پزشکی

مرگ بسیاری از هموطنان در سالهای اخیر در اثر استفاده نامناسب از وسایل گرمایشی (نفتی، زغالی و گازسوز) و سوخت ناقص آنها، ‏زنگ خطری است تا در استفاده از این وسایل توجه بیشتری شود و باید تلاش گردد تا این افزایش موارد مسمومیت ها  کاهش و در سالهای آینده به صفر نزدیک شود .

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه  علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا اظهار کرد:  مسمومیت با گاز منوکسید کربن یکی از مرگبارترین انواع مسمومیت ها است و به مرگ خاموش از آن یاد می شود. ‏ منوکسید کربن ، گازی بی رنگ، بی بو، بی طعم و غیر محرک است که در اثر سوختن ناقص سوخت های‎‏ فسیلی ‏مانند نفت، گاز، بنزین تولید می شود و در صورت مسمومیت،فرد به خواب رفته را آرام آرام به سوی خواب ابدی و مرگ می برد.

دکتر علی یزدانی خاطر نشان کرد: علایم و نشانه های مسمومیت با گاز منوکسید کربن می تواند به صورت بسیار متفاوت در افراد ظاهر شود. در ‏برخی موارد علایم و نشانه های مسمومیت با گاز منوکسید کربن به صورت اختلالات گوارشی مانند تهوع و ‏استفراغ در فرد ظاهر می شود. در اثر تماس طولاني با منوكسيدكربن، سردرد، گيجي، ضربان شدید شقیقه ها، ‏وزوز گوش و خواب آلودگي، تهوع، استفراغ، تپش قلب، كاهش هوشياري، آسیب دائمی عصبی، کما و مرگ رخ می ‏دهد.

وی تصریح کرد:  تماس طولانی مدت با مقادیر کمتر گاز منوکسید کربن که اغلب در اثر زندگی در شهرهای با هوای آلوده رخ می دهد، می تواند فرد را به بیماری های قلبی- عروقی مبتلا ‏سازد. ‎علایم مسمومیت با منوکسیدکربن در کودکان تهوع، استفراغ و اسهال می باشد که با مقادیر پایین تری از ‏منوکسیدکربن بروز می نماید. تماس طولانی مدت با گاز منوکسید کربن به ویژه در کودکان، می تواند با بروز ‏اختلالات رفتاری و کاهش حافظه و ضریب هوشی همراه باشد‎.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد:  اولین اقدام در برخورد با فردی که با گاز منوکسیدکربن مسموم شده است، انتقال مصدوم به هوای آزاد است. در ‏صورت قطع تنفس بیمار مسموم با منوکسید کربن و گاز های دیگردر صورت آشنایی افراد می توانند  احیای قلبی ریوی پایه را آغاز و ‏با مرکز اورژانس115 سریعا تماس را برقرار کنند.

دکتر مصطفی شهابی، متخصص ارتودنسی و استاد دانشکده دندانپزشکی مشهد، از آن دسته اساتید پیشکسوتی است که علاوه بر اهتمام به امر تعلیم در رشته تخصصی خود، مطالعه‌ی کتب مرتبط با حوزه های دینی و فرهنگی را نیز در برنامه زندگی خود دارد و در این راستا کتاب هایی را نیز نگارش و به مرحله چاپ رسانده است.

دکتر شهابی که متولد1346 در شهرستان بافت ( از توابع استان کرمان ) است  و تحصیلات پیش از دانشگاه را نیز در زادگاه خود گذرانده است در گفتگو با وبدا، از روزهایی می گوید که خبر خوش قبولی اش در کنکور سراسری را در جبهه و وسط میدان جنگ می شنود و از آنجا که موقعیت کشور در وضعیت عادی نیست و همه مردم درگیر این فضای تلخ هستند، ترجیح می دهد چند ماه تحصیل در دانشگاه را به تاخیر اندازد و کمی بیشتر در جبهه بماند: " سال 1365 بود که من در کنکور سراسری در رشته دندانپزشکی دانشگاه مشهد پذیرفته شدم، خبرش را در جبهه به من دادند، خوشحال کننده بود، اما نمی توانستم و در واقع نمی خواستم، آن فضا را رها کنم، تصمیم گرفتم تا بهمن ماه در جبهه بمانم و از ترم دوم دانشگاه تحصیلاتم را آغاز کنم . بالاخره این فصل از زندگی من نیز آغاز شد؛ دوران دانشجویی که از بهمن 1365آغاز و تا 1377 که دوره تخصصی ارتودونسی را به پایان بردم ادامه یافت.

