پزشکی

به مناسبت روز جهاني كهير جلسه پرسش و پاسخ بیماران كهير مزمن با پزشكان فوق تخصص گروه آلرژی و ایمونولوژی باليني درمركز آموزشي، پژوهشي و درماني قائم (عج) برگزار مي شود.

به گزارش وبدا، همزمان با روز جهاني كهير ، بخش آلرژي و ايمونولوژي باليني بيمارستان قائم (عج) در نظر دارد، جلسه پرسش و پاسخ با  بيماران دچار كهير مزمن با حضور پزشكان فوق تخصص اين رشته آقای دکتر فرید، خانم دکتر جباری، خانم دکتر خوشخوی، آقای دکتر آهنچیان، آقای دکتر یادگاری و خانم دکتر مؤذن برگزار کند.

این ديدار سه شنبه ۱۰ مهرماه از ساعت 10 الی ۱۲ برگزار می گردد و متقاضیان حضور در این جلسه می توانند جهت ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر می توانند با شماره 09155891206 خانم دکتر فخر تماس حاصل نمایند.

گفتنی است: بیماری کهیر به صورت ضایعات خارش دار و تورم و قرمزی در اطراف آن است که معمولا به صورت گذرا است و مدتی روی بدن وجود دارد و سپس محو می شود و چنانچه این حالت کمتر از 6 هفته به طول انجامد کهیر حاد و بیش از آن کهیر مزمن نامیده می شود.

فوق تخصص ریه و ICU ، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: از سال 2010 ،CDC مرکز کنترل بیماریها، واکسیناسیون سالیانه آنفلونزا را براي همه افراد 6 ماهه و بالاتر توصیه کرده است. کارایی واکسن هاي آنفلونزا به تطابق ویروسهاي واکسن و ویروسهاي در گردش بستگی دارد،براوردهاي اولیه نشان می دهد که افرادیکه فصل گذشته علیه آنفلونزا واکسینه شده بودند، حدود 40 تا 70 درصد، کمتر بدلیل بیماري آنفلونزا یا عوارض آن در بیمارستان بستري شدند.

دکتر شهاب الدین سروري  در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه شدت بیماري آنفولانزا در افراد واکسینه کاهش قابل توجهی داشته است، گفت: بر اساس توصیه هاي CDC بهترین زمان جهت انجام واکسیناسیون علیه آنفلونزا، ماههاي سپتامبر و اکتبر(معادل شهریور و اوایل مهر)، می باشد و  واکسیناسیون در ماههاي جولاي و آگوست(معادل تیر و مرداد)، براي اکثر افراد جامعه توصیه نمی شود، واکسیناسیون در این زمان فقط در گروههاي خاص مورد توجه قرار گرفته است.

وی با بیان اینکه در بزرگسالان بویژه افراد بالاي 65 سال و افراد باردار در سه ماهه اول و دوم، واکسیناسیون در ماههاي تیر و مرداد توصیه نمی شود مگر اینکه در ماههاي شهریور ومهر، واکسیناسیون این افراد امکان پذیر نباشد، گفت: زنان بارداري که در سه ماهه سوم بارداري خود هستند، می توانند واکسن آنفلونزا را در ماههاي تیر و مرداد دریافت کنند، علاوه براین کودکانی که به 2 دوز واکسن انفلونزا نیاز دارند، باید اولین دوز واکسن خود را به محض دردسترس قرار گرفتن دریافت کنند. 

دکتر سروری با اشاره به اینکه دوز دوم واکسن انفلوانزا باید حداقل 4 هفته پس از دوز اول تزریق شود، گفت: در صورتیکه فرصت دیگري براي واکسیناسیون وجود نداشته باشد، می توان براي کودکانی که در این ماهها ویزیتهاي بهداشتی دارند، در همان ویزیت، واکسیناسیون را انجام داد.

