفسه سینه سکته قلبی رقم بخورد و سبب شرایط بسیار در دناکی برای بیمار فراهم گردد، و گاها سبب مرگ بیمار گردد، لذا  در این شرایط ثانیه به ثانیه برای بیمار حائز اهمیت است و باید سریعا به بیمارستان اعزام گردد و نیازمند اقدامات تشخیصی و درمانی تخصصی و سریع است.

دکتر خامنه باقری با اشاره به اینکه فاکتورهای قابل کنترل و غیر قابل کنترل زیادی در بروز و شیوع بیماری های قلبی نقش دارند، اذعان داشت: برخی فاکتورهای محیطی همچون آلودگی هوا، ژنتیک، استرس محیطی، غیر قابل کنترل هستند و برخی فاکتورها همچون چربی، فشار خون، دخانیات و دیایت کخ در بروز بیماریهای قلبی نقش دارند قابل کنترل بوده که با مشاوره با پزشکان و رعایت مقوله پیشگیری زمینه کاهش موارد رقم خواهد خورد.

دانشیار گروه قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: تحرک و رژیم غذایی از مهمترین فاکتورهای سلامت قلب است و لازم است هر فرد در هفته  بالغ بر 150 دقیقه پیاده روی تند یا بصورت روزانه یا متناوب  داشته باشد.