 در سال 77 به عنوان عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد مشغول به کار شدم و همانند سایر اساتید در طول سالها، فعالیتهای آموزشی و پژوهشی مختلفی را ( طبق برنامه ها و آیین نامه های مربوطه در دانشگاه و در راستای ارتقا به سطح دانشیاری و استادی ) داشته ام. اما از مهمترین توفیقاتی که خداوند در این سال ها به من عطا کرد، نخست رفت و آمد به جبهه بود که در دوران دانشجویی هم ادامه داشت و بعد از آن خدمت به مجموعه‌ی دانشگاه در کسوت استادی بود.

وی که در زمینه رشته تخصصی خود تالیفات آموزشی متعددی را برای دانشجویان دندانپزشکی داشته، در خصوص تألیفات متفاوت خود که مرتبط با زمینه های دینی و فرهنگی است هم می گوید: جدا از بحث آموزش و تالیف کتاب های رشته تخصصی خودم، تالیفاتی هم در قالب کتاب و تحت عناوین " گردآوری احادیث علمی"، " حدیث دانایی " و « اسرار نماز » در حوزه های دینی و فرهنگی داشته ام، همچنین در زمینه ظهور حضرت مهدی (عج) کتابی نگارش گردیده و روایات دیگری که در چند مجموعه آماده شده است.

این استاد پیشکسوت دانشگاه معتقد است که نباید صرفاً درگیر امور مادی و دنیایی شد؛ چرا که انسان برای این هدف خلق نشده و تاکید می کند که در کنار همه‌ی این داشته های مادی باید توشه‌ی عملی هم برای دنیایی دیگر داشت؛ عملی که رنگ خدایی داشته باشد . استاد در توضیح این باور می گوید: " همه ما دوره ای را خواه، ناخواه در مسیری که انتخاب کرده ایم طی می کنیم؛ در هر زمینه ای که باشد. اما جدای از انجام وظایف محوله در حیطه حرفه ای، می توانیم با کمی تبحر و توفیق بیشتر از همین فرصتی که برای گذران زندگی مادی داریم در جهت اهداف مهمتری استفاده کنیم. در روایتی از پیامبر مکرم اسلام (ص) خطاب به امام علی (ع) داریم که می فرمایند: " در کاری که برای خانواده خود انجام می دهی نیت خدایی کن که دو سود می بری؛ هم در کار دنیوی تو برکت حاصل خواهد شد و هم در کار اخروی ات"  و ما اغلب از این نکته غافل هستیم. بنابراین اگر زرنگ باشیم باید از همین حدیث بهره بگیریم و با خدایی کردن نیت مان در کارهای شخصی و یا وظایفی که در سیستم کاری داریم، آن را در مسیر رضای خداوند قراردهیم و سود ببریم. من به همه دانشجویان، همکاران و دوستان می گویم که دیر یا زود این دوره طی خواهد شد و عمر ما تمام میشود، اما باید از خود بپرسیم که از این گذران عمر چه چیزی نصیب ما میشود؛ آنچه که می توانیم با خود ببریم چیست؟ آیا غیر از همین اعمال کوچکی است که اگر نیت خدایی به خود بگیرد برای ما ماندگار و مایه سعادت است؟ قطعا کمترین اعمال ما اگر برای خدا باشد می تواند دنیا و آخرت مان را تضمین کند و آرامش خاصی به فرد می بخشد، چون انسان دیگر حرص ، طمع و حسابگری دنیایی را ندارد و به این نتیجه می رسد که با همان شرایط موجود هم می تواند خوب زندگی کند. البته در کنار همه این اعمال باز هم نیاز داریم که دست یاریگر خداوند همراه مان شود، ولی می توان در مسیر آن حرکت کرد.