گروه های پر خظر حتما باید واکسن انفولانزا را دریافت کنند 

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه گروههاي پر خطر باید حتما واکسن آنفولانزا راتزریق کنند، گفت: بزرگسالان بویژه افراد بالاي 65 سال ،  کودکان زیر 2 سال ، مراقبین بهداشتی و کارکنان کادر درمان ، افراد با شاخص توده بدنی 40 و بالاتر ، افراد کمتر از 19 سال تحت درمان طولانی مدت با سالیسیلاتها و آسپیرین ،  آسم و بیماریهاي مزمن تنفسی ، افراد تحت درمان با داروهاي تضعیف کننده سیستم ایمنی مثل داروهاي کموتراپی، رادیوتراپی، کورتیکوستروییدها ، افراد مبتلا به نقص سیسم ایمنی HIV ،کانسرها، لوکمی ، افراد با بیماریهاي مزمن تنفسی . اختلالات تکاملی-عصبی ، اختلالات خونی(آنمی سیکل سل) ، اختلالات متابولیک(دیابت ملیتوس) ، بیماریهاي قلبیCAD ،CHFو اختلالات قلبی مادرزادي ، بیماریهاي کبدي وکلیوي مزمن،  افراد با سابقه استروك بیش از سایرین در معرض خطر ابتلا به نوع شدید بیماری هستند. 

 وی ادامه داد:  انواع واکسن هاي آنفولانزا موجود در دنیا شامل واکسن آنفلونزاي غیر فعال IIV  ، واکسن آنفلونزاي نوترکیبRIV  ، واکسن آنفلونزاي زنده ضعیف شد و هadjuvant Flu vaccine   است و طبق توصیه هاي جدید حساسیت به تخم مرغ ممنوعیتی براي تزریق واکسن انفولانزا نیست .در هنگام تزریق بجز افرادي که سابقه واکنشهاي شدید آنافیلاکتیک داشته اند اقدامات ایمنی بیشتري لازم نیست. در افراد کمتر از 65 سال، CDC استفاده از تمام واکسنها را مجاز دانسته و هیچ ارجحیتی وجود ندارد .

وی با بیان اینکه واکسن های چهارظرفیتی آنفولانزا در داروخانه ها موجود است، عنوان کرد: در زنان باردار، استفاده از واکسنهاي زنده ضعیف شدهLAIV توصیه نمی شود ولی اجتناب از تماس با افرادي که واکسن LAIV دریافت کرده اند، در زنان باردار و پست پارتوم، نیازي نیست و استفاده از این واکسنها، پس از زایمان بلامانع است.

دکتر سروری با بیان اینکه مراقبین بهداشتی و کادر درمان که مراقبت از افراد نقص ایمنی را بر عهده دارند، بهتر است از واکسنهاي اینترانازال LAIV استفاده نکنند. در صورت استفاده از این نوع واکسنها، باید تا 7 روز از تماس با افراد نقص ایمنی خودداري کنندو در افراد با پیوند ارگان و پیوند مغز استخوان در بیماران transplant organ Solid ،سه تا شش ماه پس از پیوند توصیه به شروع واکسیناسیون می شود. در این افراد واکسیناسیون سالیانه با واکسنهاي غیر فعال توصیه می گردد. 

وی با بیان اینکه در افراد تحت hct توصیه به واکسیناسیون با واکسنهاي غیرفعال 6 ماه پس از پیوند می شودو چنانچه شیوع آنفلونزا در جامعه قابل توجه است، می توان واکسیناسیون این افراد را 4 ماه پس از پیوند انجام داد. در افرادیکه واکسن را زودتر از 6 ماه از انجام پیوند دریافت کرده اند، تزریق دوز دوم توصیه می شود، اظهار کرد: در افراد HIV مثبت، واکسیناسیون سالیانه با واکسنهاي غیرفعال توصیه می گردد. در افراد مبتلا به HIV پیشرفته با سطوح پایین CD4 ، بدلیل عدم ایجاد پاسخ ایمنی، واکسیناسیون مورد بحث است. در بیماران مبتلا به HIV و HIV-RNA در گردش، درمان همزمان با ART اثربخشی واکسن را افزایش می دهد و در بیماران مبتلا به کانسر که تحت درمان با داروهای onti bcell ab توصیه می شود واکسیناسیون حداقل به مدت 6 ماه به تاخیر بیفتد. در این افراد استفاده از واکسنهاي غیرفعال توصیه شده است. مطالعات از دریافت دوز دوم واکسن در افراد مبتلا به کانسر، حمایت نمی کنند. بهتر است در بیمارانی که در اوایل فصل شیوع آنفلونزا تحت کموتراپی قرار می گیرند، حداقل دو هفته قبل از شروع کموتراپی یا دو هفته پس از اتمام آن، واکسیناسیون انجام شود. اگر هیچکدام ممکن نبود، توصیه به واکسیناسیون یک هفته پس از شروع سیکل کموتراپی می شود، علاو ه براین واکسیناسیون سالیانه آنفلونزا به تمام افراد خانواده و مراقبین بهداشتی افراد مبتلا به کانسر، توصیه می شود.