دکتر شهابی که تجربه‌ی سالها تحصیل و کار در دانشکده دندانپزشکی را دارد و در مقطعی از زمان به عنوان ریاست این دانشکده مشغول به خدمت بوده در رابطه با موقعیت علمی و پژوهشی این مجموعه می گوید: دانشکده دندانپزشکی مشهد از ابتدا یک اساس قوی و خوبی برای آموزش داشته است و در هیچ دوره‌ای احساس نمی‌شود که این توانمندی آموزشی کاهش داشته باشد. در طول سالها همه مسئولین دانشکده زحمت کشیدند و به نوبه خود در زمانی که وارد این سیستم مدیریتی شدم و با نگاه دیگری فضا را رصد میکردم دریافتم که تا چه حد تلاش می‌ شود تا دانشکده سطح مطلوب خود را حفظ کند. در همه ادوار مدیریتی و از جمله دوران ریاست دکتر شبستری در دانشگاه ( در سال های 88 تا 92) که  برای شخص من طلایی‌ترین مقطع از نظر فعالیت‌های متعدد، آماده کردن زیرساخت‌ها و پیشبرد اهدافی که در جهت آموزش، پژوهش و... بود، همه مسئولان و مدیران دانشگاه علیرغم همه چالش ها و تنگناهای مالی به خوبی تلاش کردند تا مجموعه دانشگاه و از جمله دانشکده دندانپزشکی در بهترین و بالاترین سطح خدمات آموزشی، پژوهشی و درمانی خود باقی بماند که به سهم خود از همه آنها سپاسگزارم.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد و رئیس بیمارستان امید گفت: بانوان ضمن کسب افتخارات بسیار در سطح جامعه و در حوزه‌های مختلف از جمله حوزه سلامت، در کنار ایفای نقش مادری و همسری و مدیریت زندگی شخصی، در حوزه کاری هم خوش درخشیدند.

دکتر سودابه شهیدثالث در گفتگو با  وب دا، اظهار کرد: من متولد شانزدهم شهریور ماه سال ۱۳۵۵ در مشهد هستم و فعالیت کاری‌ام هم در زمینه سرطان بوده و در حال حاضر به عنوان عضو هیات علمی گروه رادیوانکولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و رئیس مرکز تحقیقات سرطان این دانشگاه و همچنین رئیس بیمارستان تخصصی سرطان امید در این حوزه فعالیت دارم.

وی تصریح کرد: من در سال ۱۳۷۷ با همسرم که مهندس مکانیک بوده ازدواج کردم و حاصل ازدواج ۲ فرزند پسر است که یکی ۲۰ ساله و دانشجوی دانشگاه تهران و دیگری ۸ ساله و دانش‌آموز است.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه امروزه خانم‌ها مانند سایر اعضای جامعه در زمینه‌های مختلف مشغول به کار هستند، خاطرنشان کرد: بانوان افتخارات زیادی در سطح جامعه و در حوزه‌های مختلف از جمله حوزه سلامت به دست آورده‌اند و می‌بینیم که در کنار نقش مادری و همسری و مدیریت زندگی شخصی، در حوزه کاری هم خوش می‌درخشند.

دکتر شهیدثالث افزود: با توجه به نقش‌های متفاوتی که بانوان در زندگی‌های کاری و شخصی دارند نیازمند برنامه‌ریزی ویژه‌ای هستند تا که بتوانند تعادل خوبی بین کار داخل خانه و خارج خانه (جامعه) برقرار نمایند.

وی با تاکید بر اینکه راه‌اندازی و به‌روزرسانی ارائه خدمات درمانی به بیماران مبتلا به سرطان از جمله نصب و راه‌اندازی دستگاه تو موتراپی که جدیدترین درمان‌های حوزه سرطان را به بیماران مبتلا به کنسر ارائه می‌دهد از جمله اقدامات موثر صورت گرفته در حوزه سرطان بوده است، گفت: ما همچنین در کنار این موضوع پیگیری موارد دیگری همچون بهسازی، راه‌اندازی و نصب دستگاه سوم رادیوتراپی و نصب و راه‌اندازی دستگاه سی‌تی‌اسکن جهت تصویربرداری بیماران کنسر و مجهز نمودن این دستگاه به نیروهای تخصصی جهت انجام اقدامات تخصصی درمان رایوتراپی، تجهیز و به‌روزرسانی واحدهای آزمایشگاهی، ایجاد بایگانی مکانیزه، تجهیز اتاق عمل جهت راه‌اندازی رشته تخصصی جراحی سرطان برای اولین بار در دانشگاه مشهد و در بیمارستان امید که در حال حاضر فلوشیپ‌های انکوسنجری مشغول به تحصیل و فعالیت در بیمارستان امید هستند را داشتیم و با انجام امور فوق‌الذکر خدمت‌رسانی به تعداد بیشتری از بیماران سرطانی فراهم شده و می‌شود.