استاد و مدير گروه تغذيه باليني دانشگاه علوم پزشكي مشهد گفت: تغذيه باليني و تغذيه درماني يكي از اركان مهم مراقبت هاي بيمارستاني است که در مركز آموزشي، پژوهشي و درماني قائم (ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه، به شکلی مطلوب در حال اجراست.

دكتر محمد صفريان در گفتگو با وبدا، ضمن اشاره به اهميت و نقش مراقبت هاي بيمارستاني در بهبود هر چه سریع تر بیماران گفت: تغذيه بيماران یکی از موضوعات مهم در بحث درمان است که به صورت حمایت تغذيه­ای دهاني، لوله اي و یا وريدي با توجه به شرايط بيمار انجام مي شود و در بخش هاي مختلف بيمارستان نيز با توجه به ناراحتي، عوارض ناشي از بيماري و نيازهاي تغذيه اي و توان تغذيه اي آنها بيمارستان موظف است در راستاي تغذيه و مراقبت هاي بيمارستاني اقدام نمايد. 

وی ادامه داد: اين اقدام در بيمارستان هاي آموزشي تحت پوشش دانشگاه هاي علوم پزشكي مشهد از جمله، بيمارستان­هاي قائم (عج)، امام رضا(ع) و بيمارستان كودكان اكبر (ع) با قوت فراوان در حال انجام است و در سایر بیمارستاها مانند دکتر شیخ، امدادی ،ولایت و طالقانی و امدادی هم توسط کارشناسان با تجربه و زحمت کش تغذیه در حال انجام است.

دکتر صفریان همچنین با اشاره به روند مراقبت های بیمارستانی در دو شکل کلی گفت: نخست بخش هايICU هستند كه بيماران توسط اساتيد، دستياران و دانشجويان به طور دائم بيماران تحت ويزيت تغذيه اي قرار مي گيرند و پس از بررسي و مداخله درماني، سعي مي كنيم تمام نيازهاي تغذيه اي بيماران، به بهترين نحو ممكن است برآورده شود تا عوارض و ماندگاري بيمار در بيمارستان كمتر و همچنين بيمار با سوء تغذيه مواجه نشود.

وی اضافه کرد: خوشبختانه اين روند درمان طي سال هاي اخير در بخش هاي بستري بيمارستان ها، به ويژه در بخش اطفال  بيمارستان كودكان اكبر(ع)، موفقيت آميز بوده و از جمله‌ی موفقيت ها آن است كه در 2 سال گذشته، دريافت غذايي كودكان در بخش ICU  بيمارستان كودكان اكبر(ع) از 50 درصد به بيش از 85 درصد افزايش يافته و در مورد كودكان بدحال كه تحمل تغذيه اي آنها پايين است، با مديريت تغذيه اي مناسب، سعي كرده ايم از سوء تغذيه مفرط اين كودكان نيز پيشگيري كنيم، همچنین در بيمارستان كودكان اكبر (ع) تخت هاي بستري تغذيه اي وجود دارد، تا بيماراني كه نياز به مراقبت ويژه دارند، تحت كنترل قرار گيرند و در بخش ها و ICU ساير بيمارستان ها از جمله بيمارستان هاي قائم (عج)، امام رضا(ع) و بيمارستان امدادي نيز روند درمان به همين صورت انجام مي شود.

استاد و مدير گروه تغذيه باليني دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بخش ديگر مراقبت هاي تغذيه اي دانشگاه، مربوط به درمانگاه هاي تخصصي و عمومي  براي بيماران سرپايي است كه در بيمارستان هاي قائم (عج)، امام رضا(ع) و همچنين در بيمارستان كودكان اكبر (ع) در حال انجام است و درمانگاه هاي تخصصي در بيمارستان كودكان اكبر (ع)  هم شامل درمانگاه هاي سلياك، درمانگاه بيماران سيستيك فيبروزيس، درمانگاه بيماران متابوليك و در بيمارستان منتصريه درمانگاه بيماران پيوندي و... می باشد.