متخصص رادیوانکولوژی بیان کرد: توسعه درمانگاه‌های تخصصی بیمارستان امید و ارائه خدمت در زمینه‌های مختلف از جمله در حوزه‌هایی همچون تومور کلینیک زنان، تومور کلینیک گوش، حلق و بینی، تومور کلینیک تومورهای اورتوپدی، کلینیک‌های تخصصی جراحی سرطان، رادیوانکولوژی، گوارش، عفونی، روانپزشک، ژنتیک و غیره و واحدهای خودمراقبتی، طب تسکینی و سلامت روان از جمله مهمترین برنامه‌های اجرا شده و پیش‌رو بوده است.

دکتر شهیدثالث تصریح کرد: من جوانترین استاد گروه رادیوانکولوژی هستم و در کسب رتبه استادی دارای بالاترین H ایندکس پژوهشی طبق موارد ثبت شده در سامانه علم‌سنجی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در گروه رادیوانکولوژی کشور بودم؛ همچنین از دیگر افتخارات کسب شده‌ام هم می‌توانم به برگزیده پژوهشی دانشگاه و دانشکده در چندین دوره، برگزیده پژوهشی استانداری، پزشک برگزیده انکولوژی در سازمان نظام پزشکی، تولید بیش از ۱۱۰ مقاله پژوهشی در حوزه کنسر، استاد راهنمای بیش از ۵۰ پایان‌نامه دانشجویی در حیطه سرطان، تالیف و ترجمه بیش از ۱۰ جلد کتاب در حوزه سرطان، عضویت در بنیادهای خیریه‌ای مانند سپند و سلامت بانوان و تدریس داوطلبانه در جلسات آموزشی پرسنل ارگان های مختلف اعم از مراکز بهداشت، استانداری، دانشگاه‌های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و مناطق محروم اشاره کنم.

وی تاکید کرد: توصیه اکید و همیشگی من به دانشجویان عزیز و همکاران گرامی در هر حوزه‌ای که مشغول به تحصیل، کار و فعالیت هستند این است که همواره رعایت موازین اخلاق و مهربانی و سعه صدر را در برخورد با بیماران و همراهیانشان داشته باشند، به‌خصوص بیماران سرطانی که شرایط خاصی دارند.

رئیس بیمارستان امید در پایان گفت: در حوزه سرطان نه تنها بیمار، بلکه خانواده وی هم درگیر بحرانی شدید پس از تشخیص بیماری و حین درمان فرد بیمار خواهند بود و قطعاً همراهی همه جانبه پزشک در مراحل مختلف کمک شایانی به سپری شدن این روزهای سخت و کسب نتیجه بهتر و موثرتر می‌کند.

جراح ارتوپد و فلوشیپ فوق تخصصی پا و مچ پا، با اشاره به اینکه شیوه های تشخیص و درمان صافی کف پا، در کودکان و بالغین متفاوت است افزود: در کودکان عموما تا حدود سن 8 سالگی نیاز به اقدام درمانی خاصی نیست، اما در بالغین بمنظور پیشگیری از آسیب هر چه بیشتر تاندون ها، رباط ها و مفصل ها باید اقدامات درمانی در سریع ترین زمان ممکن آغاز شود.

 دکتر علیرضا موسویان در گفتگو با وبدا، ضمن ارائه این تعریف که " صافی کف پا از بد شکلی‌های مچ پا و کف پا بوده و به صورت کلی در دو گروه سنی خود را نشان می‌دهد افزود: در گروه اول یعنی اطفال، معمولا با شروعِ راه رفتن کودک، ممکن است خانواده یا اطرافیان متوجه صافی کف پای کودک بشوند و اینکه اصطلاحاً پای کودک چرخیده است یا شاید در دوران مدرسه این تشخیص اتفاق بیفتد که معمولاً با اسکن و شیوه‌های تشخیصی دیگر می توان تشخیص را دقیق تر کرد.

وی ادامه داد: اما در گروه دوم یعنی بالغین، ممکن است فرد سابقاً کف پای صاف نداشته و یا اگر هم داشته خیلی ایجاد مشکل نکرده، اما به یکباره احساس می‌کند پا همانند سابق استحکام ندارد و اظهار می‌کند که وقتی پا را بر زمین می‌گذارد چرخش آن بیشتر می‌شود. در این موارد نیاز هست که اقدامات درمانی هر چه زودتر با تشخیص پزشک آغاز شود.

دکتر موسویان خاطر نشان کرد: در گروه اطفال شایع‌ترین صافی که در کف پا وجود دارد کف پای صاف انعطاف پذیر است؛ که خوش خیم بوده و درمانی نیاز ندارد. البته این خوشخیم بودن هم سه حالت خفیف، متوسط و شدید دارد و چنانچه یک کف پای صاف داشتیم که خیلی شدید نبود یعنی خفیف تا متوسط بود تا ۸ سالگی فقط تحت نظر یک پزشک پیگیری می‌کنیم. برخی در این مورد سوال می‌کنند که آیا کفش را بریس ( کفی یا مچ‌بندهایی که پا را به حالت خاصی سوق می‌دهد ) دهیم یا نه؟ حقیقت آن است که کفش خیلی قرار نیست کار خاصی انجام دهد و تاثیر چندانی هم ندارد. همچنین سوال می‌کنند که در این بچه‌ها حرکات اصلاحی تاثیری دارد یا نه؟ پاسخ منفی است چون اصلاً مشکل در عضلات و بالانس عضلانی نیست، بنابراین خیلی از این افراد درمانی نیاز ندارند.

وی در عین حال گفت: در برخی اطفال کف پای صاف، انعطاف پذیر نیست و سفت بودن خود را نشان می‌دهد، لذا به دلیل چسبندگی‌های غیر طبیعی که در استخوان‌های مچ پا ایجاد می‌شود، این کودکان نیاز به جراحی خواهند داشت. در واقع در گروه اطفال بیماری هایی از صافی کف پا هست که نیاز به جراحی زودرس دارد و معمولاً سریع‌ترین زمان جراحی بین سن ۳ تا ۴ سالگی است، اما این افراد درصد خیلی کمی را شامل میشوند. در سایر موارد ااگر ببینیم نیاز به جراحی نیست، تا ۸ سالگی فقط بیمار را تحت نظر می‌گیریم. وقتی کودک به سن ۸ تا ۹ سالگی رسید و مشاهده کردیم صافی کف پا زیاد است ( که معمولا بوسیله رادیولوژی و اندازه گیری میزان انحراف مشخص میشود ) در اینصورت با عمل جراحی، ضمن اصلاح انحرافات از عوارض بعدی که خراب شدن ربات‌ها و تاندون‌ها و از بین رفتن مفاصل و ایجاد دردهای مزمن پا در سنین بالاتر می‌باشد، پیشگیری میکنیم.

دکتر موسویان همچنین، با بیان اینکه انجام عمل های جراحی صافی کف پا امروزه در هر سنی امکان پذیر است افزود: در گروه بالغین به دلیل اینکه فرد از کودکی صافی شدید کف پا داشته و ربات‌ها و تاندون‌ها خراب شده و تعادل عضلانی به هم خورده، علاوه بر بررسی رادیوگرافیک نیاز به ام‌آر آی‌ هم دارند. در این افراد حالت عضلانی‌شان تک به تک چک می‌شود و اگر درگیری عضلات زیاد باشد سریعا عمل می‌شوند، این عمل از تشدید خرابی مفاصل جلوگیری می‌کند و لذا در مواردی که جراحی به تاخیر بیفتد و بیماری شدید شود، شاید پزشک جراح ناگزیر شود که بیشتر مفاصل مچ پا را قفل کند و این افراد معمولاً از نتیجه درمانشان چندان راضی نیستند. بنابراین تاکید میشود در بالغین به دلیل از بین رفتن تاندون‌ها، رباط ها و مفصل ها هر چه زودتر اقدامات درمانی آغاز شود و  تا زمان انجام عمل جراحی بیمار می‌تواند از کفش و بریس های مخصوص استفاده کند.