وی خاطرنشان کرد: درمانگاه هاي عمومي به بيماراني خدمت رساني مي كند كه براي كنترل وزن، كنترل ديابت و...مراجعه مي كنند، لذا خدمات درمانگاهي در زمينه تغذيه در سطح دانشگاه علوم پزشكي مشهد به نحو احسن براي تمام بيماران در حال انجام است و مشكلات عمومي و مشاوره هاي عمومي تغذيه اي براي بيماران صورت مي گيرد.

 مدير گروه تغذيه باليني دانشگاه علوم پزشکی مشهد همچنین با بيان اينكه، دانشگاه علوم پزشكي مشهد به لحاظ تغذيه باليني و عملكردي نسبت به ساير دانشگاه ها در سطح بالايي قرار دارد افزود: در بيمارستان هاي قائم (عج)، 2 متخصص تغذيه، بيمارستان امام رضا(ع) 3 نفر و در بيمارستان كودكان اكبر (ع) 1 نفر حضور دارند، همین طور در بيمارستان منتصريه نيز اساتيد گروه تغذيه همكاري دارند كه در كنار دستياران، انترن هاي پزشكي و دانشجويان گروه تغذيه به مديريت، مشاوره و تنظيم رژيم هاي غذايي و مداخله هاي تغذيه درماني بيماران مي پردازند.

نشست هیات رئیسه دانشگاه علوم پزشکی مشهد صبح امروز هفتم مهر ماه برگزار شد و افزایش کمک هزینه مسکن پرسنل این دانشگاه به تصویب رسید.

به گزارش وب دا، در این نشست مسئول دفتر مقام معظم رهبری در دانشگاه، اعضای شورای معاونین، روسای بیمارستان های امام رضا(ع)، قائم(عج)، اکبر، خاتم الانبیاء(ص) ومدیران حوزه ریاست برگزار شد، دکتر محمود شبستری رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد ضمن محکومیت جنایات رژیم غاصب صهیونیستی در لبنان اظهار کرد: رژیم تروریستی اسرائیل، پس از نسل‌کشی بی‌رحمانه در غزه مظلوم، به لبنان عزیز حمله کرده و موجب ویرانی اماکن و شهادت صدها نفر از شهروندان لبنان شده است، این جنایات رژیم کودک‌کش، بدون هیچ حد و مرز اخلاقی و انسانی در سکوت مدعیان حقوق بشر، مجامع جهانی در حال ادامه یافتن است.

در این نشست حجت الاسلام مهدوی مسئول دفتر مقام معظم رهبری نیز جنایات اخیر رژیم صهیونیستی در کشور لبنان را محکوم و تاکید کرد:  در سخت ترین شرایط هم، جبهه حق و توحید عقب نخواهد نشست و با استقامت و اتکال به وعده‌های الهی، در موضع قدرت خود ثابت قدم خواهد ایستاد.

گزارش مدیر منابع فیزیکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد از اجرای طرح مولد سازی از دیگر بخش های این نشست بود که مقرر شد این برنامه با بر اساس مصوبه هیات امنا دانشگاه و ابلاغیه وزارت بهداشت اجرایی شود.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد ضمن تاکید دوباره مبنی بر اینکه هیچ پروژه عمرانی نباید از محل درآمدهای دانشگاه اجرایی شود تصریح کرد: تمامی پروژه های عمرانی بر اساس ماده 23  باید اجرایی شود و بر این اساس دولت برای پروژه بیمارستان 540 تخت خوابی کمک های خوبی را اختصاص داده است.

دکتر شبستری همچنین در این نشست بر لزوم حمایت از اساتید جوان دانشگاه در راستای ماندگاری تاکید کرد.

آغاز کلاس های حضوری سال تحصیلی جدید دانشگاه علوم پزشکی مشهد از 10 مهر ماه و افزایش کمک هزینه مسکن کارکنان بر اساس 1100 امتیاز و افزایش هر سال آن بر اساس ضریب حقوقی از دیگر مصوبات این نشست بود.

در این نشست پیشنهاداتی نیز در راستای برنامه های رفاهی پرسنل از سوی مدیریت های مختلف دانشگاه ارائه شد که به علت تعدد آن قرار شد که در جلسه ای موارد نهایی و به هیات رئیسه دانشگاه ارائه شود.